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等效剂量羟考酮注射液和芬太尼在肝脏射频消融手术中的临床观察

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健康研究 2017年第4期37卷 449-450页

作者：缪晓庆谈大海杭州市肿瘤医院麻醉科浙江杭州310002

目的观察比较等效剂量羟考酮注射液和芬太尼在肝脏射频消融手术中的可行性和安全性。方法 60例需要实行肝脏射频消融手术患者随机分为羟考酮注射液复合丙泊酚组(Q组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)各30例,Q组给予羟考酮注射液5mg,F组给予芬... 详细信息

目的观察比较等效剂量羟考酮注射液和芬太尼在肝脏射频消融手术中的可行性和安全性。方法 60例需要实行肝脏射频消融手术患者随机分为羟考酮注射液复合丙泊酚组(Q组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)各30例,Q组给予羟考酮注射液5mg,F组给予芬太尼0.05mg。采用非气管插管全凭静脉麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、注射丙泊酚睫毛反射消失时(T_1)、穿刺针入皮时(T_2)、患者苏醒睁眼时(T_3)、手术结束后2小时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉血氧饱和度(Sp02)。观察并记录术中丙泊酚总用量、手术时间、苏醒程度评分及不良反应发生率。结果两组患者在T_0、T_1、T_2、T_3、T_4各时间点的MAP、HR、Sp02监测指标数值差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者射频消融手术时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),组间丙泊酚用量、苏醒程度评分、不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论与芬太尼相比,等效剂量的羟考酮注射液应用于肝脏射频消融手术时丙泊酚用量少,苏醒程度高,临床应用安全。

关键词：等效剂量羟考酮注射液芬太尼肝脏射频消融临床观察

等效剂量羟考酮和芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜检查临床观察

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浙江中西医结合杂志 2016年第9期26卷 819-820页

作者：缪晓庆谈大海沈建秋杭州市肿瘤医院麻醉科杭州310014

无痛肠镜作为肠道疾病检查的一种重要诊断和治疗技术，已广泛开展。如何科学地选择合理的药物配伍，降低应激反应，消除患者恐惧感和不适感，保证麻醉安全，减少麻醉药物的不良反应是我们麻醉医生长久关注的问题。本研究通过观察等效剂... 详细信息

无痛肠镜作为肠道疾病检查的一种重要诊断和治疗技术，已广泛开展。如何科学地选择合理的药物配伍，降低应激反应，消除患者恐惧感和不适感，保证麻醉安全，减少麻醉药物的不良反应是我们麻醉医生长久关注的问题。本研究通过观察等效剂量羟考酮和芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的临床应用，评价羟考酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查治疗的可行性，报道如下。

关键词：无痛肠镜羟考酮芬太尼等效剂量丙泊酚

食管癌根治术后地佐辛与舒芬太尼联合用于自控镇痛效果观察

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山东医药 2013年第42期53卷 74-75页

作者：谈大海魏纯利李克华河南宏力医院河南新乡453400

目的研究对比食管癌根治术后应用不同剂量地佐辛联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛的临床效果和安全性。方法拟行食管癌根治术患者90例,随机分为舒芬太尼组(SF组,n=30)、地佐辛1组(D1组,n=30)、地佐辛2组(D2组,n=30)三组。SF组镇痛泵有效配... 详细信息

目的研究对比食管癌根治术后应用不同剂量地佐辛联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛的临床效果和安全性。方法拟行食管癌根治术患者90例,随机分为舒芬太尼组(SF组,n=30)、地佐辛1组(D1组,n=30)、地佐辛2组(D2组,n=30)三组。SF组镇痛泵有效配方为舒芬太尼2.0μg/kg,D1组为舒芬太尼1.0μg/kg加地佐辛0.35 mg/kg,D2组为舒芬太尼1.0μg/kg加地佐辛0.5 mg/kg。观察三组患者术后镇痛期间镇痛效果VAS和镇静程度Ramsay评分及不良反应发生情况。结果三组VAS差异无统计学意义;但D1、D2组Ramsay评分低于SF组,不良发生率低于SF组(P<0.05)。结论地佐辛0.35 mg/kg联合舒芬太尼1.0μg/kg用于食管癌根治术后静脉自控镇痛效果确切,不良反应小,同时具有较高的性价比。

