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根治隆乳后难愈性瘘道的新方法研究

重庆医学 2017年第11期46卷 1503-1505页

作者：朱晓浩马昕谈希陈卓王珍祥湖北省武汉市诠美医学美容门诊 430000 第三军医大学西南医院整形美容外科医院重庆400038

目的探讨根治隆乳后难愈性瘘道的新方法,以期提高愈合有效率。方法选择2013年1月至2016年2月武汉市诠美医学美容门诊收治的注射隆乳术后胸腹壁内聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)混合物移位,造成胸腹壁广泛瘘道的患者178例,将其分为观察组和对照... 详细信息

目的探讨根治隆乳后难愈性瘘道的新方法,以期提高愈合有效率。方法选择2013年1月至2016年2月武汉市诠美医学美容门诊收治的注射隆乳术后胸腹壁内聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)混合物移位,造成胸腹壁广泛瘘道的患者178例,将其分为观察组和对照组,每组89例。观察组在清除瘘道后,进一步采用肌膜组织瓣的新设计治疗乳房内瘘道;对照组采取单纯清洗刮去残腔。观察术后创伤愈合面积比例及有效性。结果 PAAG在胸腹壁间隙广泛分布,形成乳腺下、腋窝、胸腹壁瘘道连通。2周时,观察组患者胸腹壁病变面积缩小80%,与对照组病变面积缩小45%比较差异有统计学意义(P<0.01)。4周时,观察组胸腹壁病变面积缩小95%,而对照组为71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳房内PAAG混合物移位所形成的胸腹壁连通的慢性瘘道是造成胸腹壁内流动性包块与巨大空腔的主要原因,局部肌膜组织瓣可明显促进胸腹壁瘘道愈合。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳瘘道组织瓣

新型前置式脂肪抽吸针对移植脂肪成活影响的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2018年第3期32卷 363-368页

作者：谈希雷肖璇郑志芳程飚邹彦龙王红霞王珍祥陆军军医大学第一附属医院整形外科重庆400038 广州军区广州总医院整形科广州510010

目的探讨采用新型前置式脂肪抽吸针抽取脂肪对移植后脂肪成活的影响。方法选择1例行腹部脂肪抽吸术女性患者,其左、右侧腹部分别采用新型前置式脂肪抽吸针(实验组)和传统侧孔抽脂针(对照组)抽取脂肪。通过扫描电镜观察及葡萄糖转移实验... 详细信息

目的探讨采用新型前置式脂肪抽吸针抽取脂肪对移植后脂肪成活的影响。方法选择1例行腹部脂肪抽吸术女性患者,其左、右侧腹部分别采用新型前置式脂肪抽吸针(实验组)和传统侧孔抽脂针(对照组)抽取脂肪。通过扫描电镜观察及葡萄糖转移实验,比较两组脂肪细胞体外活性差异。于20只裸鼠背部左、右侧各取1处,分别注射两组脂肪至皮下,每处注射400 mg脂肪。注射后4、12周,观察注射区反应后,取出移植物行大体观察、残留质量测量,组织学观察脂肪细胞,免疫组织化学染色观测微血管密度(microvessel density,MVD)。结果扫描电镜观察示,与对照组相比,实验组脂肪细胞饱满均一、脂肪血管结构更丰富;实验组葡萄糖转移量为(3.049±0.266)mmol/L,明显高于对照组的(2.668±0.250)mmol/L(t=2.956,P=0.010)。裸鼠体内注射后4周,仅对照组1处注射区发生脂肪液化;注射后4、12周,与对照组相比,实验组脂肪细胞形态更清晰、血管更丰富、坏死更少;实验组移植物残留质量、MVD均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型前置式脂肪抽吸针能减少抽吸过程中对脂肪细胞的损害,进而提高移植脂肪成活率。

关键词：脂肪移植新型前置式脂肪抽吸针脂肪细胞活性

骨母特异性因子2促进瘢痕疙瘩间充质干细胞体外增殖的研究

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第三军医大学学报 2017年第3期39卷 236-242页

作者：王雪丽马昕李乐谈希王文平王珍祥第三军医大学西南医院整形美容外科重庆400038

目的探讨骨母特异性因子2对瘢痕疙瘩间充质干细胞(keloid mesenchymal stem cells,KMLSCs)体外增殖的影响。方法用瘢痕疙瘩和同体正常皮肤分离培养KMLSCs和皮肤干细胞(skin precursors,SKPs),传至第3代,流式细胞仪分选目的细胞并扩增。... 详细信息

