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深刺“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠动力效应性的干预作用

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针刺研究 2023年

作者：吕琪孙瑜培张莘张选平许晓康高飞孙彦辉河北医科大学附属第三医院胃肠外科河北中医学院河北省中医针灸优势病症国际联合研究中心

目的：观察针刺“天枢”不同深度对慢传输型便秘（STC）大鼠结肠传导功能及结肠P物质（SP）、Cajal间质细胞（ICC）表达的影响，探讨其作用机制。方法：将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、常规针刺组、深刺一组和深刺二组，每组1... 详细信息

目的：观察针刺“天枢”不同深度对慢传输型便秘（STC）大鼠结肠传导功能及结肠P物质（SP）、Cajal间质细胞（ICC）表达的影响，探讨其作用机制。方法：将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、常规针刺组、深刺一组和深刺二组，每组10只。采用1 mg/mL复方地芬诺酯混悬液（按体质量10 mg/kg剂量）灌胃复制STC大鼠模型。常规针刺组、深刺一组和深刺二组予“天枢”电针干预，分别直刺进针3、4.5、10 mm，连续波，频率2 Hz，强度2.0 mA，每日1次，每次15 min，连续15 d。采用活性炭灌胃法检测大鼠首粒黑便排出的时间，胃肠电放大器检测大鼠结肠肌电频率和振幅，免疫组织化学法检测结肠组织中SP和ICC特异性标志蛋白酪氨酸蛋白激酶受体（c-kit）的阳性表达面积。结果：与对照组比较，模型组大鼠首粒黑便排出时间明显延长（P＜0.01），结肠肌电频率明显降低（P＜0.01）、振幅明显升高（P＜0.01），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显缩小（P＜0.01）；与模型组比较，常规针刺组、深刺1组和深刺2组首粒黑便排出时间明显缩短（P＜0.01），深刺一组和深刺二组结肠肌电频率明显升高（P＜0.01）、振幅明显降低（P＜0.01），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加（P＜0.05，P＜0.01）；与常规针刺组比较，深刺一组和深刺二组首粒黑便排出时间明显缩短（P＜0.05，P＜0.01），结肠肌电频率明显升高（P＜0.01）、振幅明显降低（P＜0.01），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加（P＜0.05，P＜0.01）；与深刺一组比较，深刺二组首粒黑便排出时间缩短（P＜0.05），结肠肌电频率升高（P＜0.05）、振幅降低（P＜0.05），结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积增加（P＜0.05）。结论：不同深度针刺大鼠“天枢”均对STC有治疗作用，可调节肠道功能，改善便秘症状，尤以针刺深度10 mm效果最显著，其作用机制与调节结肠肌电节律性、促进结肠P物质及ICC细胞的表达有关。

关键词：深刺慢传输型便秘天枢结肠P物质 Cajal间质细胞

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市政工程施工技术安全控制策略探究

中国科技期刊数据库工业A 2023年第11期 151-154页

作者：许晓康赤峰路达市政工程有限责任公司内蒙古赤峰024000

随着城市化进程的不断加速,城市建设领域面临的环境和安全问题日益凸显。在这种背景下,绿色市政工程施工技术安全作为一种新兴的施工模式,得到了越来越多的关注和推广。绿色市政工程施工技术安全主要是指在市政工程施工过程中,采用环保... 详细信息

随着城市化进程的不断加速,城市建设领域面临的环境和安全问题日益凸显。在这种背景下,绿色市政工程施工技术安全作为一种新兴的施工模式,得到了越来越多的关注和推广。绿色市政工程施工技术安全主要是指在市政工程施工过程中,采用环保材料、节能设备和先进技术等手段,最大限度地降低对环境的污染,保障人员健康和财产安全。本文将深入探讨绿色市政工程施工技术安全的定义和特点,以及其与可持续发展的关系,并提出相应的管理策略和技术措施,旨在为城市绿色建设和可持续发展做出贡献。

