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游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损

中华创伤骨科杂志 2014年第10期16卷 853-857页

作者：董凯旋徐永清范新宇王毅何晓清徐龙江苏锡雄龙海许立奇陈雪松成都军区昆明总医院附属骨科医院全军创伤骨科研究所653200 成都军区昆明总医院超声科解放军第五十九中心医院骨科

目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效,方法回顾性分析2009年12月至2013年12月使用游离腓动脉穿支皮瓣修复并获随访的22例手部软组织缺损患者资料,男15例,女7例;年龄18 ～ 57岁,平均32岁;交通伤9例,机器伤7例,重... 详细信息

目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效,方法回顾性分析2009年12月至2013年12月使用游离腓动脉穿支皮瓣修复并获随访的22例手部软组织缺损患者资料,男15例,女7例;年龄18 ～ 57岁,平均32岁;交通伤9例,机器伤7例,重物砸伤4例,蛇咬伤2例;创面软组织缺损面积2cm×1 cm～10cm×5cm,病程1～60 d,急诊入院13例患者一期给予清创,皮肤软组织缺损二期给予皮瓣转移.所有穿支血管术前均在彩色多普勒超声（CDFI）下探查定位,有条件者联合应用计算机断层扫描血管造影技术（CTA）探查,穿支皮瓣的穿支口径为0.8～1.2 mm,末次随访时根据张浩等的疗效评价标准评定皮瓣状况并根据关节总的活动度（TAM）评分评估手部功能,结果 CDFI定位术中穿支血管位置符合率为97.5％（39/40）,联合应用CTA定位的穿支血管术中符合率为100％,皮瓣面积为3.0cm×1.5 cm～12.0cm×7.0cm.术中供区直接缝合18例,游离植皮4例,所有患者术后随访时间为0.5 ～16.0个月（平均9.5个月）,术后所有皮瓣均存活良好,蒂部平整,外形修复满意,末次随访时根据张浩等的疗效评价标准评定皮瓣评分为9～ 10分;根据TAM评分评估手部功能：优19例,可3例,结论游离腓动脉穿支皮瓣较薄、皮肤柔软、切取方便、血管解剖恒定、损伤小,修复手部创面外形好,有一定优势.

关键词：手外科皮瓣软组织损伤

开放手术辅助PTA治疗血透患者上肢动静脉内瘘Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄的疗效

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昆明医科大学学报 2022年第6期43卷 52-55页

作者：苏锡雄许薇许立奇杨琴杨云丽中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院超声诊断科云南昆明650032 昆明同仁医院超声诊断科云南昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院麻醉科云南昆明650032

目的探讨开放手术辅助经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析患者上肢动静脉内瘘Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄的临床疗效。方法90例已建立上肢自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)并出现... 详细信息

目的探讨开放手术辅助经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗血液透析患者上肢动静脉内瘘Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄的临床疗效。方法90例已建立上肢自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)并出现Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄接受血透治疗患者,随机分为3组,每组30例,A组:超声引导下PTA,B组:数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下PTA,C组:开放手术辅助PTA。比较3组手术成功率、手术前后血管内径、肱动脉血流量、AVF通畅率及术后并发症情况。结果C组患者手术成功率分别高于A、B组,并发症分别低于A、B组,差异均有统计学意义(P0.05),术后即刻和术后1周C组分别大于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后6、12月时的AVF通畅率及稳定性分别高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放手术辅助经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者上肢动静脉内瘘Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄的临床疗效显著,能恢复内瘘功能,保证患者有效透析,且操作简单,创伤小,并发症少,可作为部分病例的首选治疗方案。

关键词：经皮腔内血管成形术开放手术血液透析上肢动静脉内瘘狭窄并发症

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K点刺激辅助痴呆患者置入胃管的应用研究

中国临床护理 2022年第1期14卷 11-13页

作者：颜雪花聂莎许立奇梁海媚邹聪郑东广州医科大学附属脑科医院神经内科广州510370

目的研究K点刺激辅助置入胃管在痴呆患者中的应用效果。方法选取神经内科收治的痴呆患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组44例采用常规胃管置入法;观察组46例采用冰酸K点刺激辅助置胃管法,比较2组置管成功率、平均置管时间及不... 详细信息

目的研究K点刺激辅助置入胃管在痴呆患者中的应用效果。方法选取神经内科收治的痴呆患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组44例采用常规胃管置入法;观察组46例采用冰酸K点刺激辅助置胃管法,比较2组置管成功率、平均置管时间及不良反应发生率。结果观察组一次性置管成功率明显高于对照组(χ^(2)=45.970,P<0.001),平均置管时间及置管时患者的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论冰酸K点刺激辅助置管法可以提高痴呆患者胃管置入的成功率和操作效率,减少不良反应。

关键词：痴呆胃管冰酸K点刺激置管法

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穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损

穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损

第三届全军创伤骨科学术大会

作者：董凯旋徐永清范新宇徐龙江苏锡雄龙海许立奇何晓清

目的探讨穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年4月,使用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复并获随访的20例足踝部软组织缺损患者资料,男12例,女8例;年龄55岁,平均35岁;5例为轮辐伤致足跟部软组... 详细信息

目的探讨穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年4月,使用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复并获随访的20例足踝部软组织缺损患者资料,男12例,女8例;年龄55岁,平均35岁;5例为轮辐伤致足跟部软组织及跟腱缺损,4例跟骨骨折内固定术后感染致皮肤坏死,2例重物砸伤致足背皮肤缺损,9例车祸伤致足踝部软组织缺损;创面软组织缺损面积2 cmx8 cm cmx20 am;病程70 d。其中15例采用腓动脉终末支穿支皮瓣、5例采用胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损;皮瓣面积为5cm x ll cmcmx28 cm。所有穿支血管术前均在彩色多普勒超声下探查定位,穿支皮瓣的穿支口径0.8.0 mm。结果超声定位术中穿支血管位置符合率为96.7%(29/30),术后供区直接缝合12例,游离植皮8例。术后24 h内1例发生静脉危象,经拆除部分缝线及放血疗法治愈。术后皮瓣均获随访,随访时间为18个月,所有皮瓣均存活良好,皮瓣蒂部平整,修复外形满意。结论穿支血管蒂螺旋桨皮瓣操作相对简单,无需吻合血管,安全有效,适用于足踝部软组织缺损的治疗。

关键词：外科皮瓣足踝软组织损伤

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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腓总神经全程节段性坏死性肉芽肿性炎1例

西南国防医药 2019年第11期29卷 1184-1184页

作者：许立奇刘强解放军920医院特诊科昆明650032 解放军927医院特诊科

病例女,42岁,因“右小腿麻木、足背活动受限1年,溶栓治疗2个月无缓解”,于2019年6月来解放军920医院就诊,以“右侧腓总神经损伤”诊断收入院.患者自述右小腿无外伤史,近来麻木感加重,足活动受限逐渐加重.患者一般情况良好,专科检查:右... 详细信息

病例女,42岁,因“右小腿麻木、足背活动受限1年,溶栓治疗2个月无缓解”,于2019年6月来解放军920医院就诊,以“右侧腓总神经损伤”诊断收入院.患者自述右小腿无外伤史,近来麻木感加重,足活动受限逐渐加重.患者一般情况良好,专科检查:右小腿肌肉轻度萎缩,小腿外侧感觉减退,踝关节下垂畸形,足外翻及背屈功能受限,足趾不能背伸,足背及足底皮肤感觉减退,右侧胫前肌、胫骨长短肌、伸拇肌、伸趾肌肌力Ⅱ级.外院肌电图检查提示:右腓总神经严重损伤(运动及感觉神经受累).

关键词：腓总神经肉芽肿性炎节段坏死

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肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研究

医学影像学杂志 2004年第12期14卷 1029-1032页

作者：胡荣慧闻颂苏王贵美许立奇张良成友华成都军区昆明总医院医学影像科云南昆明650032

目的 :评价低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比。方法 :对肺内结节用 2 0 0mAs行常规剂量螺旋CT扫描 ,扫描参数为 :12 0kV ,层厚 10mm ,扫描间隔 10mm ,螺距 1 5。选取不同层厚 (5mm、10mm)分别用 2 0 0mA、4 0mA、30mA、2 0mA... 详细信息

目的 :评价低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比。方法 :对肺内结节用 2 0 0mAs行常规剂量螺旋CT扫描 ,扫描参数为 :12 0kV ,层厚 10mm ,扫描间隔 10mm ,螺距 1 5。选取不同层厚 (5mm、10mm)分别用 2 0 0mA、4 0mA、30mA、2 0mA、10mA扫描 ,记录各组每次扫描的单次CT剂量加权指数CTDIw(mGy)及mAs。对所有数据进行统计学处理 ,P <0 0 5时差异有统计学意义。结果 :2 0 0mA常规剂量组之CTDIW及毫安秒值与低剂量各组 (40mA、30mA、2 0、10mA)值比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;以 2 0 0mAs常规剂量为标准 ,其余低剂量组 4 0mA ,30mA ,2 0mA ,10mA毫安秒及CTDIw分别降低了 80 %、90 %、95 %。结论 :用 2 0mAs低剂量螺旋CT扫描毫安秒及CTDIW仅仅相当于用 2 0 0mAs的 1/10 ,辐射剂量降低了 90 %。 2 0mA是肺部扫描的最佳剂量 ,具有辐射量小、敏感性强、性价比高的特点 ,值得推广应用。

