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党课 2024年第5期 74-75页

作者：李丹许华凌不详

前不久,中共中央印发了《党史学习教育工作条例》(以下简称《条例》),对党史学习教育作出全面规范,为常态化长效化开展党史学习教育工作提供了基本遵循。

关键词：党史学习长效化基本遵循常态化《条例》永远在路上条例学习教育工作

miR-193a-5p通过HDAC9-ABCA1/G1途径抑制巨噬细胞脂质蓄积

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中国生物化学与分子生物学报 2024年

作者：王艳宋志勇艾卫敏蔡金杏湘潭医卫职业技术学院医学基础课部

前人研究发现，微小RNA-193a-5p（miR-193a-5p）参与上皮细胞脂肪酸代谢，但在巨噬细胞脂质蓄积中的作用未明。组蛋白去乙酰化酶9（HDAC9）被证实可通过对三磷酸腺苷结合盒转运子A1/G1（ABCA1/G1）进行去乙酰化修饰，抑制ABCA1/G1表达... 详细信息

前人研究发现，微小RNA-193a-5p（miR-193a-5p）参与上皮细胞脂肪酸代谢，但在巨噬细胞脂质蓄积中的作用未明。组蛋白去乙酰化酶9（HDAC9）被证实可通过对三磷酸腺苷结合盒转运子A1/G1（ABCA1/G1）进行去乙酰化修饰，抑制ABCA1/G1表达和巨噬细胞胆固醇外流，促进泡沫细胞形成。本研究探讨miR-193a-5p对THP-1巨噬细胞脂质蓄积的影响及其与HDAC9的联系。RT-PCR和Western印迹显示，THP-1源性泡沫细胞中miR-193a-5p水平显著下调，转染miR-193a-5p mimic可显著增加ABCA1和ABCG1的mRNA和蛋白质表达，而SR-BI、CD36和SR-A的表达无影响。油红O染色和液体闪烁计数法结果表明，过表达miR-193a-5p可显著减少胞内脂滴含量，而DiL-ox-LDL摄取水平无明显变化。高效液相色谱（HPLC）提示，miR-193a-5p mimic转染后泡沫细胞内总胆固醇（TC）、胆固醇酯（CE）和游离胆固醇（FC）含量均显著减少，上述效应在转染HDAC9 siRNA后显著增强（P＜0.05），而在HDAC9过表达后被显著抵消（P＜0.05）。荧光素酶报告基因检测和Western印迹提示，miR-193a-5p可通过靶向结合HDAC9 3'UTR，抑制其蛋白质表达（P＜0.05）。综上，miR-193a-5p可通过HDAC9-ABCA1/G1途径抑制THP-1巨噬细胞脂质蓄积。

关键词： miR-193a-5p 组蛋白去乙酰化酶9 三磷酸腺苷结合盒转运子A1/G1 脂质蓄积巨噬细胞

基于生态安全格局的岩溶山地国土空间生态修复关键区识别——以贵州省关岭县为例

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中国岩溶 2024年第2期43卷 349-363页

作者：卢泓杏赵宇鸾贵州师范大学地理与环境科学学院贵州贵阳550001 贵州省喀斯特生态环境国家重点实验室培育基地贵州贵阳550001 贵州师范大学关岭喀斯特生态系统野外科学观测研究站贵州关岭561301

为识别县域国土空间生态修复关键区,以滇黔桂石漠化片区的贵州省关岭县为例,选取2020年国土变更调查数据、“三区三线”划定成果、高程DEM等数据,利用MSPA、景观连通性指数、电路理论等方法,通过构建生态安全格局,识别生态夹点、生态障... 详细信息

为识别县域国土空间生态修复关键区,以滇黔桂石漠化片区的贵州省关岭县为例,选取2020年国土变更调查数据、“三区三线”划定成果、高程DEM等数据,利用MSPA、景观连通性指数、电路理论等方法,通过构建生态安全格局,识别生态夹点、生态障碍点等作为生态修复关键区。结果表明:(1)识别关岭县37块生态源地(449.78 km^(2)),其受不同石漠化程度影响呈现东西部集中成片、中部零星离散的空间分布特征;(2)提取74条生态廊道(140.775 km)有效连接零散分布的源地,等级较高的生态廊道多分布在石漠化程度较低区域。共识别36处生态夹点和14处生态障碍点作为国土空间生态修复关键区,构建出“三区、两轴、多点”的国土空间生态修复格局以提高生态修复成效;(3)确定生态夹点区的生态修复面积为757.84 hm^(2),主要分布在研究区中部的低阻力区域,确定的生态障碍点区的生态修复面积为364.48 hm^(2),主要集中在研究区中部的人类活动密集区,其分布范围受人类活动与大面积、深程度石漠化的双重干扰;(4)生态修复措施需结合实际石漠化治理成效及修复成本科学推进,并根据胁迫因子的差异性提出有利于关岭县生态修复与岩溶地区环境保护的规划布局。

