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1287例面部软组织创伤患者的流行病学及整形修复方法分析

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1287例面部软组织创伤患者的流行病学及整形修复方法分析

作者：许天人郑州大学

学位级别：硕士

研究背景及目的目前创伤的救治和修复被认为是公共卫生领域的主要挑战之一。根据世界卫生组织发布的报告,跌倒和道路交通事故导致意外伤害的比例在逐年增加,其中面部创伤的发生率也在逐年上升。目前大部分文献分析颌面部外伤(包括软组... 详细信息

研究背景及目的目前创伤的救治和修复被认为是公共卫生领域的主要挑战之一。根据世界卫生组织发布的报告,跌倒和道路交通事故导致意外伤害的比例在逐年增加,其中面部创伤的发生率也在逐年上升。目前大部分文献分析颌面部外伤(包括软组织创伤、颌面部骨折以及软组织创伤伴颌面部骨折)的流行病学特点,鲜有学者研究单纯面部软组织创伤的流行病学。而随着时代的进步,人们愈发重视外在形象,很难接受面部软组织外伤后急诊治疗出现的“蜈蚣样”瘢痕或者面部畸形改变。常有患者因为瘢痕以及错位畸形进行二次修复,整形外科将“创伤救治”和“外形修复”相结合,减少不必要的后期整形治疗和经济负担。本文回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日期间就诊于郑州大学第一附属医院医学美容中心的面部软组织创伤患者的流行病学特征,讨论整形修复方法在不同类型面部软组织创伤中的应用,为预防和治疗面部软组织创伤提供可靠依据。方法2019年1月1日至2021年12月31日期间我院医学美容中心共收治1287例面部软组织创伤患者。在彻底清创后,结合患者伤情与家属意愿,合理选择使用组织胶水粘合或整形外科精细缝合处理创面,并在术后使用皮肤减张器、抗瘢痕治疗药物以及光电治疗等方式进行综合抗瘢痕治疗,周期至少半年。回顾性分析该组病人资料,包括性别、年龄、受伤原因、受伤时间、受伤部位、伤口特征等信息。以门诊复查的方式进行术后随访,共成功随访793人,随访率61.6%,记录其恢复情况。计数资料以例数(n)或者百分数(%)表示。采用IBM SPSS Statistics 21.0统计软件对不同年龄段的组间数据进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果1流行病学特点1.1性别分布:本组数据共纳入1287例面部软组织患者,其中男性818人(63.6%),女性 469 人(36.4%),男女比例为 1.7:1。1.2年龄分布:1287例患者发病年龄涵盖11月至71岁,平均年龄13.5岁。学龄前儿童组(3～6岁)患者最多,共372人(28.9%)。1.3受伤原因:摔伤患者占比最大,共398人,占比为30.9%。其次为交通伤313人,占比24.3%。1.4受伤时间:在9:00-12:00以及16:00-19:00期间为发病高峰期,共718人(55.8%)。从所有患者就诊的月份看,每年的10月、11月以及12月患者较多,而每年9月的患者较少。1.5受伤部位:在本研究中,额部受伤的患者最多,共366人(28.4%),其次受伤部位最多为鼻部,为155人(12.0%)。1.6伤口特征:损伤类型主要是挫裂伤1177例(91.4%)。其中浅层损伤共406例(31.5%),中层损伤475例(37.0%),深层损伤406例(31.5%)。伤口平均长度4.2cm。1.7不同年龄段的患者性别构成比不同,差异具有统计学意义(χ2=13.718,P<0.05),除老年组(≥60岁)外,余各年龄段男性均较女性稍多。1.8不同年龄段的患者受伤原因构成比不同,差异具有统计学意义(χ2=122.74,P<0.05),未成年人多因跌倒摔伤致伤。2治疗及预后门诊复查的患者共计793人,随访1～6个月。其中724人(91.3%)均甲级愈合,形态良好,无明显面部畸形及严重瘢痕,未见并发症。26人(3.3%)因面部损害严重,术后局部形态欠佳,双侧不对称。39人(4.9%)出现瘢痕增生表现。4人(0.5%)术后发生感染。结论1.面部软组织创伤的患者多为男性及未成年人,跌倒为主要的致伤因素。2.额部是面部软组织创伤最常见的损伤部位,且由于其解剖结构特点,通常为挫裂伤3.不同时间段的患者数量呈波动式改变,其高峰为午餐前及晚餐前后。每年冬季创伤患者相对较多。4.面部软组织创伤后采用整形修复方法治疗,大多数可收到良好效果,避免二期修复。

