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袢式回肠造口与自闭性保护性回肠造口在高危结直肠吻合术中的应用比较

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浙江创伤外科 2020年第3期25卷 557-558页

作者：丁如良郑双许喜娟浙江省台州市第一人民医院台州318020

目的观察高危直肠吻合术中应用自闭性保护性回肠造口的临床效果。方法86例高危结直肠吻合术患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组接受袢式回肠造口手术,观察组接受自闭性保护性回肠造口术。比较两组手术指标、术后指标、并发... 详细信息

目的观察高危直肠吻合术中应用自闭性保护性回肠造口的临床效果。方法86例高危结直肠吻合术患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组接受袢式回肠造口手术,观察组接受自闭性保护性回肠造口术。比较两组手术指标、术后指标、并发症发生情况。结果两组住院时间比较,观察组短于对照组(P0.05)。结论自闭性保护性回肠造口术住院时间短,患者胃肠道功能恢复更快。

关键词：袢式回肠造口自闭性保护性回肠造口高危结直肠吻合吻合口瘘

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手术治疗肠梗阻临床效果分析

中国基层医药 2018年第15期25卷 1909-1911页

作者：许喜娟丁如良章曙戴素萍台州市第一人民医院普外科浙江省台州318020

目的探讨手术治疗肠梗阻的临床效果.方法选取2015年1月至2016年12月台州市第一人民医院普外科收治的45例肠梗阻患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组,对照组22例,实施保守治疗,观察组23例,实施手术治疗,比较两组临床总有效率... 详细信息

目的探讨手术治疗肠梗阻的临床效果.方法选取2015年1月至2016年12月台州市第一人民医院普外科收治的45例肠梗阻患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组,对照组22例,实施保守治疗,观察组23例,实施手术治疗,比较两组临床总有效率、腹痛缓解时间、排气恢复时间、气液平面消失时间、住院时间以及并发症发生率.结果两组临床总有效率分别为90.91%、95.65%,差异无统计学意义（χ2＝0.407,P＞0.05）;观察组腹痛缓解时间、排气恢复时间、气液平面消失时间、住院时间均明显短于对照组（t＝4.373、4.332、3.372、3.529,均 P＜0.05）,观察组并发症发生率明显高于对照组（χ2＝4.294,P＜0.05）.结论对肠梗阻患者实施手术治疗具有显著的临床效果,可有效促进患者症状缓解,缩短治疗时间,但其并发症较多,在选择治疗方案时需谨慎.

关键词：肠梗阻外科手术腹痛住院时间手术后并发症

核转录因子GATA6和转录激活因子4在结肠癌中的表达及临床意义

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中国卫生检验杂志 2021年第2期31卷 145-148,161页

作者：丁如良郑双洪卫文许喜娟台州市第一人民医院普外科浙江台州318020

目的探讨核转录因子GATA6蛋白信号传导和转录激活因子4(STAT4)在结肠癌中的表达及与临床特征和预后的关系。方法选取本院2011年3月-2015年8月收治的156例结肠癌患者为研究对象,收集156份癌组织标本及癌旁组织标本,行GATA6与STAT4蛋白的... 详细信息

目的探讨核转录因子GATA6蛋白信号传导和转录激活因子4(STAT4)在结肠癌中的表达及与临床特征和预后的关系。方法选取本院2011年3月-2015年8月收治的156例结肠癌患者为研究对象,收集156份癌组织标本及癌旁组织标本,行GATA6与STAT4蛋白的检测。采用χ^(2)检验分析GATA6与STAT4蛋白表达与临床病理特征的关系,并用Cox回归分析探讨结肠癌患者预后影响因素。结果结肠癌组织中GATA6高表达率为80.13%,明显高于癌旁组织23.72%(P <0.05);STAT4蛋白低表达率为78.21%,明显高于癌旁组织25.00%(P <0.05);肿瘤低分化、有淋巴结转移、TNM Ⅲ期~Ⅳ期的结肠癌患者GATA6高表达率和STAT4低表达率较高(P <0.05);预后单因素分析显示:GATA6高表达、STAT4低表达、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的结肠癌患者生存时间明显缩短,上述差异均有统计学意义(P <0.05);多因素Cox回归分析结果显示,GATA6高表达、STAT4低表达、TNM Ⅲ/Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移均为影响结肠癌患者预后的独立危险因素(P <0.05)。结论 GATA6与STAT4蛋白在结肠癌组织中表达水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期等相关,GATA6高表达、STAT4低表达均为结肠癌患者预后独立危险因素,二者可能参与了结肠癌的发生发展。

关键词： GATA6蛋白信号传导和转录激活因子4 结肠癌临床病理特征预后

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中国医药导报 2015年第7期12卷 58-62,101页

作者：章志坚丁如良王荣国林雪君廖南生许喜娟韩少良吴秀玲浙江省台州市第一人民医院胃肠外科浙江台州318020 温州医科大学附属第一医院胃肠外科浙江温州325000

目的筛选胃黏膜相关组织（MALT）淋巴瘤的micro RNAs（mi RNAs）谱,并探讨mi RNAs表达与胃MALT淋巴瘤临床病理生物学行为的关系。方法收集台州市第一人民医院和温州医科大学附属第一医院2003年1月-2013年6月间手术治疗胃MALT淋巴瘤47例... 详细信息

