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第10例反复左下腹痛伴低热1个月

中国循证儿科杂志 2009年第6期4卷 549-552页

作者：肖园许春娣袁菲上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

1 病史摘要患儿,女,6岁.因"反复左下腹痛伴低热1个月"于2006年10月入上海交通大学医学院附属瑞金医院(我院).

关键词：左下腹痛低热反复上海交通大学瑞金医院医学院

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内镜下十二指肠球后病变的诊断

中国实用儿科杂志 1999年第4期14卷 204-205页

作者：陈舜年许春娣上海第二医科大学附属瑞金医院

十二指肠球后病变（简称球后病变）是指位于十二指肠球部以下，包括上曲部、降部、水平部和上升部范围内的病变。在小儿以往由于Ｘ线钡剂滞留在病变粘膜较困难的原因，很少有此方面的病例报道，即使现在在儿科开展纤维内镜与电子内镜检... 详细信息

十二指肠球后病变（简称球后病变）是指位于十二指肠球部以下，包括上曲部、降部、水平部和上升部范围内的病变。在小儿以往由于Ｘ线钡剂滞留在病变粘膜较困难的原因，很少有此方面的病例报道，即使现在在儿科开展纤维内镜与电子内镜检查以后，其检出率虽得到了提高，但仍...

关键词：十二指肠球部球后病变诊断内窥镜

上海地区不同家庭环境中儿童幽门螺杆菌感染的流行病学

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中国实用儿科杂志 2006年第1期21卷 19-21页

作者：刘伟许春娣奚容平陈舜年上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科上海200025

目的研究上海地区不同职业家庭不同年龄组的儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学情况,以探讨不同经济状况下,儿童感染H.pylori的年龄阶段以及家庭H.pylori人群的分布对儿童H.pylori感染的影响。方法1119名就读于上海地区市中心与郊... 详细信息

目的研究上海地区不同职业家庭不同年龄组的儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学情况,以探讨不同经济状况下,儿童感染H.pylori的年龄阶段以及家庭H.pylori人群的分布对儿童H.pylori感染的影响。方法1119名就读于上海地区市中心与郊区学校的学生,男性568名,女性551名,年龄7～l4岁。问卷调查每位学生的居住环境、常住人口、父母职业和受教育程度、家庭的经济收入,有无消化道症状及慢性胃炎、溃疡病史等,同时采用ELISA方法检测血中H.pyloriIgG抗体。结果无症状儿童中7岁年龄组的H.pylori感染率为30.91%,在7～12岁年龄阶段随着年龄的增加H.pylori感染率也逐渐上升,平均年递增3.28%;工人和农民家庭的儿童较小的年龄即有较高的H.pylori感染率;生活在父母感染H.pylori家庭中的儿童更容易感染H.pylori。结论经济水平较低的家庭中,儿童H.pylori感染率高,而且较小年龄即有感染;H.pylori感染有家庭聚集现象。

关键词：家庭环境幽门螺酐菌感染流行病学

幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎胃黏膜病理变化关系研究

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中国实用儿科杂志 2012年第9期27卷 671-674页

作者：余熠张寅王筱金许春娣上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025 上海交通大学医学院生物统计教研室上海200025

