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加长型股骨近端防旋髓内钉与Gamma钉治疗股骨近端骨折伴股骨干骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2017年第4期33卷 338-343页

作者：潘华刘瀚忠许冠伟珠海市第二人民医院骨二科 519020

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与Gamma钉治疗股骨近端骨折（包括股骨转子间、转子下骨折）伴同侧股骨干骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月-2014年10月收治的68例股骨近端骨折伴同侧股骨干骨折患者临床... 详细信息

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与Gamma钉治疗股骨近端骨折（包括股骨转子间、转子下骨折）伴同侧股骨干骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月-2014年10月收治的68例股骨近端骨折伴同侧股骨干骨折患者临床资料，根据手术方式不同分为PFNA组（30例）、Gamma钉组（38例）。对比两组的手术情况、治疗效果、视觉模拟评分（VAS）、术后髋关节功能（Harris评分）、生活活动能力（Barthel指数）及术后并发症发生情况。结果患者均获随访12～24个月[（20．8±1．9）个月]。PFNA组切口长度为（5．4±1．2）cm，Gamma钉组为（7．3±1．7）cm；PFNA组手术时间为（96．8±24．7）min，Gamma钉组为（153．5±30．4）min；PFNA组术中出血量为（151．5±16．8）ml，Gamma钉组为（184．7±22．7）ml（P均〈0．01）。术后股骨近端骨折愈合时间PFNA组为（16．1±2．5）周，Gamma钉组为（18．9±2．6）周；股骨干骨折愈合时间PFNA组为（19．5±3．4）周，Gamma钉组为（22．6±2．6）周（P均〈0．01）。PFNA组VAS为（3．4±0．5）分，Gamma钉组为（6．2±1．3）分（P〈0．01）。术后2周、6个月及12个月，PFNA组Harris评分分别为（62．4±4．9）分、（73．7±6．3）分、（86．4±3．7）分，Gamma钉组分别为（50。1±4．7）分、（65．5±6．1）分、（81．0±3．5）分（P均〈0．01）。6个月及12个月Barthel指数PFNA组分别为76．4±6．3、88．1±7．0，Gamma钉组分别为70．4±5．4、81．3±6．9（P均〈0．01）。两组均未见内固定物松动或断裂、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻或骨折位移等并发症，而Gamma钉组1例（3％）发生切口感染（P〉0．05）。结论与Gamma钉比较，加长型PFNA治疗股骨近端骨折伴同侧股骨干骨折创伤小、术后恢复快、疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：股骨骨折骨折固定术,内股骨近端防旋髓内钉

锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2019年第8期21卷 710-713页

作者：刘瀚忠隋文渊翟丽芹许冠伟王东中山大学附属第七医院骨科深圳518107 珠海市中西医结合医院骨科 519000

目的比较锁骨钩钢板和Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年11月中山大学附属第七医院骨科收治的46例肩锁关节脱位患者资料。男35例,女11例;年龄18~60岁(平均36.3岁)。均为单侧脱位,左侧20例,右... 详细信息

目的比较锁骨钩钢板和Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年11月中山大学附属第七医院骨科收治的46例肩锁关节脱位患者资料。男35例,女11例;年龄18~60岁(平均36.3岁)。均为单侧脱位,左侧20例,右侧26例。按照Rockwood脱位分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型24例,Ⅴ型4例。根据治疗方式不同分为2组:锁骨钩钢板内固定22例(锁骨钩钢板组),Endobutton带袢钢板固定24例(带袢钢板组),比较2种手术方法在手术时长、切口长度、术中出血量、手术费用、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及Constant-Murley评分等方面的差异。结果锁骨钩钢板组和带袢钢板组肩锁关节脱位患者资料术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。锁骨钩钢板组术中切口长度[(8.0±1.7)cm]明显比带袢钢板组[(5.3±0.6)cm]长,术中出血量[(135.0±8.1)mL]明显比带袢钢板组[(101.0±12.3)mL]多,但手术费用[(16 849±919.7)元]明显低于带袢钢板组[(21 343±965.2)元],差异均具有统计学意义(P<0.05)。带袢钢板组术后6个月VAS评分[(2.3±0.8)分]较锁骨钩钢板组[(3.6±0.9)分]明显降低,Constant-Murley评分[(96.2±4.4)分vs.(89.3±5.2)分]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月VAS及Constant-Murley评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Endobutton带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位,能有效恢复肩关节功能,有效缓解疼痛,且无需二次手术取出,值得临床推广应用。

关键词：肩关节脱位骨折固定术,内锁骨钩钢板带袢钢板

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道桥混凝土施工中的常见问题分析研究

城市建筑空间 2022年第S2期29卷 478-479页

作者：许冠伟张家口路通收费服务有限公司河北张家口075000

近几年来,我国基础建设不断发展,桥梁结构广泛应用于高速公路、城乡干道等道路方面,其质量问题关乎每个出行人的安全。混凝土作为主要的施工材料,在我国得到了广泛的应用。但在具体的施工操作过程中,由于结构设计不贴合实际、原材料的... 详细信息

