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模拟微重力对猕猴脾脏结构、脾脏免疫细胞及其细胞因子表达的影响

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解放军医学杂志 2016年第6期41卷 466-471页

作者：陈杨王萍许崇玉蔡艺灵马华松解放军306医院呼吸内科北京100101 解放军306医院神经内科北京100101 解放军306医院骨科北京100101

目的探讨模拟微重力对猕猴脾脏结构及免疫细胞表面分子和相关细胞因子表达的影响。方法在特殊装置上将猕猴置于头低位–10°以模拟微重力。将15只猕猴随机均分为对照组(NC组)、模拟微重力组(SM组)和模拟微重力后恢复组(MR组),每组5只。... 详细信息

目的探讨模拟微重力对猕猴脾脏结构及免疫细胞表面分子和相关细胞因子表达的影响。方法在特殊装置上将猕猴置于头低位–10°以模拟微重力。将15只猕猴随机均分为对照组(NC组)、模拟微重力组(SM组)和模拟微重力后恢复组(MR组),每组5只。完成实验后,猕猴在麻醉状态下放血处死,取脾脏组织标本进行HE和免疫组化染色。观察各组猕猴脾脏大体结构,检测脾脏免疫细胞表面分子CD3、CD4、CD8、CD20、CD68及相关细胞因子(IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17、IL-18、IL-22、IL-23)的表达。结果 NC组脾脏组织结构正常,SM组脾脏红、白髓分界不清,白髓缩小,动脉周围淋巴鞘减小,淋巴细胞排列紊乱,MR组改变较SM组轻。免疫组化结果显示,与NC组和MR组比较,SM组脾脏表达CD3+、CD4+、CD20+的免疫细胞数目降低,CD8+免疫细胞数目增高,IL-5分泌水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟微重力可引起猕猴脾脏组织结构损伤,对CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD20+B细胞数目有一定影响,并能影响细胞因子IL-5分泌,这可能与模拟微重力引起免疫系统功能受损有关。

关键词：模拟微重力猕猴脾脏免疫细胞细胞因子

血清25-羟维生素D水平与儿童免疫功能和反复呼吸道感染的关联性分析

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中国全科医学 2020年第9期23卷 1112-1116页

作者：张琪邓芳毕良学徐凤琴许崇玉安徽医科大学第一附属医院儿科安徽省合肥市230032 安徽省儿童医院呼吸一科安徽省合肥市230051

背景高水平的25-羟维生素D〔25(OH)D〕维持着人体骨骼系统外细胞25(OH)D受体的正常新陈代谢,与血液循环系统、呼吸系统、结缔组织及自身免疫疾病和肿瘤的发展密切相关,相关研究表明,每天补充4000 U的25(OH)D3可显著减少免疫缺陷患儿的... 详细信息

背景高水平的25-羟维生素D〔25(OH)D〕维持着人体骨骼系统外细胞25(OH)D受体的正常新陈代谢,与血液循环系统、呼吸系统、结缔组织及自身免疫疾病和肿瘤的发展密切相关,相关研究表明,每天补充4000 U的25(OH)D3可显著减少免疫缺陷患儿的感染症状、鼻拭子中的致病菌数量、对抗生素的消耗,减少儿童由于免疫功能不完善导致反复呼吸道感染的发生。目的对反复呼吸道感染儿童的血清25(OH)D水平在不同IgG和IgM水平患儿中的分布差异及与乙肝抗体(anti-HBs)滴度和反复呼吸道感染次数之间的关联性进行分析,为25(OH)D补充剂在减少儿童反复呼吸道感染中的实际应用提供线索。方法选取2016年8月—2018年10月于安徽医科大学第一附属医院接受治疗的反复呼吸道感染患儿146例,根据年龄分为0~<2岁组、2~<6岁组、6~<12岁组、12~16岁组,比较各年龄组血清25(OH)D水平;根据研究对象的血清IgG、IgM水平分为IgG降低组79例、IgG正常组38例及IgG升高组30例,IgM降低组92例、IgM正常组29例及IgM升高组25例,比较各组间血清25(OH)D水平;采用泊松回归分析对血清25(OH)D水平与儿童反复呼吸道感染次数进行关联性分析。结果0~<2岁组血清25(OH)D水平高于2~<6岁组、6~<12岁组和12~16岁组(q=5.202、6.030、8.432,P值均<0.001);2~<6岁组和6~<12岁组血清25(OH)D水平高于12~16岁儿童(q=5.317、5.559,P值均<0.05)。泊松回归分析结果显示,血清25(OH)D水平与儿童反复呼吸道感染次数呈现负向关联〔FR=0.94,95%CI(0.89,1.02),P=0.048〕。结论儿童的血清25(OH)D水平与血清anti-HBs滴度无相关关系,与反复呼吸道感染次数呈现负向关联。