关键词：面部软组织创伤流行病学整形修复预防治疗

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神经修复在周围性面瘫治疗中的研究进展

中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 118-120页

作者：许天人(综述) 王喜梅(审校) 郑州大学第一附属医院医学美容中心郑州450000

目前周围性面瘫的手术治疗方法主要有非动力性治疗以及动力性治疗。前者通过各种材料悬吊面部软组织,借此重建面部静态的对称性;后者通过神经修复以及带血管神经肌瓣的移植,恢复患侧部分面神经及表情肌收缩功能,达到理想的动态治疗效果... 详细信息

目前周围性面瘫的手术治疗方法主要有非动力性治疗以及动力性治疗。前者通过各种材料悬吊面部软组织,借此重建面部静态的对称性;后者通过神经修复以及带血管神经肌瓣的移植,恢复患侧部分面神经及表情肌收缩功能,达到理想的动态治疗效果。本文综述相关文献中各种神经修复方法在周围性面瘫中的应用,探讨其适用范围以及优点和缺点,为临床医生在治疗周围性面瘫的手术方法选择上提供参考和帮助。

关键词：周围性面瘫神经修复神经移植术

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miR-125b-5p靶向bak1调控微小隐孢子虫感染后HCT-8细胞凋亡机制

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miR-125b-5p靶向bak1调控微小隐孢子虫感染后HCT-8细胞凋亡机制

作者：邵天人河南农业大学

学位级别：硕士

隐孢子虫(Cryptosporidium spp.)是人类和其他脊椎动物中广泛存在的寄生原虫,作为一种致病性寄生虫,隐孢子虫感染能够引起严重的疾病,包括弥漫性感染和器官损伤。细胞凋亡作为多种病理过程中的关键因素之一,在隐孢子虫感染过程中发挥着... 详细信息

