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益肾健脾养血法治疗维持性血液透析患者营养不良的临床研究

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益肾健脾养血法治疗维持性血液透析患者营养不良的临床研究

作者：许路军河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察益肾健脾养血颗粒对脾肾气虚证血液透析患者营养不良的中医证候积分,血红蛋白,血白蛋白,血前白蛋白,血尿素氮,血肌酐,主观综合性营养评估评分,肝功能,电解质的影响,初步探讨其作用机制,客观评价益肾健脾养血颗粒在改善脾... 详细信息

目的:通过观察益肾健脾养血颗粒对脾肾气虚证血液透析患者营养不良的中医证候积分,血红蛋白,血白蛋白,血前白蛋白,血尿素氮,血肌酐,主观综合性营养评估评分,肝功能,电解质的影响,初步探讨其作用机制,客观评价益肾健脾养血颗粒在改善脾肾气虚证血液透析患者营养不良的临床疗效,为临床应用,新药开发提供理论依据。方法:本研究共纳入60例符合MHD营养不良纳入标准的研究病例,均来源于河南中医药大学第二附属医院肾内科2015年1月至2016年1月期间住院的血透患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均给予充分血液透析,优质蛋白低盐低磷饮食,纠正贫血,补铁,调节钙磷代谢,积极控制血压、血糖等对症支持治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服益肾健脾养血颗粒,而对照组单用西医基础治疗,两组疗程均为3个月,在治疗前、后分别进行一次中医证候积分,中医单个症状积分,实验室检测指标(血红蛋白、血白蛋白、血前白蛋白、血尿素氮、血肌酐)、主观综合性营养评估评分(SGA)、安全性观察指标(肝功、电解质、心电图)等项目的检查,并进行记录,逐项记分。研究结束后分别对中医证候积分,中医单个症状积分,实验室检测指标,SGA评分等临床数据进行收集,整理,分析,总结,从而得出研究结论。结果:临床研究过程中,无脱落病例,实际完成60例,治疗组及对照组均30例。结果显示:1.中医证候积分:治疗后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.6%,差异显著,具有统计学意义(P0.05),组间对比,亦无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。3.主观综合性营养评估评分:治疗后,两组SGA评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);且组内对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健脾养血颗粒配合西医基础治疗在改善MHD患者营养不良的总临床效果上有明显优势,能更好的改善患者的中医症状及体征,提高了Al B、Hb、PA水平,SGA评分,疗效优于单用西医基础治疗,治疗过程中无明显不良反应,安全有效,能更好的提高患者长期生活质量。

关键词：益肾健脾养血法维持性血液透析营养不良

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农村小学阅读的现状及思考

文教资料 2014年第1期 47-48页

作者：许路军泗洪县大楼实验学校

一个人的精神成长史即他的阅读史。在人类的智慧长河中，唯有书籍，千年如斯地载人悠游，上下求索。历史的伟大经验创始于实践，浓缩于书中，阅读的心情、态度，要来自读者。教师要重视培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量... 详细信息

一个人的精神成长史即他的阅读史。在人类的智慧长河中，唯有书籍，千年如斯地载人悠游，上下求索。历史的伟大经验创始于实践，浓缩于书中，阅读的心情、态度，要来自读者。教师要重视培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量，提高阅读品位。提倡少做题，多读书，好读书，读好书，读整本的书。关注学生通过多种媒介的阅读，鼓励学生自主选择优秀阅读材料。加强对课外阅读的指导，开展各种课外阅读活动，创造展示与交流的机会，营造人人爱读书的良好氛围。但是当前农村小学师生阅读意识淡薄，学生的课外时间缺失，缺少活动引领，情况不容乐观。文章介绍了农村小学阅读的现状及对其的思考．

关键词：农村小学阅读现状思考

黄葵胶囊联合舒洛地特对早期糖尿病肾病的临床观察

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中医临床研究 2017年第5期9卷 59-60页

作者：钱宏利许路军郑州市第九人民医院河南郑州450053

目的:观察黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组应用黄葵胶囊联合舒洛地特治疗,对照组应用舒洛地特治疗,3个月后评价两组疗效。结果:对照组总... 详细信息