目的探讨骨母特异性因子2对瘢痕疙瘩间充质干细胞(keloid mesenchymal stem cells,KMLSCs)体外增殖的影响。方法用瘢痕疙瘩和同体正常皮肤分离培养KMLSCs和皮肤干细胞(skin precursors,SKPs),传至第3代,流式细胞仪分选目的细胞并扩增。细胞免疫化学和Western blot检测KMLSCs和SKPs中骨母特异性因子2的表达;构建骨母特异性因子2慢病毒干扰表达载体并感染KMLSCs(干扰组、空载体和未转染组),利用qPCR和Western blot检测骨母特异性因子2 m RNA和蛋白水平的表达,MTT、流式细胞术(FCM)评价细胞增殖、凋亡和细胞周期,细胞免疫荧光和Western blot检测LRP5的表达。结果瘢痕疙瘩和皮肤中均可分离出干细胞,比例超过94%;免疫细胞化学和Western blot检测结果显示,KMLSCs中骨母特异性因子2的表达明显高于SKPs,且差异具有统计学意义(P<0.05);qPCR和Western blot检测结果显示,骨母特异性因子2基因表达受明显干扰,MTT示干扰后KMLSCs增殖能力明显下降,FCM表明凋亡增强,细胞G1期阻滞;同时,细胞免疫与Western blot检测结果显示抑制骨母特异性因子2使LRP5表达明显减弱(P<0.05)。结论沉默骨母特异性因子2的表达可诱导KMLSCs凋亡、阻滞细胞周期进展而使增殖能力降低,同时骨母特异性因子2引起KMLSCs增殖变化可能与LRP5改变有关。

关键词：瘢痕疙瘩间充质干细胞骨母特异性因子2 增殖

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗严重小腿远端及足踝部损伤

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局解手术学杂志 2017年第8期26卷 620-623页

作者：朱晓浩陈卓王雪丽马昕谈希王珍祥武汉市诠美医学美容门诊湖北武汉430000 第三军医大学第一附属医院整形美容外科重庆400038

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法第三军医大学第一附属医院整形美容外科2010年5月至2016年1月对34例患者行改良的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植(观察组),并以12例外伤后仅用... 详细信息

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法第三军医大学第一附属医院整形美容外科2010年5月至2016年1月对34例患者行改良的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植(观察组),并以12例外伤后仅用局部皮瓣转移覆盖创面的患者为对照(对照组),评定2组患者术后存活情况、并发症、功能恢复、局部感觉等临床效果。结果行改良的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植的34例患者移植皮瓣全部成活,有3例出现皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后痊愈,有3例患者创面出现少量张力性水泡,经勤换药处理后创面完全愈合。采用局部皮瓣转移覆盖的12例患者局部皮瓣全部存活,6个月后复查出现不同程度瘢痕挛缩、皮瓣变形、皮瓣萎缩等,而采用改良方式手术的患者术后功能、局部感觉、瘢痕大小等均明显优于后者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复远端创面,可成为能负重及耐磨的带感觉皮瓣,此法是目前值得推广的下肢足踝部缺损修复方法之一。

关键词：岛状皮瓣逆行腓肠神经组织缺损修复

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改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果分析

局解手术学杂志 2017年第2期26卷 101-106页

作者：马昕王雪丽谈希王文平陈卓王珍祥第三军医大学西南医院整形美容外科医院重庆400038

目的探讨改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果与并发症。方法选取29例改良式自体脂肪隆乳患者、32例传统式自体脂肪隆乳患者进行比较总结,在移植后3、6个月观察脂肪存活率、并发症发生情况及患者满意度调查,并取自体脂肪移植隆乳后、PAAG... 详细信息

目的探讨改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果与并发症。方法选取29例改良式自体脂肪隆乳患者、32例传统式自体脂肪隆乳患者进行比较总结,在移植后3、6个月观察脂肪存活率、并发症发生情况及患者满意度调查,并取自体脂肪移植隆乳后、PAAG注射隆乳后及正常乳腺组织标本行HE染色、免疫荧光染色,比较分析自体脂肪隆乳的安全性。结果改良式自体脂肪移植隆乳术后3、6个月脂肪存活率均高于传统式自体脂肪隆乳(P0.05),且免疫荧光证实自体脂肪隆乳后组织无炎性反应及免疫功能紊乱,与正常组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体脂肪移植隆乳安全可靠,改良式自体脂肪隆乳能明显提高移植后脂肪存活率。

关键词：自体脂肪移植术隆乳成活率临床比较并发症

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科学发展观教我学会全面发展

科教文汇 2009年第17期 78-78页

作者：谈希第三军医大学学员旅八队重庆400038

党的十六届三中全会明确提出"坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展",不仅对我国的经济社会发展和现代化建设产生了重大影响,而且对大学生在树立并践行正确的成才观、价值观上具有很强的指导性。

关键词：科学发展观学会全面发展

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锰系复合氧化物助燃脱硝性能研究

锰系复合氧化物助燃脱硝性能研究

作者：谈冠希北京石油化工学院

学位级别：硕士

本文采用柠檬酸法制备了锰系复合氧化物催化剂,用XRD、H-TPR、XPS、SEM和EDS等手段进行表征;采用自组装连续固定床微反装置对催化剂的催化氧化CO及CO催化还原NO性能进行评价。实验制备的锰系复合氧化物催化剂中,MnO主要以MnO物相存在。M... 详细信息