关键词：市政工程施工技术管理现状分析安全探讨

不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠肌电及P物质、血管活性肠肽的影响

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针刺研究 2022年第8期47卷 710-714页

作者：崔梦晓孙瑜培李晓峰张选平许晓康高飞孙彦辉张莘河北中医学院针灸推拿学院石家庄050200 华北理工大学临床医学院河北唐山063210 河北省刺灸法效应特异性重点研究室石家庄050091

目的:观察不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘(STC)大鼠的首粒黑便排出时间、结肠肌电、结肠血管活性肠肽(VIP)、结肠P物质(SP)的影响,探讨不同频率电针治疗STC的机制。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低频电针组、高频电针... 详细信息

目的:观察不同频率电针“天枢”对慢传输型便秘(STC)大鼠的首粒黑便排出时间、结肠肌电、结肠血管活性肠肽(VIP)、结肠P物质(SP)的影响,探讨不同频率电针治疗STC的机制。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低频电针组、高频电针组和变频电针组,每组10只。采用复方地芬诺酯混悬液灌胃法复制STC大鼠模型。各电针组分别给予2 Hz低频、100 Hz高频和2 Hz/100 Hz变频电针刺激“天枢”,每次15 min,每日1次,连续14 d。观察大鼠首粒黑便排出时间延长、结肠肌电,免疫组织化学法观察结肠SP、VIP阳性表达情况。结果:与对照组相比,模型组的首粒黑便排出时间延长(P<0.01),结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著升高(P<0.01),结肠肌电频率、结肠SP表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,各电针组首粒黑便排出时间缩短(P<0.01),结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著降低(P<0.01,P<0.05),结肠肌电频率、结肠SP表达显著升高(P<0.01,P<0.05);与高频电针组比较,变频电针组和低频电针组首粒黑便排出时间缩短,结肠肌电振幅、结肠VIP表达显著降低(P<0.05),结肠肌电频率、结肠SP表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论:电针“天枢”可通过改善大鼠结肠肌电,降低结肠VIP表达,增加结肠SP表达,从而治疗STC,且低频电针与变频电针效果优于高频电针。

关键词：电针慢传输型便秘结肠肌电胃肠运动 P物质血管活性肠肽

基于迁移学习的视频用户会员付费预测方法研究

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基于迁移学习的视频用户会员付费预测方法研究

作者：许晓康山东大学

学位级别：硕士

随着互联网技术的发展,用户娱乐需求旺盛,越来越多的在线视频网站兴起,如爱奇艺、腾讯视频等,其用户规模与视频资源在逐步扩大。相较于传统的电视节目,在线视频网站给予用户更多选择权,能够依据自身兴趣偏好选择视频观看。但是并非所有... 详细信息

