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药物保守治疗宫颈妊娠6例分析

中国妇幼保健 2008年第34期23卷 4914-4915页

作者：李田许成芳中山大学附属第三医院妇产科 510630

目的:探讨药物保守治疗宫颈妊娠的策略。方法:分别采用甲氨蝶呤单药化疗3例,以及甲氨蝶呤、放线菌素D与环磷酰胺联合化疗3例宫颈妊娠患者,治疗过程中监测血清HCG及B超,分析不同方案的用药指征及治疗效果。结果:6例患者治疗后血清HCG值... 详细信息

目的:探讨药物保守治疗宫颈妊娠的策略。方法:分别采用甲氨蝶呤单药化疗3例,以及甲氨蝶呤、放线菌素D与环磷酰胺联合化疗3例宫颈妊娠患者,治疗过程中监测血清HCG及B超,分析不同方案的用药指征及治疗效果。结果:6例患者治疗后血清HCG值下降明显,保守治疗均获得成功。结论:宫颈妊娠的治疗已趋向于保守,对于血清HCG值<10 000mU/ml患者可选用甲氨蝶呤单药化疗;对于血清HCG值≥10 000 mU/ml,胚胎见心管搏动,或甲氨蝶呤治疗失败的患者,采用联合化疗方案,可获得保守治疗成功。

关键词：宫颈妊娠化疗

Misoprostol in labour induction of term pregnancy: a meta-analysis

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Chinese Medical Journal 2004年第3期117卷 449-452页

作者：李小毛万璟许成芳张宇方莉史众杰李凯 Department of Obstetrics and Gynaecology Third Affiliated Hospital Sun Yat-sen University

Data sources Data from published English and Chinese literatures about misoprostol in term labour induction were identified from Medline and CBMdisk (using the search terms “misoprostol” and “labour induction”) before 2001; hand searches of reference lists of original studies and reviews (including meta-analyses) and contact with investigators in this field before 2001. Study selection Studies were included if they had data on misoprostol and labour induction. Altogether 623 articles were found and 124 were admitted, including 19 287 cases. Data extraction Data were collected on efficacy and incidence of side-effects of misoprostol and oxytocin. Data were checked for consistency within the published articles and converted into a standard format for incorporation into a centra l database. Data synthesis The average successful induction rate, rates of caesarean section; incidence of tachysystole, hypertonus of uterus and precipitous labour, and rates of meconium stained amniotic fluid between the misoprostol and oxytocin groups were significantly different (P<0.05). There were no significant differences between the two groups concerning the average interval from the administration of misoprostol and oxytocin to the onset of labour, duration of the total stage of labour, incidence rate of foetal distress, neonatal asphyxia (1-minute Apgar score≤7), post partum haemorrhage or amount of blood loss in *** Misoprostol is a superior agent over oxytocin on the induction of term labour, but its application might increase the risk of prec ipitatous labour, abnormal uterine contractions or meconium stained amniotic fluid. Therefore, the doasges and regimens of the agent need further investigation.

关键词： misoprostol labour induction meta-analysisObjective To evaluate the efficacy and safety of misoprostol in term labour induction.

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产后女性性功能障碍56例病因分析

广东医学 2009年第8期30卷 1137-1138页

作者：许成芳李田彭其才黄敏中山大学附属第三医院妇产科广州510630

目的分析产后女性性功能障碍病因,了解女性生殖健康现状。方法通过对56例产后女性性功能障碍患者进行问卷调查,分析相关病因,提出相应治疗方案。结果56例产后女性性功能障碍患者中,性欲下降48例(85.71%);性交疼痛41例(73.21%);性高潮障... 详细信息

目的分析产后女性性功能障碍病因,了解女性生殖健康现状。方法通过对56例产后女性性功能障碍患者进行问卷调查,分析相关病因,提出相应治疗方案。结果56例产后女性性功能障碍患者中,性欲下降48例(85.71%);性交疼痛41例(73.21%);性高潮障碍38例(67.86%);阴道痉挛或松弛共20例(35.71%)。性功能障碍与哺乳、文化程度及夫妻感情相关。结论妇女产后性功能障碍很多与心理、环境因素有关,重视和加强产后性健康知识宣教,能预防产后性功能障碍。

