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孤啡肽与老年冠心病患者围术期心肌损伤的相关性研究

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中国现代医生 2024年第11期62卷 7-10,14页

作者：朱丹艳熊畅彭文勇许多嘉蓝志坚浙江大学医学院附属金华医院麻醉科浙江金华321000

目的评价老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者围术期心肌损伤(perioperative myocardial injury,PMI)与血清孤啡肽(nociceptin/orphanin FQ,N/OFQ)含量的关系。方法纳入2022年1月至2023年5月在全身麻醉下行髋部骨折手术... 详细信息

目的评价老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者围术期心肌损伤(perioperative myocardial injury,PMI)与血清孤啡肽(nociceptin/orphanin FQ,N/OFQ)含量的关系。方法纳入2022年1月至2023年5月在全身麻醉下行髋部骨折手术的老年患者120例,其中冠心病(冠心病组)与非冠心病(对照组)患者各60例。分别于麻醉诱导前10min(T_(0))、术后12h(T_(1))以及术后24h(T_(2))采集患者静脉血检测血清中N/OFQ以及高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity myocardial troponin I,hs-cTnI)含量,记录围术期不良心血管事件(perioperative adverse cardiovascular events,PACE)及术中血管活性药物的使用情况。结果与对照组比较,冠心病组患者T_(0)及T_(1)时刻N/OFQ及hs-cTnI含量显著升高(P<0.05),冠心病组和对照组患者T_(1)及T_(2)时刻N/OFQ与hs-cTnI含量呈正相关(P<0.05),冠心病组患者PACE及术中血管活性药物使用均多于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者术后N/OFQ含量升高与PMI存在正相关性,可能成为PMI的早期预测指标。

关键词：孤啡肽冠心病围术期心肌损伤非心脏手术

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喉罩置入在颈椎骨折患者气管切开术中的应用

中国医师杂志 2011年第5期13卷 678-679页

作者：许多嘉金华市中心医院麻醉科浙江省金华321000

目的探讨喉罩置入在颈椎骨折患者气管切开术中应用的效果。方法选取本院骨科住院期间的颈椎骨折患者26例，所有患者均在喉罩置人后行气管切开术。在喉罩置人前1min及喉罩置入后5min，分别记录患者的血氧饱和度、分钟通气量、心率及平均... 详细信息

目的探讨喉罩置入在颈椎骨折患者气管切开术中应用的效果。方法选取本院骨科住院期间的颈椎骨折患者26例，所有患者均在喉罩置人后行气管切开术。在喉罩置人前1min及喉罩置入后5min，分别记录患者的血氧饱和度、分钟通气量、心率及平均动脉压变化。将手术过程分成“开放气道”、“喉罩置入”、“暴露气管环，针刺确认气管内”、“切开气管，套管插入开放气道”四个阶段，分别记录手术操作的顺利程度。结果在喉罩置入前后，患者各项生命体征（平均动脉压、分钟通气量、心率与血氧饱和度）未见明显改变（P〉0．05）。26例患者中23例行气管切开术，成功率为88．5％。在“开放气道”阶段，1例患者未能完成操作，12例患者操作非常容易，8例患者操作容易；在“喉罩置入”阶段，1例患者未能完成操作，13例患者操作非常容易，7例患者操作容易；在“暴露气管环，针刺确认气管内”阶段，全部患者均能完成操作，14例患者操作非常容易，5例患者操作容易；在“切开气管，套管插入开放气道”阶段，1例患者未能完成操作，11例患者操作非常容易，8例患者操作容易。结论颈椎骨折患者采用喉罩置入下气管切开术，操作简单，安全性高，患者容易接受，值得基层医院推广应用。

关键词：喉面罩脊柱骨折颈椎气管切开术

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喉罩在颈椎骨折病人气管切开术中的应用

浙江创伤外科 2010年第6期15卷 822-823页

作者：许多嘉浙江省金华市中心医院金华321000

严重颈脊髓损伤患者常伴发呼吸衰竭,需行预防性行气管切开术,为保证在气管切开过程的安全,部分患者需要先行气管插管术[1]。由于此类患者头颈部活动受限,无法行常规气管插管术,临床上多采用经鼻盲探插管或纤维支气管镜引导插管.

关键词：喉罩颈椎骨折病人气管切开术应用

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27例腭垂腭咽成型术围术期的麻醉处理

浙江医学 2002年第9期24卷 557-558页

作者：许多嘉徐军金华市中心医院麻醉科 321000

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrom，OSAS)病人近年有增多趋势。由于缺氧，患者心血管系统常有一定程度损害。目前腭垂……

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭垂腭咽成型术围术期麻醉处理

乌拉地尔和硝酸甘油在经蝶垂体瘤切除术中降压效果的比较

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乌拉地尔和硝酸甘油在经蝶垂体瘤切除术中降压效果的比较

乌拉地尔和硝酸甘油在经蝶垂体瘤切除术中降压效果的比较

2006年浙江省麻醉学学术年会

作者：许多嘉徐军金华市中心医院麻醉科

经蝶垂体瘤切除术属精细显微手术,术中患者常有高血压反应,适当降压可减少术中出血、保持术野清晰,有利于手术顺利进行。乌拉地尔(Urapidil,URA)作为较新型降压药能够有效控制高