隐孢子虫(Cryptosporidium spp.)是人类和其他脊椎动物中广泛存在的寄生原虫,作为一种致病性寄生虫,隐孢子虫感染能够引起严重的疾病,包括弥漫性感染和器官损伤。细胞凋亡作为多种病理过程中的关键因素之一,在隐孢子虫感染过程中发挥着重要作用。近年来,微小RNA(micro RNA,miRNA)在调控细胞凋亡中的作用受到广泛关注,且宿主miRNA在抵御***感染的先天免疫中至关重要。先前的试验数据显示,***感染早期可引起HCT-8细胞中部分miRNA表达显著上调或下调,在***感染12h后miR-125b-5p的表达显著上调,生物信息学网站推测miR-125b-5p与促凋亡因子bak1 3’UTR存在结合位点。本研究使用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)对***感染HCT-8细胞各个时间点miR-125b-5p的表达水平进行检测。结果显示,在***感染3、6、12和24 h后miR-125b-5p表达显著降低,在48、72 h表达显著升高;利用miR-125b-5p mimics和miR-125b-5p inhibition人工干扰HCT-8细胞中miR-125b-5p的表达,***感染12 h后通过流式细胞仪检测各分组中的细胞凋亡率,结果显示,miR-125b-5p过表达组与其对照组相比,细胞凋亡率显著降低,而抑制组的细胞凋亡率显著升高;在确保miR-125b-5p转染效率的前提下,qPCR检测***在各分组中的感染负荷,感染2 h(hpi)时,未检测到虫体负荷的变化,表明miR-125b-5p的表达不影响***的黏附和入侵;感染12 hpi和24 hpi时,均检测到miR-125b-5p mimics组较miR-125b-5p mimics NC组荷虫量显著升高,miR-125b-5p inhibition组较miR-125b-5p inhibition NC组荷虫量显著降低,该结果表明miR-125b-5p的表达可促进虫体在细胞内的感染负荷。为了确定miR-125b-5p通过何种机制调控***感染诱导的HCT-8细胞凋亡,生物信息学网站对miR-125b-5p的靶基因进行了预测,发现miR-125b-5p与细胞凋亡功能相关的Bcl-2蛋白家族成员中的促凋亡分子bak1 3’UTR存在结合位点。为证实bak1基因中与miR-125b-5p的结合位点和功能,在荧光素酶pmir GLO-REPORT载体中下游亚克隆bak1 3’UTR全长,即p MIR-bak1-3’UTR,同时生成突变质粒p MIR-bak1-3’UTR MUT。在HCT-8细胞中共转染野生型/突变型质粒和miRNA模拟物,双荧光素酶基因报告试验结果显示miR-125b-5p模拟物可显著降低转染野生型质粒p MIRbak1-3’UTR的细胞荧光素酶活性,而对转染突变质粒p MIR-bak1-3’UTR MUT的细胞荧光素酶活性无影响。此外,在***感染的HCT-8细胞中转染miR-125b-5p模拟物,在m RNA和蛋白水平均可显著降低细胞中bak1的表达,而转染miR-125b-5p抑制剂可显著增加细胞中bak1的表达。总之,这些结果表明miR-125b-5p在转录后水平调节bak1的表达以调控***感染诱导的HCT-8细胞凋亡。使用***处理HCT-8细胞3、6、12、24和48 h,通过RT-qPCR检测到感染3、6、12和24 h时bak1在m RNA水平的表达显著降低,而在48 h其表达显著升高,表明***的感染可引起宿主细胞bak1的差异表达。为了验证bak1在***感染后调节HCT-8细胞凋亡和寄生虫负荷中的作用,我们用构建的bak1过表达载体上调HCT-8细胞中bak1的表达水平,同时设计了3个靶向bak1的si RNA,选择有效的si RNA并筛选出最合适的转染浓度(100 n M)用于下调bak1的表达。将HCT-8细胞暴露于恒定数量的***子孢子中2 h,转染si-bak1的细胞和转染pc DNA3.1-bak1的细胞分别与其对照组相比,均未检测到寄生虫负荷的变化,这些结果提示bak1不影响***的黏附和入侵。在初始感染24 h后,与阴性对照组相比,转染si-bak1的细胞中检测到凋亡率和寄生虫负荷均显著降低,而转染pc DNA3.1-bak1的细胞结果相反。因此,bak1似乎参与了***诱导的HCT-8细胞凋亡和寄生虫负荷的调节。为了确定***感染后HCT-8细胞中miR-125b-5p功能的抑制作用是否由bak1介导,我们在H

关键词： C.parvum miR-125b-5p bak1 细胞凋亡线粒体途径

3D打印技术在个性化一期耳廓再造术中的应用

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中国美容医学 2023年第1期32卷 3-7页

作者：许天人李志斌谢百慧张聪陆心洁王喜梅郑州大学第一附属医院医学美容中心河南郑州450052

目的:比较3D外耳模型与外耳模片在一期耳廓再造中的临床应用效果,探讨3D打印技术在一期耳廓再造中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在郑州大学第一附属医院医学美容中心行自体肋软骨一期耳廓再造术患者43例,其中25... 详细信息

目的:比较3D外耳模型与外耳模片在一期耳廓再造中的临床应用效果,探讨3D打印技术在一期耳廓再造中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在郑州大学第一附属医院医学美容中心行自体肋软骨一期耳廓再造术患者43例,其中25例术前通过激光三维扫描技术,对患侧耳进行数字模型重建,并借助3D打印技术制备患侧3D外耳模型,以此为模板行一期耳廓再造术(3D组);18例行外耳模片行一期耳廓再造术(模片组)。结果:经6个月随访,两组患者术后均恢复良好,再造耳外形满意逼真,未出现感染,支架暴露等并发症。两组再造耳形态耳宽/健侧耳形态耳宽及再造耳耳垂宽/健侧耳耳垂宽比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在3D打印技术辅助下制备合适的3D外耳模型使用自体肋软骨对小耳畸形患者进行耳廓再造,术后患侧耳与健侧耳匹配,形态逼真,值得在临床上推广应用。

关键词：小耳畸形耳廓再造术 3D打印技术 3D外耳模型外耳模片肋软骨

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小阴唇整形手术对年轻女性性功能和生殖器外观影响的初步研究

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中国美容医学 2023年第9期32卷 10-13页

作者：张聪李志斌谢百慧许天人陆心洁王喜梅郑州大学第一附属医院整形美容外科河南郑州450052

目的:评估小阴唇整形手术对年轻女性性功能和生殖器外观的影响。方法:本研究共纳入31例于笔者医院行小阴唇整形手术的就医者,就医者年龄23~35(28.42±2.87)岁。分别于术前、术后3、6个月,使用女性性功能指数(Female sexual function ind... 详细信息