关键词：产后性功能障碍女性

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顽固性高血压的临床诊治研究

实用医学杂志 2009年第24期25卷 4248-4250页

作者：许成芳许道营滨南医院内科山东省滨州市人民医院内科

顽同性高血压又称为难治性高血压,一般指高血压患者应用调整生活方式和服用3种或3种以上包括利尿药在内不同作用机制的全剂量降压药物．诊所偶测血压仍不能控制在目标血压水平（SBP〈140mmHg和DBP〈90mmHg．糖尿病或肾病患者应〈130／80... 详细信息

顽同性高血压又称为难治性高血压,一般指高血压患者应用调整生活方式和服用3种或3种以上包括利尿药在内不同作用机制的全剂量降压药物．诊所偶测血压仍不能控制在目标血压水平（SBP〈140mmHg和DBP〈90mmHg．糖尿病或肾病患者应〈130／80mmHg）者。本文对顽同性高血压的临床诊治研究进行总结．以期为临床顽固性高血压的诊断与治疗提供参考。

关键词：顽固性高血压临床诊治难治性高血压高血压患者肾病患者血压水平偶测血压降压药物

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478例疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床探讨

中山大学学报（医学科学版） 2008年第S2期29卷 79-80页

作者：许成芳李田彭其才李志敏中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630

【目的】探讨如何合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量。【方法】对478例剖宫产后再次妊娠者的分娩方式进行回顾性分析。【结果】478例中择期剖宫产251例,阴道试产227例,成功... 详细信息

【目的】探讨如何合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量。【方法】对478例剖宫产后再次妊娠者的分娩方式进行回顾性分析。【结果】478例中择期剖宫产251例,阴道试产227例,成功168例,试产成功率74%,与文献报道相近。【结论】疤痕子宫不能作为剖宫产的指征,适当选择病例,鼓励阴道试产,对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重大意义。

关键词：剖宫产再次妊娠分娩方式

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自愿要求剖宫产孕妇心理状态分析及处理对策

南方医科大学学报 2006年第10期26卷 1478-1480页

作者：梅志雄郑军生许成芳中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630

目的了解自愿要求剖宫产孕妇心理状况,产后出血的发生,以及处理对策。方法120自愿要求剖宫产孕妇和62例有医学指征需要剖宫产手术的孕妇,采用问卷调查,了解孕妇的心理状况,同时观察其产后出血量。结果(1)两组孕妇存在焦虑情绪,而要求剖... 详细信息

目的了解自愿要求剖宫产孕妇心理状况,产后出血的发生,以及处理对策。方法120自愿要求剖宫产孕妇和62例有医学指征需要剖宫产手术的孕妇,采用问卷调查,了解孕妇的心理状况,同时观察其产后出血量。结果(1)两组孕妇存在焦虑情绪,而要求剖宫产组的焦虑状态超过有手术指征剖宫产组;要求剖宫产组孕妇存在抑郁倾向;(2)两组孕妇在对分娩恐惧及惧怕疼痛两点上有差别;(3)两组产后出血无明显差别。结论自愿要求剖宫产孕妇存在明显的焦虑、抑郁状态,通过对社会因素的调查,有目的的引导孕妇对分娩的正确认识,缓解她对分娩的心理压力。

关键词：孕妇心理社会因素产后出血

沙美特罗／氟替卡松(50／500)吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病72例

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实用医学杂志 2009年第23期25卷 4054-4056页

作者：许成芳朱建波粱芳滨南医院内科山东省滨州市256606

目的:探讨沙美特罗/氟替卡松(50/500)吸入对缓解期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:将2007年1月至2008年12月收治于我院的216例处于缓解期的COPD患者随机分为3组,对照组(72例)、低剂量治疗组(72例)和高剂量治疗组(72例),... 详细信息

目的:探讨沙美特罗/氟替卡松(50/500)吸入对缓解期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:将2007年1月至2008年12月收治于我院的216例处于缓解期的COPD患者随机分为3组,对照组(72例)、低剂量治疗组(72例)和高剂量治疗组(72例),对照组患者行常规治疗,低剂量治疗组患者在常规治疗基础上给予美特罗/氟替卡松(50μg/250μg)吸入,高剂量治疗组患者在常规治疗基础上给予美特罗/氟替卡松(50μg/500μg)吸入。分析比较3组患者在治疗前后的临床疗效、肺功能变化以及血气方面的区别。结果:高剂量治疗组在临床疗效、肺功能变化以及血气分析等方面均优于低剂量治疗组,低剂量治疗组优于对照组。结论:吸入沙美特罗/氟替卡松(50/500)能改善COPD患者的临床症状,能提高患者的肺功能和生存质量,值得推广应用。

