检索结果-南通市图书馆

不同麻醉方法对骨水泥使用术中应激反应的影响

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交通医学 2007年第4期21卷 420-421页

作者：许忠玲季玉红张德祥金毅南通大学附属医院麻醉科江苏226001 南通大学微生物与免疫学教研室南京军区总医院

目的:探讨骨水泥使用术中不同麻醉方式对患者应激反应蛋白表达的影响。方法:将64例ASAI～Ⅱ级术中使用骨水泥患者随机分为硬膜外麻醉组22例(A组)和腰麻-硬膜外联合麻醉组42例(B组)。分别于入手术室后(T1),切皮后1min(T2),扩髓后1min(T3)... 详细信息

目的:探讨骨水泥使用术中不同麻醉方式对患者应激反应蛋白表达的影响。方法:将64例ASAI～Ⅱ级术中使用骨水泥患者随机分为硬膜外麻醉组22例(A组)和腰麻-硬膜外联合麻醉组42例(B组)。分别于入手术室后(T1),切皮后1min(T2),扩髓后1min(T3),术毕1min(T4)抽血测定肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血管紧张素Ⅱ浓度。结果:两组患者麻醉前血浆肾上腺素,去甲肾上腺素,皮质醇和血管紧张素Ⅱ浓度差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组麻醉起效时间明显缩短;术中(T2～T3)两组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度与术前(T1)相比显著增高,其中B组血浆肾上腺素,去甲肾上腺素浓度和血清皮质醇明显低于A组,两组血管紧张素Ⅱ浓度无明显差异。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉可明显减轻骨水泥使用术中的应激反应,且对循环影响小。

关键词：骨水泥腰麻-硬膜外联合麻醉应激反应

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硬膜外自控镇痛用于带状疱疹的家庭治疗

临床麻醉学杂志 2005年第5期21卷 348-349页

作者：许忠玲朱翔张德祥江恬南通大学附属医院麻醉科南通市226001

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经引起的以较剧烈疼痛为特征的皮肤疾病,严重影响患者的生活质量.我院自2003年应用硬膜外导管皮下隧道加自控镇痛技术,在家庭病房中采用硬膜外自控镇痛(PCEA),治疗HZ神经痛患... 详细信息

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经引起的以较剧烈疼痛为特征的皮肤疾病,严重影响患者的生活质量.我院自2003年应用硬膜外导管皮下隧道加自控镇痛技术,在家庭病房中采用硬膜外自控镇痛(PCEA),治疗HZ神经痛患者12例,取得较好效果.现报道如下.……

关键词：硬膜外自控镇痛带状疱疹 HZ 疱疹病毒感觉神经

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石墨炉原子吸收法测定钢铁中痕量铅

冶金分析 1993年第3期 59-59页

作者：许忠玲周宗学山东省冶金研究所

我们利用PEZeeman5000型原子吸收光谱仪、PE石墨平台测定,采用了塞曼效应-谱线磁场分裂技术,全波段扣背景,准确度好,精密度高,具有很高的灵敏度,能满足钢铁中痕量铅的要求(0.0000xx～0.00xx%铅),线性范围0～0.30μg/ml.

关键词：痕量铅钢铁石墨平台

肿瘤型人工膝关节假体置换术中骨水泥灌注对血流动力学的影响

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南通医学院学报 2003年第3期23卷 344-345页

作者：许忠玲张德祥朱翔秦毅彬金毅南通医学院附属医院麻醉科南通226001 南京军区总院麻醉科

目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中... 详细信息

目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中心静脉压 (CVP)以及各时点血气参数。结果 :(1)骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5 min SBP、DBP显著下降 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注后 3、5、10 min时 CVP均显著增加 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注即刻 CVP明显下降 (P <0 .0 1)。骨水泥灌注即刻 Pa O2 显著下降 (P<0 .0 5 ) ;Pa CO2 均在正常生理范围内。偶见房早、室早、窦缓等心律失常。结论 :灌注骨水泥前使用激素、预先超量补充血容量、吸入高浓度氧是预防发生心血管意外、肺栓塞的重要措施。