目的:观察黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组应用黄葵胶囊联合舒洛地特治疗,对照组应用舒洛地特治疗,3个月后评价两组疗效。结果:对照组总有效率为70%,治疗组总有效率为90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄葵胶囊联合舒洛地特是治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的有效方法,能明显降低24h蛋白定量,改善患者肾功能,延缓早期糖尿病肾病进展。

关键词：黄葵胶囊舒洛地特糖尿病肾病蛋白尿

让学引思引领下“三环五步”教学范式的实践研究

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中国科技期刊数据库科研 2022年第12期 155-157页

作者：许路军陈卫娟江苏省宿迁市泗洪县第一实验学校江苏宿迁223800

长期以来,我国教学过于拘泥于教材,以书本为中心,课堂为中心。新课程标准颁布以来,各级各类学校都逐渐对三维目标重视起来,开始探索新的教学模式。本文要探讨的“三环五步”教学模式即是其中之一。“三环五步”为当前最为常用的教学模式... 详细信息

长期以来,我国教学过于拘泥于教材,以书本为中心,课堂为中心。新课程标准颁布以来,各级各类学校都逐渐对三维目标重视起来,开始探索新的教学模式。本文要探讨的“三环五步”教学模式即是其中之一。“三环五步”为当前最为常用的教学模式,在该教学模式下可以充分发挥学生的主体体位,可以促使学生的学习主动性得到充分挖掘,将课堂归还给学生。

关键词：让学引思三环五步教学实践

圣约翰草提取物治疗冠心病伴轻中度抑郁症的疗效观察

维普期刊数据库评论

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生物技术世界 2015年第3期12卷 77-78页

作者：徐亚洲许路军解金红河南中医学院研究生处河南郑州450000 河南中医学院一附院心内科河南郑州450000

目的观察圣约翰草提取物(路优泰)治疗冠心病伴轻中度抑郁症的临床疗效。方法将96例冠心病伴轻中度抑郁症病人随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予冠心病的常规治疗,治疗组在冠心病常规治疗的基础上应用抗抑郁药圣约翰草提取物。... 详细信息

目的观察圣约翰草提取物(路优泰)治疗冠心病伴轻中度抑郁症的临床疗效。方法将96例冠心病伴轻中度抑郁症病人随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予冠心病的常规治疗,治疗组在冠心病常规治疗的基础上应用抗抑郁药圣约翰草提取物。分别在第2、4、8周对病人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及临床指标观察。结果与对照组治疗后8周比较,治疗组HAMD分值减低(P<0.05)。治疗组心绞痛症状改善总有效率为89.6%,优于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论圣约翰草提取物治疗冠心病伴轻中度抑郁症能使病人抑郁状态改善、心绞痛发生率降低。

关键词：圣约翰草提取物冠心病抑郁症

中药保留灌肠联合羟苯磺酸钙胶囊对终末期糖尿病肾病微炎症状态及钙磷代谢的影响

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中医研究 2023年第11期36卷 36-40页

作者：许路军李新华庞欣欣河南中医药大学第三附属医院河南郑州450008 河南省中医院肾内科河南郑州450002

目的:观察中药保留灌肠联合羟苯磺酸钙胶囊对终末期糖尿病肾病微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法:将100例终末期糖尿病肾病患者采用抽签方法随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用聚砜膜透析器R300进行血液透析,3次/周,4 h/次。... 详细信息

