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穴位埋线治疗心胆气虚型失眠症的临床研究

穴位埋线治疗心胆气虚型失眠症的临床研究

作者：许德锐湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:使用穴位埋线法治疗心胆气虚型失眠症患者,并评估失眠患者的睡眠质量指数总分和各项评分、中医证候积分的改善以及远期疗效,进一步明确穴位埋线疗法的有效性和简便性,为失眠的中医临床治疗及针灸治疗的科学研究机制提供一定思路。... 详细信息

目的:使用穴位埋线法治疗心胆气虚型失眠症患者,并评估失眠患者的睡眠质量指数总分和各项评分、中医证候积分的改善以及远期疗效,进一步明确穴位埋线疗法的有效性和简便性,为失眠的中医临床治疗及针灸治疗的科学研究机制提供一定思路。方法:本研究共收集了武汉市第一医院自2020年12月至2021年12月针灸科门诊失眠病人中证型诊断为心胆气虚型的患者60例。随机将患者分为穴位埋线组（acupoint catgut embedding,ACE组）和单纯针刺组（simple acupuncture,SA组）,每组患者均为30例;最终完成试验者共57例,其中SA组共28例,另2例脱落,ACE组共29例,另1例剔除。ACE组选取胆俞、心俞、内关、神门、三阴交、风池（均双侧取穴）治疗,予患者常规消毒后,使用一次性埋线针（格兰斯）,将1cm羊肠线（博达4-0#）埋置上述穴位中,每周治疗一次,ACE组患者需要连续治疗一个月;SA组选取相同穴位治疗,采用平补平泻手法,一周治疗三次,SA组患者同样需要连续治疗一个月。治疗结束后评估两组患者临床症状改善,并将PSQI总分及各项评分和中医证候积分进行治疗前后对比及组间对比,观察其变化,三个月后对患者进行随访,再对两组患者PSQI评分及中医证候积分进行评估,选用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析,计量资料用`X±S描述,所有数据经过正态分析及方差齐性检验,正态分布及方差齐的计量资料使用t检验,不符合的资料使用秩和检验,计数资料使用卡方检验,统计检验均以P＜0.05有统计学意义。来探讨穴位埋线对心胆气虚型失眠症的治疗作用及远期疗效评价。结果:1.治疗前将ACE组和SA组患者性别、年龄和病程进行比较,结果显示P＞0.05,无差异,治疗前两组基线资料相似,具有可比性。疗程结束后,ACE组临床治疗效果较好,总有效率93.1%,SA组临床治疗效果尚可,总有效率82.1%,ACE组比SA组总疗效显著。2.治疗前ACE组与SA组进行组间PSQI总分比较,P＞0.05,无差异,疗程结束后两组患者PSQI评分均较之前降低,ACE组治疗后与治疗前相比,数值下降差异有意义（P＜0.05）;SA组治疗后与治疗前相比,数值下降差异有意义（P＜0.05）;治疗后ACE组PSQI总分较SA组下降明显,经检验,P＜0.05。将治疗前后两组患者PSQI量表中的主要成分的评分项目计量出来,并进行比较,ACE组治疗后的失眠患者在睡眠质量、日间功能和睡眠时间等7个项目评分与治疗前相比,评分显著降低,P＜0.05;SA组患者7项评分较治疗前相比降低,P＜0.05;组间比较,ACE组在改善患者睡眠质量、入睡时间、日间功能等方面均较SA组改善明显,差异具有统计学意义。说明ACE组在降低失眠患者的PSQI总分及各项评分方面优于SA组。3.两个组别的患者在治疗前统计中医证候积分,并进行比较,无明显差异（P＞0.05）,疗程结束后两组积分均较治疗前下降,且同组间治疗,治疗后与治疗前相比,积分下降差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后中医证候积分数值ACE组与SA组比较下降更明显,经检验,有差异（P＜0.05）,在改善中医症状方面,ACE组优于SA组。4.三个月后随访ACE与SA组患者,对两组患者分别评估PSQI总分及其各项评分和中医证候积分。与治疗结束时的PSQI评分进行比较,ACE组P＞0.05,无明显差异,SA组评分与疗程结束时评分相比升高,且P＜0.05,说明ACE组改善睡眠质量评分方面的远期疗效比SA组更佳。中医证候积分方面,ACE组和SA组与治疗结束时相比P均＞0.05,无显著差异。结论:穴位埋线疗法治疗心胆气虚型失眠症患者较之单纯针刺疗法效果显著,在改善睡眠质量指数评分、中医临床症状及远期疗效方面较明显,且穴位埋线与单纯针刺组均无明显不良反应出现。穴位埋线是针灸学中重要治疗方法之一,将人体可吸收的羊肠线,埋置入相应的穴位内,达到持久刺激穴位的效果,延长了患者的针感效应,增强治疗效果,临床操作简便,节约患者临床治疗时间,可作为临床治疗心胆气虚型失眠症的重要方法。

