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老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移的影响因素

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实用癌症杂志 2024年第1期39卷 110-112,121页

作者：许文婧张淋王文义河南省人民医院郑州大学人民医院450000

目的探究老年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后复发转移的影响因素。方法回顾性分析施行手术的89例老年DTC患者的病历资料,所有患者均获1年随访,将11例术后复发转移的患者设定为复发转移组,78例术后未复发转移的患者设定为未复发转移组,采... 详细信息

目的探究老年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后复发转移的影响因素。方法回顾性分析施行手术的89例老年DTC患者的病历资料,所有患者均获1年随访,将11例术后复发转移的患者设定为复发转移组,78例术后未复发转移的患者设定为未复发转移组,采用多因素Logistic回归分析老年DTC患者术后复发转移的影响因素。结果单因素分析显示:性别、体重指数(BMI)与老年DTC患者术后复发转移无关(P>0.05);而年龄、肿瘤直径、病理类型、TNM分期、病灶类型、术后碘治疗、术前淋巴结转移与老年DTC患者术后复发转移有关(P75岁、滤泡状瘤、肿瘤直径≥5 cm、术后未进行碘治疗、多发病灶、术前有淋巴结转移、TNMⅢ~Ⅵ期为老年DTC患者术后发生复发转移的影响因素(P75岁、滤泡状瘤、肿瘤直径≥5 cm、术后未进行碘治疗、多发病灶、术前有淋巴结转移、TNMⅢ~Ⅵ期等与老年DTC患者术后复发转移联系紧密,临床对于存有上述影响因素的患者需予以高度重视,积极采取有效的预防措施,最大程度减少术后复发转移,从而改善患者预后。

关键词：分化型甲状腺癌复发转移影响因素

NOS3、IL-1β基因多态性与不明原因复发性流产相关性的研究进展

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中国性科学 2024年第4期33卷 66-70页

作者：丁仲军毛宝宏倪亚莉许文婧刘青甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)生殖医学中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)科研中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)中西医结合妇科兰州730050

不明原因复发性流产(URSA)是妇产科中最常见的妊娠并发症之一,给患者身心和家庭造成严重的负面影响,是育龄期女性生殖健康的一大威胁。其病因及发病机制不清,尚无有效的防治措施,是当前生殖健康领域的一大难点。有研究表明一氧化氮合酶3... 详细信息

不明原因复发性流产(URSA)是妇产科中最常见的妊娠并发症之一,给患者身心和家庭造成严重的负面影响,是育龄期女性生殖健康的一大威胁。其病因及发病机制不清,尚无有效的防治措施,是当前生殖健康领域的一大难点。有研究表明一氧化氮合酶3(NOS3)、白介素-1β(IL-1β)基因的相关功能区单核苷酸多态性(SNP)与URSA疾病相关,但文献结果并不一致。本文就NOS3、IL-1β基因多态性与URSA相关性的研究进展进行综述。

关键词：一氧化氮合酶3 白介素-1β 基因多态性复发性流产

基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系构建及实证

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 937-942页

作者：郭月慧范珂许文婧张婷陈倩倩河南省人民医院日间手术室河南省郑州市450000

目的构建基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系,为保证患者手术结局提供依据。方法选取2022年1月—2023年3月医院收治的日间手术患者176例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,各88例。对照组予... 详细信息

目的构建基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系,为保证患者手术结局提供依据。方法选取2022年1月—2023年3月医院收治的日间手术患者176例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,各88例。对照组予以常规安全管理模式干预,观察组在对照组基础上构建基于层次分析法的护理安全管理指标体系,成立专家协调小组,制订专家咨询问卷,选择函询专家,确定指标权重,综合评估日间手术患者管理的优先级和可能的干预措施,制定最合适的管理方案。比较两组患者手术指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、家属满意程度的差异性。结果与对照组相比,观察组手术等待时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、术后下床活动时间均缩短(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,与术后30 min相比,两组术后2 h、6 h、12 h疼痛评分均降低(P<0.05),术后30 min、术后2 h、术后6 h时观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组低,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意程度高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于层次分析法的护理安全管理指标体系应用于日间手术患者中,可以帮助护理团队评估和分析相关影响因素,及时采取相应的措施,从而减少术后并发症发生风险,有效缓解术后疼痛程度,同时向患者提供安全和高质量的护理服务,提高了家属对护理团队的信任和满意程度,促进了患者术后恢复。

关键词：日间手术层次分析法护理安全管理体系构建实证分析

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残角子宫妊娠至34+周合并胎盘植入1例分析

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安徽医药 2024年第4期28卷 701-704,I0002页

作者：刘小晖许文婧高丽娜王玥元李莲英何晓春董燕甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院产科甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院病理科甘肃兰州730050

目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科2021年7月收治的1例残角子宫妊娠至34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经34^(+)周,产检发现前置胎盘... 详细信息

