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2型糖尿病合并冠心病患者血糖水平对心血管事件及预后的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2008年第10期28卷 1345-1346页

作者：李月华诸培佳上海交通大学医学院新华医院心内科上海200092

目的回顾性分析2型糖尿病合并冠心病患者血糖水平与心血管事件及危险因素的关系,探讨血糖水平对心血管事件及预后的影响。方法203例冠心病合并2型糖尿病患者分成空腹血糖>7.0 mmol/L组(n=117)和空腹血糖≤7.0 mmol/L组(n=86),采用多因素... 详细信息

目的回顾性分析2型糖尿病合并冠心病患者血糖水平与心血管事件及危险因素的关系,探讨血糖水平对心血管事件及预后的影响。方法203例冠心病合并2型糖尿病患者分成空腹血糖>7.0 mmol/L组(n=117)和空腹血糖≤7.0 mmol/L组(n=86),采用多因素Logistic回归分析筛选出与急性心血管事件相关的影响因素,并比较两组间的差异。结果多因素Logistic回归分析显示,心肌梗死的发生与空腹血糖密切相关(P=0.0001)。空腹血糖>7.0 mmol/L组中,心肌梗死发生率明显高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组,总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、尿蛋白阳性率、左室舒张末内径及冠状动脉完全闭塞率均明显高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组(P<0.05)。结论血糖控制水平理想与否与心血管事件的发生率及心血管危险因素的控制密切相关。

关键词：冠心病 2型糖尿病血糖糖化血红蛋白

老年2型糖尿病患者血清维生素D水平与同型半胱氨酸及胰岛素敏感性的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2017年第7期25卷 615-617页

作者：张江蓉袁惠敏诸培佳周妍孙媛曹青上海交通大学医学院附属新华医院老年科 200092

目的探讨老年T2DM患者血清维生素D[25(OH)D_3]水平与同型半胱氨酸(Hcy)及IS的相关性。方法选取T2DM患者122例,按25(OH)D_3值分为正常(ND_3)组[25(OH)D_3≥30ng/ml]、不足(InsD_3)组[20≤25(OH)D_3<30 ng/ml]、缺乏(DefD_3)组[10≤25(OH)D_3<20 ng/ml]和严重缺乏(SdefD_3)组[25(OH)D_3<10 ng/ml],观察4组间Hcy,FPG、FIns,胰岛素敏感指数(ISI)和HbA_1c的差异。结果 4组Hcy、FPG、FIns、ISI、Hb A_1c、25(OH)D_3比较,差异有统计学意义(P<0.01),并随着25(OH)D_3的降低,Hcy,FPG,FIns、HBA_1c均随之升高,而ISI逐渐降低(P<0.05)。结论 FPG、FIns、ISI、HbA_(1C)、Hcy与老年T2DM患者25(OH)D_3水平密切相关。25(OH)D_3可降低FPG,增加IS,改善胰岛功能,对预防和更好地控制糖尿病并发症有一定的临床意义。

关键词：维生素D 同型半胱氨酸胰岛素敏感性糖尿病

老年冠心病合并糖尿病患者餐后血糖的控制对预后的影响

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老年冠心病合并糖尿病患者餐后血糖的控制对预后的影响

老年2型糖尿病合并冠心病患者阿司匹林抵抗的危险因素分析

2015年老年医学学术年会

作者：诸培佳上海交通大学医学院附属新华医院老年科

目的:回顾性分析合并2型糖尿病的冠心病患者餐后血糖水平与心血管事件、心血管危险因素的关系,探讨2型糖尿病合并冠心病患者餐后血糖的控制对预后的影响。方法:选择2013年7月014年6月收治入我院根据临床症状、心电图以及经冠脉造影检查... 详细信息

目的:回顾性分析合并2型糖尿病的冠心病患者餐后血糖水平与心血管事件、心血管危险因素的关系,探讨2型糖尿病合并冠心病患者餐后血糖的控制对预后的影响。方法:选择2013年7月014年6月收治入我院根据临床症状、心电图以及经冠脉造影检查证实的冠心病合并2型糖尿病,年龄>80岁的老年患者114例(糖尿病诊断根据WHO糖尿病诊断标准)。对调查对象的资料进行收集,包括1.病史:糖尿病病程、家族史等,2.生化指标:空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂系列等,3.致死及非致死性心梗、心律失常、心衰事件的发生情况,左室射血分数(EF)及冠脉造影结果。按餐后2小时血糖11.1mmol/L为界限分成2组,比较这两组之间急性心血管事件的发生率、死亡率以及血脂、EF、血管病变的差异。结果:餐后2小时血糖>11.1mmol/L的病例共有84例,占总样本的73.68%,而餐后2小时血糖≤11.1mmol/L的仅占26.32%。在这两组病例中,餐后2小时血糖>11.1mmol/L的病例组心肌梗死的发生率明显高于餐后2小时血糖≤11.1mmol/L组,并且该组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、左室舒张末内径及冠状动脉完全闭塞率均高于餐后2小时血糖≤11.1mmol/L组(P<0.05)。结论:随着糖尿病的发病率逐年增加,在老年患者中同时患有冠心病和2型糖尿病的患者比例也在增加。目前多项临床研究已揭示了控制好血糖对预后有着深远的影响。而在我们的临床工作中,治疗重点往往放在空腹及餐前血糖上而忽略了对餐后血糖的监测与控制。本研究发现在合并有2型糖尿病的老年冠心病患者中,餐后2小时血糖未达标者占绝大多数,在这些患者中急性心梗及血管完全闭塞率显著升高,而冠心病的其他危险因素如胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平也较正常组升高。因此,对于老年合并有糖尿病的冠心病患者,应及早采取监测及干预措施控制好餐后血糖,从而改善预后。

