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经股静脉心导管射频消融术后患者早期活动的效果

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经股静脉心导管射频消融术后患者早期活动的效果

作者：许桢桢南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景心导管射频消融术(Radiofrequency catheter ablation)目前已成为心律失常最有效的治疗方法,在临床应用广泛。然而术后医护人员因过度关注出血及血肿等血管并发症,忽视了患者因长时间卧床及制动而造成的躯体及心理问题,使患者... 详细信息

研究背景心导管射频消融术(Radiofrequency catheter ablation)目前已成为心律失常最有效的治疗方法,在临床应用广泛。然而术后医护人员因过度关注出血及血肿等血管并发症,忽视了患者因长时间卧床及制动而造成的躯体及心理问题,使患者自理能力受限,增加了腰背酸痛、肢体麻木、食欲下降、排尿困难等负性效应,产生焦虑、烦躁等负性心理,大大降低了术后患者的舒适度。经股静脉路径行心导管射频消融术后出血危险性低,不需过长卧床时间来保障其安全,患者可以提早解除制动及下床活动,有利于促进术后患者的早期康复。研究目的本研究旨在通过对消融术后患者实施早期活动的护理干预,探讨既能促进患者舒适,又不增加血管并发症发生风险的安全有效的活动方案,以提高术后患者的舒适度,提升患者自理能力及恢复信心,减少术后生理及心理不适,减少护理人员床边照护时间,节省人力,同时也为早期活动的临床实践提供有利的循证依据。研究方法选取2016年3月-12月广州市某三级甲等综合性医院心血管内科经股静脉穿刺行射频消融术的患者120例作为观察对象。将符合入选标准的患者随机分为对照组和试验A、B组,每组40例。对照组采用常规护理方法,术后患肢制动4h,卧床8h后下地行走;试验A组术后患肢制动4h后下地行走;试验B组术后床上体位改变,4h后下地行走。在规定时间点评估各组患者的腰背酸痛程度、舒适度、焦虑及血管并发症发生情况。研究结果三组患者一般统计学资料无显著差异(P>0.05);各组的出血及血肿等血管并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验A组及试验B组的术后腰背疼痛强度显著低于对照组;试验B组术后肢体麻木、入睡困难、食欲下降、排尿困难等舒适相关并发症发生率最低,其次为试验A组,对照组发生率最高;干预前后三组患者的焦虑及舒适度评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组的整体舒适度评分最低,焦虑评分最高;与对照组相比,试验B组的整体舒适状况最好。研究结论经股静脉心导管射频消融患者术后早期活动是安全可行的,不会增加穿刺部位血管并发症的发生率,且能显著提高术后患者的舒适度;通过早期活动的护理干预,降低了因限制性体位及卧床时间过长而导致的相关不适的发生率,减少了术后患者的痛苦;术后开始床上体位改变,4h下床活动的护理方法是安全有效的。

关键词：心导管射频消融术早期活动舒适血管并发症护理

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基于Web的考试管理平台设计与实现

基于Web的考试管理平台设计与实现

作者：许桢山东大学

学位级别：硕士

计算机技术的发展,特别是计算机网络技术的发展,为我们实现考试管理的现代化、信息化提供了重要的手段。我们开发基于Web的考试管理平台就是为了提高考试管理的水平,为今后实现信息化校园奠定基础。目前,该系统主要是为了实现各类院校... 详细信息

计算机技术的发展,特别是计算机网络技术的发展,为我们实现考试管理的现代化、信息化提供了重要的手段。我们开发基于Web的考试管理平台就是为了提高考试管理的水平,为今后实现信息化校园奠定基础。目前,该系统主要是为了实现各类院校的各类考试的需要而特别研发的。教育类考试一般有近十种类,其中包括全体考生参加的一次多科型考试,部分考生任选一科的一次多科型考试和一次一科的考试等。每种考试的过程包括报名、审核、编排考场、打印准考证、组织考试、登陆分数、统计分析、成绩公布等环节,在的统一管理和组织下,由考生、院系、学校、主考学校等机构或个人相互协作、共同完成。目前采用的管理方法已经不能适应教育改革和发展的需要,急需采用先进的信息化管理手段来提高考试管理的水平和效率。针对目前考试管理系统的实际需求,主要采用本次开发的系统对其生成一个解决方案,我们采用基于J2EE的多层B/S/S架构进行开发,建设一个统一、开放、安全的应用系统技术支撑平台,平台采用先进成熟的J2EE技术框架,为多个应用系统的开发提供一个统一的技术架构,也为今后新增应用的整合奠定基础。使用构件级的可重用技术。支持Unix,Windows等主流操作系统和Oracle、DB2等主流数据库系统,数据集中式存储,数据中心是以为考试管理信息化提供技术支撑和数据支撑为目的,提供考试管理数据的构建、保存、更新、集成、分发与共享,以及提供存证、容灾、备份等信息服务的基础环境,实现数据的集中存放和应用的集中处理。运用动态的组件管理技术,采用先进的O/R Mapping映射机制,MVC模式,确保系统具有高度的易用性、良好的扩展性和强大的可移植性。客户端采用独立客户端或浏览器,简化了最终用户的安装。该系统并不是简单的实现传统的数据库管理,而是实现一个全面的考试管理系统,该系统从系统运行阶段,考试准备阶段、考试报名阶段、数据审核阶段、考试前期、考试阶段、接收成绩、直到系统归档共分为八个阶段,其中“系统运行阶段”是系统运行的整个过程中都在处理的。系统的运行以考试类别作为各种考试的分界点,每种考试类别之间的考生信息项目、数据信息是逻辑隔离的,实现更加安全、有效的数据管理,此外我们还全力实现信息的共享、信息的网络化,使系统更加稳定、有效。另外,更加重要的是,我们实现该系统主要是为了将来实现各院校考试管理的信息化统一奠定基础,因此我们在设计系统时也一直主要考虑系统的实用性、普遍性,以期望未来可以在各类考试院校推广本系统。