关键词：地佐辛舒芬太尼食管癌静脉自控镇痛

地佐辛和芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用比较

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中国医学创新 2013年第19期10卷 32-33页

作者：谈大海李克华河南宏力医院河南长垣453400

目的:研究对比地佐辛和芬太尼用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和临床安全性。方法:将行无痛胃镜检查的老年患者100例随机分为地佐辛组(D组,n=50)和芬太尼组(F组,n=50),D组患者静脉注射地佐辛0.05mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,... 详细信息

目的:研究对比地佐辛和芬太尼用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和临床安全性。方法:将行无痛胃镜检查的老年患者100例随机分为地佐辛组(D组,n=50)和芬太尼组(F组,n=50),D组患者静脉注射地佐辛0.05mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,之后两组患者分别间隔4min和1min开始静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始做胃镜检查。记录两组患者用药前,用药后2min,苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间、苏醒时镇静评分以及麻醉期间的不良反应等。结果:两组患者用药后2min的HR、MAP、SpO2均较注药前下降明显(P0.05),但D组患者苏醒时镇静评分低于F组,麻醉期间的不良反应少(P<0.05)。结论:0.05mg/kg地佐辛复合丙泊酚相比较1μg/kg芬太尼复合丙泊酚更适用于老年人无痛胃镜检查,麻醉效果确切,呼吸抑制减少,苏醒时清醒程度高,且不良反应少。

关键词：地佐辛芬太尼丙泊酚无痛胃镜

地佐辛和吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

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中外医学研究 2012年第4期10卷 21-22页

作者：谈大海李克华河南宏力医院河南长垣453400

目的比较吗啡与地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效和不良反应。方法将100例行剖宫产术的患者随机分吗啡组和地佐辛组两组。两组患者均采用硬膜外联合腰麻,术后分别使用吗啡或地佐辛施行硬膜外自控镇痛。分析比较两组患者术... 详细信息

目的比较吗啡与地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效和不良反应。方法将100例行剖宫产术的患者随机分吗啡组和地佐辛组两组。两组患者均采用硬膜外联合腰麻,术后分别使用吗啡或地佐辛施行硬膜外自控镇痛。分析比较两组患者术后4、8、12、24、48h的镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramsay评分)及出现的恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果吗啡组与地佐辛组患者镇痛效果和镇静程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡组不良发生率高于地佐辛组(P<0.05)。结论地佐辛用于硬膜外术后自控镇痛可取得满意的镇痛效果和较小的不良反应。

关键词：吗啡地佐辛剖宫产硬膜外自控镇痛

等效剂量地佐辛或芬太尼在妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响比较

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中国当代医药 2013年第33期20卷 171-172页

作者：谈大海黄新苓李克华河南省长垣县河南宏力医院麻醉科河南长垣453400

目的探讨等效剂量地佐辛或芬太尼对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响。方法拟行妇科腹腔镜手术的成年患者60例,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)。两组患者均使用丙泊酚、维库溴胺、瑞芬太尼诱导并维持麻醉,并于手术结束前20 m... 详细信息

目的探讨等效剂量地佐辛或芬太尼对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响。方法拟行妇科腹腔镜手术的成年患者60例,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)。两组患者均使用丙泊酚、维库溴胺、瑞芬太尼诱导并维持麻醉,并于手术结束前20 min,分别给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg或芬太尼2.0μg/kg。记录两组患者麻醉苏醒期的呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、镇静评分、舒适度评分和不良反应发生率。结果两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);D组患者镇静评分、不良反应发生率低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比芬太尼2.0μg/kg更合适,地佐辛不仅清醒程度高,不良反应少,而且麻醉恢复和苏醒期舒适度与芬太尼相当。

