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地佐辛在电子纤维支气管镜检查中的应用

重庆医学 2016年第22期45卷 3060-3062页

作者：许晴琴杜耘黄勇张立明张建蓉重庆市人民医院麻醉科 400013 重庆市人民医院呼吸科 400013

目的观察地佐辛在电子纤维支气管镜检查中的应用。方法将60例行电子纤维支气管镜检查的患者分为A、B、C 3组,A组于检查前5min缓慢静脉推注咪达唑仑0.10mg/kg,B组于检查前5min缓慢静脉推注咪哒唑仑0.05mg/kg+舒芬太尼0.1μg/kg,C组于检查... 详细信息

目的观察地佐辛在电子纤维支气管镜检查中的应用。方法将60例行电子纤维支气管镜检查的患者分为A、B、C 3组,A组于检查前5min缓慢静脉推注咪达唑仑0.10mg/kg,B组于检查前5min缓慢静脉推注咪哒唑仑0.05mg/kg+舒芬太尼0.1μg/kg,C组于检查前15min缓慢静脉推注地佐辛0.1mg/kg。监测不同时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录患者躁动、呼吸抑制、呛咳、苏醒恢复情况,调查患者满意度。结果 C组麻醉方式对SBP、DBP影响最小,B组麻醉方式对HR影响最小,但差异均无统计学意义(P>0.05);3组SPO2均无明显变化;3组麻醉效果中C组躁动最小,躁动评分低于A组(P0.05);麻醉结束0.5h后,C组完全苏醒,可自行行走,Steward苏醒评分明显高于A组和B组(P0.05)。结论地佐辛静脉麻醉用于电子纤维支气管镜检查,患者血流动力学稳定,无明显呼吸抑制作用,呛咳反应少,不延长麻醉恢复时间。

关键词：支气管镜检查麻醉咪达唑仑舒芬太尼地佐辛电子纤维支气管镜检查

顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用

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重庆医科大学学报 2018年第9期43卷 1243-1247页

作者：许晴琴杜耘李国庆刘毅萍曹宇席文佳重庆市人民医院麻醉科重庆400013 重庆市人民医院呼吸科重庆400013

目的:探讨顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用效果。方法:选取2013年10月至2015年2月在我院拟行纤支镜检查者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予插管型喉罩辅助通气,观察组在对照组全麻的基础上加用低剂... 详细信息

目的:探讨顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用效果。方法:选取2013年10月至2015年2月在我院拟行纤支镜检查者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予插管型喉罩辅助通气,观察组在对照组全麻的基础上加用低剂量肌松药物顺式阿曲库胺,记录麻醉前(T1)、置入喉罩时(T2)、纤支镜过声门时(T3)、检查完毕时(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)、呼末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,ETCO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)等,并记录2组患者的镜检时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔除时间及麻醉后恢复室停留时间。结果:观察组T3时间点MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);观察组T3时间点SPO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组T2、T3、T4时间点ETCO2低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000,P=0.000);观察组和对照组BIS在各个时间点比较差异无统计学意义(P=0.235,P=0.614,P=0.455,P=0.546);观察组芬太尼和丙泊酚用量低于对照组,差异比较有统计学意义(P=0.000,P=0.000);2组的麻醉效果无统计学差异(P=0.378)。2组患者呼之睁眼时间、喉罩拔出时间及PACU停留时间组间比较,差异无统计学意义(P=0.057,P=0.071,P=0.094);观察组自主呼吸恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:低剂量顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中血流动力学更平稳,同时能减少镇静药和镇痛药的用量,也并没增加在PACU停留时间。

关键词：顺式阿曲库胺插管型喉罩纤维支气管镜平均动脉压心率脉博血氧饱和度芬太尼丙泊酚

改良喉罩全麻在Chartis系统定位漏气支气管及自体血封堵治疗难治性气胸术中的应用

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中国临床研究 2017年第10期30卷 1328-1331页

作者：李国庆黄勇许晴琴涂静重庆市人民医院呼吸内科重庆400013 重庆市人民医院麻醉科重庆400013

目的探讨改良喉罩全麻在Chartis系统定位漏气支气管及自体血封堵治疗难治性气胸术中的应用价值。方法选取2013年2月至2016年10月就诊的难治性气胸均已行胸腔闭式引流术、拟采用手术方式为经支气管镜Chartis系统定位漏气支气管及自体血... 详细信息

目的探讨改良喉罩全麻在Chartis系统定位漏气支气管及自体血封堵治疗难治性气胸术中的应用价值。方法选取2013年2月至2016年10月就诊的难治性气胸均已行胸腔闭式引流术、拟采用手术方式为经支气管镜Chartis系统定位漏气支气管及自体血封堵术的患者21例,手术采用改良喉罩静吸复合全麻方式,记录麻醉诱导前(T1),喉罩置入后支气管镜进入前(T_2),支气管镜进入气道后5 min(T_3),Chartis系统及选择性支气管封堵术(SBO)操作结束后1 min(T4),喉罩拔出清醒后5 min(T5)等5个时点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),于T_1、T_3、T_5时点分别监测脉氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak),动脉血气分析检测pH、PCO_2、PO_2。记录术中发生呛咳、体动等不良事件,以及有无术中知晓及对麻醉满意程度。结果所有患者顺利完成手术,T_5时点的MAP、HR、SpO_2、PETCO_2、Ppeak、pH、PCO_2、PO_2与T_1比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术中患者呼吸通畅,无缺氧及二氧化碳蓄积;术后无痛苦回忆,对麻醉满意度达100%。结论改良喉罩全麻用于Chartis系统定位漏气支气管及自体血封堵治疗难治性气胸术,是一种安全、舒适的麻醉方案。

