检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库

2013—2023年广州市海珠区登革热流行特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华南预防医学 2024年第08期 720-723页

作者：郭鹏娟蔡振练谈琦琪白珊珊张欢广州市海珠区疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心

目的分析2013—2023年广州市海珠区登革热流行特征，为疫情防控提供参考。方法通过国家传染病报告信息管理系统收集2013—2023年海珠区登革热病例信息，采用描述流行病学方法分析病例三间分布特征。筛选急性期确诊病例血清，通过病毒... 详细信息

目的分析2013—2023年广州市海珠区登革热流行特征，为疫情防控提供参考。方法通过国家传染病报告信息管理系统收集2013—2023年海珠区登革热病例信息，采用描述流行病学方法分析病例三间分布特征。筛选急性期确诊病例血清，通过病毒核酸检测进行血清分型。采集健康人群血清样本进行登革热IgG抗体检测，对检测结果进行描述性分析。结果 2013—2023年广州市海珠区共报告登革热确诊病例6 820例，其中输入病例97例（占1.42%），本地病例6 723例（占98.58%），年均报告发病率为36.49/10万，不同年份发病率差异有统计学意义（χ2=4 400.39，Ρ<0.01）。本地病例各年龄段均有发病，63.29%病例集中在20～59岁年龄组。男女性别比为1∶1.11,10月份为发病高峰期。急性期病例核酸检测结果显示海珠区登革病毒血清型由单一Ⅰ型登革病毒演变为Ⅰ、Ⅱ型并存。2016—2022年健康人群抗体总阳性率为10.50%（323/3 076），不同年份、性别及年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（均Ρ<0.01）。结论广州市海珠区登革热流行呈现多血清并存形势，且存在隐性感染的状况，需加强登革热病例监测和疫情处置。

关键词：登革热流行病学核酸检测血清型

腹腔镜模拟培训平台的开发及其在根治性前列腺切除术中的应用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜模拟培训平台的开发及其在根治性前列腺切除术中的应用研究

作者：谈琦中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:如今手术模拟培训的发展十分迅速,成为一种安全、有效的手术技能培训方法。然而目前已开发的前列腺癌根治术(RP)相关模拟培训模型主要针对膀胱尿道吻合(UVA)这个步骤,对于其他手术步骤的模拟十分少,新手医师仍需要在手... 详细信息