关键词：安全格局生态节点生态修复岩溶山地关岭

产教融合视域下思政教育与包装工程专业人才培养的融合研究

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包装工程 2024年第S02期45卷 200-203页

作者：查紫宴孙玲黄崇杏广西大学轻工与食品工程学院南宁530004

本文聚焦于产教融合背景下包装工程专业人才培养与思政教育的融合研究,分析了新时代对包装工程专业人才的新要求,包括理论与实践相结合的能力、创新能力、职业道德及国际视野。针对当前思政教育在包装工程专业人才培养中融合性不足、联... 详细信息

本文聚焦于产教融合背景下包装工程专业人才培养与思政教育的融合研究,分析了新时代对包装工程专业人才的新要求,包括理论与实践相结合的能力、创新能力、职业道德及国际视野。针对当前思政教育在包装工程专业人才培养中融合性不足、联动性不佳等问题,提出了将思政教育有效融入包装工程专业人才培养的路径,强调加强课程思政元素挖掘、促进多方联动、强化实践育人、优化教学评价。此举旨在培养既具备专业技能又拥有高度职业道德感和社会责任感的复合型人才,以响应国家教育方针,顺应行业发展需求。

关键词：产教融合包装工程思政教育人才培养

奈玛特韦/利托那韦治疗后新型冠状病毒感染反弹的系统评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：王东晓任昭刘桦李春杏航天中心医院药剂科

目的：系统评价奈玛特韦/利托那韦（Nirmatrelvir/Ritonavir，NMV/r）治疗后，新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的病毒和/或症状反弹风险。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical trials、万方数据库和中国知网自2018年1月1日至2023年11月2日NMV/r治疗后出现COVID-19反弹的相关文献，纳入使用NMV/r（观察组）和莫诺拉韦或未抗病毒治疗（对照组）的相关临床研究，提取资料并评价质量。采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入12项队列研究和1项随机对照研究。抗病毒治疗后，NMV/r组的病毒反弹率、症状反弹率、病毒和/或症状反弹率分别为4.72%、3.75%、7.24%。Meta分析结果显示，与对照组相比均无统计学差异（病毒反弹：OR=1.46，95％CI（0.91，2.33），P=0.116；症状反弹：OR=0.85，95％CI（0.58，1.25），P=0.093；病毒和/或症状反弹：OR=0.76，95％CI（0.37，1.55），P=0.452）。亚组分析结果显示，NMV/r组的症状反弹率显著低于莫诺拉韦组 [OR=0.67，95％CI（0.48，0.92），P=0.015]，与未抗病毒治疗组相当[OR=1.43，95％CI（0.45，4.57），P=0.684]。结论：COVID-19反弹可见于NMV/r、莫诺拉韦和未抗病毒治疗患者中。NMV/r与未抗病毒治疗的COVID-19反弹风险相当。与莫诺拉韦相比，NMV/r的症状反弹率较低，病毒反弹风险相似。由于纳入研究的局限性，该结论有待更多的大样本临床试验进一步验证。

关键词：奈玛特韦/利托那韦 COVID-19 病毒反弹症状反弹 Meta分析

公立医院健康科普激励机制探索研究——以广西某三甲医院为例

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 983-986,1061页

作者：李杨凤梁新李春杏广西壮族自治区人民医院.广西医学科学院广西南宁530000

目的:了解广西某公立医院临床科室开展健康科普工作现状、存在的困难、需求情况,探索建立鼓励医务人员开展健康科普工作的激励机制。方法:采用分层随机抽样的方法抽取767名医务人员,对其开展健康科普工作情况、存在的问题和科普传播需... 详细信息