目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科2021年7月收治的1例残角子宫妊娠至34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经34^(+)周,产检发现前置胎盘5 d。入院主要诊断“残角子宫妊娠,胎盘植入,孕34^(+)周,孕2产1”。入院后完善相关检查,行手术治疗,术中明确残角子宫妊娠合并胎盘植入,娩出胎儿后,切除残角子宫。分析误诊原因:未定期检查,中孕期未能分辨宫腔与宫颈的关系,病人有经阴道分娩史,故误诊为正常宫腔妊娠。中孕期检查如发现妊娠子宫位置较高,应充分扫查盆腔有无单角子宫存在,妊娠子宫与宫颈有无相连,有助于残角子宫妊娠漏诊的发现,MRI辅助检查在中晚孕期能提高残角子宫妊娠诊断的准确率。结论孕期需要加强监测及管理,仔细询问病史,详细专科查体,提高早期诊断率,降低母婴不良事件的发生。

关键词：妊娠,异位子宫疾病残角子宫妊娠胎盘植入妊娠结局

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平安人寿台儿庄支公司营销策略研究

平安人寿台儿庄支公司营销策略研究

作者：许文婧青岛大学

学位级别：硕士

近些年,中国保险业迅速发展,城市保险市场已基本进入饱和阶段,各大保险公司开始将扩张区县级保险市场作为重要战略方向。寿险作为保险的重要部分,在完善我国社会保障体系和提升国民健康水平方面一直发挥着重要作用,随着区县居民生活水... 详细信息

近些年,中国保险业迅速发展,城市保险市场已基本进入饱和阶段,各大保险公司开始将扩张区县级保险市场作为重要战略方向。寿险作为保险的重要部分,在完善我国社会保障体系和提升国民健康水平方面一直发挥着重要作用,随着区县居民生活水平的不断提高,他们的保险意识也在不断加强,区县级保险分支机构正面临着前所未有的发展前景,探索区县级寿险分支机构营销策略对于提高我国保险渗透率具有十分重要的意义。本文以平安人寿台儿庄支公司为例进行了实地调研、企业访谈,深度挖掘了支公司的营销现状及存在的相关问题。平安人寿台儿庄支公司作为典型的区县级保险公司,有着目前区县级保险分支机构普遍存在的发展难题,业绩难完成、人员流动性强、内部管理薄弱、专业能力偏低,内部问题严重影响了支公司的健康发展。此外外部众多家保险公司产品同构性严重,竞争激烈,平安人寿台儿庄支公司急需制定适用的营销策略,以激发产生新的发展动力。本文在阅读整理大量文献资料的基础上运用当前市场营销的相关理论展开研究。首先阐述了研究背景、意义以及国内外研究现状,接下来介绍了研究内容、研究方法,然后分析支公司的营销现状和当下面临的营销环境,营销现状分析内容包括:企业的基本概况、企业文化、营销现状及问题、IFE矩阵评分;营销环境分析内容包括:宏观环境分析、消费者分析、竞争者分析、EFE矩阵评分。最后再利用SWOT分析法总结营销环境中的优势、劣势、机遇与威胁,确定支公司的未来发展方向,作为制定营销策略的基础。根据以上研究内容,本文通过STP营销战略帮助支公司准确定位目标市场,并进行市场定位,再以7Ps营销理论从产品、价格、渠道、促销、服务人员、服务的有形展示、服务过程七个方面为平安人寿台儿庄支公司制定了适用的营销策略。产品策略包括发挥产品差异化优势、迎合当地市场需求,以提升产品市场竞争力并提高产品推广度。价格策略包括节约客户成本、体现产品附加价值,在无法改变产品定价的情况下力求提升客户服务体验。渠道策略包括巩固代理人渠道、发展经纪人渠道、网络销售渠道、探索与医疗机构、旅行社合作渠道,争取多渠道增加产品的市场覆盖面。促销策略包括加大广告投入、举办乡镇促销活动、吸引目标市场特定消费群体等方面,以提升品牌在当地的渗透力。服务人员策略包括加强内训管理、提高团队凝聚力、招聘高素质年轻人员,以培养营销人员专业性。有形展示策略包括丰富宣传形式、提供优质服务、提高促销活动档次、发挥门店宣传作用、改善产品推介活动内容,用来刺激消费者感官以维持品牌良好形象。服务过程策略通过服务过程设计和提高客户参与度提升消费者满意度。本文最后从人员团队保障、组织内控保障、技术支持保障三个方面提出了营销策略保障措施,以确保提出的营销策略能够顺利落地。

关键词：平安人寿台儿庄支公司营销现状营销策略

生态后现代视域下库尔特·冯内古特的《猫的摇篮》的研究

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生态后现代视域下库尔特·冯内古特的《猫的摇篮》的研究

作者：许文婧华北电力大学(北京)