关键词：失眠心胆气虚证穴位埋线

债务人的责任财产——债权人撤销权、代位权及公司债权人保护制度的共同基础

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清华法学 2024年第1期18卷 25-42页

作者：许德风北京大学法学院

债务人对外履行义务、承担责任的财产总和为责任财产。作为自发的社会准则，“欠债还钱”具有很强的正当性，要求债务人应以其全部财产供债权人实现其债权，且不得恶意削减其财产以逃避债务。债权人撤销权、代位权是防范责任财产异常变... 详细信息

债务人对外履行义务、承担责任的财产总和为责任财产。作为自发的社会准则，“欠债还钱”具有很强的正当性，要求债务人应以其全部财产供债权人实现其债权，且不得恶意削减其财产以逃避债务。债权人撤销权、代位权是防范责任财产异常变动的基础性制度。其中债权人撤销权的法律效果在于否定责任财产层面的权利变动，而代位权实际上就是将债权的行使权或收取权临时性地授予或让与给债权人，以便充实债务人的责任财产。债务人责任财产的相关原理及建立在该原理上的债权人撤销权制度，亦是公司法上各类债权人保护制度的基石。

关键词：债权人撤销权代位权公司债权人保护责任财产欺诈性转让

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违约金司法酌减的依据及其限度

法学 2024年第4期 110-123页

作者：许德风北京大学法学院

与合同中的本给付义务不同,支付违约金的义务系因违反本给付义务所产生的次给付义务。出于对意思自治的尊重,裁判者在判断应否酌减违约金时,应首先区分本给付义务与次给付义务,避免干涉当事人经充分协商后所达成的有关本给付义务的约定... 详细信息

与合同中的本给付义务不同,支付违约金的义务系因违反本给付义务所产生的次给付义务。出于对意思自治的尊重,裁判者在判断应否酌减违约金时,应首先区分本给付义务与次给付义务,避免干涉当事人经充分协商后所达成的有关本给付义务的约定。酌减违约金的最终目的在于贯彻公序良俗与诚实信用等原则,维护合同公正。在具体判断标准上,应对合同进行体系解释,充分考虑违约金约定与合同其他条款的关系,维护非违约方关于合同履行的全部合法利益,对超过本给付义务总额的违约金和不区分情形一揽子适用的违约金给予特别关注。私法并不当然排斥惩罚,在确定违约金应否酌减时,裁判者既应维护合同公正,也应重视违约金预防、惩罚违约行为及鼓励守约的社会功能。对于法律特别允许的惩罚性措施如定金约定等,原则上不应干涉或调整。

关键词：违约金司法酌减定金本给付义务次给付义务惩罚性违约金

马达加斯加Maevatanana金矿床Re-Os同位素年龄及其地质意义

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岩石矿物学杂志 2024年

作者：杨喜安许德如东华理工大学核资源与环境国家重点实验室中国科学院矿产资源研究重点实验室中国科学院地质与地球物理研究所

马达加斯加Maevatanana金矿床是一个产在绿岩带中的石英脉型金矿床，其成因备受争议。本文对马达加斯加Maevatanana金矿床进行了元素地球化学分析和测年，探讨了马达加斯加Maevatanana金矿床的成矿时代和成矿过程。片麻岩金含量为1.11 -... 详细信息