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染对不同年龄组儿童慢性胃炎胃黏膜病理变化的影响。方法 2007年1月至2010年12月,对上海交通大学医学院附属瑞金医院1634例反复上消化道症状儿童行电子胃镜检查,取胃窦部黏膜组织检测HP,按1996年悉尼标准进行... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染对不同年龄组儿童慢性胃炎胃黏膜病理变化的影响。方法 2007年1月至2010年12月,对上海交通大学医学院附属瑞金医院1634例反复上消化道症状儿童行电子胃镜检查,取胃窦部黏膜组织检测HP,按1996年悉尼标准进行病理评分,分析HP感染与炎症严重程度及活动性的关系。并根据年龄分为4组:<4岁组69例,4～<7岁组313例,7～<11岁组706例,11～18岁组546例,比较各组HP感染率、活动性病变发生率以及淋巴滤泡检出率的差异。结果 1634例患儿中HP阳性524例(32.1%),阳性率随年龄增长而升高。HP阳性患儿活动性炎症、中重度炎症、中性粒细胞浸润、淋巴细胞重度浸润和淋巴滤泡的检出率均高于阴性者(P<0.01)。胃黏膜病理示慢性浅表性胃炎(CSG)中、重度炎症及慢性萎缩性胃炎(CAG)中度炎症的发生率,HP阳性患儿均高于阴性者(P<0.01)。除婴幼儿组外,各年龄组HP感染患儿的活动性病变发生率和淋巴滤泡检出率均显著高于HP阴性者(P<0.05)。结论儿童HP感染率随年龄增长而升高。HP感染与胃黏膜炎症严重程度、活动性炎症发生率以及滤泡样改变均密切相关,与慢性胃炎不同病理类型的严重程度也密切相关。

关键词：幽门螺杆菌儿童慢性胃炎胃黏膜病理

重视胃肠道疾病中固有免疫调节及其生物学现象

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中华儿科杂志 2012年第8期50卷 561-562页

作者：周同许春娣上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科 200025

近20年来，随着社会和经济的发展，儿童胃肠道疾病谱发生了较大的变化，由过去单一的急慢性腹泻病发展为涉及食管、胃、小肠与大肠等许多种类的慢性消化道疾病，且发现许多胃肠疾病的病因及发病机制均涉及免疫紊乱或反应异常，其中的免... 详细信息

近20年来，随着社会和经济的发展，儿童胃肠道疾病谱发生了较大的变化，由过去单一的急慢性腹泻病发展为涉及食管、胃、小肠与大肠等许多种类的慢性消化道疾病，且发现许多胃肠疾病的病因及发病机制均涉及免疫紊乱或反应异常，其中的免疫调节机制仍不完全清楚。如儿童常见的幽门螺杆菌（Hp）感染导致的慢性胃炎、消化性溃疡，除细菌本身的各种毒力因子等引起黏膜损伤外，胃肠道免疫系统功能的反应异常也是宿主重要的致病机制。尤其伴随着由宿主免疫应答引发的固有防御或适应性免疫反应，并不能有效清除Hp以致其感染持续存在^[1]。此外，部分Hp感染者也表现出与免疫紊乱相关的胃肠道外疾病，如过敏性紫癜、糖尿病、荨麻疹等^[2]。又如以肠道黏膜炎症为特征的炎症性肠病，是一组包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的自身免疫性疾病，近年来在我国发病呈上升趋势，推测与肠黏膜屏障功能紊乱及免疫反应异常调节有关^[3]。此外，临床上日渐增多的胃肠道食物过敏，如过敏性结肠直肠炎、蛋白诱导性肠病、嗜酸细胞性胃肠病等也与免疫学病因有关^[4]。这些胃肠道感染、炎症、过敏性疾病中涉及的免疫调控机制，目前仍是临床探讨和关注的热点。

关键词：胃肠道疾病免疫调节机制生物学现象宿主免疫应答炎症性肠病慢性消化道疾病自身免疫性疾病免疫学病因

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小儿厌食的胃动力改变及治疗探讨

临床儿科杂志 2003年第12期21卷 760-761,807页

作者：张寅许春娣蒋莹奚容平上海市瑞金医院儿科上海200025

为探讨小儿厌食症的发病机理,并观察吗丁啉混悬液对厌食症的疗效。对30例经胃镜及腹部B超排除器质性疾病的厌食患儿作血HP-IgG测定;第1次B超胃液体排空检查后服用吗丁淋混悬液3周,第3周末B超复查胃液体排空,比较治疗前后临床症状和胃动... 详细信息