目的:评估小阴唇整形手术对年轻女性性功能和生殖器外观的影响。方法:本研究共纳入31例于笔者医院行小阴唇整形手术的就医者,就医者年龄23~35(28.42±2.87)岁。分别于术前、术后3、6个月,使用女性性功能指数(Female sexual function index,FSFI)和女性生殖器自我形象量表(Female genital self-image scale,FGSIS)对就医者性功能和生殖器形象认知情况进行评估。结果:就医者术后3、6个月的性唤起、性高潮、性满意度、性交疼痛、FSFI总分及FGSIS评分明显高于术前(P0.05);术前、术后3、6个月的性欲、阴道润滑度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小阴唇整形手术可明显改善就医者性功能和生殖器外观,且在术后短期内保持稳定。

关键词：小阴唇肥大性功能指数生殖器楔形切除整形

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干热岩地热能开发技术挑战与发展战略

地球科学 2024年第6期49卷 2131-2147页

作者：许天福文冬光袁益龙吉林大学地下水资源与环境教育部重点实验室吉林长春130021 中国地质调查局水文地质环境地质调查中心天津300304

为推动我国干热岩地热开发取得新突破,形成一批干热岩开发示范区域,支撑国家能源结构调整和“双碳”目标实现,总结归纳了推进干热岩商业化开发的底层技术、关键技术以及前沿和颠覆性技术.根据国内外干热岩勘查、开发利用现状,结合青海... 详细信息

为推动我国干热岩地热开发取得新突破,形成一批干热岩开发示范区域,支撑国家能源结构调整和“双碳”目标实现,总结归纳了推进干热岩商业化开发的底层技术、关键技术以及前沿和颠覆性技术.根据国内外干热岩勘查、开发利用现状,结合青海共和干热岩试采科技攻坚战实践,将干热岩地热资源评价与选址、干热岩高效低成本钻井技术、干热岩地热利用技术定为底层技术;干热岩体精细勘查与刻画、高效复杂裂隙网络储层建造技术、有效微地震控制技术、裂缝网络连通与储层表征技术定为关键核心技术;井下液体爆炸造缝技术、井下原位高效换热发电技术、CO_(2)等不同工质换热发电技术列为前沿和颠覆性技术.

关键词：干热岩增强型地热系统工程示范研究进展技术挑战环境地质学

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法律权衡方法的形式理性——基于偏好聚合的分析

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逻辑学研究 2024年第2期17卷 32-55页

作者：许天问浙江大学光华法学院浙江大学数字法治实验室

如何克服个案验证的局限,在一般性层面上准确、有效地评判权衡方法的方法论效用,是法律权衡理论面临的重要问题。社会选择理论在讨论集体决策时使用的“偏好聚合”视角,可从形式理性的面向为解答该问题提供线索。实例研究首先表明,法律... 详细信息

如何克服个案验证的局限,在一般性层面上准确、有效地评判权衡方法的方法论效用,是法律权衡理论面临的重要问题。社会选择理论在讨论集体决策时使用的“偏好聚合”视角,可从形式理性的面向为解答该问题提供线索。实例研究首先表明,法律权衡与集体决策共享偏好聚合的数学形式,二者的运作皆表现为从复数个体偏好向整体偏好的过渡。以此为桥梁,社会选择理论对集体决策悖论的分析,显示了形式理性同样对权衡方法是必要的。依据偏好聚合的数学形式,社会选择理论为集体决策方法定义的形式理性条件及验证手段,则可转化为检验法律权衡方法的形式理性与方法论效用的一般性方案。作为试验,该方案被运用至阿列克西提出的法律权衡方法“权重公式”,发现了权重公式在形式理性上的重要特征与方法论局限。

关键词：法律权衡形式理性方法论效用偏好聚合权重公式

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基于中美股票市场的量化投资组合策略研究

基于中美股票市场的量化投资组合策略研究

作者：许天宇浙江科技大学

学位级别：硕士

随着经济全球一体化进程的加快以及中国资本账户进一步双向开放,A股市场也将从独立发展转向融入全球金融市场大环境,美股市场作为全球最成熟的市场之一,凭借着美元的传统地位,与新兴资本市场包括中国有较强的相关性,在更多的外资机构参... 详细信息