随着互联网技术的发展,用户娱乐需求旺盛,越来越多的在线视频网站兴起,如爱奇艺、腾讯视频等,其用户规模与视频资源在逐步扩大。相较于传统的电视节目,在线视频网站给予用户更多选择权,能够依据自身兴趣偏好选择视频观看。但是并非所有视频资源都是免费的,相当多的电视剧或电影资源需要用户付费成为会员之后才有权观看。为享受更多更优质的视频资源以及更良好的观看体验,越来越多的用户购买会员服务,但是用户是否购买会员往往建立在一定的背景条件之下,当视频会员服务所提供的视频资源对于用户具有较高的吸引力时才会促使用户产生强烈的付费意愿。具有较高付费意愿的用户即为潜在的会员用户,网站可以对于此类潜在会员用户及时进行优惠促销活动促进其付费转化。会员模式的存在不仅提高了视频网站的收益,也增强了网站用户的粘度。因此对于视频网站而言,促进用户从非会员到会员的转化至关重要,而其中最重要的就是识别具有高付费概率的潜在会员。本文重点研究视频用户会员付费预测问题,通过分析用户观看视频的行为数据刻画用户兴趣偏好,并依此预测用户购买视频会员的概率。目前,针对视频用户为会员付费的预测问题的研究相对较少,而与此问题相关的预测方法有广告点击率预测算法以及推荐系统中的预测算法,不同之处在于视频用户付费预测问题需要依据用户对于付费视频的兴趣来预测用户为会员服务付费的概率,而不是对某一特定视频感兴趣的概率。传统的机器学习或深度学习的预测方法根据用户画像或行为序列进行建模,应用到视频用户会员付费预测中会面临数据稀疏性问题。对于非会员用户而言,预测其付费的概率,需要预测其对会员服务提供的付费视频是否感兴趣,但是非会员用户不具有观看付费视频的权限（仅有部分试看权限）,导致其历史行为中有关付费视频的数据十分稀少,因此建模用户付费视频偏好存在数据稀疏问题,从而影响模型的预测效果。但是此类用户通常具有大量的免费视频观看记录,同一个用户对于免费视频与付费视频的偏好是相关的。比如,一个用户喜欢免费的喜剧电影,自然也会对付费的喜剧电影感兴趣。因此本文根据用户丰富的免费视频偏好学习该用户的付费视频偏好,在两种偏好之间进行有效的知识迁移,弥补付费视频偏好的不足,进而提升预测效果。迁移学习是解决数据稀疏问题常用的方法之一,是将某个领域或任务中学习到的知识应用到目标领域或任务的学习中来改进学习效果。现有方法大多利用两个域之间相关性学习映射函数,较少针对不同用户不同偏好进行个性化知识迁移。基于此,本文研究视频用户付费预测问题,为缓解数据稀疏性的影响面临如下两个挑战:第一,如何表示用户视频偏好?第二,如何进行视频偏好间知识共享与迁移?针对以上挑战,本文进行了深入研究并提出一种基于迁移学习的预测模型——深度交叉注意力网络（Deep Cross-Attention Network,DCAN）,利用偏好间迁移学习增强用户偏好表示,提高预测效果。本文的主要工作概括为以下三点:1.为缓解数据稀疏性的影响并且增强特征表示,本文提出了一种视频向量表示方法——Video2Vec,除了视频的类别型和数值型特征外,Video2Vec还考虑到视频的共现特征与文本特征,本文利用Word2Vec处理用户视频序列,学习视频之间的关系,生成共现特征向量。对于视频的文字内容,本文采用BERT模型生成文本向量。Video2Vec结合视频多种特征得到视频表示向量,增强特征表示能力。2.为实现用户偏好间的迁移学习,本文提出了深度交叉注意力自动编码器（Deep Cross-Attention Autoencoder）——DCAA。在 DCAA 中,交叉注意力单元连接两个偏好域编码器的每一层,在提取用户偏好的过程中实现两种偏好间的信息共享与知识迁移。注意力机制的加入使得迁移学习的内容更加个性化,针对不同用户可以获取其偏好中最为关注的内容,从而增强稀疏的付费视频偏好表示。基于增强后的偏好表示,本文利用多层感知机（Multi-Layer Perceptron,MLP）学习预测函数,提高预测结果的准确性。3.为验证DCAN模型的有效性,本文使用真实数据集进行大量对比实验。本文选取真实的海信聚好看用户播放数据集以及MovieLens电影评分数据集,实验结果显示DCAN模型能够有效地实现用户偏好的提取以及偏好间的迁移学习,从而缓解数据稀疏问题,提高视频用户会员付费预测效果,并且也证明DCAN模型可以扩展应用于其他跨域预测问题。此外,本文还进行了可视化分析,深入展示了模型各组件的有效性。

关键词：付费预测迁移学习用户偏好深度学习

穴位埋线干预围绝经期惊恐障碍患者的弥散张量成像研究

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穴位埋线干预围绝经期惊恐障碍患者的弥散张量成像研究

作者：许晓康广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究围绝经期惊恐障碍(Perimenopausal panic disorder,PPD)的发病机制及补肾益髓埋线法治疗围绝经期惊恐障碍的作用机制。方法:纳入符合标准的围绝经期惊恐障碍患者12例,健康对照组被试12例,通过磁共振弥散张量成像(diffusion ten... 详细信息

