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经连续性肾脏替代治疗的10例新生儿高氨血症临床分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第3期39卷 162-167页

作者：黄俊姿刘志勇许景林张伟峰李晓庆陈冬梅福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿重症监护室泉州362000

目的探讨新生儿高氨血症患儿的临床转归、遗传病因,以及应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的效果和安全性。方法选择2016年9月至2023年6月在泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿重症监护室住院行CRRT的... 详细信息

目的探讨新生儿高氨血症患儿的临床转归、遗传病因,以及应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的效果和安全性。方法选择2016年9月至2023年6月在泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿重症监护室住院行CRRT的高氨血症新生儿资料进行回顾性分析,收集患儿围产期情况、临床表现、实验室结果、基因检测结果、治疗过程及结局,根据出院时是否存活分为存活组和死亡组,应用SPSS 22.0统计软件分析两组患儿临床特点的差异。结果共纳入10例患儿,男8例,女2例;胎龄39.3(38.2,39.8)周,出生体重3300(3050,3583)g;发病日龄2.0(2.0,4.3)d;主要临床表现为抽搐、昏迷,血氨最高586~1250μmol/L。患儿行CRRT日龄3.0(2.0,8.3)d,CRRT转流时间20.5(16.5,42.8)h。CRRT前昏迷时间10.0(3.5,12.8)h,总昏迷时间20.5(12.5,29.0)h;CRRT后6 h内每小时血氨下降(52.6±22.2)μmol/L。最终诊断鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷症5例,甲基丙二酸血症2例,丙酸血症、肉碱酰基肉碱转位酶缺陷症、暂时性高氨血症各1例。存活6例;出院时共死亡4例,包括2例家长放弃治疗后死亡的患儿。死亡组CRRT前昏迷时间和总昏迷时间长于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性代谢缺陷是新生儿高氨血症最常见的病因,及时行CRRT可安全有效地降低血氨,并可能改善临床结局。

关键词：高氨血症连续性肾脏替代治疗新生儿先天性代谢缺陷遗传病

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中国小儿急救医学 2024年第2期31卷 114-119页

作者：陈淑燕许景林蔡雅丽胡云婷朱庆龄刘志勇王赫郑敬阳陈冬梅福建医科大学研究生院福州350000 福建省泉州市儿童医院新生儿科 362000

目的探讨极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的高危因素并建立风险列线图预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极/超低出生体重儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析... 详细信息

目的探讨极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的高危因素并建立风险列线图预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极/超低出生体重儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选PNAC发生的独立危险因素;利用R软件构建PNAC的列线图预测模型,并通过ROC曲线评价模型的性能。结果共纳入203例极/超低出生体重儿,中位出生胎龄29.14(28.00,30.86)周,中位出生体重1170(1000,1300)g,其中26例(12.81%)发生PNAC。多因素Logistic回归分析显示,肠外营养持续时间(OR=1.015,95%CI 1.003~1.034)、葡萄糖累积用量(OR=1.014,95%CI 1.001~1.028)、小于胎龄儿(OR=3.455,95%CI 1.127~10.589)、新生儿败血症(OR=3.142,95%CI 1.039~9.503)是影响PNAC发生的独立危险因素(P<0.05);将以上独立危险因素引入R软件构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.835(95%CI 0.731~0.842),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:χ2=5.34,自由度=8,P=0.72,绘制校准曲线提示模型的预测概率与实际发生率的一致性良好,具有较好的准确度。结论基于静脉营养持续时间、葡萄糖累积用量、小于胎龄儿、新生儿败血症4个独立危险因素构建的列线图模型呈现出较高的预测能力,有望为预防或降低极/超低出生体重儿发生PNAC提供一个直观、简便的可视化工具。

关键词：早产儿肠外营养相关性胆汁淤积高危因素列线图

连续性血液净化治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤临床分析

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临床儿科杂志 2023年第6期41卷 436-441页

作者：许景林杨汉松陈新华陈江滨李晓庆张伟峰陈冬梅福建医科大学研究生院福建福州350000 福建医科大学教学医院泉州市儿童医院新生儿科福建泉州362000

目的分析床旁连续性血液净化(CBP)技术治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤(AKI)的临床指标变化。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月新生儿重症监护病房接受CBP治疗的脓毒性休克伴AKI患儿的临床资料。结果纳入脓毒性休克伴AKI新生儿15... 详细信息