为探讨小儿厌食症的发病机理,并观察吗丁啉混悬液对厌食症的疗效。对30例经胃镜及腹部B超排除器质性疾病的厌食患儿作血HP-IgG测定;第1次B超胃液体排空检查后服用吗丁淋混悬液3周,第3周末B超复查胃液体排空,比较治疗前后临床症状和胃动力的变化。结果发现厌食患儿胃排空较正常儿明显延迟,存在胃运动功能障碍;吗丁啉治疗后症状及胃运动功能均有显著改善;H.pylori感染患儿与H.pylori阴性患儿相比,胃运动功能无明显差异,促动力药物对两者均有效。提示胃运动功能障碍是小儿厌食症的重要发病机制之一;H.pylori感染与其无明显相关;吗丁啉能改善厌食小儿的胃运动功能、促进胃排空。

关键词：小儿胃动力改变治疗吗丁淋混悬液厌食症

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普瑞博思在中国小儿中的临床应用

临床儿科杂志 2000年第6期18卷 369-370页

作者：许春娣陈舜年上海第二医科大学附属瑞金医院 200025

普瑞博思(又名西沙比利Cisapride)是一种全胃肠促动力药,通过促进肌间神经丛释放乙酰胆碱而促进胃肠道运动,增强食管下端括约肌张力,加强食管、胃、小肠和结肠的推进性蠕动。对胃的作用主要有增加胃窦收缩、改善胃窦——十二指肠协调运... 详细信息

普瑞博思(又名西沙比利Cisapride)是一种全胃肠促动力药,通过促进肌间神经丛释放乙酰胆碱而促进胃肠道运动,增强食管下端括约肌张力,加强食管、胃、小肠和结肠的推进性蠕动。对胃的作用主要有增加胃窦收缩、改善胃窦——十二指肠协调运动、降低幽门时相性收缩频率、使胃电活动趋于正常,从而加速胃排空。近年来随着消化专业的发展。

关键词：普瑞博县全骨肠促动力药儿科临床应用

推进式双气囊电子小肠镜对儿童小肠疾病诊断的研究

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中华儿科杂志 2006年第2期44卷 90-92页

作者：许春娣邓朝晖锺捷张晨莉上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科 200025

目的评价双气囊电子小肠镜在儿童中应用的安全性、检查范围、临床价值。方法2003年6月—2005年5月，对14例年龄在3～14岁，经多项常规检查阴性，怀疑为小肠疾病的患儿行双气囊电子小肠镜检查。其中13例为原因不明的消化道出血、缺铁性... 详细信息

目的评价双气囊电子小肠镜在儿童中应用的安全性、检查范围、临床价值。方法2003年6月—2005年5月，对14例年龄在3～14岁，经多项常规检查阴性，怀疑为小肠疾病的患儿行双气囊电子小肠镜检查。其中13例为原因不明的消化道出血、缺铁性贫血，1例为慢性腹泻。结果双气囊电子小肠镜抵达空、回肠交界部2例，回肠中下端10例和末端回肠2例，检查所用时间分别为，空、回肠交界部40～50min，回肠中下端55～70min和末端回肠78～89min。14例受检患儿中，12例发现病灶，阳性检出率为85．7％。未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊电子小肠是诊断小肠疾病较好的检查手段，在儿童中应用是安全、可行的。

关键词：回肠疾病内窥镜检查,胃肠道儿童

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儿童炎症性肠病肠道外表现

临床儿科杂志 2018年第1期36卷 73-77页

作者：单承颜许春娣王歆琼上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）在西方国家发病率高,肠道外表现（extraintestinal manifestations,EIMs）在西方国家IBD患者中发生率高达25%~47%[1],但近二十年来随着环境和生活方式的改变,IBD在亚洲等既往少发地区的发... 详细信息

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）在西方国家发病率高,肠道外表现（extraintestinal manifestations,EIMs）在西方国家IBD患者中发生率高达25%~47%[1],但近二十年来随着环境和生活方式的改变,IBD在亚洲等既往少发地区的发病率也明显升高,EIMs在东亚患者中的发生率达6%~14%[2]。而儿童IBD出现EIMs较成人更多见[3]。

关键词：肠道外表现炎症性肠病儿童西方国家生活方式 EIMs 发病率 IBD