研究背景及目的:如今手术模拟培训的发展十分迅速,成为一种安全、有效的手术技能培训方法。然而目前已开发的前列腺癌根治术(RP)相关模拟培训模型主要针对膀胱尿道吻合(UVA)这个步骤,对于其他手术步骤的模拟十分少,新手医师仍需要在手术台上获取RP的大部分学习曲线。因此,如何让新手医师更高效的学习手术技能,降低手术医师因经验不足给患者带来的风险十分重要。本课题的目的:1.结合我们前期开发的原创性2D腹腔镜模拟器,开发并验证一款腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)模拟培训平台,供医师学习LRP相关技能。2.开发并验证一款原创性简易三维(3D)腹腔镜模拟器,可以模拟机器人手术视野,让培训者更自由高效的获取腹腔镜技能。3.探索全息影像平台用于机器人辅助腹腔镜下前列腺癌切除术(RALP)手术导航和教学的应用效果,为新手医师在真实手术中更安全高效的提升手术技能提供新的方法。方法:1.我们利用硅胶、塑料瓶颈等材料设计了一款前列腺尿道模型,结合前期开发的原创性2D腹腔镜模拟器构建了一个LRP结扎深静脉复合体(DVC)步骤的模拟培训平台。随后我们招募了不同腹腔镜经验的参与者对该平台进行测试,验证其培训效果。2.我们用纸板、放大镜等材料开发了一款自制、低成本的简易3D腹腔镜模拟器,供培训者在家自行制作和使用。然后我们招募了32名无腹腔镜经验的医学生对该模拟器的有效性进行验证。3.我们中心由同一位术者完成了20例全息影像技术导航下RALP和20例常规RALP,我们统计了两种手术方式的手术数据,并将它们进行对比,以初步探讨全息影像技术在RALP手术导航与教学的应用效果。结果:1.1)该模拟培训平台具有成本低廉,制作简单,仿真度高等特点。2)通过对比各组人员的腹腔镜技能全球手术评估(GOALS)得分、特定任务评估(TSA)得分和任务完成时间,发现该平台可以区分不同水平的人群,显示了该平台的结构效度。3)新手第五次测试的总体表现比第一次有显著进步,且新手五次训练趋势图显示出他们的进步过程,表明该平台可以逐步提高初学者的操作技能。4)问卷结果中所有参与者都同意该平台模拟了真实解剖结构及操作环境,认为它是一个效的教学工具,能够提升新手外科医师手术操作的技能,证明了该平台的表面效度和内容效度。2.1)我们开发的简易3D腹腔镜模拟器具有成本低廉、使用简单、携带方便等优点,可以模拟机器人手术的3D视角。2)2组参与者在人员特性上无显著差异,通过2组参与者分别在我们新开发的简易3D腹腔镜和之前开发的简易二维(2D)腹腔镜上进行的连续四次训练,可以看出训练者在2种模拟器上训练都能逐步提高技能,且在3D视野下学员的训练更加容易,训练的压力更小。3)通过各项目2D组与3D组四次训练犯错数总和的对比,可以看出3D腹腔镜模拟器可以更高效地提高学员在一些腹腔镜任务中的操作技能。4)通过2组人员互换模拟器,完成1次交叉训练,可以看出在3D模拟器上增加的技能可以转移到2D模拟器上。5)最后的问卷调查结果显示,我们新开发的简易3D腹腔镜模拟器的总体评分更高,特别是在视觉感知和可操作性得分上显着高于2D模拟器。3.1)全息影像可用于术前规划,协助医师在术前对患者病情有更好的理解,从而制定更好的治疗方案。2)术中全息影像覆盖手术视野后,可用于指导定位前列腺膀胱颈,前列腺周围的神经血管、尿道、精囊等重要结构,指导术者更好的完成手术。3)全息手术组与常规手术组患者的年龄、BMI、住院天数、术前PSA、术后Gleason评分、术后TNM分期和手术时间差异均无统计学意义。4)全息手术组患者总体的术中出血量明显少于常规手术组。5)全息手术组术后有2例患者切缘阳性,常规手术组术后有3例患者切缘阳性,其余患者切缘均为阴性。6)全息手术组患者术后2周尿控恢复率为80%,常规手术组患者术后2周尿控恢复率为75%,两组患者术后3个月内尿控功能均恢复到术前状态。结论:1.我们的模拟培训平台是一个有效的教育工具,适用于初级医师进行LRP结扎DVC步骤的学习。此外,该模型可与GOALS量表和TSA量表相结合,用于评估医师的腹腔镜技能水平。2.我们开发的简易3D腹腔镜模拟器可模拟机器人手术的3D视野,帮助医师缩短腹腔镜技能学习曲线,提高技能获取效率,并且其培训效果可转移至2D腹腔镜下,是提高外科医生腹腔镜技能的有效途径。3.全息影像技术应用于RALP,能协助术者在术前更好的判断患者病情,在术中更清晰的把握术区重要解剖标志,对医生具有很好的指导与教学作用,有利于患者瘤控和术后功能恢复,可以辅助经验不足的新手医师更安全的完成手术,获取手术技能。

关键词：前列腺癌模拟培训模拟器全息影像

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

皮肤鳞状细胞癌代谢组学的初步研究

皮肤鳞状细胞癌代谢组学的初步研究

作者：谈琦赣南医学院

学位级别：硕士

皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)是一种来源于角质形成细胞的皮肤恶性肿瘤,源于恶性肿瘤的单克隆特性,CSCC的代谢谱与正常组织存在差异。当今技术的发展,使我们从代谢组学层面寻找CSCC的发病机制成为可能。本... 详细信息

皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)是一种来源于角质形成细胞的皮肤恶性肿瘤,源于恶性肿瘤的单克隆特性,CSCC的代谢谱与正常组织存在差异。当今技术的发展,使我们从代谢组学层面寻找CSCC的发病机制成为可能。本文将运用非靶向代谢组学的研究方法,筛选CSCC的差异代谢物,并分析相关代谢通路以寻找与CSCC相关的潜在生物标志物。目的:1.对CSCC的癌组织及癌旁组织进行代谢组学研究,分析其代谢差异情况。2.筛选CSCC的差异代谢物,并对差异代谢物参与的相关代谢通路进行初步研究,以期寻找与CSCC相关的潜在生物标志物。方法:1.纳入2021年11月至2022年11月期间至我院就诊的经皮肤组织病理明确诊断为CSCC的患者10名,分析其临床特征。取癌组织及癌旁组织各1份,分为CSCC组及对照组,分别提取组织代谢物。2.采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术,结合华大代谢组数据库(BGI Metabolome Database,BMDB)、mz Cloud数据库和Chem Spider在线数据库,并通过质谱分析获得相关数据矩阵。运用主成成分分析(PCA)法和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)法对获得的实验数据进行建模分析以筛选差异代谢物,对差异代谢物所参与的相关代谢通路进行分析,挖掘与CSCC相关的潜在生物标志物。结果:1.本研究采用PCA、OPLS-DA建模分析及置换检验揭示CSCC组与对照组两组间代谢物确有差异;2.本研究共获得304种差异代谢物,通过比对,25种差异代谢物可能为与CSCC相关的潜在生物标志物,包括二十二碳三烯酸、二十碳二烯酸、泛酸、L-精氨酸、羟基二十碳四烯酸、L-蛋氨酸、γ-亚麻酸、UDP-N-乙酰葡糖胺、二十碳三烯酸、二十二碳六烯酸、L-亮氨酸、苯乳酸、L-异亮氨酸、L-赖氨酸、N-乙酰-L-谷氨酸、L-去甲亮氨酸、L-谷氨酸、D-鞘氨醇、L-犬尿氨酸、5-羟基吲哚乙酸、花生四烯酸、羟基苯乳酸、L-苯丙氨酸、L-酪氨酸、棕榈酰肉碱,其中仅γ-亚麻酸在CSCC组中呈现下调趋势,其余各代谢物均呈上调趋势。通过CSCC代谢重编程分析,本研究发现CSCC具有不饱和脂肪酸的生物合成活跃以及葡萄糖与氨基酸摄取失调的代谢特征。结论:本研究认为CSCC组织与癌旁组织的代谢存在差异,其中25个差异代谢物可能是CSCC的候选生物标志物,CSCC或许具有不饱和脂肪酸的生物合成活跃以及葡萄糖与氨基酸摄取失调的代谢特征。

关键词：皮肤鳞状细胞癌代谢组学生物标志物

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

心理疲劳对建筑工人危险感知的影响研究

心理疲劳对建筑工人危险感知的影响研究

作者：谈宇琦江苏大学

学位级别：硕士

建筑业是我国国民经济的支柱产业,也是典型的高危行业。施工事故发生率始终居高不下,给企业和工人自身带来极大的损失和伤害。大量的事故表明:工人的违规和失误操作是造成危险事故的重要原因。进一步调研发现,心理疲劳及其带来的危险感... 详细信息