目的分析床旁连续性血液净化(CBP)技术治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤(AKI)的临床指标变化。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月新生儿重症监护病房接受CBP治疗的脓毒性休克伴AKI患儿的临床资料。结果纳入脓毒性休克伴AKI新生儿15例。死亡8例,病死率53.3%。其中男10例,早产儿5例,入院日龄1.0(1.0~6.0)d,出生胎龄38.0(34.0~41.0)周,出生体重3100.0(2850.0~3250.0)g,AKI分期2(2~3)期。所有患儿均需机械通气呼吸支持及使用血管活性药物,正性肌力药物评分(VIS)110.0(64.0~320.0)分。CBP治疗24 h和治疗结束组平均动脉压(MAP)高于治疗前组,尿量多于治疗前组,血清肌酐和尿素氮低于治疗前组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论床旁CBP可以及时维持脓毒性休克伴AKI新生儿的血流动力学稳定,纠正休克,明显改善肾功能,安全性好。

关键词：连续性血液净化脓毒症急性肾损伤新生儿

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益生菌与极早产儿近期临床结局的研究进展

中国小儿急救医学 2023年第2期30卷 135-139页

作者：李华梅许景林陈冬梅泉州市儿童医院神经内科 362000 泉州市儿童医院新生儿科 362000

极早产儿存在不同程度的器官发育不成熟、肠道菌群建立异常和免疫功能低下,易出现坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症等并发症。益生菌能改善肠道菌群,调节细胞代谢活性及免疫功能,可用于预防坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症等。但使用益... 详细信息

极早产儿存在不同程度的器官发育不成熟、肠道菌群建立异常和免疫功能低下,易出现坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症等并发症。益生菌能改善肠道菌群,调节细胞代谢活性及免疫功能,可用于预防坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症等。但使用益生菌对极早产儿可能的危害不能忽视。本文主要就目前国内外关于益生菌对极早产儿的作用作一综述,以更好地帮助极早产儿。

关键词：益生菌极早产儿坏死性小肠结肠炎晚发型败血症

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新生儿结节性皮肤肥大细胞增生症一例

中华儿科杂志 2015年第4期53卷 305-306页

作者：陈冬梅许景林王瑞泉黎晖福建医科大学教学医院泉州市妇幼保健医院儿童医院新生儿科 362000 福建医科大学教学医院泉州市妇幼保健医院儿童医院病理科 362000

患儿男,出生2h,因生后发现全身皮肤多发结节于2014年1月入住泉州市儿童医院,系其母第1胎第1产.患儿生后即发现全身皮肤多发结节,呈棕褐色,无发热、发绀、抽搐,反应好.其母孕期无异常,无特殊用药史,否认家族遗传疾病史.体格检查：体温：3... 详细信息

患儿男,出生2h,因生后发现全身皮肤多发结节于2014年1月入住泉州市儿童医院,系其母第1胎第1产.患儿生后即发现全身皮肤多发结节,呈棕褐色,无发热、发绀、抽搐,反应好.其母孕期无异常,无特殊用药史,否认家族遗传疾病史.体格检查：体温：36.0 ℃,脉搏：130次/min,呼吸：45次/min,体重：3.4 kg,精神反应可,无特殊面容,心肺腹部无异常,四肢肌张力可.

关键词：皮肤肥大细胞增生症结节性新生儿皮肤多发结节精神反应儿童医院体格检查家族遗传

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液压控制器辅助控制系统设计

微计算机信息 2008年第10期24卷 8-10页

作者：许景林姚进任德军成都市四川大学制造学院成都710065

本文介绍了在原有液压控制器的基础上更新设计其辅助控制系统,该系统主要完成输出信号的编辑,信号输入输出的控制,波形显示,信号存储,信号分析及再现。系统通过4通道模拟量输出控制液压泵,8模拟量通道的同步输入采集数据,可采取多种输... 详细信息

本文介绍了在原有液压控制器的基础上更新设计其辅助控制系统,该系统主要完成输出信号的编辑,信号输入输出的控制,波形显示,信号存储,信号分析及再现。系统通过4通道模拟量输出控制液压泵,8模拟量通道的同步输入采集数据,可采取多种输入输出模式,即可只输出,也可只输入,也可输入输出同步。为了快速可靠的搭建系统,我们选择了NI公司的多功能数据采集卡,连接线缆,及连接端子,在LABVIEW下开发应用软件。系统有简介友好的人机界面,直接在面板上完成各种操作。