近几年来,我国基础建设不断发展,桥梁结构广泛应用于高速公路、城乡干道等道路方面,其质量问题关乎每个出行人的安全。混凝土作为主要的施工材料,在我国得到了广泛的应用。但在具体的施工操作过程中,由于结构设计不贴合实际、原材料的选择不当、实际操作步骤不严谨都会造成混凝土桥梁出现裂缝、蜂窝麻面等问题。这些问题的产生不仅会影响桥梁的美观,还会造成极大的安全隐患。本文将从混凝土桥梁裂缝、蜂窝麻面问题产生的原因入手分析,并提出相应的解决办法,以期望能够为祖国道桥事业的发展做出贡献。

关键词：混凝土技术桥梁施工裂缝蜂窝麻面

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六味地黄丸治疗骨科疾病探源

中医临床研究 2020年第28期12卷 20-22页

作者：曾波许冠伟郭小铭衡阳市第三人民医院湖南衡阳421005 珠海市中西医结合医院广东珠海519000

六味地黄丸属于补肾滋阴类首方,自古至今,在临床运用范围十分之广,后世医家用于骨科临床,或加减化裁,或不同剂型,凡肝肾阴虚所致骨结核等骨病后期,或关节炎、股骨头缺血性坏死皆可施之。笔者通过探源本方,且从成方医理、组方特点、现代... 详细信息

六味地黄丸属于补肾滋阴类首方,自古至今,在临床运用范围十分之广,后世医家用于骨科临床,或加减化裁,或不同剂型,凡肝肾阴虚所致骨结核等骨病后期,或关节炎、股骨头缺血性坏死皆可施之。笔者通过探源本方,且从成方医理、组方特点、现代药理学研究等方面,进行剖析,更结合临床骨科医案,以飨同道。

关键词：六味地黄丸骨科疾病探源

跟骨解剖板在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值

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中外医学研究 2018年第9期16卷 12-14页

作者：许冠伟王清葛瑞珠海市中西医结合医院广东珠海519000

目的:研究跟骨解剖板在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值。方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例,对照组患... 详细信息

目的:研究跟骨解剖板在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值。方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗,观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗,比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度。结果:观察组的治疗优良率为86.11%,与对照组的88.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11%、8.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中,采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果,其并发症较少,足踝功能可得到有效改善,改善患者的跟距关系及跟骨宽度。

关键词：粉碎性跟骨骨折跟距关节跟骨解剖板骨外科

芪骨胶囊在中西医结合治疗髋关节置换术后女性患者中的临床应用效果

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内蒙古中医药 2021年第9期40卷 16-17页

作者：彭鹏张艺曦庄至坤许冠伟葛瑞珠海市中西医结合医院广东珠海519000 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510000 福建省泉州市正骨医院福建泉州362000

目的:探究芪骨胶囊在中西医结合治疗髋关节置换术后女性患者中的临床应用效果。方法:选取2020年9月—2021年8月我院收治的100例行髋关节置换的女性患者作为研究对象,严格遵循随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组术后单独行西... 详细信息

目的:探究芪骨胶囊在中西医结合治疗髋关节置换术后女性患者中的临床应用效果。方法:选取2020年9月—2021年8月我院收治的100例行髋关节置换的女性患者作为研究对象,严格遵循随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组术后单独行西医抗骨质疏松治疗,观察组术后行中西医结合抗骨质疏松治疗,并在对照组药物基础上加用芪骨胶囊。通过两组治疗总有效率、髋关节置换侧肢体术后疼痛评分、步行能力、Fugl-Meyer评分以及骨密度水平等指标的差异,系统评估芪骨胶囊对于促进关节功能恢复临床应用潜力。结果:观察组治疗总有效率为98.0%(49/50),对照组治疗总有效率为76.0%(38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。其次,观察组VAS疼痛评分为(3.8±1.2),显著低于对照组的(7.6±3.2)(P<0.05)。最后,观察组步行能力、FuglMeyer评分以及骨密度水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:芪骨胶囊在中西医结合治疗髋关节置换术后女性患者中的应用效果显著,能显著降低术后疼痛,促进关节功能的恢复。

关键词：芪骨胶囊髋关节置换术中西医结合治疗治疗总有效率 Harris髋关节评分髋关节活动分级

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床效果

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中国当代医药 2021年第15期28卷 98-100,104页

作者：许冠伟向文东葛瑞广东省珠海市中西医结合医院骨伤二科广东珠海519000

目的探讨关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2018年3月~2020年5月珠海市中西医结合医院治疗的68例早期及中期膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用掷骰子方式将其分为试验组(34例)和参照组(34例)。... 详细信息