本文采用柠檬酸法制备了锰系复合氧化物催化剂,用XRD、H-TPR、XPS、SEM和EDS等手段进行表征;采用自组装连续固定床微反装置对催化剂的催化氧化CO及CO催化还原NO性能进行评价。实验制备的锰系复合氧化物催化剂中,MnO主要以MnO物相存在。Mn-Zr-O复合氧化物中,Zr占比的增加会促进MnO物相的分散,相应的MnO物相平均晶粒度减小,MnO物相和ZrO氧物种叠加还原的H-TPR还原峰温度向低温区偏移;增大Cu/Zr摩尔比值引起CuMnO物相平均晶粒度增大,MnO物相平均晶粒度减小,相应的H-TPR还原峰温度向低温区偏移;Ce/Zr摩尔比值的增加导致相应的MnO物相平均晶粒度减小,H-TPR还原峰温度向低温区偏移;La/Zr摩尔比值增加促进MnO物相的分散,降低其平均晶粒度,H-TPR还原峰温度向低温区偏移;XPS表征结果显示,实验制备的Mn-Zr-O、Mn-Cu-Zr-O和Mn-Cu-Ce-Zr-O复合氧化物中(Mn+Mn)含量和表面吸附氧(O)含量由小到大的排列顺序为Mn-Zr-O

关键词：锰系复合氧化物平均晶粒度 CO氧化 NO还原

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厦门海底隧道穿越风化槽段施工的风险控制

厦门海底隧道穿越风化槽段施工的风险控制

作者：谈瑾希北京交通大学

学位级别：硕士

厦门东通道海底隧道作为我国大陆第一条我国自主设计与施工的大断面海底隧道,具有重要的里程碑意义。隧道穿越风化槽段的施工,是翔安隧道施工的难点之一,地质条件差、不确定性因素种类繁多,因此,进行隧道穿越风化槽段的施工风险管理研... 详细信息

厦门东通道海底隧道作为我国大陆第一条我国自主设计与施工的大断面海底隧道,具有重要的里程碑意义。隧道穿越风化槽段的施工,是翔安隧道施工的难点之一,地质条件差、不确定性因素种类繁多,因此,进行隧道穿越风化槽段的施工风险管理研究具有重大意义。论文首先介绍了翔安隧道穿越风化槽段施工的地质条件、工程特点等情况,接着分析了进行风险管理的必要性和穿越风化槽段施工风险的产生机理。总结了不良地质条件下海底隧道的风险源,进行了风险辨识。论文在分解结构法基础上,识别出翔安隧道强风化地层施工的主要风险因素,综合考虑风险因素的发生概率及损失严重程度对风险水平的影响。经风险评估,判定翔安隧道过风化槽段地层施工的风险必须采取措施降低风险或转移风险。论文主要根据软弱围岩地层施工的特点,结合多种风险应对手段,提出了各风险因素的应对措施,提出了主要的海底隧道过风化槽段的风险控制措施。文中经过对国内外海底隧道施工方法、现代施工技术水平以及现场作业条件比较,建议隧道施工中采取“长短结合,物探与钻探结合”的综合超前地质预测预报体系,并对该体系的具体实施进行了研究。通过数值模拟,比较了穿越风化槽段的开挖方法;作为海底隧道过风化槽段的重要风险控制手段之一,研究了海底隧道穿越风化槽段超前帷幕注浆技术注浆加固的参数。制定了强风化层部分主要风险的应急预案,并提出翔安隧道强风化层施工风险监控的四种方法。

关键词：海底隧道全断面注浆海底隧道超前地质预报数值模拟紧急预案

“对标模式”下宅基地有偿使用地域适用性演变与成效

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农村经济与科技 2024年第9期35卷 32-37页

作者：黄念希谈云燕南京农业大学

为进一步显化宅基地财产属性，促进宅基地盘活利用，以常州市和义乌市宅基地有偿使用试点改革为例，辅以全国多个代表性试点地区的改革模式与实施细则，通过“对标模式”对试点改革的异同与不足进行总结。分析认为，各试点地区已形成框... 详细信息

为进一步显化宅基地财产属性，促进宅基地盘活利用，以常州市和义乌市宅基地有偿使用试点改革为例，辅以全国多个代表性试点地区的改革模式与实施细则，通过“对标模式”对试点改革的异同与不足进行总结。分析认为，各试点地区已形成框架一致的主体模式，并深入探索创新路径；常州市与义乌市的改革差异性主要体现在宅基地有机更新的置换方式与收益模式不同。同时，当前改革存在上位法规范不足、宅基地使用权相关概念模糊以及改革动力与风险监管缺乏等问题。建议从实体法、程序法与制度实施三个方面通过促进试点经验与法律规范相互转化、拓宽村民自治渠道、加强进程管理等措施，推动宅基地有偿使用制度的地域适用与目标实现。

关键词：宅基地有偿使用有偿置换土地权益对标模式