关键词：肺结节低剂量体层摄影术,X线计算机扫描参数

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RV减速器滚针轴承动态磨损特性分析

天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2025年第1期58卷 56-67页

作者：许立新刘伟明钟家銮重庆大学高端装备机械传动全国重点实验室重庆400044 重庆大学机械与运载工程学院重庆400044

RV(rotary vector)减速器中滚针轴承径向尺寸小,所受动态接触载荷变化复杂,在实际使用中容易出现磨损失效,导致RV减速器的工作性能急剧下降,失去原有的传动精度,甚至出现故障损坏.为揭示RV减速器滚针轴承动态磨损特性,基于接触多体动力... 详细信息

RV(rotary vector)减速器中滚针轴承径向尺寸小,所受动态接触载荷变化复杂,在实际使用中容易出现磨损失效,导致RV减速器的工作性能急剧下降,失去原有的传动精度,甚至出现故障损坏.为揭示RV减速器滚针轴承动态磨损特性,基于接触多体动力学和Archard磨损理论,提出摆线针轮-滚针轴承传动机构的动力学与磨损耦合模型.该方法通过接触多体动力学求解滚针轴承动态接触载荷,分别得到滚动体与内外滚道之间的瞬时法向接触力,借助Archard磨损模型依次计算出内外滚道的瞬时磨损量,再进行累积以表达轴承内外滚道磨损形状.以RV20E-121减速器为对象,基于摆线针轮-滚针轴承传动机构的动力学与磨损耦合模型,分析滚针轴承内外滚道的动态磨损特性,获得内外滚道的累积磨损量大小和分布情况,并绘制磨损后内外滚道形状.研究结果表明:轴承内外滚道磨损量不均匀,且内滚道磨损比外滚道严重;轴承内滚道在垂直偏心距方向上的累积接触磨损量较大,轴承外滚道在摆线轮圆周方向上累积接触磨损量较大;基于RV20E-121减速器耐久疲劳试验,通过轴承滚道磨损形状检测发现,内外滚道磨损不均匀,滚针轴承内滚道的磨损情况比外滚道严峻,内滚道的磨损主要集中在垂直偏心距方向上,外滚道的磨损集中在摆线轮圆周方向上,累积磨损规律与仿真计算结果具有一致性.

关键词： RV减速器滚针轴承动力学动态磨损

巩固、发展与抗日:中央红军东征期间与各方势力之周旋

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河北学刊 2025年第1期45卷 218-224页

作者：郑康奇南开大学历史学院

1935年底,红军在陕北会师后积极进行扩红与筹粮运动。与此同时,中共中央审时度势决定进行东征,以图缓解陕北地区兵员、粮源的紧张局面。1936年2至5月,中央红军东渡黄河与阎锡山部作战,蒋介石也借机派兵进入山西。在红军东征的过程中,双... 详细信息

1935年底,红军在陕北会师后积极进行扩红与筹粮运动。与此同时,中共中央审时度势决定进行东征,以图缓解陕北地区兵员、粮源的紧张局面。1936年2至5月,中央红军东渡黄河与阎锡山部作战,蒋介石也借机派兵进入山西。在红军东征的过程中,双方高层展开了一系列的斗争与博弈。中共在东征中积极争取张学良与杨虎城部,统一战线策略取得了成功。这一时期,国际政治局势变幻莫测,中国共产党与共产国际的关系也产生了一些微妙变化。在与国际国内各方的政治博弈中,中共的政策逐渐走向成熟,为第二次国共合作奠定了重要基础。

关键词：红军东征扩红政治势力抗日战争

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多方法融合的社交平台辟谣效果影响因素研究

情报杂志 2025年第1期 155-163页

作者：熊思奇夏志杰上海工程技术大学管理学院

[研究目的]为提高社交平台辟谣效果，探究平台辟谣效果的核心影响因素及组态路径，以期为平台提供更为有效的辟谣策略。[研究方法]以“新浪微博”平台为研究对象，基于启发-系统模型构建影响社交平台辟谣效果的12个前因条件变量；采用5... 详细信息

[研究目的]为提高社交平台辟谣效果，探究平台辟谣效果的核心影响因素及组态路径，以期为平台提供更为有效的辟谣策略。[研究方法]以“新浪微博”平台为研究对象，基于启发-系统模型构建影响社交平台辟谣效果的12个前因条件变量；采用5种机器学习模型进行对比实验，结合SHAP可解释框架分析并提取核心变量；运用fsQCA对核心变量进行归因，得出提高辟谣效果的多重组态路径。[研究结果/结论]结果发现，来源影响力、辟谣微博的情感倾向以及是否是热门话题是社交平台有效辟谣的核心条件变量，并存在5条高效的辟谣路径及其归因模式，为社交平台辟谣领域提供了理论支持和实践基础。

关键词：社交平台网络谣言辟谣微博归因分析情感倾向热门话题可解释机器学习 fsQCA