关键词：肿瘤型人工膝关节假体置换术血流动力学骨水泥持续硬膜外麻醉

应用磷酸钙骨水泥对家兔TNF-α及IL-6表达的影响

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南通大学学报（医学版） 2007年第4期27卷 262-263,265页

作者：许忠玲季玉红黄雪莲高永涛南通大学附属医院麻醉科南通226001 南通大学微生物与免疫学教研室

目的:探讨植入骨水泥不同时期对白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)应激反应蛋白表达的影响。方法:建立家兔骨水泥型人工全髋关节置换手术模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测手术前、中、后不同时期家兔血清中IL-6及TNF-α的... 详细信息

目的:探讨植入骨水泥不同时期对白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)应激反应蛋白表达的影响。方法:建立家兔骨水泥型人工全髋关节置换手术模型,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测手术前、中、后不同时期家兔血清中IL-6及TNF-α的表达水平。结果:骨水泥型人工全髋关节置换术中,扩髓后家兔血清中TNF-α表达与对照组(术前)相比略有上调。至手术结束时到手术后24h,血清中TNF-α,IL-6与对照组相比有显著升高。结论:骨水泥植入后,家兔血清内IL-6,TNF-α浓度呈时间依赖性的表达改变。提示CPC植入可能影响免疫应答反应。

关键词：磷酸钙骨水泥肿瘤坏死因子α 白细胞介素-6 家兔

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单肺通气时不同通气模式对呼吸功能的影响

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第22期6卷 7470-7472页

作者：张德祥曹苏许忠玲黄雪莲江恬南通大学附属医院麻醉科江苏省226001

双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube,DLT)插管行单肺通气(one-lung ventilation,OLV)是胸外科手术常用的麻醉方法,DLT隔离双肺、保证健侧肺通气同时,可防止患侧肺的分泌物、血液流入健侧支气管,有助于充分暴露手术野,方便... 详细信息

双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube,DLT)插管行单肺通气(one-lung ventilation,OLV)是胸外科手术常用的麻醉方法,DLT隔离双肺、保证健侧肺通气同时,可防止患侧肺的分泌物、血液流入健侧支气管,有助于充分暴露手术野,方便手术操作[1]。但是单肺通气对肺呼吸生理学、血流动力学、呼吸力学有一定的影响,处理不当时易发生低氧血症。为了寻找合适的单肺通气模式,本研究分析食道癌、肺癌手术所采用的定容通气模式(volume-controlled ventilaion,VCV)、定压通气模式(pressure-controlled ventilation,PCV)、小潮气量定压通气+呼气末正压通气模式(PCV+PEEP)和小潮气量+呼气末正压通气模式(小潮气量+PEEP),观察这四种通气模式对单肺通气患者呼吸功能的影响。

关键词：通气模式单肺通气呼吸功能双腔支气管导管呼气末正压小潮气量胸外科手术呼吸生理学

瑞芬太尼复合异丙酚全麻在老年甲状腺手术中的应用

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广州医科大学学报 2019年第5期47卷 59-62页

作者：王彬彬刘思远许忠玲南通大学附属医院麻醉科江苏南通226001

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚全麻在老年甲状腺手术中的应用效果。方法:回顾性分析本院2018年09月-2019年06月60例老年甲状腺手术患者临床资料,依照麻醉方式进行分组,将行瑞芬太尼复合异丙酚全麻患者32例纳入A组,将行芬太尼复合异丙酚... 详细信息

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚全麻在老年甲状腺手术中的应用效果。方法:回顾性分析本院2018年09月-2019年06月60例老年甲状腺手术患者临床资料,依照麻醉方式进行分组,将行瑞芬太尼复合异丙酚全麻患者32例纳入A组,将行芬太尼复合异丙酚全麻患者28例纳入B组,对比两组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管前(T2)、甲状腺切除时(T3)、拔管时(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)血液动力学、免疫功能变化以及术后苏醒情况与不良反应发生情况。结果:两组患者T0、T1时刻平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平比较(P<0.05);A组患者T2、T3、T4时刻HR、MAP水平低于B组(P<0.05);两组患者T0、T4、T5、T6时刻CD8+水平比较差异无统计学意义(P<0.05);A组患者T4、T5、T6时刻CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组(P<0.05);两组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间比较(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚全麻有利于维持老年甲状腺手术患者围术期血液动力学的稳定,减轻手术创伤对免疫功能的影响,安全性较高。