关键词：肺疾病,阻塞性缓解期沙美特罗氟替卡松

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米索前列醇用于足月妊娠引产的Meta分析

中山医科大学学报 2002年第4期23卷 300-302,W002页

作者：李小毛许成芳张宇万璟方莉中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630

【目的】评价米索前列醇 (Miso)用于足月妊娠引产的有效性及安全性。【方法】检索美国国立医学图书馆的Medline光盘数据库 (1993～ 2 0 0 1年 )以及中文CBMDISC(1994～ 2 0 0 1年 )的光盘数据库相关文献 6 2 3篇 ,其中 12 4篇入选 ,涉... 详细信息

【目的】评价米索前列醇 (Miso)用于足月妊娠引产的有效性及安全性。【方法】检索美国国立医学图书馆的Medline光盘数据库 (1993～ 2 0 0 1年 )以及中文CBMDISC(1994～ 2 0 0 1年 )的光盘数据库相关文献 6 2 3篇 ,其中 12 4篇入选 ,涉及病例数 192 87例。应用Meta分析统计方法对Miso和缩宫素用于足月妊娠引产的效果、不良事件发生率进行综合分析比较。【结果】Miso组的平均引产成功率为 89 6 % ,缩宫素组的平均引产成功率为 6 6 8% ,两者率差为 2 1 76 % ,P <0 0 5 ,合并优势比OR =4 43 ;Miso组的平均剖宫产率为 13 2 % ,缩宫素组为 2 3 0 % ,两者的合并率差为 - 8 74% ,P <0 0 5 ,OR =0 49。宫缩过强平均发生率Miso组为 10 4% ,缩宫素组为 3 2 % ,平均率差为 5 2 5 % ,P <0 0 5。Miso组的急产平均发生率为 6 4% ,缩宫素组为 1 4% ,两者率差为 2 9% ,P <0 0 5。Miso组平均羊水污染率为 2 0 7% ,缩宫素组为 12 2 % ,平均率差为 7 4% ,P <0 0 5。而用药至临产时间、总产程、胎儿窘迫率、出生窒息率、产后出血量、产后出血率等 ,差异无统计学意义。【结论】米索前列醇用于足月妊娠引产效果优于缩宫素 ,但宫缩过频、急产、羊水污染等发生率较高。在临床推广应用前。

关键词：米索前列醇缩宫素妊娠引产 Meta分析

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胎儿心律失常的临床处理策略分析

中国妇幼保健 2009年第23期24卷 3250-3251页

作者：李田许成芳沈慧敏方莉中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630

目的:通过分析23例胎儿心律失常患者的临床特点及预后,探讨胎儿心律失常的临床意义及处理方法。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院23例胎儿心律失常的临床表现、诊断、治疗及胎儿预后。结果:胎儿心律失常的发生率为0.16%,23例胎儿心... 详细信息

目的:通过分析23例胎儿心律失常患者的临床特点及预后,探讨胎儿心律失常的临床意义及处理方法。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院23例胎儿心律失常的临床表现、诊断、治疗及胎儿预后。结果:胎儿心律失常的发生率为0.16%,23例胎儿心律失常病例中,6例为胎儿心动过速,2例为胎儿心动过缓,15例为胎儿心律不齐。18例产前进行了胎儿超声心动图检查,其中6例提示卵圆孔增大,1例提示胎儿心胸比例增大,其余心脏结构未见明显异常。除1例引产外,22例新生儿均存活,5例为先天性心脏病(其中1例产前检查提示卵圆孔增大),2例为新生儿心肌炎。结论;胎儿心律失常的发生率不高,多数病例预后较好。部分病例为先天性心脏畸形,产前检查难以发现,因此在产后要对新生儿进行详细检查。

关键词：胎儿心律失常先天性心脏病临床处理