目的:研究围绝经期惊恐障碍(Perimenopausal panic disorder,PPD)的发病机制及补肾益髓埋线法治疗围绝经期惊恐障碍的作用机制。方法:纳入符合标准的围绝经期惊恐障碍患者12例,健康对照组被试12例,通过磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),采集PPD患者治疗前后和健康对照组的DTI数据,通过基于白质骨架的空间统计分析(Tract-based spatial statistics,TBSS)计算各项异性分数(Fractional anisotropy,FA),评估白质纤维束的完整性。通过汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、惊恐障碍严重程度量表(Panic disorder severity scale,PDSS)、绝经综合征评定量表(Chinese Menopause Rating Scale,CMRS)评价疗效,并与FA值进行相关分析。结果:1.PPD患者从治疗4周后开始出现HAMA、PDSS、CMRS的显著下降,差异具有统计学意义(P康对照组低。PPD患者治疗前后的全脑FA值未出现显著性差异。3.胼胝体膝中白质FA值与HAMA(r=-0.612,P<0.05)、CMRS(r=-0.669,P<0.05)量表呈显著强负相关;眶额回中白质FA值与CMRS量表呈极强负相关(r=-0.900,P<0.01)。FA值与PDSS无显著相关性。眶额回FA值与CMRS前后的差值呈强负相关(r=-0.615,P<0.05)结论:1.初步研究发现胼胝体膝、眶额回、扣带回的白质受损对PPD的早期诊断有一定意义,且FA值对预测PPD病情发展有一定的意义,但对预测病情严重程度无明显意义。2.补肾益髓埋线法能明显改善PPD症状,治疗过程安全、易接受,作用机制可能是脑内白质纤维束完整性的改善。

关键词：围绝经期惊恐障碍弥散张量成像穴位埋线各向异性分数

华佗牌针刺手法针疗仪与普通电针仪治疗慢性功能性便秘的疗效比较

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中国针灸 2012年第1期32卷 79-82页

作者：徐晶贾春生覃亮许晓康河北医科大学中医学院石家庄050091

目的:比较华佗牌针刺手法针疗仪与电针治疗仪治疗功能性便秘的临床疗效差异。方法:将64例慢性功能性便秘患者随机分为针疗仪组(33例)和电针组(31例)。两组患者均针刺支沟、天枢、足三里和上巨虚,针疗仪组同侧天枢和支沟、足三里和上巨... 详细信息

目的:比较华佗牌针刺手法针疗仪与电针治疗仪治疗功能性便秘的临床疗效差异。方法:将64例慢性功能性便秘患者随机分为针疗仪组(33例)和电针组(31例)。两组患者均针刺支沟、天枢、足三里和上巨虚,针疗仪组同侧天枢和支沟、足三里和上巨虚接华佗牌SXDZ-100型针刺手法针疗仪,选择捻转补泻波型,刺激强度以患者能耐受为度,通电30min;电针组接华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,4对电极的连接方法同针疗仪组,选择等幅疏密波1Hz/20Hz,刺激强度以患者能耐受为度,通电30min。应用综合疗效评价和临床症状积分,比较两组的治疗效果。结果:两组总有效率均为100.0%,但针疗仪组近期治愈率为54.6%(18/33),高于电针组的29.0%(9/31)(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分与治疗前相比,均有显著下降(均P<0.05),且针疗仪组疗效指数高于电针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规针刺的基础上,采用华佗牌针刺手法针疗仪治疗慢性功能性便秘,疗效优于SDZ-Ⅱ型电子针疗仪。

关键词：便秘针刺疗法电针仪仪器和器具

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基于数据挖掘技术的穴位注射疗法效应特点研究及穴位注射治疗呃逆的系统评价

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基于数据挖掘技术的穴位注射疗法效应特点研究及穴位注射治疗呃逆...