目的筛选胃黏膜相关组织（MALT）淋巴瘤的micro RNAs（mi RNAs）谱,并探讨mi RNAs表达与胃MALT淋巴瘤临床病理生物学行为的关系。方法收集台州市第一人民医院和温州医科大学附属第一医院2003年1月-2013年6月间手术治疗胃MALT淋巴瘤47例,检测手术切除标本的石蜡mi RNAs水平,并比较mi RNAs谱中mi R-142-5p及mi R-155的表达及其临床意义。结果胃MALT淋巴瘤组织中有38条mi RNA上调,包括差异17倍mi R-142-5p和4.5倍mi R-155;另外,有28条下调包括mi R-34a表达差异为4.9倍。本研究结果发现胃MALT淋巴瘤组织mi R-142-5p及mi R-155表达显著高于相应正常胃黏膜（P〈0.01）,且Hp感染阳性胃MALT淋巴瘤病例mi R-142-5p相对表达量显著低于Hp感染阴性病例（0.65比1.29,P=0.022）,且较大肿瘤（≥5 cm）病例的mi R-142-5p相对表达量显著高于小肿瘤（〈5 cm）病例（1.63比1.36,P=0.038）,肿瘤浸润深度超过肌层及全层病例的mi R-142-5p表达显著高于肿瘤浸润局限于黏膜及黏膜下层病例（1.19比0.67,P=0.041）,且Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ期组mi R-142-5p相对表达量显著高于Ⅰ期病例（1.36比0.67,P=0.034）。另外,本资料表明Hp感染阳性胃MALT淋巴瘤病例mi R-155相对表达量显著低于Hp感染阴性病例（1.34比11.46,P=0.010）,且较大肿瘤（≥5 cm）病例的mi R-155相对表达量显著低于小肿瘤（〈5 cm）病例（1.34比4.36）（P=0.048）,肿瘤浸润深度超过肌层及全层病例的mi R-155表达显著高于肿瘤浸润局限于黏膜及黏膜下层病例（1.86比1.37,P=0.048）,且Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ期组mi R-155相对表达量显著高于Ⅰ期病例（13.90比1.81,P=0.009）。结论胃MALT淋巴瘤组织与正常胃组织之间mi RNAs表达差异显著,尤其是mi R-142-5p及mi R-155基因,且这两种基因表达与肿瘤大小、核分裂像及恶性程度等密切相关,提示mi RNA在胃恶性淋巴瘤的发生发展过程中发挥重要作用。

关键词：胃黏膜相关组织淋巴瘤 miRNA 生物学行为

糖尿病性白内障患者术后黄斑水肿的影响因素分析

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 140-143页

作者：李明徐方许之娟胶州中心医院眼科山东省青岛市266300

目的:探讨糖尿病性白内障患者手术治疗后发生黄斑水肿的危险因素,为术后防治提供参考依据。方法:选取青岛市胶州中心医院眼科2022-01/2024-01实施超声乳化手术治疗后且发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者55例55眼作为水肿组,另外年龄与... 详细信息

目的:探讨糖尿病性白内障患者手术治疗后发生黄斑水肿的危险因素,为术后防治提供参考依据。方法:选取青岛市胶州中心医院眼科2022-01/2024-01实施超声乳化手术治疗后且发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者55例55眼作为水肿组,另外年龄与性别基本匹配的接受相同手术治疗但未发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者59例59眼作为对照组,分析房水中干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)与患者术后黄斑水肿的关系。结果:水肿组的年龄、糖尿病病程、最佳矫正视力(BCVA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐测定值、房水中IP-10、MCP-1、VEGF水平均大于对照组(均P<0.05);糖尿病病程延长、BCVA、HbA1c升高、肌酐升高及房水中IP-10升高、MCP-1升高、VEGF升高是糖尿病性白内障患者手术后发生黄斑水肿的危险因素(均P<0.05)。结论:糖尿病性白内障患者手术治疗后发生黄斑水肿与糖尿病病程延长、BCVA、HbA1c升高、肌酐升高及房水中IP-10升高、MCP-1升高、VEGF升高有关,临床应该针对性地提前给予干预措施。

关键词：糖尿病性白内障超声乳化手术白内障黄斑水肿危险因素

基于固体介质的高次谐波和阿秒脉冲产生及应用

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中国科学:物理学力学天文学 2025年第1期 20-33页

作者：夏宇峰黄沛付玉喜中国科学院大学中国科学院西安光学精密机械研究所阿秒科学与技术研究中心

超短脉冲激光与物质的强场非微扰相互作用可以实现高次谐波产生(High-order Harmonic Generation,HHG),目前是阿秒脉冲产生的最有效途径,其研究范围已从气体扩展到固体材料. 2011年, Ghimire等人首次在Zn O固体中观察到非微扰区的透射... 详细信息

超短脉冲激光与物质的强场非微扰相互作用可以实现高次谐波产生(High-order Harmonic Generation,HHG),目前是阿秒脉冲产生的最有效途径,其研究范围已从气体扩展到固体材料. 2011年, Ghimire等人首次在Zn O固体中观察到非微扰区的透射高次谐波,为开发下一代集成化的极紫外阿秒光源提供了新的路径,也为探索凝聚态体系内部的超快动力学过程提供了新的研究手段.与气体介质相比,固体材料具有高密度、空间结构复杂等特点,其高次谐波的产生机制更为复杂.本文首先概述了固体高次谐波的独特性质,并展示了固体高次谐波与气体高次谐波的差异性.然后列举了固体高次谐波的应用场景,重点介绍了基于固体高次谐波产生阿秒脉冲的相关工作.最后分析了固体高次谐波现存的问题和未来的发展方向.

