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智能时代下“智慧化”红色文旅产业新路径探索

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艺术工作 2024年第2期 113-115页

作者：孟昕许毅博鲁迅美术学院

现代科技为创意设计提供了无限可能。在人工智能广泛应用的当下,数字化技术的作用日益凸显。大力发展新质生产力将数字技术、现代设计理念与红色文旅产业相结合,打造“创意设计+”和“数智化+”新发展模式,有助于提升红色文旅产业的附... 详细信息

现代科技为创意设计提供了无限可能。在人工智能广泛应用的当下,数字化技术的作用日益凸显。大力发展新质生产力将数字技术、现代设计理念与红色文旅产业相结合,打造“创意设计+”和“数智化+”新发展模式,有助于提升红色文旅产业的附加值和竞争力,推动产业转型升级,进而为红色文旅经济向高质量、智慧化转型提供核心资源。本文从智能时代下数字化技术、创意设计与红色文旅产业相融合的角度出发,探讨红色文旅的现代设计思路。并探讨互动性和沉浸式体验,探索精细化的文旅产品和建立“立体化”智慧渠道等方面,为红色文旅产业未来多元化发展路径提供思路和建议。

关键词：人工智能数字化技术红色文旅产业创意设计

基于"杠杆-支点平衡重建"理论的股骨近端仿生髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的研究进展

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国际外科学杂志 2024年第3期51卷 207-211页

作者：何昌军张堃张聪明任程刘德印许毅博杨娜马腾西安交通大学附属红会医院严重多发伤科西安710054

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一,随着医疗水平及生活水平的普遍提高,高龄人群越来越多,同时骨质疏松问题也变得相对突出,因此通常低暴力即可造成老年人股骨转子间骨折,给老年患者生活质量造成了极大的消极影响。随着医疗水... 详细信息

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一,随着医疗水平及生活水平的普遍提高,高龄人群越来越多,同时骨质疏松问题也变得相对突出,因此通常低暴力即可造成老年人股骨转子间骨折,给老年患者生活质量造成了极大的消极影响。随着医疗水平及内固定材料的进一步发展,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)的出现极大改善了老年患者股骨转子间骨折的治疗效果,但随着治疗患者量的不断增多,内固定失败也被不断报道。近年来股骨近端仿生髓内钉(PFBN)被报道具有良好的临床疗效。本文将主要阐述PFBN的设计理论依据、特点、生物力学及临床疗效研究,为今后老年患者股骨转子间骨折的临床治疗提供更多的参考。

关键词：髋骨折骨折固定术,内老年人仿生髓内钉

髓内钉及钢板治疗开放性胫骨骨折患者临床特点及成本效果分析

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中国骨伤 2022年第6期35卷 512-520页

作者：许毅博杨立锋马腾任程刘德印路遥李明李忠张堃西安交通大学医学院附属西安市红会医院创伤骨科下肢病区陕西西安710054 洛南县医院骨二科陕西商洛726100

目的:探讨胫骨开放性骨折患者手术治疗的临床特点并对最终不同内固定方式之间的成本效果进行分析。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月接受手术治疗的55例开放性胫骨骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为髓内钉(intramedullary ... 详细信息

