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社区老年人吞咽障碍现状及其影响因素研究

中国全科医学 2024年

作者：徐苏蔡文玮李晨奕王光辉许又端上海交通大学医学院附属第九人民医院全科医学科上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征，其发病率逐年升高，易导致吸入性肺炎、窒息等并发症，而目前社区老年人群吞咽障碍现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状，探究吞咽障碍的影响因素，并进... 详细信息

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征，其发病率逐年升高，易导致吸入性肺炎、窒息等并发症，而目前社区老年人群吞咽障碍现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状，探究吞咽障碍的影响因素，并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法本研究采用横断面调查方法。于2022年7月—2023年5月，采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区5个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥60岁老年人共358例为研究对象。记录人口学资料，并测量患者四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力和步速。采用进食评估问卷调查（EAT-10）筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358例社区老年人中，存在吞咽障碍者（EAT-10≥3分）80例（22.35%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（≥80岁）（OR=18.484,95%CI=3.571～95.679）、抑郁状态（OR=4.135,95%CI=1.280～13.364）、呛咳史（OR=13.650,95%CI=4.345～42.877）是社区老年人吞咽障碍的危险因素（P<0.05），高Barthel指数（OR=0.891,95%CI=0.832～0.953）、高ASMI(OR=0.330,95%CI=0.199～0.547)是社区老年人吞咽障碍的保护因素（P<0.05）。将受试者按年龄分为60～69岁、70～79岁、≥80岁，吞咽障碍发生率分别为5.0%(6/119)、11.1%(16/144)、61.1%(58/95)，三者吞咽障碍发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。60～69岁老年人吞咽障碍组和非吞咽障碍组BMI、ASMI、抑郁状态比较，差异有统计学意义（P<0.05）;70～79岁老年人两组握力、小腿围、抑郁状态、Barthel指数、呛咳史比较，差异有统计学意义（P<0.05）；≥80岁老年人两组ASMI、握力、步速、Barthel指数、MMSE得分、呛咳史比较，差异有统计学意义（P<0.05）。吞咽障碍组中，70～79岁和≥80岁老年人ASMI、握力均低于60～69岁；≥70岁老年人步速低于60～69岁老年人；≥80岁老年人呛咳史发生率高于60～79岁，Barthel指数、MMSE得分均低于60～69岁、70～79岁（P<0.05）。结论上海市社区老年人群吞咽障碍患病率高，并且随着年龄的增加，发生率逐渐增高，影响因素明显增多，因此应加强在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中进行吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力，并且在不同年龄层进行较为针对性的预防可以有效减轻疾病负担，改善预后。

关键词：吞咽障碍老年人患病率社区影响因素分析

社区老年人吞咽障碍现状及其影响因素:一项横断面研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2083-2090页

作者：徐苏蔡文玮李晨奕王光辉许又端上海交通大学医学院附属第九人民医院全科医学科上海市201900 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心 201401

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一... 详细信息

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法本研究采用横断面调查方法。于2022年7月—2023年5月,采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区5个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥60岁老年人中选取358例为研究对象。记录人口学资料,并测量患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力和步速。采用进食评估问卷调查(EAT-10)筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358例社区老年人中,存在吞咽障碍者(EAT-10≥3分)80例(22.3%)(吞咽障碍组)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥80岁)(OR=18.484,95%CI=3.571~95.679)、抑郁状态(OR=4.135,95%CI=1.280~13.364)、呛咳史(OR=13.650,95%CI=4.345~42.877)是社区老年人吞咽障碍的危险因素(P<0.05),高Barthel指数(OR=0.891,95%CI=0.832~0.953)、高ASMI(OR=0.330,95%CI=0.199~0.547)是社区老年人吞咽障碍的保护因素(P<0.05)。60~69岁、70~79岁、≥80岁老年人吞咽障碍发生率分别为5.0%(6/119)、11.1%(16/144)、61.1%(58/95),三者吞咽障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁老年人吞咽障碍组和非吞咽障碍组BMI、ASMI、抑郁状态比较,差异有统计学意义(P<0.05);70~79岁老年人两组握力、小腿围、抑郁状态、Barthel指数、呛咳史比较,差异有统计学意义(P<0.05);≥80岁老年人两组ASMI、握力、步速、Barthel指数、MMSE得分、呛咳史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽障碍组中,70~79岁和≥80岁老年人ASMI、握力均低于60~69岁;≥70岁老年人步速低于60~69岁老年人;≥80岁老年人呛咳史发生率高于60~79岁,Barthel指数、MMSE得分均低于60~69岁、70~79岁(P<0.05)。结论上海市社区老年人群吞咽障碍患病率较高,并且随着年龄的增加,发生率逐渐增高,影响因素明显增多,因此应在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中加强吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力,并且在不同年龄层进行较为针对性的预防以有效减轻疾病负担,改善预后。