关键词：改良喉罩麻醉支气管镜 Chartis系统气胸,难治性定位封堵术

TEE监测非骨水泥型半髋关节置换对老年患者右心房微栓及循环系统的影响

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贵州医科大学学报 2019年第11期44卷 1354-1359页

作者：许晴琴王晓杜耘曹宇乔欣贾小林四川大学华西医院麻醉科四川成都610041 重庆市人民医院麻醉科重庆400013 重庆市人民医院骨科重庆400013

目的:经食道超声(TEE)监测全麻下非骨水泥型半髋关节置换对老年患者右心房内发生微栓及循环系统的影响。方法:选取50例全麻下行非骨水泥型半髋置换手术老年患者,于手术开始、股骨锉髓、股骨假体植入、关节复位、手术结束的各时段采用TE... 详细信息

目的:经食道超声(TEE)监测全麻下非骨水泥型半髋关节置换对老年患者右心房内发生微栓及循环系统的影响。方法:选取50例全麻下行非骨水泥型半髋置换手术老年患者,于手术开始、股骨锉髓、股骨假体植入、关节复位、手术结束的各时段采用TEE观察右心房微栓影像分级情况,记录手术开始(T1)、股骨锉髓开始(T2)、股骨锉髓2 min时(T3)、股骨假体植入2 min时(T4)、关节复位2 min时(T5)、手术结束时(T6)的血氧饱和度(SPO 2)、呼气末二氧化碳分压(ETCO 2)、心率(HR)、有创动脉收缩压(IASBP)、有创动脉舒张压(IADBP),观察右心房发生1级和2级微栓时段的IASBP、IADBP变化。结果:50例患者全程未见3级微栓影像和反常性栓子,手术开始和结束时均未见微栓影像,在股骨锉髓、股骨假体植入、关节复位时点部分患者右心房出现1级和2级微栓影像,不同时点的微栓分级不全相同(P0.05);股骨锉髓、股骨假体植入时段发生2级微栓影像患者的IASBP、IADBP分别较0级、1级患者降低(P<0.05)。结论:使用TEE可以观察到非骨水泥型半髋置换术中老年患者右心房在股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位时段可能存在不同程度的微栓,并伴有血流动力学明显变化,尤其发生微栓影像2级时血压下降更为明显,需引起麻醉医生的重视。

关键词：半髋关节置换术经食道超声骨水泥植入综合征微栓子监测循环系统

番茄红素在微塑料致雄性小鼠睾丸损伤及睾酮合成障碍中的保护作用

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番茄红素在微塑料致雄性小鼠睾丸损伤及睾酮合成障碍中的保护作用

作者：许晴雨扬州大学

学位级别：硕士

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基于居里面深度对中国东北部大地热流的研究

地质学报 2024年第3期98卷 680-691页

作者：邱楠生许晴朱传庆宋佳霖李潇油气资源与工程全国重点实验室中国石油大学(北京)北京102249 中国石油大学(北京)碳中和示范性能源学院北京102249 中国科学院大学地球与行星科学学院北京100049

大地热流值是表征地球热状态的重要参数,也是进行深部地温预测和评价一个地区地热资源的最基本数据。受钻孔测温的影响,盆地外的无钻孔测温地区缺少实测的大地热流值。目前的热流分布图都是依据相邻盆地的实测值进行插值绘制的,无钻孔... 详细信息

大地热流值是表征地球热状态的重要参数,也是进行深部地温预测和评价一个地区地热资源的最基本数据。受钻孔测温的影响,盆地外的无钻孔测温地区缺少实测的大地热流值。目前的热流分布图都是依据相邻盆地的实测值进行插值绘制的,无钻孔区热流值可信度较低。由于岩石居里点与温度密切相关,可以通过居里面深度来研究地表热流值。本文依据东北地区现有的居里面深度分布图,结合实测的岩石热导率、岩石生热率数据和相应的地壳分层状况,计算了东北地区的大地热流值,重新绘制了中国东北地区精细的大地热流分布图。东北地区整体大地热流处于42.5~95 mW/m~2之间,热流高值位于五大连池及敦化-密山断裂带海龙—牡丹江一带,松辽盆地内部、小兴安岭和长春-延吉缝合带也有局部的高热流值。热流高值与居里面隆起区域有较高的一致性,即居里面隆起处热流较高,而坳陷区热流较低。本次研究填补了中国东部地区热流实测值空白,为该区深部地温预测和地热资源评价提供了更加准确的参数。