目的:探讨胫骨开放性骨折患者手术治疗的临床特点并对最终不同内固定方式之间的成本效果进行分析。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月接受手术治疗的55例开放性胫骨骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为髓内钉(intramedullary nailing,IMN)固定组(IMN组)和锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)固定组(LCP组)。其中IMN组35例,男27例,女8例;年龄25~69(49.0±10.6)岁;骨折Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅲ型15例;内固定方式为髓内钉固定。钢板螺钉组20例,男15例,女5例;年龄46~72(53.4±14.7)岁;Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例;内固定方式为锁定加压钢板固定。观察并比较两组患者各项指标,包括术前等待时间、清创手术次数、术中出血量、手术时间、是否输血及白蛋白、细菌培养、并发症情况;随访资料包括骨折愈合时间,术后1年根据Johner-Wruhs评分评价患者术后骨折愈合和功能恢复情况,术后1年的总治疗成本(包括住院费用及术后1年费用)。对影响治疗成本的相关因素先进行单因素分析,结果有统计学差异的再进行多重线性回归分析,同时对两组的总治疗成本情况进行成本效果和增量成本效果分析。结果:55例患者均获得随访,时间14~27(16.4±7.1)个月。IMN组术中出血量、手术时间分别为(243.18±118.82)ml,(247.50±57.94)min;LCP组分别为(467.86±490.53)ml,(350.00±178.77)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。影响治疗成本单因素分析显示吸烟饮酒(P=0.042),合并基础疾病(P=0.045),高能量损伤(P=0.012),清创手术次数>2次(P=0.001),术中出血量>400 ml(P<0.001),细菌培养(P=0.000),有并发症(P=0.035),以及输血和白蛋白(P=0.027)患者治疗成本显著增高,多重线性回归结果为吸烟饮酒组[β=-0.256,t=-2.628,95%CI(-29667.09,-4997.47),P=0.014]差异有统计学意义。总治疗成本IMN组(136435.90±39093.98)元,LCP组(140034.62±56821.12)元。成本效果分析表明IMN组和LCP组平均每获得1%的Johner-Wruhs评分优良率分别需花费1705.45、1647.46元。LCP与IMN相比每多获得1%的优良率需多花费的成本为719.74元。结论:IMN和LCP固定作为开放性胫骨骨折的最终内固定治疗方案均可以获得较好的中远期疗效,IMN固定在术中出血量及手术时间方面优于LCP固定。同时合并吸烟饮酒、受伤原因、合并基础疾病、清创手术次数、术中出血量、进行细菌培养、输血及白蛋白及并发症存在对治疗成本的影响也不容忽视。

关键词：胫骨骨折骨折,开放性骨折固定术,内费用效益分析

前外侧或后内侧辅助钢板结合髓内钉固定胫骨近端1/3骨折的生物力学研究

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医用生物力学 2023年第1期38卷 104-109页

作者：许毅博路遥马腾任程李明孙亮黄强王谦薛汉中李忠张堃西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科西安710054

目的研究髓内钉结合辅助钢板固定胫骨近端1/3骨折的稳定性,比较并观察胫骨近端1/3骨折后内侧辅助钢板与前外侧辅助钢板结合髓内钉固定的生物力学特点。方法选取Sawbones第4代人工胫骨模型。根据辅助钢板位置分为后内侧钢板组和前外侧... 详细信息

目的研究髓内钉结合辅助钢板固定胫骨近端1/3骨折的稳定性,比较并观察胫骨近端1/3骨折后内侧辅助钢板与前外侧辅助钢板结合髓内钉固定的生物力学特点。方法选取Sawbones第4代人工胫骨模型。根据辅助钢板位置分为后内侧钢板组和前外侧钢板组,每组4例,髓内钉远近端均2枚锁定钉固定,钢板远近端各3枚皮钉双层皮质固定。模拟AO分型41-A2型骨折,水平截骨平面位于胫骨髓内钉近端锁定钉远端0.5 cm即近端关节面以远5~6 cm位置。截骨完成后,通过生物力学试验机分别进行轴向压缩、三点弯曲、循环加载及极限应力测试,比较各组轴向刚度、三点弯曲刚度等结果。结果轴向压缩实验表明,后内侧钢板组平均轴向刚度低于前外侧钢板组,两组间差异无统计学意义。三点弯曲实验表明,后内侧钢板组无论是对抗内翻应力(钢板位于骨折压力侧,t=3.679,P<0.05)还是外翻应力(钢板位于骨折张力侧,t=8.975,P<0.05),其弯曲刚度均优于前外侧钢板组。结论辅助钢板结合髓内钉固定胫骨近端1/3骨折可以提高近端骨折块固定的稳定性,并允许患者更早负重。钢板置于后内侧或者前外侧均能够提供足够的轴向强度,后内侧辅助钢板在生物力学上对抗内外翻应力比前外侧辅助钢板更有优势。研究结果为辅助钢板结合髓内钉治疗胫骨近端骨折临床决策提供必要依据。

关键词：胫骨近端骨折髓内钉辅助钢板生物力学

胫骨远端皮质开窗后扩髓结合载抗生素硫酸钙治疗胫骨髓内钉固定术后慢性骨髓炎的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第10期24卷 884-891页

作者：许毅博马腾任程李明路遥孙亮黄强王谦薛汉中李忠张堃西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区西安710054

目的探讨胫骨远端皮质开窗后扩髓清创结合载抗生素硫酸钙人工骨髓内填充及胫骨开槽抗生素骨水泥填充治疗胫骨髓内钉固定术后慢性骨髓炎的早期疗效。方法回顾性研究2019年1月至2021年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的2... 详细信息

