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正颌外科矫治下颌前突畸形术后疗效分析

正颌外科矫治下颌前突畸形术后疗效分析

作者：许红苗浙江大学

学位级别：硕士

目的:研究正颌外科手术方式矫治下颌前突畸形的临床效果以及预后,探索这种畸形的最佳治疗方案,力求揭示术后复发的相关因素,探讨预防术后复发方法,总结手术中及术后的注意点以避免手术并发症。方法:回顾性调查浙江大学医学院附属第一医... 详细信息

目的:研究正颌外科手术方式矫治下颌前突畸形的临床效果以及预后,探索这种畸形的最佳治疗方案,力求揭示术后复发的相关因素,探讨预防术后复发方法,总结手术中及术后的注意点以避免手术并发症。方法:回顾性调查浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科(1999年3月至2008年1月)23例下颌前突畸形的病例,该23例均通过了术前全景片,头影正侧位片测量分析,模型外科制备咬合板,正颌外科手术矫治畸形。通过查阅病历资料、电话随访、门诊复查等手段获取所需的信息。1.查阅病历资料,了解患者发病年龄、性别、错颌类型、术后并发症等情况。2.查阅术前及术后1月,1年全景片,头影测量正侧位片以及头面部正侧位照片,统计术前及术后软硬组织的改变。3.通过门诊复查或发送电子邮件进行术后调查问卷发放,了解手术对患者社会心理的影响以及矫治效果的满意度。结果:随访23个病例中术后1月及术后1年头影测量骨段稳定性良好,下颌外形良好,比例协调,术后无一例出现复发,术后无一例出现疼痛,关节弹响等颞下颌关节不适症状,有1例因术中损伤下牙槽神经致下唇麻木,随访期内未见好转。患者对外形基本满意度达到91.3%。结论1.通过临床实践和对病例的观察,再通过文献复习与其他治疗方法进行对比,我们认为,口内进路的下颌升支矢状劈开截骨后退术提供了大面积的骨接触面,术后愈合快,复发率低,可以有效地防止术后并发症。2.通过对术后三年以上的患者的随访,双侧下颌升支矢状劈开结合小钛板坚固内固定术,配合正规及时的术前,术后正畸治疗对于矫治下颌前突畸形效果良好,稳定性佳。3.正颌外科手术不仅矫正患者颌面部畸形的容貌和咬合紊乱,而且从更深层次上讲,对患者精神面貌,心理状态产生较为积极,深远的影响,其重要意义远大于手术本身。

关键词：下颌前突下颌升支矢状劈开术正颌外科调查问卷

根管填充环氧树脂类糊剂治疗根尖周炎的临床效果观察及对患者炎性因子的影响

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中国基层医药 2019年第16期26卷 2020-2023页

作者：许红苗温岭市第一人民医院口腔科浙江省317500

目的探讨根管填充环氧树脂类糊剂治疗根尖周炎的临床效果及对患者炎性因子的影响。方法选择温岭市第一人民医院2017年6月至2018年12月收治的根尖周炎患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例与观察组41例。对照组患者给予传... 详细信息

目的探讨根管填充环氧树脂类糊剂治疗根尖周炎的临床效果及对患者炎性因子的影响。方法选择温岭市第一人民医院2017年6月至2018年12月收治的根尖周炎患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例与观察组41例。对照组患者给予传统根管糊剂展开填充治疗;观察组患者给予根管填充环氧树脂类糊剂治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗效果,治疗前后根管菌落数、疼痛情况及炎性因子变化。结果观察组总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%)(χ^2=6.248,P<0.05)。两组治疗后根管菌落数较治疗前降低(t=68.151、59.658,均P<0.05);观察组治疗后根管菌落数[(2.34±0.47)CFU]低于对照组[(9.45±2.19)CFU](t=20.325,P<0.05)。两组治疗后静息和咬合视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低(t=18.335、15.037、9.186、10.464,均P<0.05);观察组治疗后静息VAS评分[(1.38±0.43)分]和咬合VAS评分[(1.94±0.61)分]均低于对照组[(2.83±0.84)分和(3.45±0.86)分](t=9.839、9.170,均P<0.05)。两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(t=19.497、12.011、17.295、12.499、6.873、5.561,均P<0.05);观察组治疗后血清CRP[(8.93±1.87)mg/L]、IL-6[(1.21±0.34)μg/L]和TNF-α[(3.74±0.68)μg/L]水平低于对照组[(14.35±3.52)mg/L]、[(1.59±0.15)μg/L]和[(5.64±0.90)mg/L](t=8.707、6.548、10.785,均P<0.05)。结论根管填充环氧树脂类糊剂治疗根尖周炎临床效果良好,可减轻患者炎性反应和疼痛,具有重要研究价值。

关键词：根尖周炎根管充填根管充填材料疼痛 C反应蛋白白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 治疗结果

氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎、根尖周炎效果观察

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中国乡村医药 2018年第10期25卷 3-4页

作者：许红苗叶美花浙江温岭市第一人民医院口腔科 317500

目的观察氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎、根尖周炎的效果。方法 2013年3月至2016年3月该院收治的牙髓炎、根尖周炎患者120例(140颗牙),按随机数字表法分为观察组60例72颗牙与对照组60例68颗牙。两组均给予常规根管治疗,对照组... 详细信息

目的观察氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎、根尖周炎的效果。方法 2013年3月至2016年3月该院收治的牙髓炎、根尖周炎患者120例(140颗牙),按随机数字表法分为观察组60例72颗牙与对照组60例68颗牙。两组均给予常规根管治疗,对照组术后采用氧化锌碘仿丁香油黏固粉填充,观察组采用氢氧化钙糊剂充填根管。比较两组治疗前后牙周指数、根管疼痛程度变化及疗效。结果观察组治愈率(84.7%)明显高于对照组(61.8%),治疗后牙周指数各项评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎、根尖周炎效果满意,有助于改善患者牙周指数,减轻疼痛。

关键词：牙髓炎根尖周炎氢氧化钙根管治疗术

MRC矫治器联合肌功能训练在儿童错牙合畸形的应用

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浙江临床医学 2018年第8期20卷 1388-1390页

作者：张维琼许红苗陈伟仕宁波大学附属医院口腔科 315000 浙江省温岭市第一人民医院口腔科 317500

目的探讨MRC矫治器联合肌功能训练在儿童错牙合畸形的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年1月60例错牙合畸形患者使用MRC矫治器联合肌功能训练矫治1年，观察治疗前后覆牙合覆盖变化、语音清晰度、依从性、口腔不良习惯改善、疗效等情... 详细信息

目的探讨MRC矫治器联合肌功能训练在儿童错牙合畸形的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年1月60例错牙合畸形患者使用MRC矫治器联合肌功能训练矫治1年，观察治疗前后覆牙合覆盖变化、语音清晰度、依从性、口腔不良习惯改善、疗效等情况。结果所有患儿均随访6个月，前牙反牙合解除，前牙深覆牙合深覆盖关系改善，语音清晰度升高，建立良好口腔习惯，面型有所改善，出现微笑美面容，依从性和疗效较好。结论MRC矫治器联合肌功能训练有利于促进颌骨和牙弓发育，改善面型，较好的舒适度和依从性，提高语音清晰度，破除口腔不良习惯，早期有效防治错牙合畸形，疗效较好，值得临床推广。

关键词： MRC矫治器肌功能训练儿童错牙合畸形

无机三氧化矿物凝聚体与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的效果观察

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现代实用医学 2018年第8期30卷 1097-1099页

作者：张维琼许红苗汪国华宁波江北口腔医院宁波315000 温岭市第一人民医院浙江大学附属第一医院

目的对比分析无机三氧化矿物凝聚体(MTA)与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的临床效果。方法收集86例(98颗)恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全患者,分为MAT组和Vitapex组,MAT组患牙46颗,Vitapex组患牙52颗。MAT组采用无极三氧化矿... 详细信息

目的对比分析无机三氧化矿物凝聚体(MTA)与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的临床效果。方法收集86例(98颗)恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全患者,分为MAT组和Vitapex组,MAT组患牙46颗,Vitapex组患牙52颗。MAT组采用无极三氧化矿物凝聚体进行治疗,Vitapex组采用Vitapex糊剂进行治疗。经过6及12个月的复诊后,观察两组的治疗效果。结果两组治疗6个月后有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗12个月后有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛等级差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTA凝聚体治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的效果较好,值得临床推广应用。

关键词：恒牙根尖周炎闭合不全根尖诱导成形术无机三氧化矿物凝聚体 Vitapex糊剂

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康复新液治疗中重度牙周炎疗效观察

浙江中西医结合杂志 2012年第8期22卷 626-627页

作者：许红苗蔡敏秋俞诚波浙江省温岭市第一人民医院温岭317500

牙周炎是临床常见的口腔疾病之一，可导致牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，最后出现牙齿松动脱落，是目前造成牙列缺失的最主要原因之一。刮治和根面平整（scalingandrootplaning，SRP）是目前应用最广泛、最简单和有效的牙周炎治疗... 详细信息

牙周炎是临床常见的口腔疾病之一，可导致牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，最后出现牙齿松动脱落，是目前造成牙列缺失的最主要原因之一。刮治和根面平整（scalingandrootplaning，SRP）是目前应用最广泛、最简单和有效的牙周炎治疗方法。我们应用康复新液治疗中重度牙周炎，并与常规西医治疗方法进行对比观察，报道如下。