关键词：呼吸道感染维生素D 免疫 IgG IgM anti-HBs滴度

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幼年型皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系病一例

中华儿科杂志 2020年第4期58卷 329-330页

作者：宋从磊童文佳许崇玉杨广娥杨斌安徽省儿童医院神经内科合肥230051 安徽省儿童医院儿科重症监护室合肥230051 安徽省儿童医院呼吸内科合肥230051

1例主诉为"皮疹5个月,双眼视力丧失3 d"的7岁患儿就诊于安徽省儿童医院神经内科,经磁共振成像、肌电图、血清肌酶谱、特发性炎性肌病相关自身抗体等检测,临床诊断为幼年型皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系病。免疫性疾病合并视神经脊髓炎谱... 详细信息

1例主诉为"皮疹5个月,双眼视力丧失3 d"的7岁患儿就诊于安徽省儿童医院神经内科,经磁共振成像、肌电图、血清肌酶谱、特发性炎性肌病相关自身抗体等检测,临床诊断为幼年型皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系病。免疫性疾病合并视神经脊髓炎谱系病临床罕见。

关键词：视力丧失视神经脊髓炎谱系病特发性炎性肌病磁共振成像神经内科免疫性疾病血清肌酶幼年型皮肌炎

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基质金属蛋白酶在ARDS发病机制中的作用

国际呼吸杂志 2015年第24期35卷 1906-1909页

作者：许崇玉王萍陈杨安徽医科大学中国人民解放军第306临床学院呼吸与重症医学科北京100101 中国人民解放军第306医院呼吸与重症医学科北京100101

基质金属蛋白酶是一组结构和功能相似、锌依赖性内肽酶的总称，主要功能是降解细胞外基质。ARDS是以顽固性低氧血症、非心源性肺水肿及炎症反应的过度与失控为特点的急性呼吸衰竭综合征。基质金属蛋白酶可通过蛋白水解作用激活并释放细... 详细信息

基质金属蛋白酶是一组结构和功能相似、锌依赖性内肽酶的总称，主要功能是降解细胞外基质。ARDS是以顽固性低氧血症、非心源性肺水肿及炎症反应的过度与失控为特点的急性呼吸衰竭综合征。基质金属蛋白酶可通过蛋白水解作用激活并释放细胞因子及化学因子、破坏肺泡一上皮细胞屏障完整性、激活蛋白酪氨酸激酶（protein tyrosine kinases，PTKs）信号通路等作用促进ARDS的发生、发展。

关键词：基质金属蛋白酶急性呼吸窘迫综合征细胞外基质细胞因子信号通路

模拟微重力对猕猴肺组织结构及HSP70表达的影响

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军事医学 2016年第2期40卷 117-121页

作者：许崇玉王萍陈杨朱敏立郑燕华蔡艺灵马华松陈志明解放军306医院北京100101

目的探讨模拟微重力状态对猕猴肺组织结构及热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)mRNA和蛋白表达的影响。方法采用国际通用方法,在特殊装置上采用猕猴头低位-10°模型模拟航天失重6周,将15只健康青壮年雄性猕猴随机分为3组:对照组... 详细信息

目的探讨模拟微重力状态对猕猴肺组织结构及热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)mRNA和蛋白表达的影响。方法采用国际通用方法,在特殊装置上采用猕猴头低位-10°模型模拟航天失重6周,将15只健康青壮年雄性猕猴随机分为3组:对照组(A)、失重组(B)和失重后恢复组(C)。用HE染色、透射电镜分别观察各组猕猴肺组织大体及超微结构的改变;免疫组化法观察HSP70在肺组织中的表达定位;实时荧光定量PCR(QPCR)、Western印迹法检测肺组织中HSP70 mRNA及蛋白水平的表达情况。结果与A组相比,B、C两组猕猴肺组织可见肺泡间隔增厚,部分肺泡融合,肺泡腔及间质内可见淋巴细胞浸润;超微结构改变主要表现为B、C两组可见肺泡上皮细胞核体积变小,形态不规则,胞质内板层小体数量增多、体积增大、排空加强,部分发生空泡样变;胞质内线粒体肿胀。免疫组化结果显示,各组肺组织支气管上皮细胞、血管内皮细胞及肺泡上皮细胞胞浆、胞核均表达HSP70;另外,B、C两组部分肺泡间质及肺泡腔渗出物内亦可见阳性信号。Q-PCR、Western印迹结果显示3组均可表达HSP70,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中长期模拟微重力可引起猕猴肺组织损伤,但对肺组织HSP70 mRNA和蛋白的表达水平无明显影响。