关键词：甲状腺手术麻醉瑞芬太尼异丙酚

盐酸右美托咪啶对重症颅脑损伤患者围术期内皮素-1的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第12期33卷 801-803页

作者：徐兴国范冰冰许忠玲南通大学附属医院麻醉科 226001 南通大学医学院

目的观察盐酸右美托咪啶对重症颅脑损伤患者围术期内皮素-1（endothelin-1，ET-1）的影响。方法重症颅脑损伤患者40例按随机数字表法随机分为盐酸右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）（每组20例）。两组分别于麻醉诱导前（T0）、插管即... 详细信息

目的观察盐酸右美托咪啶对重症颅脑损伤患者围术期内皮素-1（endothelin-1，ET-1）的影响。方法重症颅脑损伤患者40例按随机数字表法随机分为盐酸右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）（每组20例）。两组分别于麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、术毕（T2）、术后1（T3）、3d（T4）及5d（T5）晨抽取静脉血测定血浆ET-1的浓度，同时监测各时点血流动力学指标的变化情况。结果与T0点心率（HR）（107±9）次／min，平均动脉压（MAP）（125±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），血浆ET－1（237±27）μg几比较，C组在T1时点HR（119±12）次／min显著升高（P〈0．05），T34时点HR（70±5）次／min、MAP（82±6）mmHg和血浆ET．1浓度（122±12）μg，L降低（P〈0．05）；与T0点HR（110±11）次／min，MAP（123±7）mmHg，血浆ET-1（233±23）μg／L比较，D组在T1-5时点HR（70±5）次，min和MAP（81±6）mmHg均显著降低，T2-5时点血浆ET-1浓度（88±8）μg，L显著降低（P〈0．05）。两组HR和MAP在T1-3,血浆ET-1在T2-5时点差异具有统计学意义（P〈0．05）.C组患者中1例因并发神经源性肺水肿死亡。结论重症颅脑损伤患者围术期持续应用盐酸右美托咪啶能有效维持血液动力学稳定，降低患者血浆ET-1的浓度。

关键词：右美托咪啶重症颅脑损伤内皮素-1

乌司他丁对具有肝硬化背景的原发性肝癌患者肝部分切除术围术期免疫功能、炎症因子、肝功能和疾病转归的影响

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广西医学 2021年第16期43卷 1940-1944页

作者：李敏许忠玲励耀蔡晓兰江苏省如皋市第四人民医院如皋市226500 南通大学附属医院麻醉科江苏省南通市226001

目的探讨乌司他丁对具有肝硬化背景的原发性肝癌(PLC)患者肝部分切除术围术期免疫功能、炎症因子、肝功能和疾病转归的影响。方法将68例择期行肝部分切除术的具有肝硬化背景的PLC患者随机分成观察组和对照组,各34例。对照组围术期给予... 详细信息

目的探讨乌司他丁对具有肝硬化背景的原发性肝癌(PLC)患者肝部分切除术围术期免疫功能、炎症因子、肝功能和疾病转归的影响。方法将68例择期行肝部分切除术的具有肝硬化背景的PLC患者随机分成观察组和对照组,各34例。对照组围术期给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁辅助治疗。观察两组患者术前、术后3 d、术后7 d的免疫功能、炎症因子、肝功能的变化,以及两组的疾病转归情况。结果术前,两组患者的超敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、可溶性白细胞介素2受体等炎症指标,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgG、IgA等免疫指标,ALT、AST、总胆红素和总胆汁酸等肝功能指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d和7 d时,观察组的上述炎症指标和肝功能指标水平低于对照组,免疫指标水平均高于对照组(均P0.05)。结论具有肝硬化背景的PLC患者在肝部分切除术围术期应用乌司他丁进行辅助治疗,能显著地抑制机体炎症反应、调节免疫功能、改善肝脏功能,有助于改善患者的预后,且安全性高。

关键词：原发性肝癌肝硬化乌司他丁肝部分切除术肝功能炎症因子免疫功能疾病预后