关键词：居里面大地热流岩石热导率岩石生热率地热资源

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基于集覆盖理论的覆盖信息系统属性约简方法

郑州大学学报（理学版） 2024年第1期56卷 60-67页

作者：徐晔许晴媛李进金闽南师范大学计算机学院福建漳州363000 闽南师范大学数据科学与智能应用福建省高校重点实验室福建漳州363000 闽南师范大学数学与统计学院福建漳州363000 闽南师范大学福建省粒计算及其应用重点实验室福建漳州363000

针对覆盖信息系统属性约简问题,提出基于集覆盖理论的覆盖信息系统属性约简方法。首先,构造覆盖信息系统的相关矩阵,通过相关矩阵诱导出覆盖信息系统的集覆盖模型,并探讨了覆盖信息系统与其诱导的集覆盖模型之间的联系,发现集覆盖模型... 详细信息

针对覆盖信息系统属性约简问题,提出基于集覆盖理论的覆盖信息系统属性约简方法。首先,构造覆盖信息系统的相关矩阵,通过相关矩阵诱导出覆盖信息系统的集覆盖模型,并探讨了覆盖信息系统与其诱导的集覆盖模型之间的联系,发现集覆盖模型的一个极小覆盖恰是原覆盖信息系统的一个属性约简集,从而可以将求解覆盖信息系统的属性约简问题转化为求解对应集覆盖模型的极小集覆盖问题。其次,利用集覆盖启发式算法(set covering heuristic algorithm,SCHA)在解决集覆盖问题上具有更高的精度和更好的性能,给出了基于SCHA的覆盖信息系统属性约简的求解步骤及算法。最后,通过实例验证了所提方法的可行性和有效性。

关键词：集覆盖覆盖信息系统集覆盖启发式算法属性约简粗糙集

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一石激起千层浪

党课参考 2024年第18期 93-100页

作者：许晴中央党史和文献研究院第五研究部

1966年2月,新华社发表长篇通讯《县委书记的榜样——焦裕禄》,引起社会强烈反响。通讯写道:“我们对兰考的一草一木都有深厚的感情。面对着当前严重的自然灾害,我们有革命的胆略,坚决领导全县人民,苦战三五年,改变兰考的面貌。不达目的... 详细信息

1966年2月,新华社发表长篇通讯《县委书记的榜样——焦裕禄》,引起社会强烈反响。通讯写道:“我们对兰考的一草一木都有深厚的感情。面对着当前严重的自然灾害,我们有革命的胆略,坚决领导全县人民,苦战三五年,改变兰考的面貌。不达目的,我们死不瞑目。”

关键词：县委书记长篇通讯自然灾害焦裕禄兰考人民新华社

心房钠尿肽通过上调OPA1表达抑制心衰小鼠心肌线粒体分裂并改善心脏功能

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现代生物医学进展 2018年第11期18卷 2032-2037页

作者：郭永正许晴琴赵美娜李嘉杨红燕张星第四军医大学航空航天医学院陕西西安710032 重庆市人民医院麻醉科重庆400010 陕西中医药大学药学院陕西咸阳712046 第四军医大学西京医院药剂科陕西西安710032

目的:探讨心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)对后负荷增加引起的心脏功能下降的保护作用及其机制。方法:选择雄性C57小鼠30只,将其随机分为假手术组(sham)、主动脉弓结扎(Transverse aortic constriction,TAC)手术组和主动脉... 详细信息

目的:探讨心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)对后负荷增加引起的心脏功能下降的保护作用及其机制。方法:选择雄性C57小鼠30只,将其随机分为假手术组(sham)、主动脉弓结扎(Transverse aortic constriction,TAC)手术组和主动脉弓结扎手术ANP干预组(TAC+ANP)。ANP通过皮下注射4周,随后超声检测心脏功能、四腔心切片观察心肌重构,电镜观察心肌线粒体的形态与数量,Western-Blot检测心肌组织中融合分裂相关分子的表达。结果:同sham组相比,TAC组射血分数(Ejection fraction,EF)降低,且左室舒张末内径(End-diastolic left ventricular internal diameter,LVIDd)、左室舒张期后壁厚度(End-diastolic left ventricular posterior wall thickness,LVPWd)、左室质量(LV mass)、心肌质量/胫骨长度(Heart weight/tibial length,HW/TL)显著增加(P<0.05),线粒体面积减小伴数量增加(P<0.05),且线粒体融合相关蛋白OPA1表达量下降(P<0.05)。同TAC组相比,TAC+ANP组EF显著增加,且LVIDd、LV mass、HW/TL均显著下降(P<0.05),线粒体面积增加伴数量减少(P<0.05),且线粒体融合相关蛋白OPA1表达量上调(P<0.05)。在离体培养的心肌细胞中,给予ANP处理可减轻H_2O_2诱导的OPA1表达下降,给与ANP竞争性多肽抑制剂anantin后该作用消失。结论:ANP通过上调OPA1的表达抑制线粒体分裂改善后负荷增加导致的心脏功能下降。

关键词：心房钠尿肽心肌重构心脏功能线粒体融合