关键词：失重模拟微重力猕猴肺组织损伤 HSP70

传染性单核细胞增多症患儿早期危险因素的识别

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蚌埠医学院学报 2021年第7期46卷 904-906,912页

作者：黄明静许崇玉安徽省儿童医院呼吸科安徽合肥230000

目的:检测EB病毒感染的传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白定量、乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸(LAC)的表达变化并分析其临床意义。方法:选取90例感染EB病毒致IM患儿作为回顾研究对象,IM患... 详细信息

目的:检测EB病毒感染的传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白定量、乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸(LAC)的表达变化并分析其临床意义。方法:选取90例感染EB病毒致IM患儿作为回顾研究对象,IM患儿常规抗病毒支持治疗不能控制或合并较重并发症44例作为观察组,IM患儿常规抗病毒支持治疗病情顺利缓解46例作为对照组。入院后第1~2天检测患儿外周血淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(-)CD19^(+)、NK细胞)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、LDH及LAC水平。结果:与对照组比较,观察组患儿外周血CD3^(+)、CD8^(+)、LDH表达升高,CD4^(+)、NK细胞表达降低(P0.05)。结论:关注IM患儿外周血淋巴细胞亚群,尤其是CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞以及LDH的表达,有助于早期识别IM患儿病情的严重程度,指导积极合理治疗,避免错过最佳治疗时机。

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒淋巴细胞亚群乳酸脱氢酶

模拟微重力对猕猴肺组织趋化因子CCL20及其受体CCR6表达的影响

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安徽医科大学学报 2016年第4期51卷 484-488页

作者：许崇玉王萍陈杨朱敏立司少艳蔡艺灵马华松陈志明安徽医科大学解放军306临床学院北京100101 解放军第306医院呼吸与危重症学科北京100101 解放军第306医院特种医学实验研究中心北京100101 解放军第306医院神经内科北京100101 解放军第306医院骨科北京100101

目的探讨模拟微重力对猕猴肺组织CC亚族趋化因子配体20(CCL20)及趋化因子受体6(CCR6)mRNA和蛋白表达的影响。方法 15只猕猴分为3组,每组5只:对照组、模拟组、恢复组。HE观察猕猴肺组织结构,实时荧光定量PCR、免疫组化法检测肺组织中CCL2... 详细信息

目的探讨模拟微重力对猕猴肺组织CC亚族趋化因子配体20(CCL20)及趋化因子受体6(CCR6)mRNA和蛋白表达的影响。方法 15只猕猴分为3组,每组5只:对照组、模拟组、恢复组。HE观察猕猴肺组织结构,实时荧光定量PCR、免疫组化法检测肺组织中CCL20及CCR6 mRNA和蛋白表达。结果模拟组和恢复组猕猴肺组织可见肺泡间隔增厚,肺间质内及支气管旁可见淋巴细胞浸润,恢复组较模拟组减轻。模拟组、恢复组CCL20 mRNA的表达水甲较对照组增高,但差异无统计学意义。模拟组CCR6 mRNA的表达水平较对照组、恢复组显著增高(P<0.01)。模拟组CCL20及CCR6蛋白表达较对照组、恢复组显著升高(p<0.05)。结论中、长期模拟微重力可引起肺组织结构破坏、淋巴细胞浸润,并可引起猕猴肺组织中CCL20及CCR6表达增强。

关键词：模拟微重力猕猴肺组织 CCL20 CCR6

重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的病原学特征及支气管镜肺泡灌洗术的疗效分析

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中华医院感染学杂志 2020年第8期30卷 1275-1280页