关键词：测控系统 labview平台多通道同步采集多通道同步输出信号处理

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的比较

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中国当代儿科杂志 2014年第11期16卷 1129-1132页

作者：许景林王瑞泉陈冬梅福建省泉州市儿童医院新生儿科福建泉州362000

目的探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月收治的125例诊断有原发性呼吸暂停的早产儿的临床资料,根据治疗措施不同分为枸橼酸咖啡因组(n=65)和氨茶碱组(n=60)。比较两... 详细信息

目的探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月收治的125例诊断有原发性呼吸暂停的早产儿的临床资料,根据治疗措施不同分为枸橼酸咖啡因组(n=65)和氨茶碱组(n=60)。比较两组治疗的有效率及不良反应发生率。结果枸橼酸咖啡因组有效56例(86%),氨茶碱组有效43例(72%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);枸橼酸咖啡因组发生心动过速1例、烦躁不安5例、喂养不耐受7例、电解质紊乱2例、高血糖5例,各种不良反应的发生率均低于氨茶碱组(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,不良反应发生率较低。

关键词：枸橼酸咖啡因氨茶碱原发性呼吸暂停早产儿

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私处检查要及时

健康天地 2002年第10期 64-65页

作者：许景林

平平6岁了,活泼淘气聪明伶俐,是父母心目中的宝贝。最近,妈妈发现他总是一个人悄悄地玩弄自己的“小鸡鸡”。妈妈问平平:“你撒尿不舒服吗?”“没有啊!”那为啥老玩小鸡鸡?”“平平沉默了好一阵子,有些害羞,“我只是觉得有点痒。”的确... 详细信息

平平6岁了,活泼淘气聪明伶俐,是父母心目中的宝贝。最近,妈妈发现他总是一个人悄悄地玩弄自己的“小鸡鸡”。妈妈问平平:“你撒尿不舒服吗?”“没有啊!”那为啥老玩小鸡鸡?”“平平沉默了好一阵子,有些害羞,“我只是觉得有点痒。”的确,孩子的“小鸡鸡”在成长过程中可能会遇到许多问题,妈妈们一定要细心关照。否则,您今天的疏忽可能会影响孩子一生的幸福——许多男人不能生

关键词：阴囊小鸡妈妈

FOXF1基因变异致肺泡毛细血管发育不良并肺静脉错位患儿1例的诊治及基因分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第9期40卷 1171-1175页

作者：张伟峰刘志勇林伟儒张丰丰许景林李晓庆王瑞泉吴联强陈冬梅福建医科大学研究生院福州350000 泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿重症监护室泉州362000 泉州市妇幼保健院·儿童医院彩超科泉州362000 厦门基源医学检验实验室厦门361000

目的探讨1例严重肺动脉高压、呼吸衰竭新生儿的诊治过程及遗传特征。方法以2021年3月于泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的1例患儿作为研究对象。收集患儿的围产期情况、临床表现、实验室及影像学检查结果以及诊治资料。对患儿进行全外... 详细信息

目的探讨1例严重肺动脉高压、呼吸衰竭新生儿的诊治过程及遗传特征。方法以2021年3月于泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的1例患儿作为研究对象。收集患儿的围产期情况、临床表现、实验室及影像学检查结果以及诊治资料。对患儿进行全外显子组测序,对检出的候选变异进行Sanger测序家系验证。结果患儿为女性,出生后不久出现进展性呼吸衰竭与顽固性肺动脉高压,机械通气、血管活性药物、吸入一氧化氮等常规治疗无效,经体外膜肺氧合治疗撤机后再发持续性肺动脉高压,家属放弃治疗后死亡。全外显子组测序发现其携带FOXF1基因c.682_683insGCGGCGGC(p.G234Rfs*148)新发杂合变异,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南评级为致病性变异,证据项为PVS1_Strong+PM2_Supporting+PS2。根据其临床特征及基因检测结果,诊断患儿为肺泡毛细血管发育不良伴肺静脉错位(ACD/MPV)。结论FOXF1基因c.682_683insGCGGCGGC(p.G234Rfs*148)的发现丰富了FOXF1基因的变异谱,为其临床诊治和遗传咨询提供了依据。

关键词：肺泡毛细血管发育不良并肺静脉错位 FOXF1基因肺动脉高压体外膜肺氧合新生儿