目的探讨关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2018年3月~2020年5月珠海市中西医结合医院治疗的68例早期及中期膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用掷骰子方式将其分为试验组(34例)和参照组(34例)。试验组患者采用关节镜之下清理手术治疗方法叠加中药熏洗治疗方法,参照组患者采用关节镜之下清理手术治疗方法。比较两组患者的治疗效果、治疗前及治疗后1个月的膝关节相关功能评分、疼痛感受评分以及治疗满意度。结果试验组好转及治愈率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后1个月膝关节相关功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后1个月疼痛感受评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为早期及中期膝骨性关节炎患者采取关节镜之下清理手术治疗方法叠加中药熏洗治疗方法表现出较好疗效,有助于改善其膝关节功能,减轻疼痛,提高满意度。

关键词：关节镜下清理术中药熏洗早期中期膝骨性关节炎

关节清理术及中药熏洗、子午流注贴敷治疗膝骨关节炎的研究

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中外医疗 2021年第14期40卷 27-29页

作者：许冠伟向文东杨碧霞珠海市中西医结合医院骨伤二科广东珠海519000

目的评估关节清理术治疗加中药熏洗治疗加子午流注贴敷治疗方法运用在膝骨关节炎患者中的治疗意义。方法依据随机数表方法针对简单随机选取2018年7月—2020年6月珠海市中西医结合医院实施治疗的70例膝骨关节炎患者予以构建两个组别,各... 详细信息

目的评估关节清理术治疗加中药熏洗治疗加子午流注贴敷治疗方法运用在膝骨关节炎患者中的治疗意义。方法依据随机数表方法针对简单随机选取2018年7月—2020年6月珠海市中西医结合医院实施治疗的70例膝骨关节炎患者予以构建两个组别,各自纳入35例,观察组予以关节清理术治疗加中药熏洗治疗加子午流注贴敷治疗方法,对照组予以关节清理术治疗方法,研究WOMAC调查量表各个方面评判值。结果观察组手术之后第1个月、第3个月、第6个月WOMAC调查量表总体评判值(67.22±2.70)分、(55.60±2.36)分、(39.64±1.20)分对比对照组对应数值(75.90±2.35)分、(65.81±1.33)分、(56.83±2.30)分下降,差异有统计学意义(t=10.346、22.297、39.201,P<0.05)。结论为膝骨关节炎患者选取关节清理术治疗加中药熏洗治疗加子午流注贴敷治疗方法展示较好治疗效果。

关键词：关节清理术中药熏洗子午流注贴敷膝骨关节炎

人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈骨折

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中华关节外科杂志（电子版） 2017年第1期11卷 56-60页

作者：潘华刘瀚忠许冠伟王清广东珠海市第二人民医院骨二科 519020

目的比较人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈完全骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于珠海市第二人民医院骨二科接受手术治疗的236例股骨颈骨折患者。纳入标准:年龄≥60岁、单侧骨折、无移... 详细信息

目的比较人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈完全骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于珠海市第二人民医院骨二科接受手术治疗的236例股骨颈骨折患者。纳入标准:年龄≥60岁、单侧骨折、无移位的股骨颈完全骨折、受伤至手术时间≤7 d、随访时间≥12个月。排除标准:术中使用骨水泥、术前或术后出现偏瘫及其他影响功能评定的合并症。符合纳入排除标准共104例,按术式不同分为两组,人工股骨头置换组60例,加压螺钉内固定组44例。采用统计软件SPSS 13.0,对以下计量指标进行t检验:年龄、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、初次下地功能锻炼时间、末次随访髋关节Harris功能评分;对以下计数指标进行卡方检验:性别构成、术前合并症、末次随访髋关节Harris功能评分等级;对以下指标进行生存分析:二次手术的时间间隔。结果两组患者年龄(t=0.676,P>0.05)、性别构成(2=0.061,P>0.05)、术前存在合并症(2=0.034,P>0.05)之间的差异没有统计学意义,说明两组患者具有可比性。人工股骨头置换组与加压螺钉内固定组在住院时间(t=4.21,P<0.05)、住院费用(t=9.92,P<0.05)、手术时间(t=11.47,P<0.05)、术中出血量(t=20.93,P<0.05)、术后初次下地时间(t=24.64,P<0.05)方面的差异有统计学意义;加压螺钉内固定组的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量均显著短于或少于人工股骨头置换组;人工股骨头置换组的术后初次下地功能锻炼时间显著短于加压螺钉内固定组。结论对老年无移位的股骨颈完全骨折,加压螺钉内固定治疗优于人工股骨头置换。

关键词：股骨颈骨折外科学关节成形术置换髋骨折固定术,内