目的探讨胫骨远端皮质开窗后扩髓清创结合载抗生素硫酸钙人工骨髓内填充及胫骨开槽抗生素骨水泥填充治疗胫骨髓内钉固定术后慢性骨髓炎的早期疗效。方法回顾性研究2019年1月至2021年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的20例胫骨髓内钉固定术后慢性骨髓炎患者资料。根据手术方式不同分为扩髓组和开槽组。扩髓组9例,男6例,女3例;年龄为(47.6±11.4)岁。开槽组11例,男9例,女2例;年龄为(49.2±13.9)岁。比较两组患者感染持续时间、手术时间、术中出血量、细菌培养结果、总住院时间、炎性指标恢复正常时间、下地负重时间、并发症发生率、感染控制率、Johner-Wruhs关节功能评分优良率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~25个月随访。两组患者的感染持续时间、手术时间、术中出血量、细菌培养结果、炎性指标恢复正常时间、并发症发生率、感染控制率、Johner-Wruhs评分优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。扩髓组患者的总住院时间[(11.7±4.7)d]、下地负重时间[(5.8±1.6)周]显著短于开槽组[(16.8±4.6)d、(8.1±2.9)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比较传统胫骨开槽灌洗结合抗生素骨水泥填充,胫骨远端开窗后扩髓清创结合硫酸钙髓内填充治疗胫骨慢性骨髓炎同样可以有效控制感染,获得良好的功能,同时后者允许患者更早负重,缩短治疗周期。

关键词：胫骨骨折固定术,内髓内骨髓炎扩髓硫酸钙

空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2022年第5期24卷 429-435页

作者：何昌军张堃王谦任程李庆达路遥熊晨许毅博李明李忠马腾西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054

目的比较空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治的34例同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折患者资料。男17例, 女17例;年... 详细信息

目的比较空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治的34例同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折患者资料。男17例, 女17例;年龄26~60岁, 平均43.6岁;左18例, 右16例。根据内固定方式分为2组:空心钉组16例(采用髓内钉联合空心钉治疗), 钢板组18例(采用髓内钉联合钢板治疗)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、胫骨平台塌陷程度、耗材费用、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、膝关节活动范围、Rasmussen放射学胫骨平台骨折复位质量、末次随访时Lysholm膝关节功能评分, 记录并发症情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。34例患者术后获得12~28个月(平均17.4个月)随访。两组患者手术时间、住院时间、胫骨平台愈合时间、胫骨骨折愈合时间、下地负重时间、膝关节活动范围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心钉组术中出血量[(89.4±14.5) mL]、耗材费用[(2.0±0.2)万元]均少于钢板组[(120.8±22.1) mL、(2.6±0.4)万元], 皮肤切口长度[(4.1±0.8) cm]短于钢板组[(7.1±0.9) cm], 末次随访时Lysholm评分[(89.8±4.5)分]低于钢板组[(93.0±4.2)分], 以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。空心钉组1例胫骨干骨折术后不愈合, 2例术后深静脉血栓形成。钢板组2例患者伤口延迟愈合, 1例骨折延迟愈合, 1例下肢深静脉血栓形成, 1例出现膝部不适, 内固定物取出后缓解。结论空心钉与钢板分别联合交锁髓内钉治疗同侧非连续性胫骨干和胫骨平台骨折均可获得良好疗效。采用钢板联合髓内钉治疗虽然创伤大、费用高, 但有利于提高胫骨平台的复位质量及术后膝关节功能。

关键词：膝关节骨折固定术,内骨钉骨板胫骨干骨折胫骨平台骨折

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观念性与视觉性对创作的影响

观念性与视觉性对创作的影响

作者：许毅博鲁迅美术学院

学位级别：硕士

本文意在探讨艺术创中的观念性与视觉性,通过分析观念性与视觉性在作品中分别起到的不同作用,这两种特性在当代艺术中的不同的受众群体和如何正确对待这两种特性在作品中的比重来阐述当下青年艺术家该如何对待自己的作品。文中探讨了艺... 详细信息