作者：许晓康河北医科大学

学位级别：硕士

目的：穴位注射疗法作为刺法灸法学的重要部分，自20世纪50年代应用于临床以来，获得了良好的临床疗效。本研究以穴位注射疗法的特异性规律和特点为出发点，收集论文、医籍及医案记载，挖掘、发现穴位注射疗法在临床适宜疾病的科属和种... 详细信息

目的：穴位注射疗法作为刺法灸法学的重要部分，自20世纪50年代应用于临床以来，获得了良好的临床疗效。本研究以穴位注射疗法的特异性规律和特点为出发点，收集论文、医籍及医案记载，挖掘、发现穴位注射疗法在临床适宜疾病的科属和种类、穴位和药物选用及临床疗效等各方面潜在的特异性规律和特点，并进行系统评价分析，为临床医生和决策人员提供证据，更好的指导临床运用。方法： 1通过阅读大量穴位注射疗法文献和临床运用，将穴位注射疗法作为目标数据研究其特异性的规律和特点。确定检索方法，运用计算机和手工两种方式收集整理穴位注射疗法相关的论文、医籍和医案，根据纳入标准和排除标准进行质量评价，提取相关信息。 2根据穴位注射疗法的文献信息特点，建立独立的穴位注射疗法的刺灸法文献网络数据库平台，录入符合要求的信息。文献数据库记录了期刊名称、文献标题、科别、疾病、穴位、药物及疗效等信息。选取部分收集整理的穴位注射疗法文献进行预实验，对录入信息进行规范化处理和数据库平台的修正。 3按照规范要求，录入穴位注射疗法相关的论文、医籍和医案中的穴位注射疗法信息和数据，并按照严格的三级审核制度进行审核，以减少误差。 4设定穴位注射疗法和适宜病种、疾病和科属、疾病和药物选择、疾病和穴位选择及疾病科属和疗效等信息之间的关联，运用OLAP技术对数据库进行综合、统计、分析，最终形成结果数据以专业报表、查询结果的形式提供给研究者，并按照循证医学的原则和方法对结果数据进行系统评价。结果： 1期刊论文、学位论文和重要会议论文3774篇共涉及临床各科148种疾病。内科和外科疾病治疗的应用中优势比较明显，相对于其他病种，内科疾病呃逆和外科疾病腰腿痛为穴位注射疗法应用最多的病种。穴位注射治疗时平均每个疾病选用4个穴位，2种药物，而且穴位选择以近部选穴和远部选穴较多，药物选择以西药制剂为主，单方制剂明显多于复方制剂。疗效分析显示，各科疾病治疗的总有效率均达到93%以上，疗效显著。纳入的研究中，临床观察性研究占据了数据源的主体部分，随机对照和临床对照性研究较少。 2医籍记载8062篇，穴位注射疗法应用于临床各科151种疾病的治疗。内科疾病出现频次占据了疾病总频次的大多数。相对于其他病种，外科疾病腰腿痛出现频次最高，出现频次居于200以上的还有咳嗽、淋证、胃脘痛、水肿、痿证和胁痛。平均每种疾病治疗一次选用4个穴位和4种药物。穴位选择以对症选穴和辨证选穴为主，药物多选用单方西药制剂和复方西药制剂。 3医案86篇记载穴位注射疗法治疗内科、外科、儿科、皮肤科和五官科48种疾病，未涉及妇科疾病。内科和外科疾病出现频次相同，外科腰腿痛出现频次最高。治疗时，平均一种疾病一次选用2个穴位和2种药物。穴位选择以近部选穴为主，药物多选择以西药制剂。各科疾病临床疗效很好，所有病例经过治疗均获得痊愈。 4以穴位注射疗法最适宜病种呃逆为例，进行系统评价分析，共纳入17个研究，异质性检验X2=25.28，P=0.06，具有临床及统计学意义上的同质性，可用固定模型技能型分析。穴位注射组与对照组比较，合并OR=0.17,95%可信区间为（0.11,0.25），整体效果检验z=8.78，P<0.001，差异有统计学意义，穴位注射疗法对呃逆的治疗效果优于对照组，但纳入的论文质量偏低，存在发表性偏倚，影响结果的真实可靠性。结论：穴位注射疗法应用于临床具有不同于其他传统疗法的特异性规律和特点，大量的资料显示穴位注射疗法广泛应用于临床各科，在内科和外科疾病的治疗中应用较多;应用较多的病种为呃逆、腰腿痛、咳嗽、漏肩风等;每次治疗中选用穴位精，应用药物少，并且期刊论文和医案中多选用近部和远部的穴位，医籍中以对症选穴和辨证选穴为主，药物选用均以西药制剂为主;除医籍中无疗效记载，期刊论文和医案病例均取得很好的疗效。在基于数据挖掘穴位注射临床应用规律的系统评价研究中，资料显示穴位注射疗法治疗呃逆的疗效是显著的。纳入论文存在发表性偏倚，其可靠性偏低。虽然穴位注射治疗呃逆有效性的证据不高，但仍然可以看出穴位注射对呃逆的治疗有着广泛的实用性，很值得进一步在临床中研究与探索。