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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浙江医学 2004年第9期26卷 708-709页

作者：许多嘉徐军金华市中心医院麻醉科 321000

经蝶垂体瘤切除术属精细显微手术,术中患者常有高血压反应,适当降压可减少术中出血、保持术野清晰,有利于手术顺利进行.乌拉地尔(Urapidil)能有效控制高血压,我们于经蝶垂体瘤切除术中应用该药以控制血压,并和硝酸甘油(Nitroglycerin)... 详细信息

经蝶垂体瘤切除术属精细显微手术,术中患者常有高血压反应,适当降压可减少术中出血、保持术野清晰,有利于手术顺利进行.乌拉地尔(Urapidil)能有效控制高血压,我们于经蝶垂体瘤切除术中应用该药以控制血压,并和硝酸甘油(Nitroglycerin)作比较,现将结果报道如下.

关键词：乌拉地尔硝酸甘油垂体瘤切除术高血压降压效果

瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动病人紧急处理的可行性研究

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中国医师杂志 2011年第6期13卷 849-851页

作者：许多嘉张明途金华市中心医院麻醉科浙江省金华321000

目的观察瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动（EA）病人紧急处理的可行性，分析瑞芬太尼对全麻苏醒期躁动病人的有效性以及合理的剂量。方法选择60例全麻苏醒期躁动病人（根据躁动分级法），随机分成三组，在EA发生时分别通过静脉注射0．25μg... 详细信息

目的观察瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动（EA）病人紧急处理的可行性，分析瑞芬太尼对全麻苏醒期躁动病人的有效性以及合理的剂量。方法选择60例全麻苏醒期躁动病人（根据躁动分级法），随机分成三组，在EA发生时分别通过静脉注射0．25μg／（kg·次）（A组）、0．5we,／（kg·次）（B组）、0．75μg／（kg·次）（c组）的瑞芬太尼，并观察及记录用药后1、5、10、20min时病人镇静躁动分级评分、Ramsay镇静程度评分、呼之睁眼时间、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、血压等参数。结果各组用药5min后的Ramsay镇静程度的评分值明显高于1min后，B、C组5、10、20min后镇静躁动分级评分值明显低于1min后，而c组在5min时的Ramsay镇静程度的评分值明显高于A、B组，差异有统计学意义（P〈0．05），而镇静躁动分级评分则刚好相反，并且C组的呼吸频率、脉搏血氧饱和度明显低于其它两组。结论瑞芬太尼可在较短的时间内明显减少苏醒期的躁动，并且以0．5μg/（kg·次）的剂量静脉注射效果最有效，0．75μg／（kg·次）的量静脉注射能明显产生呼吸抑制的作用。

关键词：芬太尼/投药和剂量情绪障碍/药物疗法麻醉全身麻醉恢复期

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昂丹司琼预防胆囊术后呕吐疗效观察

浙江医学 2007年第7期29卷 775-776页

作者：何依玲张浩许多嘉金华市中心医院 321000

手术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的麻醉并发症之一,对患者生理、心理和术后恢复均有许多不利影响,尤其是胆囊术（腹腔镜胆囊切除术）后PONV发生率高达53%～72%,从而易导致肺部感染、切口开裂等较为严重的并发症,所以临床有必要进行相... 详细信息

手术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的麻醉并发症之一,对患者生理、心理和术后恢复均有许多不利影响,尤其是胆囊术（腹腔镜胆囊切除术）后PONV发生率高达53%～72%,从而易导致肺部感染、切口开裂等较为严重的并发症,所以临床有必要进行相应的止吐措施。昂丹司琼（Ondansetron）是一种选择性较高的5-HT3受体拮抗药。现对于胆囊术后止吐的效果及并发症情况进行研究，并和甲氧氯普胺的治疗效果进行对比分析，报道如下。

关键词：腹腔镜胆囊切除术昂丹司琼疗效观察术后呕吐麻醉并发症手术后恶心呕吐预防胆囊术后

右美托咪啶对老年腹部手术患者全麻恢复期质量的影响

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浙江医学 2013年第11期35卷 1079-1081页

作者：胡桂英许多嘉赵栋金华市中心医院麻醉科 321000

老年外科手术患者常合并各种心血管疾病，在全麻恢复期气管导管拔除和手术创伤等伤害性刺激造成的疼痛町诱发严重应激反应，导致血压急剧升高、心肌耗氧量增加，极易诱发心血管事件。右美托咪啶是一种新型a2肾上腺素能受体激动剂，具有... 详细信息

老年外科手术患者常合并各种心血管疾病，在全麻恢复期气管导管拔除和手术创伤等伤害性刺激造成的疼痛町诱发严重应激反应，导致血压急剧升高、心肌耗氧量增加，极易诱发心血管事件。右美托咪啶是一种新型a2肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛、镇静、抗交感神经兴奋作用，且无明显呼吸抑制，可娃著减少阿片类药物及吸人性麻醉药的用量，因而已被广泛应用于临床镇静和辅助临床麻醉。本研究拟评价右美托咪啶对老年腹部手术患者全麻恢复期质量的影响，为临床应川提供参考。

关键词：腹部手术患者全麻恢复期右美托咪啶老年质量肾上腺素能受体激动剂外科手术患者气管导管拔除