马达加斯加Maevatanana金矿床是一个产在绿岩带中的石英脉型金矿床，其成因备受争议。本文对马达加斯加Maevatanana金矿床进行了元素地球化学分析和测年，探讨了马达加斯加Maevatanana金矿床的成矿时代和成矿过程。片麻岩金含量为1.11 - 80.8×10-9，平均值19.55×10-9；片麻岩中黄铁矿为主要载金矿物，黄铁矿Re-Os同位素等时线年龄为752 ± 27 Ma。含金石英脉金品位26.44 - 132.22×10-6，黄铁矿为主要载金矿物，含金石英脉中黄铁矿Re-Os同位素等时线年龄为535 ± 26 Ma，代表了Maevatanana金矿床的成矿年龄。两期黄铁矿Re-Os同位素等时线年龄，与泛非造山事件两次碰撞的时间相对应。片麻岩金含量远远高于地壳平均品位，在黄铁矿中可见包裹金，黄铁矿Re-Os同位素等时线年龄表明752 ± 27 Ma花岗岩、辉长岩侵入，马达加斯加地体发生了广泛的绿片岩相到角闪岩相的变质作用，火山沉积岩中的金被活化、迁移、富集形成矿源层。含金石英脉的成矿年龄535 ± 26 Ma和马达加斯加中北部寒武纪后碰撞A型花岗岩的年龄一致，野外证据和地球化学数据表明Maevatanana金矿床和寒武纪后碰撞A型花岗岩有密切的成因联系。在岩浆上升过程中，岩浆逐渐演化形成成矿流体，这些成矿流体进入容矿构造，富集成矿。

关键词：黄铁矿 Re-Os同位素成矿年龄 Maevatanana金矿床马达加斯加

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网络暴力型累积犯的刑法应对

东岳论丛 2024年第4期45卷 175-182页

作者：张喆锐东南大学法学院江苏南京211189

网络暴力行为所具有的累积犯的特点,使得针对网络暴力的刑法应对始终面临法益保护原则和刑法谦抑性原则的张力。只有将处罚对象限制为具有支配地位的责任主体,才能妥当化解来自责任主义原则和微罪不罚原则之质疑。应当根据不同网络参与... 详细信息

网络暴力行为所具有的累积犯的特点,使得针对网络暴力的刑法应对始终面临法益保护原则和刑法谦抑性原则的张力。只有将处罚对象限制为具有支配地位的责任主体,才能妥当化解来自责任主义原则和微罪不罚原则之质疑。应当根据不同网络参与者的角色定位确定不同网络参与主体对形成累积性结果的支配程度。总体而言,在刑事政策上,应当秉持弱化普通网络用户责任、强化具有网络影响力用户与网络服务提供者责任之立场;在此基础之上,还应根据不同主体参与具体网络传播方式之不同,进一步明确影响行为的刑事可罚性的因素。

关键词：网络暴力累积犯角色义务刑法谦抑性微罪不罚

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芦荟治疗便秘的研究进展

中草药 2024年第11期55卷 3874-3885页

作者：黄炜锐余祥彬余越福建医科大学药学院福建省新药安全评价中心

便秘是临床上常见的、多发病性消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。目前化学药虽然在短期内能够取得显著的成效，但长期使用却往往存在疗效逐渐减弱的问题，可能与人体对化学药的耐受性逐渐增强，及对人体的不良反应逐渐显现有关。... 详细信息

便秘是临床上常见的、多发病性消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。目前化学药虽然在短期内能够取得显著的成效，但长期使用却往往存在疗效逐渐减弱的问题，可能与人体对化学药的耐受性逐渐增强，及对人体的不良反应逐渐显现有关。相比之下，芦荟Aloe作为一种历史悠久的天然药物，在治疗便秘方面具有悠久的历史和广泛的应用。研究表明，芦荟具有治疗胃溃疡、泻下通便、调节肠道菌群组成和改善肠黏膜屏障功能等作用，可以有效治疗便秘。通过对芦荟治疗便秘的研究进展进行综述，旨在更全面地展示芦荟在治疗便秘方面的潜在应用价值，为今后芦荟的深入研究应用与治疗便秘相关药物的研发提供一定的参考价值。

关键词：芦荟好望角芦荟库拉索芦荟便秘泻下芦荟大黄素芦荟苷水通道蛋白肠神经系统肠道菌群芦荟制剂

可见光诱导水相多组分反应合成2-氨基萘并[2,1-d]硒唑

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有机化学 2024年第2期44卷 660-662页

作者：李晓锐姚和权中国药科大学药学院多靶标天然药物全国重点实验室南京210009

可见光、水和空气都具有廉价易得、环境友好的优点,利用此类试剂或条件进行化学转化已逐渐成为合成化学的重要手段,也极好地吻合了绿色化学的发展方向[1].可见光介导的有机合成反应具有操作简便、条件温和以及绿色高效等优点.然而,大多... 详细信息