目的:了解广西某公立医院临床科室开展健康科普工作现状、存在的困难、需求情况,探索建立鼓励医务人员开展健康科普工作的激励机制。方法:采用分层随机抽样的方法抽取767名医务人员,对其开展健康科普工作情况、存在的问题和科普传播需求情况进行问卷调查,并对50名医务人员进行深入访谈。结果:本次问卷调查研究中,影响医务人员参与健康科普工作的因素是年龄、职称、工龄(P<0.05),其中年龄≤30岁、初级及以下职称、1~10年工龄的医务人员参与率相对较低,与其临床工作繁忙,无激励机制等原因有关;而40岁以上、高级职称、10~20年工龄的医务人员则因缺乏科普传播技巧受限。96.87%的医务人员希望能制定健康科普工作奖励办法,设立年度健康科普工作奖项;89.31%的人员还建议提供科普传播技能培训机会。结论:公立医院应建立健康科普人才队伍和长效的科普能力提升机制;建立以积分制为基础的健康科普激励机制;建立与媒体平台的深化合作机制;建立健康科普典情信息监测机制。

关键词：医务人员健康科普激励机制健康传播

PRNet:渐进式消减不确定区域的息肉分割网络

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湖南大学学报（自然科学版） 2024年第6期51卷 40-51页

作者：何东之肖杏梅李韫昱薛永乐李雲奇北京工业大学信息学部北京100124 中国人民解放军第一医学中心北京100039

由于息肉图像的自动分割病灶区域大小不一和边界模糊,从而导致分割精度较低.针对这两个问题,本文提出先定位后逐步精细的渐进式消减网络(Progressive Reduction Network,PRNet).该网络采用Res2Net提取病灶区域特征,利用多尺度跨级融合... 详细信息

由于息肉图像的自动分割病灶区域大小不一和边界模糊,从而导致分割精度较低.针对这两个问题,本文提出先定位后逐步精细的渐进式消减网络(Progressive Reduction Network,PRNet).该网络采用Res2Net提取病灶区域特征,利用多尺度跨级融合模块将注意融合机制与跨级特征结合,有效应对病灶区域多尺度问题,提升定位准确度.在自上而下恢复图像分辨率的过程中,引入不确定区域处理模块和多尺度上下文感知模块.前者通过设定递减的阈值逐步挖掘息肉边缘信息,增强边缘细节特征的识别能力;后者则进一步探索病灶区域周围潜在的上下文语义,提升模型的整体表征能力.此外,本算法还设计了一个简单的特征过滤模块,用于筛选编码器特征中的有效信息.在Kvasir-SEG、CVC-Clinic和ETIS数据集上的实验结果表明,所提算法的Dice系数分别达到了92.09%、93.05%和74.19%,优于现有的息肉分割算法,展示出了较好的鲁棒性和泛化性.

关键词：医学图像处理息肉分割结肠镜不确定区域多尺度

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阶梯螺旋槽端面密封摩擦学性能数值研究

摩擦学学报 2024年

作者：许华林阳浩东李雯张生光胡文颖王文中北京理工大学机械与车辆学院中国航空发动机研究院

为进一步提高用于旋转端面密封的对数螺旋槽启停阶段承载力、开启能力及磨损抑制能力，提出了1种新型沿回转方向底部台梯状的阶梯螺旋槽。建立了螺旋槽端面密封润滑分析模型，结合JFO空化边界条件并利用控制体积法对不同几何参数和工况... 详细信息

为进一步提高用于旋转端面密封的对数螺旋槽启停阶段承载力、开启能力及磨损抑制能力，提出了1种新型沿回转方向底部台梯状的阶梯螺旋槽。建立了螺旋槽端面密封润滑分析模型，结合JFO空化边界条件并利用控制体积法对不同几何参数和工况条件的密封摩擦学性能进行了系统分析，获得了定膜厚时液膜承载力、刚度、空化率和开启速度以及稳态工况定载荷下的膜厚以及摩擦扭矩。结果表明：变深度的阶梯螺旋槽在相同膜厚和转速的工况下承载能力及液膜刚度均大于对应传统平底螺旋槽，开启速度及空化率均小于对应平底螺旋槽；相同转速和载荷工况下稳定运行时，相较平底螺旋槽，阶梯螺旋槽形成了更大的液膜厚度和较小的摩擦扭矩。螺旋槽底部引入阶梯产生了额外的Rayleigh轴承效应是阶梯螺旋槽有效提升密封端面承载力和开启能力的主要机理。在膜厚H0=1μm，转速ω=50 r/min的工况下，与承载能力最优的平底螺旋槽对比，阶梯螺旋槽压力峰值提高7.14%，空化率减小93.42%，总承载力提升19.83%。