建筑业是我国国民经济的支柱产业,也是典型的高危行业。施工事故发生率始终居高不下,给企业和工人自身带来极大的损失和伤害。大量的事故表明:工人的违规和失误操作是造成危险事故的重要原因。进一步调研发现,心理疲劳及其带来的危险感知失效是造成违规操作和失误的最主要、最深层原因。因此,有必要采取科学的手段深入分析建筑工人心理疲劳产生的原因及其对危险感知的重要影响。以期通过此研究能为提高施工安全管理水平提供科学支撑。首先,本研究根据建筑工人心理疲劳的表现形式开发了建筑工人心理疲劳量表。通过文献分析、工人访谈、专家研讨等方法形成了建筑工人心理疲劳量表初步题项。采取发放问卷的方式,检验了量表的信度和效度,确定了量表题项的合理性。根据量表的初步测试,掌握了建筑工人心理疲劳的现状。其次,通过文献分析以及心理疲劳产生模型,结合建筑工人所处的工作、环境以及个体的特点,以此为依据作出假设并建立结构方程模型。在得到不同影响因素对心理疲劳影响的路径系数后,总结建筑工人产生心理疲劳的关键原因。研究结果表明:工人心理疲劳的影响因素按照影响程度递减排列为工作回报、枯燥程度、作业负荷、个体特质、工作氛围、工作能力。动力减少主要受枯燥程度、工作回报、工作氛围和个体特质影响。行为迟缓受作业负荷、工作回报、工作氛围、个体特质影响。情绪耗竭受枯燥程度、作业负荷、工作回报、工作氛围和工作能力影响。施工环境对心理疲劳未产生显著影响,各因素对认知衰弱的影响均不显著。最后,总结建筑工人危险感知模型,并以此为依据形成建筑工人危险感知量化指标,将危险感知分为危险侦测、危险认知和危险处置这三个子能力。在分析心理疲劳对危险感知的影响后,以此为依据建立建筑工人危险感知量表并发放问卷。在此基础上建立心理疲劳对危险感知影响的结构方程模型,并结合影响心理疲劳的关键因素:工作回报,验证其在心理疲劳与危险感知之间是否存在显著的调节效应。结果表明:动力减少对危险感知的影响最为显著,危险感知中危险认知受到心理疲劳的影响最为显著,工作回报在心理疲劳与危险感知起到了显著的调节效应,通过适当提高建筑工人的工作回报能够显著削弱心理研究疲劳对危险感知的负面影响。本研究为建筑工人心理疲劳开发了适用量表,确定了心理疲劳产生的关键原因,以及心理疲劳中影响危险感知的关键维度,验证了工作回报的调节作用,深化了对建筑工人心理疲劳的认识,为提高建筑工人心理健康管理和施工安全管理水平提供了科学依据。

关键词：建筑工人心理疲劳危险感知结构方程模型

后腹腔镜下经肾周脂肪囊外/内入路肾上腺手术的对比研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2023年第8期48卷 1011-1016页

作者：林帆谈琦何云锋罗生军重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

目的探讨后腹腔镜下经肾周脂肪囊外和经周脂肪囊内途径肾上腺手术的安全性及有效性,为经后腹腔肾上腺肿瘤切除提供经验及依据。方法收集2017年12月至2023年3月重庆医科大学附属第一医院497例后腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料,回顾性... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下经肾周脂肪囊外和经周脂肪囊内途径肾上腺手术的安全性及有效性,为经后腹腔肾上腺肿瘤切除提供经验及依据。方法收集2017年12月至2023年3月重庆医科大学附属第一医院497例后腹腔镜下肾上腺手术患者的临床资料,回顾性分析2组患者的基本特征及围术期指标的变化。结果共纳入233例经肾周脂肪囊内途径(intra perinephric fat approach,IPFA)患者,其中腹腔镜手术224例,机器人手术9例,以及264例经肾周脂肪囊外途径(extra perinephric fat approach,EPFA)患者,其中腹腔镜手术253例,机器人手术11例。2组患者的肿瘤大小、估计失血量和手术时间都具有可比性。EPFA组肿瘤大小为(30.47±15.83)mm,与IPFA组相比明显较大(P=0.000)。IPFA组的手术时间长于EPFA组(P=0.000),而IPFA组的估计失血量[(119.07±82.32)mL]低于EPFA组[(158.88±106.94)mL],差异有统计学意义(P=0.000)。在输血率和住院时间方面,2组之间没有统计学差异。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全有效的手术,可以通过肾周脂肪囊外和肾周脂肪囊内的入路。IPFA在估计失血量及术后输血率比EPFA更少,而EPFA的手术时长则优于IPFA。手术方式的选择可能主要取决于外科医生的经验、肾上腺肿瘤的特征和肾周脂肪的性质。