本文意在探讨艺术创中的观念性与视觉性,通过分析观念性与视觉性在作品中分别起到的不同作用,这两种特性在当代艺术中的不同的受众群体和如何正确对待这两种特性在作品中的比重来阐述当下青年艺术家该如何对待自己的作品。文中探讨了艺术创作的观念性需要接受主体具有大量的知识储备才能更好的完成美术接受。艺术的视觉性则会更加直接的作用于观众本能的感知层面,比如强烈的视觉,听觉,触觉方面的刺激可以直接作用于生理使其产生本能反应。而当下的社会发展趋势则对艺术的发展趋势产生着巨大的影响,由此我们如果可以将自己的创作与社会发展同步,那么我们将创作出更容易被大众接受并引起观众共鸣的作品来。

关键词：观念性视觉性心理生理

通道成骨技术治疗锁骨萎缩性骨不连的初步疗效观察

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中华创伤骨科杂志 2022年第2期24卷 107-113页

作者：张聪明李忠王谦马腾薛汉中孙亮刘路许毅博张诚诚张堃王德智段宁西安交通大学附属红会医院创伤骨科医院下肢病区西安710054

目的探讨通道成骨技术即保留骨不连断端硬化骨质联合有限接触动力加压锁定钢板(LC-DCP)治疗锁骨中段骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治且完整随访的41例锁骨中... 详细信息

目的探讨通道成骨技术即保留骨不连断端硬化骨质联合有限接触动力加压锁定钢板(LC-DCP)治疗锁骨中段骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治且完整随访的41例锁骨中段骨折内固定术后萎缩性骨不连患者资料。男23例,女18例;平均年龄为47.6岁(28~63岁);左侧25例,右侧16例。患者骨不连手术与骨折初次手术的时间间隔平均为18.5个月(9~40个月);入院前有1次手术36例,2次手术5例。术中测量骨不连缺损长度,骨不连均采用建立植骨通道,取髂骨植骨联合锁骨上方LC-DCP内固定。术后12个月采用上肢功能障碍评分(DASH)评估患侧功能。结果41例患者术后获平均13.6个月(12~15个月)随访。25例患者骨缺损长度≤2.0 cm,16例患者骨缺损长度>2.0 cm。所有患者骨不连均获愈合,愈合时间平均为14周(12~16周)。1例患者术后出现供区持续疼痛,1例患者出现右下肢深静脉血栓形成。术后12个月DASH评分平均为14.7分。结论通道成骨技术保留了萎缩性骨不连断端的硬化骨,减少了髂骨的取骨量,治疗锁骨萎缩性骨不连可取得较好的疗效。

关键词：锁骨骨移植骨折,不愈合通道技术萎缩性骨不连

股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2022年第3期38卷 253-259页

作者：何昌军马腾任程李庆达杨明义熊晨许毅博李明李忠张堃西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054 西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710054

目的:比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2018年3月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的76例中青年股骨颈骨折患者临床资料,其中男45例,女31例;年龄23~63岁[(... 详细信息

目的:比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2018年3月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的76例中青年股骨颈骨折患者临床资料,其中男45例,女31例;年龄23~63岁[(49.5±8.2)岁]。骨折Garden分型:Ⅱ型25例,Ⅲ型34例,Ⅳ型17例。骨折Pauwels分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型31例,Ⅲ型29例。40例采用空心螺钉固定治疗(空心螺钉组),36例采用FNS固定治疗(FNS组)。比较两组手术时间、透视次数、住院时间、下地负重时间、骨愈合时间。术后6,12个月采用髋关节Harris评分标准评估两组患者髋关节功能。观察术后并发症发生情况。结果:患者均获随访12~20个月[(15.2±1.7)个月]。FNS组透视次数为(13.4±1.9)次,少于空心螺钉组的(18.2±2.6)次;FNS组下地负重时间、骨愈合时间为(11.1±1.9)周、(13.8±1.6)周,短于空心螺钉组的(15.7±1.6)周、(14.6±1.6)周( P均0.05)。两组患者术后均未出现感染。空心螺钉组4例股骨颈短缩,3例深静脉血栓形成,2例内固定松动,2例退钉,1例骨折不愈合,并发症发生率为30%(12/40);FNS组2例股骨颈短缩,1例深静脉血栓形成,1例内固定松动,并发症发生率为11%(4/36)( P<0.05)。结论:对于中青年股骨颈骨折,FNS和空心螺钉治疗均可获得满意疗效,但FNS具有术中透视次数少、下地负重时间早、骨愈合时间短及并发症发生率低等优势。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内髋骨折