目的:观察中药保留灌肠联合羟苯磺酸钙胶囊对终末期糖尿病肾病微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法:将100例终末期糖尿病肾病患者采用抽签方法随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用聚砜膜透析器R300进行血液透析,3次/周,4 h/次。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊,0.5 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予中药(药物组成:生大黄、芒硝、煅牡蛎、蒲公英、地榆炭、丹参、红花、积雪草、制附子)保留灌肠,灌肠液在肠道内维持1 h以上,早晚各灌肠1次。两组均以1个月为1个疗程。观察两组中医症状评分、血生化钙磷指标、炎症因子及不良事件发生情况。结果:治疗组显效21例,有效22例,无效7例,有效率为86.00%(43/50);对照组显效14例,有效20例,无效16例,有效率为68.00%(34/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合羟苯磺酸钙胶囊减轻症状和炎症反应,促进钙磷代谢,安全性好。

关键词：糖尿病肾病终末期中药保留灌肠羟苯磺酸钙胶囊血液透析微炎症

生血宁片联合促红细胞生成素对Ⅴ期糖尿病肾脏疾病患者肾性贫血的疗效观察

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临床肾脏病杂志 2015年第8期15卷 481-484页

作者：张建伟许路军河南省中医院肾内科

目的观察生血宁片联合促红细胞生成素治疗V期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）患者肾陡贫血的疗效。方法选择2013年1月至2014年3月在河南省中医院肾内科就诊的60例V期DKD患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组应用生血... 详细信息

目的观察生血宁片联合促红细胞生成素治疗V期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）患者肾陡贫血的疗效。方法选择2013年1月至2014年3月在河南省中医院肾内科就诊的60例V期DKD患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组应用生血宁片联合促红细胞生成素，对照组应用琥珀酸亚铁联合促红细胞生成素，3个月后评价疗效，并比较2组患者治疗前后的血红蛋白（hemoglobin，Hb）、红细胞比容（hematocrit value，Hct）、血清铁蛋白（serum ferritsn，SF）、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，TA盯）、肝肾功能、电解质中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、血肌酐（SCr）、血清钾等指标。结果治疗3个月后，治疗组显效17例，有效11例，无效2例，总有效率90．0％；对照组显效14例，有效11例，无效5例，总有效率83．3％。2组总有效率相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组的Hb、Hct、SF、TAST、ALT、SCr、血钾治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；经治疗，2组患者血清Hb、Hct、SF、TAST均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P〉0．05）；而治疗组血清Hb、Hct、SF、TAST指标均明显高于对照组，2组以上指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组患者血清ALT、SCr、血钾在治疗前后无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生血宁片联合促红细胞生成素是治疗Ⅴ期DKD患者肾性贫血的有效方法，能明显提高患者Hb、Hct、SF、TAST水平，改善铁代谢，纠正肾性贫血，不良反应发生率少，安全有效。

关键词：生血宁片促红细胞生成素糖尿病肾脏疾病

益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2019年第2期33卷 35-38页

作者：许路军张国胜钱宏利郑州市第九人民医院肾内科郑州450053 郑州市中医院肾内科郑州450000

[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7... 详细信息

[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L;血压控制135/70～148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词：糖尿病肾病DKD(Ⅴ期) 肾性贫血脾肾气虚益肾养血方琥珀酸亚铁重组人促红素血红蛋白血清铁蛋白(serum ferritsn,SF) 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST) 血肌酐(SCr) 血尿素氮(BUN) β2微球蛋白中药复方中西医结合治疗随机平行对照研究

正清风痛宁缓释片联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿30例临床观察

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国医论坛 2015年第4期30卷 43-44页

作者：许路军兰义成连晓江徐亚洲河南省中医院肾病科河南郑州450000

目的:观察正清风痛宁缓释片联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将60例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用正清风痛宁缓释片联合厄贝沙坦治疗,对照组应用厄贝沙坦治疗,3个月后评价两组疗效。结果:对照... 详细信息

目的:观察正清风痛宁缓释片联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将60例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用正清风痛宁缓释片联合厄贝沙坦治疗,对照组应用厄贝沙坦治疗,3个月后评价两组疗效。结果:对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率90.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:正清风痛宁缓释片联合厄贝沙坦是治疗慢性肾炎蛋白尿的有效方法,能明显降低24h蛋白定量,且副作用少。

关键词：正清风痛宁缓释片厄贝沙坦慢性肾炎蛋白尿