关键词：牙周炎中重度康复新液

慢性牙周炎患者基础治疗前后龈沟液上皮中性粒细胞活化肽78和RANTES的变化

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浙江中西医结合杂志 2013年第3期23卷 220-221页

作者：陈焱许红苗俞诚波林晡尹向鹏温州医学院附属温岭市医院口腔科温岭317500

慢性牙周炎是一种宿主对细菌反应和骨溶解性病损的慢性炎症性疾病[1],发病机制十分复杂,至今尚未完全清楚。目前已知细胞因子及其网络在牙周炎的先天性或获得性免疫中起了一定作用[2],其严重度与TNF-α相关[3],其次还与T细胞免疫、吸烟... 详细信息

慢性牙周炎是一种宿主对细菌反应和骨溶解性病损的慢性炎症性疾病[1],发病机制十分复杂,至今尚未完全清楚。目前已知细胞因子及其网络在牙周炎的先天性或获得性免疫中起了一定作用[2],其严重度与TNF-α相关[3],其次还与T细胞免疫、吸烟等有关[4-5]。最近发现。

关键词：牙周炎趋化因子龈沟液上皮中性粒细胞活化肽78 正常T细胞表达和分泌因子

抗肿瘤坏死因子单抗对脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞TRAIL和TNF-α的影响

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中国临床药理学与治疗学 2015年第5期50卷 493-498页

作者：陈焱叶斌莫文元俞诚波林晡尹向鹏许红苗温州医学院附属温岭市医院口腔科台州市中心医院儿科台州市中西医结合医院外科

目的:观察脂多糖对人牙周膜成纤维细胞(HPLFs)肿瘤坏死因子(TNF)受体相关凋亡诱导配体(TRAIL)和TNF-α的诱导作用及抗肿瘤坏死因子单抗(抗TNF单抗)对其的影响,探讨TNF超家族参与牙周病的可能作用机制。方法:HPLFs培养至第6代,加入不同... 详细信息

目的:观察脂多糖对人牙周膜成纤维细胞(HPLFs)肿瘤坏死因子(TNF)受体相关凋亡诱导配体(TRAIL)和TNF-α的诱导作用及抗肿瘤坏死因子单抗(抗TNF单抗)对其的影响,探讨TNF超家族参与牙周病的可能作用机制。方法:HPLFs培养至第6代,加入不同浓度的脂多糖(0、0.1、1、10、100μg/m L)培养24 h,分为命名为Z0组、Z0.1组、Z1组、Z10组、Z100组,并取Z1组浓度的脂多糖,在加药的同时加抗TNF单抗75μg/m L(Z1+75组)。分别采用实时荧光定量PCR法或Western blot法测定TRAIL和TNF-αm RNA或蛋白的表达。结果:Z1组、Z10组HPLFs TRAIL m RNA的表达水平显著高于Z0组或Z0.1组(均P0.05);Z100组显著高于Z0组(P0.05)。Z1组或Z10组TNF-αm RNA的表达水平显著高于Z0组或Z100组(均P0.05)。HPLFs TRAIL蛋白的表达水平在Z100组0.05)。抗TNF单抗治疗后TRAIL m RNA及蛋白和TNF-αm RNA的表达水平显著低于Z1组(P<0.05和P<0.01)。TRAIL和TNF-αm RNA的表达水平呈显著直线正相关(r=0.819,n=30,P<0.01)。结论:HPLFs经脂多糖诱导后,其TRAIL和TNF-α的表达呈现先升高后下降,且随脂多糖的浓度变化而相应地变化,这种诱导作用能被抗TNF单抗所抑制。

关键词：人牙周膜成纤维细胞肿瘤坏死因子 TRAIL 脂多糖抗肿瘤坏死因子单抗

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楔状缺损牙修复时备洞与否的效果比较

浙江医学 2015年第6期37卷 499-501页

作者：张辉林敏丽蔡敏秋俞诚波许红苗张蓓蓓叶美花温州医科大学附属温岭医院口腔科 317500

楔状缺损是牙齿牙颈部的牙体硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳,并在外部机械和化学因素长期协同作用下发生的慢性、进行性丧失的牙病,是仅次于龋病的常见牙病,患病率达71.9％[1].治疗及时能减轻患者因牙病和失牙带来的痛苦,如治疗不及时... 详细信息

楔状缺损是牙齿牙颈部的牙体硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳,并在外部机械和化学因素长期协同作用下发生的慢性、进行性丧失的牙病,是仅次于龋病的常见牙病,患病率达71.9％[1].治疗及时能减轻患者因牙病和失牙带来的痛苦,如治疗不及时缺损会深及牙髓,发生牙髓炎和根尖周病,引起患者剧烈疼痛,最终因缺损过多而导致牙齿折断.

关键词：楔状缺损牙修复备洞牙齿折断牙体硬组织应力作用协同作用化学因素