关键词： J2EE B/S/S Oracle DB2 O/R Mapping MVC模式

GCr15钢在4种润滑状态下的冲击损伤行为

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材料保护 2014年第7期47卷 36-37,71页

作者：吉志宽王静许桢青岛理工大学机械工程学院山东青岛266033

为了了解GCr15钢的冲击损伤状态,采用自制的冲击磨损试验机、扫描电镜(SEM)及Taylor Hobson粗糙度轮廓分析仪研究了5 kg电磁杆和13.2 N冲击载荷下GCr15钢在干接触,CKD220油、海水和海水/CKD220油(1∶1)混合润滑下的表面损伤行为。结果表... 详细信息

为了了解GCr15钢的冲击损伤状态,采用自制的冲击磨损试验机、扫描电镜(SEM)及Taylor Hobson粗糙度轮廓分析仪研究了5 kg电磁杆和13.2 N冲击载荷下GCr15钢在干接触,CKD220油、海水和海水/CKD220油(1∶1)混合润滑下的表面损伤行为。结果表明:冲击使GCr15钢表面发生了塑性变形和磨损,塑性变形存在于冲击的每一阶段;冲击凹坑深度及体积随冲击次数的增加呈增大趋势,干接触时凹坑最浅,海水润滑时最深,CKD220油润滑时凹坑深度略大于海水/CKD220油混合润滑时;海水/CKD220油混合润滑的凹坑内部形貌既不同于干接触,也不同于CKD220油或海水润滑下的凹坑内部形貌。

关键词：冲击磨损 GCr15钢损伤润滑方式塑性变形

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基于直接转矩控制的异步电机调速系统的研究

科技通报 2012年第6期28卷 186-189页

作者：许桢山东行政学院济南250014

针对PWM逆变器供电驱动的异步电机直接转矩控制变频调速系统的特点,在Matlab环境下,利用Simulink/Power System,采用结构化和模块化的方法,对异步电机变频调速系统进行了建模和仿真,并详细介绍了各子模块的构造方法及功能。构建的仿真... 详细信息

针对PWM逆变器供电驱动的异步电机直接转矩控制变频调速系统的特点,在Matlab环境下,利用Simulink/Power System,采用结构化和模块化的方法,对异步电机变频调速系统进行了建模和仿真,并详细介绍了各子模块的构造方法及功能。构建的仿真模型与实际变频调速系统比较接近,为高性能的异步电机变频调速控制系统地设计与调试提供了一种较好的检验手段,且实现简单,便于修改。仿真结果验证了建模方法的有效性。

关键词：异步电机变频调速直接转矩控制

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红霉素软膏稳定性研究

中国医药工业杂志 1999年第9期30卷 402-402,412页

作者：许桢灿黄钦三明市药品检验所三明365000 三明市第一医院三明365000

以改进的“中心原子”模型计算Ag-Cu相图

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金属学报 1998年第3期34卷 293-298页

作者：张迎九王志法吕维洁许桢姜国圣中南工业大学材料科学与工程系长沙410083

简化并推导了“中心原子”模型公式，使其在形式和参数意义上更接近普通热力学计算相图公式．在新模型中，A-B二元系合金第6个原子态状态量与组态的状态量之差不必与成正比（i表示α原子周围最近邻有i个B原子），而各原子态在合金中存... 详细信息

