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抗水通道蛋白4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 308-314页

作者：许鸿嘉舒崖清王蘋李蕃许顺良邱伟马晓宇山东大学第二医院神经内科济南250033 中山大学附属第三医院神经内科广州510630

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)以抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性NMOSDs最为多见,主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等,严重降低患者生活质量。近年来,对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识,本文综述抗AQP4抗体阳... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)以抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性NMOSDs最为多见,主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等,严重降低患者生活质量。近年来,对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识,本文综述抗AQP4抗体阳性NMOSDs的诊断技术和诊断标志物新进展以及新的治疗药物,以促进对该病的诊断与治疗新技术的理解和应用,探索更多可能的临床诊断与治疗方法。

关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白质4 免疫疗法综述

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类脑器官在神经退行性疾病中的研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 3483-3491页

作者：韩晓旭张庆硕宋丹丹周世越张金璐王晓红许顺良山东大学第二医院全科医学科山东济南山东大学第二医院神经内科山东济南山东省省立三院神经内科山东济南山东省第二人民医院神经内科山东济南

神经退行性疾病(Neurological Degeneration Diseases, NDDs)是一种隐袭起病、慢性进展的中枢神经系统疾病,其主要病理特征是特定神经元的丢失和特异性病理的形成。传统实验方法对NDDs发病机制、治疗方案的探索难以模拟人体环境和潜在... 详细信息

神经退行性疾病(Neurological Degeneration Diseases, NDDs)是一种隐袭起病、慢性进展的中枢神经系统疾病,其主要病理特征是特定神经元的丢失和特异性病理的形成。传统实验方法对NDDs发病机制、治疗方案的探索难以模拟人体环境和潜在的病理改变。由于上述局限性,基于人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells, hiPSC)构建的类脑组织及器官(human brain organoids)已用于NDDs的基础研究。本文重点介绍了类脑器官这一新型实验研究方法在NDDs中的应用、优势及局限性,并对其应用前景进行展望。

关键词：神经退行性疾病类脑器官发病机制药物筛选

GM-1及sulfatides免疫球蛋白M抗体阳性的食源性肉毒中毒一例报道

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中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第6期15卷 511-514页

作者：宋丹丹王敏刘莉来超许顺良山东大学第二医院神经内科济南250000

肉毒中毒是肉毒杆菌外毒素引起的中毒性疾病,主要包括食源性肉毒杆菌中毒、伤口肉毒杆菌中毒、肠道细菌定植肉毒杆菌中毒(婴儿肉毒杆菌中毒和成人肠道定植肉毒杆菌中毒)及医源性肉毒杆菌中毒,严重者可以危及生命[1]。在临床工作中,由美... 详细信息

肉毒中毒是肉毒杆菌外毒素引起的中毒性疾病,主要包括食源性肉毒杆菌中毒、伤口肉毒杆菌中毒、肠道细菌定植肉毒杆菌中毒(婴儿肉毒杆菌中毒和成人肠道定植肉毒杆菌中毒)及医源性肉毒杆菌中毒,严重者可以危及生命[1]。在临床工作中,由美容或治疗注射肉毒素而引起的医源性肉毒杆菌中毒多见,食源性肉毒杆菌中毒较为少见,本研究报道1例GM-1及sulfatides免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体阳性的食源性肉毒中毒病例,以提高临床医师对该病的警惕及鉴别诊断。

关键词：肉毒杆菌中毒肉毒中毒细菌定植免疫球蛋白M 临床医师中毒性疾病肉毒杆菌外毒素肉毒素

原发性肺非霍奇金淋巴瘤17例CT表现与病理

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浙江大学学报（医学版） 2009年第2期38卷 199-203页

作者：梁文杰周先勇许顺良浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003

目的:探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonarynon-Hodgkin′s lymphoma,PPNHL)的肺部CT表现,提高对本病的诊断。方法:回顾性分析1992年8月-2007年12月经CT引导下肺穿刺活检或手术切除后经病理学证实的17例PPNHL的CT表现,结合病... 详细信息

目的:探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonarynon-Hodgkin′s lymphoma,PPNHL)的肺部CT表现,提高对本病的诊断。方法:回顾性分析1992年8月-2007年12月经CT引导下肺穿刺活检或手术切除后经病理学证实的17例PPNHL的CT表现,结合病理结果分析其病理过程,并探讨CT特征出现的病理学基础。结果:17例患者中7例病变累及双肺,6例累及右肺,4例累及左肺,其中12例累及右肺中叶。肺内CT表现形式多样:1单发肿块(结节)型5例,其中有空气支气管征3例、病灶跨叶分布1例、轻至中度强化3例;2肺炎样实变型6例,其中有空气支气管征6例、病灶跨叶分布3例、轻至中度强化3例;3多发结节型1例,并有空气支气管征;4混合型5例,其中有空气支气管征5例、跨叶分布2例、轻至中度强化4例。病理组织学均表现为支气管周围间隙的淋巴瘤细胞的浸润。结论:PPNHL的CT表现有一定特点:肺内多种形态的病变同时出现,右肺中叶多有累及,病灶内见明显空气支气管征,病灶有跨叶分布和轻至中度强化等。