关键词：地佐辛芬太尼妇科腹腔镜全身麻醉

全麻术中预注射磷酸肌酸钠对患者术后躁动及恢复的影响

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中国生化药物杂志 2016年第10期36卷 84-87页

作者：周婧沈建秋谈大海李丰缪晓庆杭州市肿瘤医院麻醉科浙江杭州310002

目的探讨全麻术中预注射磷酸肌酸钠对患者术后躁动及恢复的影响。方法选取2014年1月~2015年7月杭州市肿瘤医院符合纳入标准且择期腹部手术需要全身麻醉患者52例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各26例,研究组麻醉诱导后给予静脉输注... 详细信息

目的探讨全麻术中预注射磷酸肌酸钠对患者术后躁动及恢复的影响。方法选取2014年1月~2015年7月杭州市肿瘤医院符合纳入标准且择期腹部手术需要全身麻醉患者52例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各26例,研究组麻醉诱导后给予静脉输注磷酸肌酸钠1.0 g,对照组给予静脉输注等容量的生理盐水,测定术后躁动评分及镇静评分,同时对比2组手术不同时间点认知功能及血清炎症因子、免疫球蛋白、免疫细胞亚群等指标。结果与治疗前比较,2组手术后T_2、T3时MMSE和WMS评分降低,血清IgA、IgG、IgM及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+含量降低,手术后T_2、T_3、T4时血清IL-2、IL-8、TNF-α升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组手术后T_2、T_3时MMSE和WMS评分较高,手术后T_3、T_4时血清IgA、IgG、IgM含量较高,手术后T_2、T3、T4时血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较高,手术后T_2、T_3、T_4时血清IL-2、IL-8、TNF-α较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组间在拔管时间、手术时间及睁眼时间上无差异;对照组躁动评分高于研究组,镇静评分低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻术中预注射磷酸肌酸钠能抑制苏醒期躁动发生,抑制拔管反应,提高术后认知功能及免疫功能,效果显著。

关键词：全麻磷酸肌酸钠术后躁动认知功能

等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响

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中国实用医药 2013年第14期8卷 20-21页

作者：谈大海魏纯利李克华河南长垣河南宏力医院麻醉科 453400

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组(D组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱... 详细信息

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组(D组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0μg/kg。记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况。结果两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组。结论小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少。

关键词：地佐辛芬太尼小儿全麻

双层委托代理视角下保障性住房物业治理激励机制

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系统管理学报 2024年

作者：李大海丁涛梁樑合肥工业大学管理学院安徽大学大数据与统计学院智能互联系统安徽省实验室合肥工业大学经济学院

从社区治理结构出发，解释了当前保障性住房物业收费难的问题，提出了新观点并丰富了对该领域的研究范式。利用委托代理理论，对比了保障房和商品房社区物业治理结构上的差异，并提出了两种治理模式下的最佳激励机制。研究结果表明：首... 详细信息

从社区治理结构出发，解释了当前保障性住房物业收费难的问题，提出了新观点并丰富了对该领域的研究范式。利用委托代理理论，对比了保障房和商品房社区物业治理结构上的差异，并提出了两种治理模式下的最佳激励机制。研究结果表明：首先，保障性住房物业治理存在双层委托代理结构。政府既是保障民生的代理人，又是雇佣物业公司的委托人，且需要统筹三方利益。其次，这种“三明治”式的委托代理结构会扭曲保障性住房居民对物业公司的激励，致使居民不愿主动缴纳物业费。最后，政府为统筹自身收益、居民获益以及物业公司的利润，对保障性住房物业治理采取减免和补助是一种三方均衡策略。

关键词：保障性住房物业管理双层委托代理政策执行