可见光、水和空气都具有廉价易得、环境友好的优点,利用此类试剂或条件进行化学转化已逐渐成为合成化学的重要手段,也极好地吻合了绿色化学的发展方向[1].可见光介导的有机合成反应具有操作简便、条件温和以及绿色高效等优点.然而,大多数有机物并不具有感光性能.可见光介导的有机合成反应常需加入贵金属有机络合物或有机染料小分子等光催化剂,吸收光子以活化有机底物,促进碳-碳键或碳-杂键的形成.但是,外源性光催化剂的加入在增加反应体系的复杂度和反应成本的同时也产生了环境污染.

关键词：有机合成反应多组分反应合成化学有机底物绿色化学光催化剂金属有机络合物感光性能

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化学原理驱动的光生物不对称催化研究进展

合成生物学 2024年

作者：付雨钟芳锐华中科技大学化学与化工学院生物医用与防护材料湖北省工程研究中心生物无机化学与药物湖北省重点实验室深圳技术大学药学院

手性选择性的调控一直是合成化学的重要研究主题。酶是绿色、高选择性的天然手性催化剂，但在绿色生物合成中的应用受限于进化形成的分子结构和催化机制，光催化通过捕获光子能量实现底物分子的化学键活化，是引发自由基反应的重要策略... 详细信息

手性选择性的调控一直是合成化学的重要研究主题。酶是绿色、高选择性的天然手性催化剂，但在绿色生物合成中的应用受限于进化形成的分子结构和催化机制，光催化通过捕获光子能量实现底物分子的化学键活化，是引发自由基反应的重要策略，融合光化学和酶的光生物催化正成为不对称催化合成的新兴合成工具。利用蛋白质改造、定向进化等先进分子生物学技术，基于光化学的化学原理挖掘辅酶的非天然催化功能，探索光催化剂与酶的协同耦合作用新模式，理性设计人为定义功能的人工光酶，能突破天然酶催化的底物谱和反应类型，有效弥补天然光酶的稀缺性，拓展生物催化的化学边界和合成空间。本文综述了化学原理驱动光生物催化不对称反应的最新研究进展，依据光和酶之间的耦合模式和催化机制，将文献分为外源光催化剂与天然酶耦合、电子供体-受体复合物激发驱动的光酶催化、辅酶直接光氧化还原和光酶能量转移催化四种不同类型，分别详细探讨其分子活化机制和立体化学调控的化学原理。此外，本文也对光生物不对称催化存在的辅酶类型单调、催化效率低等挑战进行了总结，并从天然酶库的深度挖掘、人工光酶类型的拓展、酶的从头设计和全细胞催化等角度展望了未来的发展方向，通过化学和生物融合实现高价值功能分子的绿色生物制造，推动合成化学的可持续发展。

关键词：光生物催化不对称催化人工光酶定向进化手性合成

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论思想政治教育隐喻的构思过程与达意机制

思想理论教育 2024年第5期 56-61页

作者：刘先锐安徽财贸职业学院马克思主义学院安徽合肥241200

隐喻是一种话语修辞方法,在思想政治教育过程中运用形象化、感官化、物质化的隐喻能够增强思想理论的丰富性、可讲性、形象性,易于得到教育对象的理解、接受、认可。思想政治教育隐喻构思有其内在的逻辑,构思完成的隐喻在“达意”过程中... 详细信息

隐喻是一种话语修辞方法,在思想政治教育过程中运用形象化、感官化、物质化的隐喻能够增强思想理论的丰富性、可讲性、形象性,易于得到教育对象的理解、接受、认可。思想政治教育隐喻构思有其内在的逻辑,构思完成的隐喻在“达意”过程中,是用可供感性观照的方式,以自然领域中的形象和图景去表达精神领域、思想观念领域中的意义,可以称之为达意的“意象比譬”机制。隐喻作为一种话语表达方式,通过建立起“意义—意象”的达意与理解机制,使思想观念的传递更加生动、形象,也是解决思想观念内容与话语表达形式之间矛盾的一种方法,能够提升思想政治教育话语表达的效果。

关键词：思想政治教育隐喻意象意义