关键词：吞咽障碍老年人患病率社区影响因素分析

考虑干湿循环影响的残积土μ–CT扫描与渗流模拟

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工程科学与技术 2024年第2期56卷 228-235页

作者：安然陈昶牛玉璋武汉科技大学城市建设学院湖北武汉430065 中国科学院武汉岩土力学研究所岩土力学与工程国家重点实验室湖北武汉430071

花岗岩残积土广泛分布于中国东南沿海地区,其孔隙结构常因炎热多雨环境引起的干湿循环而发生扩张,改变土体的渗透性能,诱发工程事故。为了揭示干湿循环作用下花岗岩残积土细微观结构与渗透特性的演变规律,对原状样进行0到8次的脱湿–吸... 详细信息

花岗岩残积土广泛分布于中国东南沿海地区,其孔隙结构常因炎热多雨环境引起的干湿循环而发生扩张,改变土体的渗透性能,诱发工程事故。为了揭示干湿循环作用下花岗岩残积土细微观结构与渗透特性的演变规律,对原状样进行0到8次的脱湿–吸湿处理,开展微米计算机层析(μ–CT)扫描试验以获取土体的3维数字化模型,并结合扫描结果与AVIZO软件进行多通道渗流模拟,最后根据试验结果分别从定性和定量角度探究了土体孔隙体积分布与渗透系数的演化规律。结果表明:根据μ–CT扫描的图像结果,花岗岩残积土内部结构被划分为赤铁矿、石英、黏土和孔隙;3维重构模型反映了孔隙结构的扩张与连通模式,孔隙数量和尺寸在干湿循环过程中明显提高,孔隙率和孔隙连通率均与循环次数呈正相关;根据孔隙体积分布曲线可将土中孔隙分为微孔、中孔、大孔和裂隙4种类别,小体积微孔在干湿循环过程中逐渐转化为大体积的连通裂隙;3维渗流模型中的流线数量和分布密度随干湿循环次数增加而明显提高,由渗流模拟计算得到的绝对渗透率和渗透系数也不断增大;渗透系数的计算值总体上与实测值的演化规律相符,说明基于μ–CT扫描结果的渗流模拟可作为评价土体渗透特性的一种辅助手段。研究结果为深入了解花岗岩残积土渗流特性的环境损伤效应提供了重要的参考价值。

关键词：花岗岩残积土干湿循环 μ-CT扫描 3维数字化模型渗流模拟

清洁取暖政策试点的空气质量改善效应评估——基于三批试点地级市的准自然实验

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中国环境科学 2024年第1期44卷 581-592页

作者：王玉刘文璋中国人民大学公共管理学院北京100872 中国兵器工业集团人才研究中心北京100070

为评估清洁取暖试点政策的空气质量改善效果,基于2014~2019年321个地级行政单位6年的平衡面板数据,采用多期双重差分(DID)方法对清洁取暖试点政策效果进行定量评估.研究发现,清洁取暖试点政策显著降低了城市空气污染水平,改善了空气质量... 详细信息

为评估清洁取暖试点政策的空气质量改善效果,基于2014~2019年321个地级行政单位6年的平衡面板数据,采用多期双重差分(DID)方法对清洁取暖试点政策效果进行定量评估.研究发现,清洁取暖试点政策显著降低了城市空气污染水平,改善了空气质量,平均而言,试点城市的空气质量指数(AQI)比非试点城市显著低4.12;AQI,PM_(2.5),PM_(10)和SO_(2)分别下降了约5.49%,11.47%,12.65%和35.66%.这一结论在进行了一系列稳健性检验后依然成立.清洁取暖试点政策改善城市环境质量的内在机制在于,试点政策改变了城市居民采暖能源结构,减少了硫化物和颗粒物的排放.因此“十四五”期间应进一步扩大清洁取暖政策范围,增加财政投入,提高财政支出效率,降低清洁能源成本,推广清洁能源全覆盖.