关键词：肾上腺肿瘤后腹腔镜手术肾周脂肪微创手术

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经纪公司的组织与运作

淬火速率和时效工艺对7085铝合金厚板非均匀性的影响

丛书名：期货经纪人丛书

1994年

作者：谈志琦

介绍中包国际期货、江西瑞奇期货、燕兴期货等经纪有限公司的组织与运作。

ISBN: (纸本)7563903658

介绍中包国际期货、江西瑞奇期货、燕兴期货等经纪有限公司的组织与运作。

关键词：期货交易企业管理地点:中国

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

在线全文

汇雅图书（南通市图书馆）

学校读者我要写书评

暂无评论

淬火速率和时效工艺对7085铝合金厚板非均匀性的影响

作者：谈琦中南大学

学位级别：硕士

7085铝合金是美国铝业公司于2003年提出并成功申请专利的高性能铝合金,具有高强度、高韧性、耐腐蚀性和高淬透性等优良的综合性能,广泛应用于航空航天领域大规格整体构件的制造生产。国产大飞机项目的启动,要求我们具备自主研发和生产... 详细信息

7085铝合金是美国铝业公司于2003年提出并成功申请专利的高性能铝合金,具有高强度、高韧性、耐腐蚀性和高淬透性等优良的综合性能,广泛应用于航空航天领域大规格整体构件的制造生产。国产大飞机项目的启动,要求我们具备自主研发和生产所需材料的能力。而该铝合金厚板淬火引起的非均匀性,成为制约其生产和应用的关键因素。本文作者以7085铝合金厚板为研究对象,以末端淬火实验为研究手段,以时效后高均匀性为研究目标,研究了淬火速率和时效工艺对7085铝合金厚板非均匀性的影响,并对7085铝合金厚板的非均匀性进行了表征。通过对其进行硬度、电导率、常温拉伸性能测试,结合金相显微镜、扫描电镜、透射电镜以及差式扫描量热分析等检测分析方法,得出以下结论：(1)明确了不同样品形状淬火过程中温度场的分布情况。在淬火过程中,圆柱模型与方柱模型温度场的整体变化趋势基本相同。但是,圆柱模型非淬火表面与空气换热比方柱模型剧烈,随着时间的延长,空气换热的影响越来越小,两种模型温度场的区别变小。总之,样品形状对均匀性影响很小,在进行淬火时,样品形状的选择,可以根据其加工方便以及产品需求进行选取。(2)揭示了淬火速率影响时效非均匀析出的机理。末端淬火过程中,远离淬火端淬火速率下降,析出的平衡相η数量和尺寸增加,时效后析出的强化相η'数量减少,尺寸增加,弥散程度降低。同时,淬火速率越小,空位扩散激活能越大,相同温度时效后硬度达到峰值的时间越长。三种淬火速率1967℃/min、370℃/min、148℃/min对应的扩散表观激活能分别为34.42kJ/m01、49.63kJ/mol、58.44kJ/mol,空位扩散激活能越大,析出越困难。(3)探求了最佳均匀性能的时效工艺。时效时间相同,140℃时效24h的合金均匀性最好,淬火末端与淬火端的硬度差约为6%,而且此时的硬度值也比较大,仅次于120℃/24h。时效温度相同,140℃时效84h的合金均匀性最好,淬火末端相比于淬火端硬度下降了仅4%左右,而且此时的硬度值也较大,仅次于24h。因此,140。C时效84h的材料综合性能最好,既保证了一定的硬度,又实现了最好的均匀性。(4)表征了7085铝合金厚板的非均匀性。7085铝合金存在厚向非均匀性,中心层的强度最高,达到588MPa,四分之一层强度性能最差,两者相差约50MPa。通过分析发现,四分之一层再结晶较多,而且粗大η析出相也很多,从而导致其力学性能最差。