简化并推导了“中心原子”模型公式，使其在形式和参数意义上更接近普通热力学计算相图公式．在新模型中，A-B二元系合金第6个原子态状态量与组态的状态量之差不必与成正比（i表示α原子周围最近邻有i个B原子），而各原子态在合金中存在的几率之和Pα等于α组元在合金中活度系数的倒数采用修改后的“中心原子”模型公式计算了Ag-Cu相图及其热力学性质，计算结果与测量结果接近．

关键词：中心原子模型相图计算银铜合金相图

OPC XML技术在工业信息数据通讯中的应用

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OPC XML技术在工业信息数据通讯中的应用

作者：许桢上海交通大学

学位级别：硕士

随着计算机技术、控制技术、网络技术的发展,工业领域的一个发展趋势就是要实现整个企业的信息集成。OPC规范做为数据交换接口的工业控制领域标准,得到了过程控制设备制造商和工业控制软件开发商的支持。目前实际应用的OPC COM服... 详细信息

随着计算机技术、控制技术、网络技术的发展,工业领域的一个发展趋势就是要实现整个企业的信息集成。OPC规范做为数据交换接口的工业控制领域标准,得到了过程控制设备制造商和工业控制软件开发商的支持。目前实际应用的OPC COM服务器依赖于Microsoft平台,不能满足企业数据跨平台、跨层次交换的需求。本文结合OPC基金会制定并发布的基于Web服务技术的OPC XML-DA规范,使用OPC在工业控制设备与控制软件之间建立统一的数据通信标准,运用XML作为Web数据通用语言,选用交换式以太网,搭建一个基于订购服务的工业信息数据通讯三层框架模型:数据服务层、Web服务器层和Web客户层。其核心的Web服务器层是一个封装了OPC XML-DA组件的中间件服务器,具体实现上对现有OPC COM服务器按照OPC XML规范进行封装升级,使之即能作为客户端连接低层的OPC DA服务器,访问现场数据;又能通过SOAP和WSDL等Web协议提供Web服务,作为Web服务器被远程OPC XML-DA客户端访问。对现有的,仅存在于Microsoft平台上的COM技术的OPC COM服务器进行XML封装,使得OPC COM接口与OPC XML接口两者和谐共存,避免了为各控制系统分别提供OPC COM服务器和OPC XML服务器,减少了资金花费和其它的开销代价。同时,OPC和XML的结合,实现了从工厂底层的监控和控制系统到较高级别的企业应用程序整个工业信息系统的纵向信息集成;提供了更好的方式,将获得的实时生产数据嵌入到办公自动化信息处理的应用程序中去,进一步满足企业对各种数据信息的需求,更方便地解决工业信息数据的Web远程、跨平台、实时通信等问题。

关键词： OPC OPC XML-DA COM Web服务 SOAP WRAPPER

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河南新型城镇化的实践与探索

经济研究参考 2013年第31期 61-70页

作者：姜山清许桢中共河南省委政策研究室

一、新型城镇化在中原大地生根开花近年来，河南持续探索、拓展和丰富城镇化思路和内涵，不间断地大力推进新型城镇化进程，城镇化进入快速发展的轨道，城镇发展空间不断拓展，城镇化水平不断提高，城市综合实力不断增强，城乡一体化进... 详细信息

一、新型城镇化在中原大地生根开花近年来，河南持续探索、拓展和丰富城镇化思路和内涵，不间断地大力推进新型城镇化进程，城镇化进入快速发展的轨道，城镇发展空间不断拓展，城镇化水平不断提高，城市综合实力不断增强，城乡一体化进程不断加快，带动了全省经济社会持续较快发展。

关键词：城镇化进程河南城乡一体化进程实践城市综合实力城镇化水平城镇发展社会持续

婴儿心率的非接触式自适应鲁棒实时监测方法研究

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婴儿心率的非接触式自适应鲁棒实时监测方法研究

作者：许桢杰江苏大学

学位级别：硕士

婴儿心率是评价婴儿健康状况的重要指标,婴儿心率监测是婴儿监护的重要项目之一。多种原因可导致婴儿心率的变化,如发烧,排尿、排便,间歇性窒息,感染性疾病(如肺炎,呼吸道感染,腹泻,电解质紊乱等),器质性心脏病(如病毒性心肌炎,先天性... 详细信息