关键词：超快过程高次谐波超快光谱学阿秒科学

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治理转型背景下乡镇人事激励创新机制探析

领导科学 2025年第1期 86-93页

作者：刘丽娟哈尔滨工业大学（深圳）马克思主义学院

乡镇干部作为乡镇最重要的人力资源，如何运用自主行动空间调动其工作积极性，成为乡镇在责权利不匹配困境下实现有效治理的关键路径。激励机制的核心在于能够满足行动者的需要。对于乡镇干部而言，其需求主要可分为外部和内部两个方面... 详细信息

乡镇干部作为乡镇最重要的人力资源，如何运用自主行动空间调动其工作积极性，成为乡镇在责权利不匹配困境下实现有效治理的关键路径。激励机制的核心在于能够满足行动者的需要。对于乡镇干部而言，其需求主要可分为外部和内部两个方面，外部需求即通过工作所能获得的政治晋升机会、经济奖励、能力提升，内部需求则是干部从工作中获得意义、价值、情感体验。基于湘西S镇的调研发现，为激活干部的工作积极性，基层组织从干部外部需求和内生需求出发，建立了外部激励和内源性激励两种机制。一方面，通过制造流动的方式满足有晋升空间和机会的乡镇干部的政治成长需求；另一方面，通过价值再造的方式满足晋升流动空间有限的干部的内在价值需求。两套机制在乡镇内部互相补充、互相促进，从而使得乡镇干部在工作中能够获得正向的、积极的体验，由此激发干部工作的热情与动力，同时也提升乡镇治理能力。

关键词：乡镇干部人事激励外部激励内源性激励

行血液透析糖尿病肾病患者合并感染临床特点及肺炎克雷菌的耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 77-80+85页

作者：李静王宪娟何昆邢台市中心医院

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进... 详细信息

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进行病原菌鉴定及药敏试验，分析其对常用抗生素的耐药性。对比产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。结果 268例合并感染患者中，肺部感染142例(52.99%),消化道感染59例(22.01%),泌尿系统感染46例(17.16%),皮肤、软组织感染13例(4.85%),导管部位感染8例(2.99%)。共检出病原菌268株，包括革兰阴性菌165株(61.57%),革兰阳性菌90株(33.58%),真菌13株(4.85%)。在革兰阴性菌中，主要为肺炎克雷伯菌(25.37%,68/268)和大肠埃希菌(13.43%,36/268);在革兰阳性菌中，主要为金黄色葡萄球菌(13.06%,35/268)和肺炎链球菌(8.21%,22/268);真菌主要为白色假丝酵母菌(3.73%,10/268)。68株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素的耐药率高于50%,分别为80.88%、61.76%、50%、50%,对头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于30%,分别为29.41%、8.82%、10.29%、14.71%、17.65%。在68株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株检出率为35.29%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素高度耐药，对阿米卡星等耐药率低于30%。非产ESBLs菌株对氨苄西林耐药率较高，对头孢曲松、阿米卡星等耐药率较低。两组菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论行血液透析糖尿病肾病患者合并感染患者主要为肺部感染，肺炎克雷伯菌是主要的病原菌之一，且产ESBLs菌株的耐药性问题较为严重。临床治疗时应重视对产ESBLs菌株的检测，并合理选择抗菌药物，以提高治疗效果，减少耐药菌株的产生和传播。

关键词：血液透析糖尿病肾病感染肺炎克雷伯菌耐药性 ESBLs

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思辨性思维在初中语文阅读教学中的应用研究

学周刊 2025年第3期3卷 77-79页

作者：许花甘肃省民勤县苏武镇新河中学甘肃民勤733399

在语文教学中训练思辨性思维是新课改的要求,对于学生的长远发展具有重要推动作用。尤其是在阅读教学时,教师应全面审视学生的实际水平,让学生多思考,多研究,增强对文本内容的理解,提升学生的文学鉴赏力和创造力,促进学生语文核心素养... 详细信息

在语文教学中训练思辨性思维是新课改的要求,对于学生的长远发展具有重要推动作用。尤其是在阅读教学时,教师应全面审视学生的实际水平,让学生多思考,多研究,增强对文本内容的理解,提升学生的文学鉴赏力和创造力,促进学生语文核心素养的形成。文章首先分析了初中语文阅读教学中存在的问题,然后具体阐述了思辨性思维在初中语文阅读教学中的应用策略。

关键词：思辨性思维初中语文阅读教学