关键词： 7085铝合金厚板淬火速率时效非均匀性温度场模拟

7055铝合金板材搅拌摩擦焊接头的组织与力学性能

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（自然科学版） 2015年第7期46卷 2426-2431页

作者：吴豫陇郑英刘胜胆谈琦张盼张新明中南大学材料科学与工程学院湖南长沙410083 中南大学有色金属材料科学与工程教育部重点实验室湖南长沙410083 湖南交通职业技术学院机电工程学院湖南长沙410004 中南大学有色金属先进结构材料与制造协同创新中心湖南长沙410083

利用光学显微镜、透射电子显微镜、室温拉伸和硬度测试等方法,研究1.8 mm厚7055铝合金板材搅拌摩擦焊接头的微观组织和力学性能。研究结果表明:焊接头的抗拉强度和伸长率分别约为母材的63%和32%;接头区硬度曲线呈W形,硬度最低值出现在... 详细信息

利用光学显微镜、透射电子显微镜、室温拉伸和硬度测试等方法,研究1.8 mm厚7055铝合金板材搅拌摩擦焊接头的微观组织和力学性能。研究结果表明:焊接头的抗拉强度和伸长率分别约为母材的63%和32%;接头区硬度曲线呈W形,硬度最低值出现在前进侧热机影响区附近。焊核区和热机影响区都观察到细小等轴再结晶组织,晶内可观察到较粗大的η相;热影响区的晶粒组织与母材的类似,但晶内的η′沉淀强化相粗化。根据这些区域的微观组织特征揭示了焊接头硬度和拉伸强度的下降的原因。

关键词：搅拌摩擦焊接 7055铝合金微观组织力学性能

维普期刊数据库

企业外部环境对组织冗余和企业绩效关系的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

企业外部环境对组织冗余和企业绩效关系的影响

作者：谈琦南京师范大学

学位级别：硕士

关于组织冗余和企业绩效关系的研究大多仅仅将目光锁定在组织冗余和企业绩效二者本身,忽略了其他因素对二者关系的影响,特别是企业外部的环境因素。由于每个企业都是嵌入在特定的外部环境中,不同的环境,会对企业获取、利用资源的方式以... 详细信息

关于组织冗余和企业绩效关系的研究大多仅仅将目光锁定在组织冗余和企业绩效二者本身,忽略了其他因素对二者关系的影响,特别是企业外部的环境因素。由于每个企业都是嵌入在特定的外部环境中,不同的环境,会对企业获取、利用资源的方式以及资源本身的价值产生不同的影响,加之组织冗余也是一种特殊的资源,所以企业外部环境势必会对组织冗余和企业绩效的关系产生深刻的影响。本文将企业外部环境引入研究框架,并将其分为环境包容性和动态性两个维度,分别探讨这两个维度对组织冗余和企业绩效的关系的影响。在进行了细致的文献梳理之后本文提出了研究假设和模型,并且将以往对组织冗余的度量指标进行了调整,建立了一套新的指标体系,再用313家上市公司的财务数据进行了实证分析。研究结果表明：第一,组织冗余对企业绩效同时起着促进和抑制的作用,因而二者呈倒U型关系：第二,环境包容性对组织冗余和绩效的促进和抑制作用同时起着负向调节作用,使二者的倒U型关系曲线趋于平坦;第三,环境动态性对组织冗余和企业绩效的促进和抑制作用同时起着正向调节作用,使二者的倒U型关系曲线趋于陡峭。在我国口前经济形势和市场条件颇为多变和复杂的情况下,对于企业内部的冗余资源,不仅要全面衡量其对企业积极和消极的作用,更要根据企业所处的外部环境的特点,合理调整企业内部的冗余资源水平,使组织冗余对企业能够发挥最大的正向作用。

关键词：组织冗余企业绩效企业外部环境环境包容性环境动态性