关键词：清洁取暖空气质量政策评估能源结构 PM_(2.5) 多期双重差分(DID)

1981—2020年中国风速变化及其与大气环流的关系

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北京大学学报（自然科学版） 2024年第3期60卷 431-441页

作者：朱国营赵昕奕北京大学城市与环境学院北京100871

基于1981—2020年中国地面气象站观测数据,利用分段线性回归模型、Theil-Sen斜率估计、Mann-Kendall趋势检验以及逐步回归模型等方法,探究近40年中国近地面风速变化的区域差异及其与大气环流的关系。结果表明,1981—2020年的风速整体上... 详细信息

基于1981—2020年中国地面气象站观测数据,利用分段线性回归模型、Theil-Sen斜率估计、Mann-Kendall趋势检验以及逐步回归模型等方法,探究近40年中国近地面风速变化的区域差异及其与大气环流的关系。结果表明,1981—2020年的风速整体上呈下降趋势,西风、东风、南风和北风的风速下降幅度分别为-0.08,-0.06,-0.14和-0.14(m·s^(-1))/10a;不同时期风速的变化趋势有差异,在拐点年份前呈下降趋势,在拐点年份后呈上升趋势,且南风和北风的平均风速上升幅度大于西风和东风;不同区域和不同方向的风速变化存在差异,中国北部(西北、华北和东北地区)南风和北风的平均风速在2012年前后从下降趋势转为上升趋势,中国南部(华南地区)4个方向的平均风速在1990年前后从下降趋势变为上升趋势;大气环流与中国区域近地面风速的变化具有较强的相关性。亚洲极涡强度的年际变化指数在逐步回归模型中被保留的频率最高,与风速正相关,对中国北部风速的影响大于中部和南部;太平洋年代际振荡指数在逐步回归模型中被保留的频率最高,与风速负相关,对中国南部风速的影响显著小于北部和中部。

关键词：近地面风速大气环流指数中国区域

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民国湖南城镇用地与城镇人口关系分析

地理研究 2024年第7期 1735-1749页

作者：杨洵奕张小彤王哲复旦大学历史地理研究中心武汉大学历史学院

近代中国城镇人口统计的不系统、不全面，导致以往近代城镇地理研究难以全面系统地展开。如何给近代绝大多数无人口统计的城镇赋予一套较为科学的人口数据，是近代城镇地理研究的首要问题。本文利用目前可见的民国省域范围城镇用地较高... 详细信息

近代中国城镇人口统计的不系统、不全面，导致以往近代城镇地理研究难以全面系统地展开。如何给近代绝大多数无人口统计的城镇赋予一套较为科学的人口数据，是近代城镇地理研究的首要问题。本文利用目前可见的民国省域范围城镇用地较高精度数据源，即1940年代《湖南省各县市重要城镇地籍一览图》中172个城镇的实测城镇用地数据，结合20世纪80、90年代地方志所载1949—1950年的城镇人口，分析得到近代典型区域的城镇人口-城镇用地面积关系的判定方法。结论显示：(1)民国湖南城镇人口数量同城镇用地面积高度正相关，但同城镇总面积的相关性较小。(2)民国湖南的人口城镇化率在6.19%～7.23%，土地城镇化率在0.04%。(3)民国湖南县城的人口密度一般在25000人/km2左右，市镇的人口密度一般在28000人/km2左右，与江南地区相比，湖南县城略低，市镇显著要高。(4) 1940年代湖南城镇总面积、城镇用地、城镇人口的大小同城镇行政级别呈正相关，但城镇人口密度、城镇化率与行政等级无密切关系。(5)利用高精度的实测近代城镇用地估算城镇人口的技术路线可行，但用土地城镇化率估算城镇化率会显著低估。

关键词：民国城镇用地城镇人口城镇化率近代城镇地籍图相关性湖南

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基于自适应权重的多源部分域适应

软件学报 2024年第4期35卷 1703-1716页

作者：田青孙灿宇储奕南京信息工程大学软件学院江苏南京210044 数字取证教育部工程研究中心(南京信息工程大学) 江苏南京210044 计算机软件新技术国家重点实验室(南京大学) 江苏南京210023