关键词：冠心病 2型糖尿病餐后血糖心血管事件

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国糖尿病杂志 2014年第9期22卷 774-777页

作者：张江蓉袁惠敏诸培佳王燕孙媛卢维晟上海交通大学医学院附属新华医院老年科 200092

目的研究老年T2DM合并冠心病患者对阿司匹林的反应性及其危险因素。方法选择我院老年科住院的T2DM合并冠心病患者147例,根据血栓弹力图(TEG)结果将其分为阿司匹林抵抗组(AR,抑制率≤50%)和阿司匹林非抵抗组(N-AR),并分析两组临床数据。... 详细信息

目的研究老年T2DM合并冠心病患者对阿司匹林的反应性及其危险因素。方法选择我院老年科住院的T2DM合并冠心病患者147例,根据血栓弹力图(TEG)结果将其分为阿司匹林抵抗组(AR,抑制率≤50%)和阿司匹林非抵抗组(N-AR),并分析两组临床数据。结果 AR组30例,NAR组117例。AR发生率为20%。AR组同型半胱氨酸(Hcy)、FPG、TG、LDL-C及HbA1c分别为(16.43±4.77)mmol/L,(7.73±0.16)mmol/L,(1.70±0.60)mmol/L,(2.60±0.55)mmol/L,(7.79±0.58)%,均明显高于N-AR组,而视黄醇结合蛋白(RBP)为(34.17±9.30)mmol/L,低于NAR组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FPG、TC、LDL-C和Hcy是AR的影响因素,使患者AR的危险性分别提高1.9倍,0.1倍,13.1倍和1.1倍。血糖不达标者、糖尿病病程较长者AR发生率增高(P<0.05)。结论 T2DM合并冠心病患者存在一定的AR现象,有效地控制血糖,减低血脂,降低Hcy,可降低AR发生率。

关键词：糖尿病,2型冠心病阿司匹林抵抗

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的血糖水平对预后的影响

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上海医学 2007年第S1期30卷 72-72页

作者：诸培佳上海交通大学附属新华临床医学院心内科 200092

目的回顾性分析合并2型糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血糖水平与心血管事件、心血管危险因素的关系,探讨2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血糖控制水平对预后的影响。方法选择2004年7月至2006年12月我院收治的冠状动... 详细信息

目的回顾性分析合并2型糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血糖水平与心血管事件、心血管危险因素的关系,探讨2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血糖控制水平对预后的影响。方法选择2004年7月至2006年12月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者203例,均经心电图及冠状动脉造影检查证实,糖尿病诊断根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。对调查对象收集以下资料:病史,空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原等生化指标,致死及非致死性心脏事件的发生情况,左室射血分数(EF)及冠状动脉造影结果。随后按空腹血糖7．0 mmol/L为界限分成2组,比较这两组之间急性心血管事件的发生率、病死率及血脂、纤维蛋白原、EF、血管病变的差异。结果心肌梗死的发生与空腹血糖水平密切相关(P= 0．000 1)。在空腹血糖>7．0 mmol/L组中,心肌梗死的发生率明显高于空腹血糖≤7．0 mmol/L组,并且该组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B、尿蛋白阳性率、左室舒张末内径及冠状动脉完全闭塞率均高于空腹血糖≤7．0 mmol/L组(P值均<0．05)。结论2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要更加严格地控制空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平。

关键词：尿蛋白阳性冠状动脉造影非致死性左室舒张末射血分数心脏事件急性心血管事件低密度脂蛋白血管危险因素总胆固醇

匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

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中国医药导报 2011年第31期8卷 97-98,101页

作者：杨卫红昌菁卢维晟诸培佳上海交通大学医学院附属新华医院老年科上海200093

目的:探讨匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:选择我院消化内科于2009年3月～2010年7月收治的老年肠易激综合征患者73例,其中,男55例,女18例;平均年龄(65.7±6.4)岁,按照随机数字表法将其分为试验组(n=37... 详细信息