婴儿心率是评价婴儿健康状况的重要指标,婴儿心率监测是婴儿监护的重要项目之一。多种原因可导致婴儿心率的变化,如发烧,排尿、排便,间歇性窒息,感染性疾病(如肺炎,呼吸道感染,腹泻,电解质紊乱等),器质性心脏病(如病毒性心肌炎,先天性心脏病),甲状腺功能低下,颅内压升高,败血症等。因此视需要可间断性或连续性对婴儿心率进行实时监测,以及时了解婴儿心率信息,尽早发现上述不良症状,起到预警作用。目前对婴儿心率的监测多采用接触式测量方法,如心电监测仪、脉搏血氧仪、智能手环等,接触式心率监测要求被测者与设备间有特定的物理接触,使用较为繁琐、不便,且婴儿皮肤娇嫩未发育成熟,长期使用接触式心率监测设备会造成皮肤损伤,产生身体不适,给婴儿带来生理负担。非接触式心率监测不需要各类传感器及连接线与身体接触,具有无创、便捷、舒适监测等优点,但现有非接触式心率监测技术尚未成熟,心率监测的精确性和对面部表情变化及光照变化的鲁棒性差,未能达到日常使用的要求。由于现有非接触式心率监测方法多采用单个固定敏感区域进行脉搏波的提取,且要求被测者保持头部静止,对于婴儿来说,因婴儿头部存在不可控的动作及面部表情变化,导致现有非接触式心率监测方法用于婴儿心率监测时存在精确性差,对头部动作及面部表情变化抗干扰能力弱的问题。另外,现有非接触式心率监测大多未考虑监测过程中环境光变化引起的干扰,当外界光照存在变化时,易对监测结果产生干扰,影响心率监测的精确性。针对上述问题,本文引入联合面部检测与对齐方法,以能够在婴儿存在头部动作与面部表情变化时仍能快速、鲁棒地提供精确的面部特征点,从而削弱因婴儿头部动作与面部表情变化引起的跟踪伪影;提出一种非固定敏感区域(局部块)的自适应选择方法,以能够对婴儿哭笑等面部表情变化自适应地选择确定仅含皮肤区域且监测过程中受面部表情变化影响较小的尺寸稳定的局部块,从而提高心率监测对婴儿头部动作与面部表情变化的鲁棒性;提出一种改进的反射光强模型,通过引入背景区域的反射光强模型,将前景与背景区域信号作比值处理来消除模型中随时间变化的光照强度项,从而削弱环境光变化带来的干扰,以提高婴儿心率监测对环境光变化的鲁棒性。本文首先从接触式和非接触式两类方法综述现有婴儿心率监测的方法与设备,并从头部动作与面部表情变化干扰和光照变化干扰两方面来详细阐述非接触式心率监测的研究现状;接着,从理论基础、工作原理、实现条件三个方面对成像式光电容积描记法进行理论分析,为下文脉搏波信号的提取奠定基础;然后,为削弱因婴儿头部动作与面部表情变化引起的跟踪伪影,提出使用一种联合面部检测与对齐方法,以能够在婴儿存在较大头部动作与面部表情变化时快速、鲁棒地提供精确的面部特征点;其次,基于上述所得面部特征点,提出一种自适应选择非固定大小局部块的方法,通过朴素贝叶斯模型构建皮肤概率图(SPM),以滤除非皮肤局部块,并通过局部块的箱型图计算四分位距,以此对婴儿哭笑等面部表情变化自适应地选择确定仅含皮肤区域且监测过程中受面部表情变化影响较小的尺寸稳定的局部块,有效地改善了脉搏波信号信噪比,从而提高了心率监测对婴儿头部动作与面部表情变化的鲁棒性;此外,为消除光照变化引起的干扰,推导出一种改进的反射光强模型,通过引入背景区域的反射光强模型,将前景与背景区域信号作比值处理来消除模型中随时间变化的光照强度项,从而消除环境光变化带来的干扰,以提高婴儿心率实时监测对环境光变化的鲁棒性;最后,根据婴儿心率实时监测系统的要求,构建系统软硬件平台,通过网络监控摄像头+PC上位机开发本系统,以Visual C++为开发环境和调试工具开发上位机人机交互界面,并结合OpenCV与Matlab完成本文算法的实现,并基于该系统,与现有采用单个固定敏感区域的常规方法进行对比实验,实验结果表明了本文方法具有更高的精确性和更好的鲁棒性。此外,本系统利用摄像头自带的红外自主光源,结合本文算法可实现日间和夜间多场景下的婴儿心率实时监测,且后期该系统软件平台可从PC端移植到手机端,开发手机APP实现相应功能,增加用户使用的便利性。本文研究的非接触式婴儿心率自适应鲁棒实时监测方法对婴儿头部动作与面部表情变化及光照变化干扰具有较好的精确性和鲁棒性,即使在婴儿有较大头部动作与面部表情变化时,甚至在环境光有显著变化的实际场景下,本文方法仍能进行精确且鲁棒的心率监测,为家庭婴儿监护及医疗病患监护提供了切实可行的新思路,为非接触式婴儿心率监测的广泛应用奠定了基础,具有较高的学术价值与实际应用价值。

关键词：面部检测与对齐非接触心率监测光电容积描记自适应局部块选择反射光强模型