作为机器学习的一个新兴领域,多源部分域适应(MSPDA)问题由于其源域自身的复杂性、领域之间的差异性以及目标域自身的无监督性,给相关研究带来了挑战,以致目前鲜有相关工作被提出.在该场景下,多个源域中的无关类样本在域适应过程中会造... 详细信息

作为机器学习的一个新兴领域,多源部分域适应(MSPDA)问题由于其源域自身的复杂性、领域之间的差异性以及目标域自身的无监督性,给相关研究带来了挑战,以致目前鲜有相关工作被提出.在该场景下,多个源域中的无关类样本在域适应过程中会造成较大的累积误差和负迁移.此外,现有多源域适应方法大多未考虑不同源域对目标域任务的贡献度不同.因此,提出基于自适应权重的多源部分域适应方法(AW-MSPDA).首先,构建了多样性特征提取器以有效利用源域的先验知识;同时,设计了多层次分布对齐策略从不同层面消除了分布差异,促进了正迁移;此外,为量化不同源域贡献度以及过滤源域无关类样本,利用相似性度量以及伪标签加权方式构建自适应权重;最后,通过大量实验验证了所提出AW-MSPDA算法的泛化性以及优越性.

关键词：多源部分域适应负迁移多样性特征提取多层次分布对齐自适应权重

哺乳动物布尼亚病毒受体的筛选方法及研究进展

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病毒学报 2024年第4期 921-933页

作者：路欣奕曾斌江西科技师范大学江西省生物加工过程重点实验室江西科技师范大学生命科学学院深圳技术大学药学院

布尼亚病毒目包含超五百多种病毒，其中包含能引起严重人类和哺乳动物疾病的病毒，致死率高，传染性强，严重威胁人类健康和经济稳定。大多数布尼亚病毒的入侵机制尚不清晰，缺乏针对性的药物和疫苗。而受体研究是解析病毒侵染机制和探... 详细信息

布尼亚病毒目包含超五百多种病毒，其中包含能引起严重人类和哺乳动物疾病的病毒，致死率高，传染性强，严重威胁人类健康和经济稳定。大多数布尼亚病毒的入侵机制尚不清晰，缺乏针对性的药物和疫苗。而受体研究是解析病毒侵染机制和探究药物靶点的关键步骤之一。在受体筛选技术的发展进程中，从Co-IP到CRISPR-Cas9都为布尼亚病毒的受体筛选贡献了力量。通过综合布尼亚病毒受体筛选中应用到手段及鉴定技术，循迹受体筛选技术的发展历程以及适用方向，结合候选受体在病毒生命进程中的作用机制，以帮助我们得以从布尼亚病毒的受体筛选中窥见技术发展的革新，以此来了解受体筛选未来可能的发展方向。本文将展示白纤病毒科、沙粒病毒科、汉坦病毒科、周布尼亚病毒科和内罗病毒科这五类布尼亚病毒中已经发现的主要受体类型，分析论述这些受体筛选时所用到的研究方法，以期为布尼亚病毒的受体研究提供一定的思路支持。

关键词：布尼亚病毒受体筛选研究方法

基层学术组织绩效管理制度运行的四重逻辑:基于案例比较分析的视角

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中国高教研究 2024年第4期 47-54页

作者：沈崴奕华东师范大学高等教育研究所上海200062 上海交通大学国际与公共事务学院上海200030

实施基层学术组织绩效管理制度是助推大学实现战略目标的基础保障。基于制度逻辑理论,对S大学4个案例学院的绩效管理制度实践进行比较。结果发现,案例学院绩效管理制度的运行过程遵循着国家、科层、市场、专业这四重逻辑,分别代表着学... 详细信息

实施基层学术组织绩效管理制度是助推大学实现战略目标的基础保障。基于制度逻辑理论,对S大学4个案例学院的绩效管理制度实践进行比较。结果发现,案例学院绩效管理制度的运行过程遵循着国家、科层、市场、专业这四重逻辑,分别代表着学院实施绩效管理制度所需的行动框架、行动决策、行动资源和行动共识。成熟的科层逻辑和多层的市场逻辑是绩效表现达到预期学院的共同条件,欠稳定和欠均衡的科层逻辑是绩效表现未达预期学院的相似成因,较强的市场逻辑能够分别为较弱的专业逻辑、科层逻辑提供有益补充。结论对于通过实施绩效管理制度来持续提升学院整体绩效和治理成效具有实践启示。

关键词：基层学术组织绩效管理制度制度逻辑理论案例比较