关键词：刺灸法穴位注射效应特异性数据挖掘技术系统评价

临床和双能CT特征对甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的预测价值

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临床放射学杂志 2024年第7期 1095-1100页

作者：许泳康周燕耿頔尚婷斯岩许晓泉吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京医科大学第一附属医院甲状腺外科

目的探讨临床和双能CT特征对甲状腺乳头状癌（PTC）侧颈区淋巴结转移（LLNM）的预测价值。方法回顾性分析术前行双能CT检查并经病理证实的263例PTC患者的临床和影像资料。纳入分析的临床和CT图像特征包括年龄、性别、甲状腺功能指标... 详细信息

目的探讨临床和双能CT特征对甲状腺乳头状癌（PTC）侧颈区淋巴结转移（LLNM）的预测价值。方法回顾性分析术前行双能CT检查并经病理证实的263例PTC患者的临床和影像资料。纳入分析的临床和CT图像特征包括年龄、性别、甲状腺功能指标、病灶位置、病灶大小、病灶是否合并钙化及囊变。测量平扫和动静脉期双能CT定量参数，包括碘浓度（IC）、有效原子序数(Zeff)、标准化碘浓度（NIC）、标准化有效原子序数(NZeff)、双能指数（DEI）和能谱曲线斜率(λHU)。比较LLNM组和非LLNM组间临床和双能CT特征差异。应用受试者工作特性（ROC）曲线评估临床特征、双能CT特征和两者联合模型的效能，并计算曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。结果男性、甲状腺球蛋白异常、甲状腺球蛋白抗体异常、病灶位于上极、病灶最大短轴径>10 mm、病灶合并钙化的PTC患者更容易出现LLNM（均P<0.05）。LLNM组平扫NIC显著低于非LLNM组，LLNM组动静脉期IC、NIC和DEI均显著高于非LLNM组（均P<0.05）。联合模型预测效能最高（AUC为0.773,敏感度84.1%,特异度65.3%）,其次是双能CT特征模型（AUC为0.745,敏感度79.9%,特异度67.4%）,两者均优于临床特征模型（AUC为0.642,敏感度62.6%,特异度65.3%,均P<0.05）。结论相较于临床特征，双能CT特征对PTC患者LLNM具有更高的预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌双能CT 淋巴结转移碘浓度

高能半导体泵浦碱金属激光器的发展和挑战(特邀)

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激光与光电子学进展 2024年第1期61卷 161-170页

作者：许晓军国防科技大学前沿交叉学科学院湖南长沙410073

半导体泵浦碱金属激光器近年来发展迅速,其高能高效、轻量紧凑和单口径输出的优势日渐凸显。本文综述了碱金属激光器的技术特点,回顾其发展历程,重点对功率放大的关切因素进行了梳理和评估,同时对新兴的类碱金属激光器的发展进行了介绍。

关键词：激光器高能激光半导体泵浦气体激光碱金属激光