随着经济全球一体化进程的加快以及中国资本账户进一步双向开放,A股市场也将从独立发展转向融入全球金融市场大环境,美股市场作为全球最成熟的市场之一,凭借着美元的传统地位,与新兴资本市场包括中国有较强的相关性,在更多的外资机构参与A股市场以及中国资本走向世界相融合的阶段,A股市场的机构参与者也在探索市场的变化,在这个过程中,以中国股市作为新兴股票市场的代表,以美国股市作为发达股票市场的代表,对中美股市进行比较研究,发现新兴股票市场与发达股票市场之间的差异,利用这种差异进行全球资产配置分散投资风险,提高投资组合收益。首先,本文用代表中国股市的沪深300指数和代表美股的标普500指数进行中美股市间的相关性等检验,发现近年来单向影响的相关性在不断增强。进一步我们以在全球及中国最具代表性的工业行业为例,发现了工业行业动量效应的普遍性,动量效应不仅存在于美国市场,在中国股市也存在;通过实证分析归纳出适合中美股市的不同量化策略。价值投资策略在美国市场近十多年的收益并不高,动量策略收益却很显著,而中国股市在动量策略和价值策略的混合策略下收益显著。根据不同的策略筛选出相应的股票进行投资组合资产配置,以提升收益并分散风险。股价趋势的人工智能预测最近是量化投资研究的热点,本文在最后使用机器学习的方法对中美指数交易日的股价进行涨跌预测研究,为了提升股票价格的预测精准度,针对股票价格数据的时序性特征,提出用结合经验模态分解(EMD)、投资者情绪和双向长短期记忆神经网络来对股票价格进行涨跌预测,并通过构建金融情感词典来提取上一个股票交易日收盘后至下一个交易日开盘前本文的投资者情绪指标,最后使用EMD-Bi LSTM模型对下一个指数交易日进行涨跌预测,在股票价格序列的数据集上进行实验,结果表明,优化后的Bi LSTM模型对中美指数走势具有较强的预测能力。

关键词：量化策略动量效应价值投资机器学习

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南京北郊地区气溶胶光学性质的四季观测研究

南京信息工程大学学报 2024年

作者：王兴许天峰马嫣郑军商丘市气象局南京信息工程大学环境科学与工程学院江苏省大气环境与监测污染控制高技术研究重点实验室

本研究于2017年12月—2018年11月进行了针对南京北郊地区气溶胶光学性质研究的外场观测。气溶胶吸收系数和散射系数季节变化由高到低皆为冬季、春季、秋季、夏季，日变化呈双峰型，吸收系数早高峰时间夏季早冬季晚，这是由于不同季节边... 详细信息

本研究于2017年12月—2018年11月进行了针对南京北郊地区气溶胶光学性质研究的外场观测。气溶胶吸收系数和散射系数季节变化由高到低皆为冬季、春季、秋季、夏季，日变化呈双峰型，吸收系数早高峰时间夏季早冬季晚，这是由于不同季节边界层高度和人类生产活动时间发生变化导致的。夏秋两季的平均吸收埃指数(AAE)较高，表明棕碳对气溶胶吸收的贡献较为显著，而春冬两季以黑碳吸收为主。散射埃指数(SAE)春冬季高于夏秋季，气溶胶均以细模态为主，春冬季气溶胶粒径更小。受冬季西北风的影响，西北方向污染物的传输使气溶胶消光系数存在高值。而春夏季东风、东南风方向的本地污染源扩散是导致气溶胶消光系数升高的主要原因。与来自内陆的气团相比，海上的气团传输使气溶胶消光系数降低。当相对湿度小于90%时，气溶胶消光系数与能见度呈反比，而当相对湿度大于90%时，能见度普遍小于10km，与气溶胶消光系数关系不大。春冬季PM2.5中水溶性组分主要为二次源离子，且气溶胶消光系数与硝酸根离子的相关性高于硫酸根离子的相关性，影响气溶胶消光系数的污染物主要来自交通源。与此相反，夏秋季影响气溶胶消光系数的污染物主要来自煤炭燃烧等固定源。

关键词：南京北郊光学性质气象参数化学组分