作者：储芳芳王亚亭毕良学张琪许崇玉梁磊安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230000 安徽省儿童医院呼吸内科安徽合肥230000

目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭(Severe pneumonia complicated with respiratory failure,SP-ARF)患儿的病原学特征及经支气管镜肺泡灌洗术的疗效,为有效制订临床救治方案提供研究依据。方法选取安徽省儿童医院2018年1月-2019年1月收治... 详细信息

目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭(Severe pneumonia complicated with respiratory failure,SP-ARF)患儿的病原学特征及经支气管镜肺泡灌洗术的疗效,为有效制订临床救治方案提供研究依据。方法选取安徽省儿童医院2018年1月-2019年1月收治的102例SP-ARF患儿作为研究对象,根据患儿入院登记号将其分为研究组和对照组,每组各51例。对照组患儿给予常规对症治疗和抗感染治疗,研究组患儿在对照组患儿疗法的基础上联合应用经支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。采集所有患儿的血样本,对其中细菌、真菌、病毒、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)等病原体特征进行检测和分析。对两组患儿的疗效指标及治疗前、治疗72 h时的动脉血气指标进行观察和比较。结果有30例患儿的血标本中检出细菌或真菌,检出病原菌30株,其中,革兰阴性菌23株占76.67%,以肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌4株占13.33%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌3株占10.00%,以白假丝酵母为主。有36例患儿的血清病毒IgM呈阳性,检出病毒以呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒为主。有11例患儿的血清MP-IgM呈阳性,检出率为10.78%。研究组患儿的发绀消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均优于对照组,在治疗72 h时,研究组患儿的动脉血气指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细菌、病毒和MP是SP-ARF患儿血标本中的主要病原体,较多的患儿表现为多种病原体的混合感染,于疾病早期经支气管镜给予肺泡灌洗术治疗,可提高疗效、快速改善血气指标,有利于改善患儿的预后。

关键词：重症肺炎急性呼吸衰竭儿童病原学特征经支气管镜肺泡灌洗术

早期应用软式支气管镜治疗对小儿肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓的疗效

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临床和实验医学杂志 2023年第4期22卷 410-414页

作者：储芳芳梁磊许崇玉安徽省儿童医院/复旦大学附属儿科医院安徽医院儿童呼吸科安徽合肥230032

目的探究早期应用软式支气管镜治疗对肺炎支原体肺炎(MPP)合并支气管黏液栓患儿的临床疗效。方法回顾性选取2021年4月至2022年5月安徽省儿童医院收治的MPP合并支气管黏液栓患儿103例作为研究对象。根据软式支气管镜治疗时机不同分为观察... 详细信息

目的探究早期应用软式支气管镜治疗对肺炎支原体肺炎(MPP)合并支气管黏液栓患儿的临床疗效。方法回顾性选取2021年4月至2022年5月安徽省儿童医院收治的MPP合并支气管黏液栓患儿103例作为研究对象。根据软式支气管镜治疗时机不同分为观察组(53例,在发病10 d内行支气管镜灌洗)和对照组(50例,发病10 d后进行)。比较两组治疗进度,治疗后肺部实变吸收情况,治疗前后血清指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体、降钙素原及红细胞沉降率(ESR)]变化情况以及不良事件发生率。结果观察组的肺部啰音/咳嗽/黏液栓消失时间以及住院时间为(4.01±0.85)、(2.53±0.48)、(5.01±1.27)、(14.51±3.97)d,均短于对照组[(7.26±2.13)、(4.19±1.27)、(6.23±0.92)、(18.33±4.25)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿肺部实变吸收面积普遍大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-6、ESR、D-二聚体及降钙素原水平均下降,且观察组为(16.12±4.07)mg/L、(217.22±30.54)pg/L、(10.34±2.26)mm/h、(239.15±37.61)μg/L、(0.87±0.24)ng/mL,均低于对照组[(20.50±6.31)mg/L、(240.03±26.17)pg/L、(25.67±6.11)mm/h、(287.00±40.37)μg/L、(1.39±0.19)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后3个月内坏死性肺炎发生率为1.89%,低于对照组(16.00%),观察组肺不张发生率为3.77%,低于对照组(12.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MPP合并支气管黏液栓患儿尽早应用软式支气管镜治疗可有效促进肺实变吸收,减轻炎症反应。

关键词：肺炎支原体肺炎临床疗效肺实变吸收面积软式支气管镜时机