关键词：端面密封阶梯螺旋槽空化摩擦学性能 Rayleigh轴承效应

医患共同决策过程中医生行为潜在类别及其影响因素研究

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中华医院管理杂志 2024年第4期40卷 269-275页

作者：孙可马燕郝金娟许华钊罗翔予北京医院院办公室、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探索医患共同决策过程中医生行为的潜在类别,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,于2023年8—9月选取北京市东城区4所三级甲等医院的临床医生作为研究对象,使用一般资料调查表、共同决策问卷医生版、医患关系量表、杰弗逊共情量... 详细信息

目的探索医患共同决策过程中医生行为的潜在类别,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,于2023年8—9月选取北京市东城区4所三级甲等医院的临床医生作为研究对象,使用一般资料调查表、共同决策问卷医生版、医患关系量表、杰弗逊共情量表、医师信任患者量表进行调查。根据共同决策问卷医生版各条目进行潜在剖面分析,采用有序logistic回归分析探索临床医生共同决策行为潜在类别的影响因素。结果共纳入480名临床医生。潜在剖面分析结果显示,临床医生共同决策行为可分为3个潜在类别,分别为共同决策缺失组(17.3%,83人)、共同权衡不足组(52.5%,252人)、共同决策充分组(30.2%,145人)。有序多分类logistic回归分析结果显示,职业发展机会(OR=0.509,P=0.038)、工作年限(OR=1.103,P=0.019)、共情能力(OR=1.096,P<0.001)与医患信任(OR=1.053,P<0.001)是临床医生共同决策行为的独立影响因素。结论医患共同决策过程中医生行为存在群体异质性,工作年限长、职业发展机会充足、共情能力高、医患信任程度高是其促进因素。未来可以此为靶点,从医院管理者与临床医生两个角度,规划改善提升方案。

关键词：医师共同决策潜在剖面分析影响因素分析横断面研究

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我国不同场所老年人失能状况的差异化分析:基于23922例老年人的调查研究

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中国全科医学 2024年第7期27卷 886-892页

作者：孙可孙超郝金娟许华钊马燕胡慧秀北京医院院办公室、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

背景随着失能老年人数逐年增多,亟须了解不同场所老年人失能状况,完善从专业机构到社区、家庭的失能长期照护服务模式。目的调查我国不同场所(医院、养老机构、社区)老年人的失能现状,并对比分析不同场所老年人失能状况的差异。方法本... 详细信息

背景随着失能老年人数逐年增多,亟须了解不同场所老年人失能状况,完善从专业机构到社区、家庭的失能长期照护服务模式。目的调查我国不同场所(医院、养老机构、社区)老年人的失能现状,并对比分析不同场所老年人失能状况的差异。方法本研究采用多阶段抽样的方法,于2022年1月—2023年1月在我国华东、华南、华中、华北、西南地区分别便利选取1~2个省市,每个省市分别便利选取3所三级医院、2所二级医院、2个社区卫生服务中心和1个养老机构作为研究场所。最终纳入9个省市(北京市、湖南省、江苏省、广东省、福建省、新疆维吾尔自治区、贵州省、海南省、四川省)的27所三级医院、18所二级医院、18个社区卫生服务中心和9个养老机构的老年人作为研究对象。采用巴氏指数(BI)量表评价基础性日常生活活动能力(BADL)、Lawton-Brody工具性日常生活活动能力量表评定工具性日常生活活动能力(IADL)。采用Logistic回归分析探讨来源场所与BADL失能程度、IADL失能程度以及不同方面功能失能发生状况的关系。结果本研究共回收问卷27344份,有效问卷23922份,有效回收率为87.5%。10318例(43.1%)老年人存在BADL失能,排在前三位的失能功能分别为床椅转移、上下楼梯与平地行走。各个场所BADL失能发生率为社区29.0%、养老机构74.9%、二级医院54.0%、三级医院44.6%。19200例(80.3%)存在IADL失能,排在前三位的失能功能分别为交通工具、家务维持、上街购物。各个场所IADL失能发生率分别为:社区74.6%、养老机构96.4%、二级医院83.6%、三级医院81.1%。不同场所是老年人失能程度和各类功能失能的影响因素(P<0.05)。结论养老机构老年人失能状况最不容乐观,建议鼓励更多养老机构开展专业失能护理服务,提升从业人员服务能力。

关键词：老年人失能日常生活活动能力社区卫生服务养老机构医院

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