关键词：肺肿瘤/放射摄影术淋巴瘤,非霍奇金/放射摄影术放射摄影术,胸部回顾性研究 X线计算机断层扫描

磁共振弥散加权成像联合动态增强在肝癌患者TACE术后病灶残留及复发监测中的应用价值

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浙江大学学报（医学版） 2014年第1期43卷 77-82,88页

作者：过川根张景峰许顺良浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）联合动态增强监测肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后肿瘤变化的临床价值.方法：收集TACE术后4～6周同时接受MRI和CT增强扫描的肝癌患者31例,以TACE术后再次数字血管减影造影（DSA）肿瘤... 详细信息

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）联合动态增强监测肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后肿瘤变化的临床价值.方法：收集TACE术后4～6周同时接受MRI和CT增强扫描的肝癌患者31例,以TACE术后再次数字血管减影造影（DSA）肿瘤染色为标准,分析MRI和CT两种检查方式对TACE治疗后肿瘤残留及复发的诊断价值.结果：31例TACE术后复查患者中,MRI和CT两种检查方式共检出病灶73个,DSA证实其中14个病灶阴性,59个病灶阳性,CT动态增强诊断的敏感性为78.0%,特异性为85.7%,磁共振DWI联合动态增强诊断的敏感性为100%,特异性为92.9%,两种检查方法对病灶检出率的差异有统计学意义（P〈0.001）.结论：磁共振DWI联合动态增强监测肝癌TACE术后残留及复发的价值优于CT增强,而且不存在电离辐射,可以作为TACE术后监测病灶残留及复发的首选方法.

关键词：癌,肝细胞治疗肝肿瘤治疗肝肿瘤诊断化学栓塞治疗性手术后期间磁共振成像体层摄影术,X线

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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学及病理学分析

浙江大学学报（医学版） 2007年第1期36卷 88-92页

作者：张鑫严森祥肖文波潘毅许顺良浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的:分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MR I的影像学特点与病理基础,减少对该肿瘤的误诊。方法:回顾性分析10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的CT及MR I影像学表现,并与病理组织学对照分析。结果:在10例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中,脂瘤型3例,血管... 详细信息

目的:分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MR I的影像学特点与病理基础,减少对该肿瘤的误诊。方法:回顾性分析10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的CT及MR I影像学表现,并与病理组织学对照分析。结果:在10例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中,脂瘤型3例,血管瘤型1例,肌瘤型1例,混合型5例。脂瘤型以脂肪成分为主,CT、MR I显示脂肪密度或信号。血管瘤型以血管成分为主,CT、MR I增强可见动脉期明显强化,门静脉期密度或信号仍高于同期肝实质。肌瘤型主要是由平滑肌成分为主,脂肪成分很少。混合型3种成分含量相似,平扫CT为较均匀低密度,MR I T 1W呈低信号,T 2W呈稍高信号;增强扫描CT、MR I均呈动脉期明显强化,门静脉期仍有强化。结论:不同病理组织学类型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤,CT和MR I表现有所不同,这取决于肿瘤所含的主要组织学成分。

关键词：肝肿瘤血管肌瘤/病理学血管肌瘤/诊断体层摄影术,X线计算机磁共振成像脂肪瘤/诊断脂肪瘤/病理学

乳腺MRI对乳腺X线摄影BI-RADS分类中无钙化恶性病变的诊断价值

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临床放射学杂志 2013年第10期32卷 1419-1424页

作者：李志许顺良汪登斌柴维敏浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 上海交通大学医学院附属新华医院放射科 200092 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

目的探讨乳腺MRI对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS-Mammography)分类中无钙化乳腺恶性病变的诊断价值。方法搜集行手术治疗且术前已行MRI、乳腺X线摄影中未发现钙化灶的乳腺恶性病变患者共... 详细信息

