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食管癌手术喉返神经损伤的原因和防治

实用肿瘤学杂志 2001年第2期15卷 148-149页

作者：王强许广照江苏省南通市肿瘤医院

目的探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及防治措施。方法对1979年至1999年食管癌切除患者2247例中发生喉返神经损伤的56例进行分析。结果食管癌手术喉返神经损伤与手术方式有关,颈部吻合术喉返神经损伤率明显高于左侧单一切口术式。(... 详细信息

目的探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及防治措施。方法对1979年至1999年食管癌切除患者2247例中发生喉返神经损伤的56例进行分析。结果食管癌手术喉返神经损伤与手术方式有关,颈部吻合术喉返神经损伤率明显高于左侧单一切口术式。(45/784 649/1463,P<0.05)。中晚期病人喉返神经损伤率明显高于早期病人(48/1687,比8/560,P<0.05)。结论熟悉喉返神经的解剖行径,掌握要领仔细操作,必要时术后补充放射治疗,可以避免和减少喉返神经损伤,喉返神经损伤后积极处理可防止严重并发症。

关键词：食管肿瘤喉返神经损伤外科手术并发症

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肺腺癌切除术142例疗效及预后

南通医学院学报 2004年第3期24卷 339-340页

作者：沈飚高俊许广照江苏省南通市肿瘤医院胸外科通州226361

总结肺腺癌的手术治疗效果 ,探讨肺腺癌的临床特点及影响预后的因素。因症状就诊 118例 (83.10 % ) ,无症状体检发现 2 4例 (16 .90 % ) ;周围型 12 0例 (84 .5 1% ) ,中央型 2 2例 (15 .4 9% ) ;淋巴结转移 6 8例 (4 7.89% )。 14 2例... 详细信息

总结肺腺癌的手术治疗效果 ,探讨肺腺癌的临床特点及影响预后的因素。因症状就诊 118例 (83.10 % ) ,无症状体检发现 2 4例 (16 .90 % ) ;周围型 12 0例 (84 .5 1% ) ,中央型 2 2例 (15 .4 9% ) ;淋巴结转移 6 8例 (4 7.89% )。 14 2例中行根治术 114例 ,5年生存 4 8例 (4 2 .11% ) ,姑息术 2 8例 ,5年生存 4例 (14 .2 9% ) (P0 .0 5 )。肺腺癌淋巴结转移率高 ,手术性质、TNM分期是影响预后的主要因素。

关键词：肺腺癌肺叶切除术全肺切除术

自体游离结肠平滑肌片人工肛门括约肌成形术4例分析

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南通大学学报(医学版) 1995年第1期 41-42页

作者：许广照王浩声南通市肿瘤医院外科

对４例低位直肠癌患者行人造肛门成形术，腹、会阴部切口均Ⅰ期愈合。重点对结肠折迭加移植自体游离结肠平滑肌片重建原位会阴人造肛门括约肌成形术的方法进行了介绍。讨论了平滑肌片套松紧宜适度；重建肛直角临床意义；分析了肌片成活... 详细信息

对４例低位直肠癌患者行人造肛门成形术，腹、会阴部切口均Ⅰ期愈合。重点对结肠折迭加移植自体游离结肠平滑肌片重建原位会阴人造肛门括约肌成形术的方法进行了介绍。讨论了平滑肌片套松紧宜适度；重建肛直角临床意义；分析了肌片成活的关键问题，指出手术成败的注意事项。

关键词：直肠癌会阴部人造肛门结肠平滑肌片

食管贲门癌切除术后早期肠内营养支持效果观察

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交通医学 2006年第5期20卷 575-576页

作者：王伟许广照施民新南通市肿瘤医院胸外科江苏226001

目的:探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的治疗效果。方法:将96例食管癌贲门癌分为肠内营养(EN)和静脉营养(PN)两组,每组48例。于营养支持前后测定体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白,观察胃肠道功能恢复情况及不良反应... 详细信息

目的:探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的治疗效果。方法:将96例食管癌贲门癌分为肠内营养(EN)和静脉营养(PN)两组,每组48例。于营养支持前后测定体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白,观察胃肠道功能恢复情况及不良反应。结果:EN组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显升高(P照组显著缩短(P<0.05)。结论:食管癌、贲门癌术后早期营养支持在改善机体营养状态有显著作用,可促进胃肠道功能恢复。

关键词：食管癌贲门癌早期肠内营养

医患双方自行协商解决医疗事故争议应注意的问题

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中国卫生质量管理 2005年第3期12卷 49-51页

作者：王海剑许广照南通市肿瘤医院医务科江苏南通226361

(以下简称规定了处理医疗事故争议的三种途径,即医患双方自行协商、向卫生行政部门提出调解申请、向人民法院提起民事诉讼[1].医患双方自行协商,具有省时、省心、经济的特点,因能快捷、有效地化解矛盾,保护医患双方的合法权益,维护医疗... 详细信息

(以下简称规定了处理医疗事故争议的三种途径,即医患双方自行协商、向卫生行政部门提出调解申请、向人民法院提起民事诉讼[1].医患双方自行协商,具有省时、省心、经济的特点,因能快捷、有效地化解矛盾,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保持社会稳定,从而成为解决医疗事故争议的一个重要手段[2].在贯彻的实践过程中,医患双方自动协商解决医疗事故争议,实际工作与法规要求之间还有一定的差距,在具体操作过程中还需要加强认识和规范化运作.