目的:探讨匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:选择我院消化内科于2009年3月～2010年7月收治的老年肠易激综合征患者73例,其中,男55例,女18例;平均年龄(65.7±6.4)岁,按照随机数字表法将其分为试验组(n=37)和对照组(n=36)。试验组患者给予匹维溴胺治疗,每日3次,每次50 mg,另给予谷维素治疗,每日3次,每次30 mg。对照组患者只给予匹维溴胺治疗,每日3次,每次50 mg。两组研究均以30 d为1个疗程,评估两组的临床治疗效果及不良反应。结果:试验组和对照组的显效率分别为62.3%和27.8%,两组在显效率方面比较,差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05)。试验组和对照组的总有效率分别为89.2%和61.1%,两组在总有效率方面比较,差异有统计学意义(χ2=7.45,P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,患者耐受性好。结论:匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显,不良反应轻微,值得临床推广。

关键词：匹维溴胺谷维素肠易激综合征联合治疗

miR-208b干预对心肌梗死小鼠的保护作用

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实验动物科学 2022年第2期39卷 44-49页

作者：诸培佳俞洁霏邬亦华顾晔张江蓉上海申德医院内科上海200336 上海国际医学中心内分泌科上海200120 上海国际医学中心内科上海200120 上海市交通大学医学院附属新华医院老年科上海200092

目的研究miR-208b对心肌梗死(myocardial infarction, MI)小鼠的保护作用。方法构建心肌梗死小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组(MI组)、空载体组(Ad组,注射未携带miR-208b antagomir腺病毒)、实验组(miR-208b antagomir组,注... 详细信息

目的研究miR-208b对心肌梗死(myocardial infarction, MI)小鼠的保护作用。方法构建心肌梗死小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组(MI组)、空载体组(Ad组,注射未携带miR-208b antagomir腺病毒)、实验组(miR-208b antagomir组,注射携带miR-208b antagomir腺病毒),另选取未进行前降支结扎的小鼠作为假手术组(Sham组)。使用超声心动检测心功能指标,利用qRT-PCR测定小鼠心肌miR-208b的表达,通过TTC染色测定小鼠心肌梗死面积,借助TUNEL法检测梗死周边区心肌细胞的凋亡情况,通过Western blot检测心肌细胞Bcl-2和Bax的表达水平。结果小鼠心肌梗死7 d后,与Sham组比较,MI组及Ad组小鼠心肌梗死周围区域miR-208b的表达显著上调(P<0.05),miR-208b antagomir组小鼠miR-208b的表达显著较MI组下调(P<0.05);miR-208b antagomir组心肌梗死面积明显小于MI组(P<0.05);MI组、Ad组、miR-208b antagomir组小鼠左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平明显高于Sham组,而左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)显著降低(P<0.05);miR-208b antagomir组小鼠LVEDd和LVESD水平明显低于MI组,而LVEF和FS显著升高(P<0.05);MI组、Ad组及miR-208b antagomir组心肌细胞的凋亡率明显高于Sham组(P<0.05),miR-208b antagomir组小鼠心肌细胞的凋亡率明显低于MI组(P<0.05);Western blot实验结果显示,MI组与Ad组心肌梗死小鼠心脏组织中Bcl-2明显下调(P<0.05),Bax的表达明显较Sham组上调(P<0.05),miR-208b antagomir组Bcl-2的表达明显较MI组上调(P<0.05),Bax的表达明显较MI组下调(P<0.05)。结论 miR-208b在心肌梗死小鼠心肌组织中高表达。抑制miR-208b表达可降低心肌梗死小鼠心肌梗死面积,抑制心肌细胞的凋亡,改善小鼠的心功能,进而发挥心脏保护作用。

关键词： miR-208b 心肌梗死小鼠保护作用

老年2型糖尿病患者血清维生素D水平与同型半胱氨酸及胰岛素敏感性的相关性研究

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中华高血压杂志 2018年第2期26卷 200-200页

作者：张江蓉袁惠敏诸培佳周妍孙媛曹青

该文探讨老年2型糖尿病（type 2 diabetes melli-tus, T2DM）患者血清维生素D[25（OH）D3]水平与同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）及胰岛素敏感的相关性。

关键词：胰岛素敏感性同型半胱氨酸 2型糖尿病血清维生素相关性维生素D 患者老年

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素分析

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诊断学理论与实践 2007年第5期6卷 446-448页

作者：李月华徐琛华诸培佳陈书艳刘晓红姜坚陆秋芬费爱华上海交通大学医学院附属新华医院心内科上海200092

在目前全球糖尿病（DM）流行的大环境下，我国的DM发病率也呈快速增长趋势。预计到2025年，我国DM患者将超过5000万，我国将成为世界上DM患者最多的国家。随着DM发病率增高，由此引发的心脑血管疾病发病率也居高不下。2001年公布的美国... 详细信息

在目前全球糖尿病（DM）流行的大环境下，我国的DM发病率也呈快速增长趋势。预计到2025年，我国DM患者将超过5000万，我国将成为世界上DM患者最多的国家。随着DM发病率增高，由此引发的心脑血管疾病发病率也居高不下。2001年公布的美国胆固醇教育项目专家组关于成人高胆固醇血症筛选、评估、治疗的第三次报告（ATPⅢ）提出，DM是冠心病的等危症（CHDriskequivalents）。

关键词：冠心病 2型糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白餐后血糖