目的探讨乳腺MRI对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS-Mammography)分类中无钙化乳腺恶性病变的诊断价值。方法搜集行手术治疗且术前已行MRI、乳腺X线摄影中未发现钙化灶的乳腺恶性病变患者共123例,回顾性分析不同BI-RADS分类无钙化恶性病变在MRI上的影像学特点并与组织病理学相对照。统计学分析采用SPSS 13.0统计软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果乳腺MRI对无钙化恶性病变诊断的敏感性(98.4%)高于乳腺X线摄影(41.6%)(P=0.000),MRI对BI-RADS-Mammography分类中肿块型病变诊断的敏感性(100%)高于乳腺X线摄影(82.8%)(P=0.001),对非对称致密型病变诊断的敏感性(96.8%)高于乳腺X线摄影(54.8%)(P=0.000),对纤维腺体结构紊乱型病变诊断的敏感性(100%)与乳腺X线摄影(88.9%)相比差异无统计学意义(P=1.000)。MRI对乳腺X线摄影显示阴性的病变诊断敏感性为96.3%,致密型乳腺中,MRI诊断的敏感性(98.3%)高于乳腺X线摄影(66.1%)。MRI对术前病变范围判定的准确性(69.6%)高于乳腺X线摄影(35.9%)(P=0.000)。结论 MRI对乳腺X线摄影中表现为肿块型及非对称致密影的乳腺病变的定性诊断具有优势,对表现为纤维腺体结构紊乱病变的诊断价值有限;MRI对于术前病变范围的判定优于乳腺X线摄影。

关键词：磁共振成像乳腺影像报告和数据系统无钙化乳腺癌

骨巨细胞瘤组织S100A8和S100A9表达及与肿瘤影像学表现的相关性分析

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浙江大学学报（医学版） 2015年第3期44卷 329-334页

作者：廖金生丁晓毅许顺良浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的：检测骨巨细胞瘤患者肿瘤组织中S100A8、S100A9mRNA及蛋白的表达水平，探讨其与骨巨细胞瘤的影像学及生物学行为之间的关系。方法：收集2009年1月至2012年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的43例骨巨细胞瘤患者的临床资料... 详细信息

目的：检测骨巨细胞瘤患者肿瘤组织中S100A8、S100A9mRNA及蛋白的表达水平，探讨其与骨巨细胞瘤的影像学及生物学行为之间的关系。方法：收集2009年1月至2012年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的43例骨巨细胞瘤患者的临床资料，并采集骨巨细胞瘤新鲜组织和6例正常成人股骨的骨髓组织，运用半定量逆转录PCR及蛋白质印迹法检测肿瘤组织中S100 A8、S100 A9 mRNA及其蛋白表达水平，并分析与不同肿瘤影像学表现如CT检查显示的骨质破坏程度，MRI检查显示的实性成分比例及周边水肿程度等关系。结果：43份骨巨细胞瘤组织中有40份表达S100 A8、S100 A9 mRNA及其蛋白，与正常骨髓组织比较，骨巨细胞瘤组织S100 A8、S100 A9 mRNA及其蛋白表达增加，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。影像学不同实质成分比例的骨巨细胞瘤患者S100 A8蛋白表达差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；不同骨质破坏程度的骨巨细胞瘤患者S100 A9蛋白表达差异也有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：骨巨细胞瘤组织中S100 A8和S100 A9表达增加，并与骨巨细胞瘤骨质破坏程度及实性成分比例、水肿程度具有一定相关性，S100 A8、S100 A9可能参与骨巨细胞瘤的发生发展。

关键词：巨细胞瘤骨/病理学巨细胞瘤,骨/放射摄影术 RNA 信使/遗传学 S100蛋白质类/生物合成体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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肺内孤立病灶的CT检查方法与诊断的研究

中国医学影像技术 1997年第1期13卷 43-45页

作者：许顺良邓先定杭州浙江医科大学附属第一医院放射科

作者对手术病理证实的１１０例肺内孤立病灶的ＣＴ检查方法与诊断进行了分析研究，结果表明：双窗位对病灶显示有一定的局限性，采用肺窗位并作选择调节对病灶显示有独特的作用；病灶薄层扫描不仅能显示病灶的形态特征，而且能揭示病灶... 详细信息

作者对手术病理证实的１１０例肺内孤立病灶的ＣＴ检查方法与诊断进行了分析研究，结果表明：双窗位对病灶显示有一定的局限性，采用肺窗位并作选择调节对病灶显示有独特的作用；病灶薄层扫描不仅能显示病灶的形态特征，而且能揭示病灶所属支气管改变，从而进一步提高孤立病灶的定性诊断水平。良恶性病灶的ＣＴ表现既各有特点，又互有交叉：病灶＞３ｃｍ；具有分叶、毛刺；密度不均者以恶性多见。若＜３ｃｍ，无分叶、边缘光滑、密度均匀者多见于良性。

关键词：肺肿瘤肺内孤立病灶 CT 诊断