关键词：医患双方协商解决《医疗事故处理条例》卫生行政部门《条例》民事诉讼人民法院合法权益医疗秩序社会稳定

1256例食管癌行胃代食管胸内重建改进术临床研究

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现代肿瘤医学 2004年第5期12卷 442-443页

作者：许广照王强王伟江苏省南通市肿瘤医院胸外科江苏南通226361

目的　探讨食管癌切除胃代食管胸内重建术的临床意义。方法　对采用此改进的一组吻合方法施行的 12 5 6例进行回顾性分析。重点探讨主动脉弓上或胸顶部食管胃底重建改进术 ,即纵隔、胸顶部壁层胸膜与胃浆肌层 4针悬吊式包套吻合口加缝... 详细信息

目的　探讨食管癌切除胃代食管胸内重建术的临床意义。方法　对采用此改进的一组吻合方法施行的 12 5 6例进行回顾性分析。重点探讨主动脉弓上或胸顶部食管胃底重建改进术 ,即纵隔、胸顶部壁层胸膜与胃浆肌层 4针悬吊式包套吻合口加缝制管状胃的一组吻合操作方法 ,并分析手术成败的注意事项。结果　本组 12 5 6例 ,均未发生吻合口瘘 ,术后近期恢复良好。本改进方法有效地解决食管癌术后胸腔吻合口瘘、返流性食管炎的问题 ,并降低吻合口狭窄等并发症的发生率 ,提高了患者的生活质量并延长生存期。结论　本改进重建术式设计合理 ,符合生理需求 ,经左胸一切口 ,创口小 ,方法简单 ,临床效果可靠 ,不增加新的创伤且重复性强。

关键词：食管癌胃代食管胸内重建改进术

结肠折迭会阴部人造肛门成形术(附22例分析)

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交通医学 1994年第2X期8卷 187-188页

作者：许广照王浩声南通市肿瘤医院

我院自1986年起施行低位直肠癌经腹会阴切除后采用结肠折迭会阴部人造肛门成形术22例,经临床观察,效果较满意。临床资料本组手术22例,年龄26～68岁,男14例,女8例;癌瘤距肛缘3～6厘米,肛管癌2例。2类,7例属C1类,6例B1类。术后腹部切口... 详细信息

我院自1986年起施行低位直肠癌经腹会阴切除后采用结肠折迭会阴部人造肛门成形术22例,经临床观察,效果较满意。临床资料本组手术22例,年龄26～68岁,男14例,女8例;癌瘤距肛缘3～6厘米,肛管癌2例。2类,7例属C1类,6例B1类。术后腹部切口均Ⅰ期痊愈,有2例会阴部切口感染、肠壁部分坏死,经换药痊愈;2例肠粘膜外翻脱出过长,经修剪治愈。

关键词：人造肛门成形术会阴部折迭例分析结肠低位直肠癌淋巴结转移直肠旁淋巴结临床观察

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直肠癌手术治疗514例临床分析

江苏医药 1995年第1期21卷 33-34页

作者：许广照沈洪薰南通市肿瘤医院外科 226361 南通医学院附属医院普外科

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原发性肺癌手术治疗658例临床分析

南通医学院学报 1996年第1期16卷 34-34,36页

作者：许广照程克忠南通市肿瘤医院外科

原发性肺癌６５８例行全肺、肺叶、楔形切除５６９例，剖胸探查术８９例，其中肺癌切除组１、３、５、１０年生存分别为４１７例、２４１例、１５５例、４９例，＞１５年３例健在。术后３０天内死亡８例中死于呼衰４例，死于肿瘤脑、肝... 详细信息

原发性肺癌６５８例行全肺、肺叶、楔形切除５６９例，剖胸探查术８９例，其中肺癌切除组１、３、５、１０年生存分别为４１７例、２４１例、１５５例、４９例，＞１５年３例健在。术后３０天内死亡８例中死于呼衰４例，死于肿瘤脑、肝转移２例，死于麻醉意外２例。术前化疗、放疗在Ⅲ期肺癌中可缩小手术范围，提高切除率。切除后５年生存率与外科评价分期、年龄、肿瘤病理类型。

关键词：原发性肺癌心包内切除外科手术临床分析