学位级别：硕士

库尔特·冯内古特(Kurt Vonnegut)(1922-2007)是美国当代作家,也是后现代主义文学的主要代表之一。他十分关注后现代、后工业时期人类生存的境遇与命运,并给予强烈的人文主义关怀。他的长篇小说《猫的摇篮》被誉为是其第一部真正意义上... 详细信息

库尔特·冯内古特(Kurt Vonnegut)(1922-2007)是美国当代作家,也是后现代主义文学的主要代表之一。他十分关注后现代、后工业时期人类生存的境遇与命运,并给予强烈的人文主义关怀。他的长篇小说《猫的摇篮》被誉为是其第一部真正意义上的后现代小说。该小说描绘了因滥用科技而导致人类世界倾覆的悲惨图景。迄今,国内外多从其叙述技巧、科技内涵、后现代性、艺术特色等方面进行研究,生态问题也比较值得关注。本文运用生态后现代主义理论,对小说中呈现出的人与身体、人与自然,以及人与地方的关系进行剖析与阐释,重点关注其中所批判的因技术滥用而导致的现代性危机,包括身体价值的缺失、人类社会与自然的冲突,以及人类被剥离的乡土联系。同时,本文也从身体、自然和地方三方面出发,阐明现代性危机下重构人类生态社会以及生态意识形态的积极途径,即重建身与心的统一关系,人与自然的联结,以及人与地方的紧密联系,以期在生态关怀背景下,在重构人与自然和谐统一、相互关爱的社会中,对人的思维与认知模式,以及生态文明模式的建立提供前瞻性思想路径;对推动人类社会的更新与发展,构建健康的、全球性的、可持续发展的生态社会做出有益的贡献。

关键词：库尔特·冯内古特《猫的摇篮》生态后现代主义

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基于钢铁生产虚拟仿真的工程实践课程建设

实验室研究与探索 2022年第1期41卷 254-258页

作者：吕庆功许文婧秦子北京科技大学高等工程师学院北京100083

工程实践是培养解决复杂工程问题能力的重要教学环节。基于钢铁生产虚拟仿真的工程实践课程,以复杂工程系统和虚拟仿真资源环境为支撑,采用“层次化”课程目标、“模块化”教学内容、“多元化”考核方法,在“跨学科”课堂建设、“问题... 详细信息

工程实践是培养解决复杂工程问题能力的重要教学环节。基于钢铁生产虚拟仿真的工程实践课程,以复杂工程系统和虚拟仿真资源环境为支撑,采用“层次化”课程目标、“模块化”教学内容、“多元化”考核方法,在“跨学科”课堂建设、“问题中心”研讨教学、“任务驱动”探究学习、“能力导向”认证支撑等方面进行了探索。实践表明,基于工业背景的虚拟仿真工程实践课程建设符合现代工程教育改革方向,有效支撑了工程教育专业认证,是值得深入研究与发展的领域。

关键词：工程实践教学课程建设虚拟仿真钢铁生产

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤发病机制、诊断和治疗的研究进展

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现代肿瘤医学 2022年第4期30卷 709-713页

作者：王莹马银娟许文婧姚浩白海甘肃中医药大学甘肃兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第940医院血液科甘肃兰州730050 中国人民解放军西部战区总医院血液科四川成都610083

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种罕见的血液学克隆性恶性肿瘤,来源于树突状细胞前体,常累及皮肤、骨髓及淋巴结,预后不佳。BPDCN的发病通常与复杂的核型、肿瘤抑制基因的频... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种罕见的血液学克隆性恶性肿瘤,来源于树突状细胞前体,常累及皮肤、骨髓及淋巴结,预后不佳。BPDCN的发病通常与复杂的核型、肿瘤抑制基因的频繁缺失以及影响DNA甲基化或染色质重塑途径的突变有关。目前,对BPDCN的治疗尚无统一标准,主要采用急性髓系白血病、急性淋巴母细胞白血病和淋巴瘤为主的方案,针对化疗有很高的反应,但中位无事件生存期通常很短,一般不到两年。异基因造血干细胞移植可改善BPDCN的预后,但复发率仍很高。2018年,SL-401被批准为首个针对2岁及以上BPDCN患者的靶向治疗。随着新的靶向治疗方法被引入,这些关于靶向表观遗传改变、特异性信号通路或肿瘤细胞表达抗原的新药显示出希望,并为运用靶向治疗的前瞻性研究铺平了道路。本文主要从BPDCN的发病机制、诊断和治疗方面进行综述,重点讨论新的靶向治疗。

关键词：母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤浆细胞样树突状细胞白血病造血干细胞移植靶向治疗

略论在电力监控系统中信息安全防护技术的运用策略

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略论在电力监控系统中信息安全防护技术的运用策略