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ICU心脏淀粉样变性患者的临床特征和预后因素研究

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中国急救医学 2019年第5期39卷 446-451页

作者：吴茂源许传芬许岩山东省日照市人民医院心内科山东日照276800 山东省日照市人民医院查体中心山东日照276800

目的分析因急性心力衰竭(AHF)进入ICU治疗的轻链蛋白(AL)型心脏淀粉样变性(CA)患者的临床特征和预后,评价AL型CA患者死亡和进展为心源性休克的独立相关因素。方法采用回顾性研究方法选取2012年10月至2018年9月因AHF进入山东省日照市人... 详细信息

目的分析因急性心力衰竭(AHF)进入ICU治疗的轻链蛋白(AL)型心脏淀粉样变性(CA)患者的临床特征和预后,评价AL型CA患者死亡和进展为心源性休克的独立相关因素。方法采用回顾性研究方法选取2012年10月至2018年9月因AHF进入山东省日照市人民医院心内科ICU治疗的AL型CA患者的临床资料。收集患者的人口统计学特征、病史、临床特征、生化指标、超声心动图参数、治疗情况与临床预后。总结AL型CA患者的临床特征及发生心源性休克AL型CA患者的治疗情况,根据患者出院3个月内死亡情况将患者分为存活组与死亡组,采用单变量与多变量Logistics回归分析评价患者出院3个月内死亡的独立相关因素。选取处于临床稳定状态的心源性休克患者为心源性休克组,采用倾向性评分匹配法选取同期治疗且1年内未发生心脏事件的CA患者为对照组,采用单变量与多变量Logistics回归分析评价患者发生心源性休克的独立相关因素。结果纳入的53例AC型CA患者3个月病死率为52.8%(28/53),23例应用多巴酚丁胺的患者有17例死亡,患者应用多巴酚丁胺至死亡时间间隔为(5.3±2.8)d。28例(52.8%)年龄<65岁,多数心源性休克患者(86.2%,25/29)死亡。多变量分析表明,心源性休克(OR=10.329,95%CI1.761~60.712,P<0.001)与血尿素氮(BUN)(OR=1.256,95%CI1.088~1.561,P=0.003)与患者3个月内死亡独立相关。BUN的最佳诊断截点为7.5mmol/L。血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)(OR=8.707,95%CI1.856~34.693,P=0.020)与AL型CA患者发生心源性休克独立相关。NT-proBNP的最佳诊断截点为4050pg/mL。结论因AHF进入ICU治疗的AL型CA患者具有较高的心源性休克发病率和病死率,年轻患者的病死率更高,NT-proBNP对于评价患者预后具有较高的预测价值,多巴酚丁胺的疗效欠佳,应当积极寻找更好的多巴酚丁胺替代方案进行急救治疗。

关键词：急性心力衰竭(AHF) 心脏淀粉样变(CA) 临床特征预后

综合祛痰治疗在COPD缓解期患者家庭护理中的效果观察

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国际护理学杂志 2015年第14期34卷 1903-1907页

作者：许传芬日照市人民医院内科 276800

目的探索综合祛痰治疗在COPD缓解期患者家庭护理中的疗效。方法120例于本院治疗的COPD患者,出院后被分为对照组及观察组,对照组给予沐舒坦片及复方鲜竹沥祛痰治疗,观察组给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入加复方鲜竹沥祛痰治疗,一年后... 详细信息

目的探索综合祛痰治疗在COPD缓解期患者家庭护理中的疗效。方法120例于本院治疗的COPD患者,出院后被分为对照组及观察组,对照组给予沐舒坦片及复方鲜竹沥祛痰治疗,观察组给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入加复方鲜竹沥祛痰治疗,一年后对两组进行评估。结果症状评估对照组mMRC分级0-1患者34例（57.0%）,观察组47例（78.3%）,观察组显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P=0.01）；肺功能评估GOLD1-2对照组39例（65.0%）,观察组46例（77.7%）,两组无统计学差异（P=0.16）；每年急性加重次数评估≤1次对照组15例（25.0%）,观察组28例（46.7%）,两组有统计学差异（ P=0.01）,观察组高于对照组；并发症评估,两组家庭治疗一年内均无死亡患者,观察组在代谢综合征、焦虑和抑郁发生率明显低于对照组,两组有统计学差异（P=0.02,P=0.03）；综合评估,对照组A组11例（18.3%）,观察组21例（35.0%）,两组有统计学差异（ P=0.04）,对照组显著低于观察组。对照组D组25例（46.7%）,观察组11例（18.3%）,两组有统计学差异（P=0.01）,对照组显著高于观察组。结论采用盐酸氨溴索超声雾化吸入联合口服复方鲜竹沥化痰治疗在COPD稳定期康复治疗中起着重要的作用,可推广使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病超声雾化吸入缓解期

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生物安全视角下畜牧示范小区的防疫建设

农家致富顾问 2014年第8X期 110-111页

作者：许传芬四川渠县望江乡动物防疫监督站四川渠县635200

畜牧示范小区的建设是促进畜牧业从兼业饲养到专业化饲养方向转变的重要措施，不但实现了产品的质量监控，同时也为发展无公害畜牧产品提供了保证。为了顺利开展畜牧示范小区的建设，本文站在生物安全的视角上对小区动物防疫方面存在的... 详细信息

畜牧示范小区的建设是促进畜牧业从兼业饲养到专业化饲养方向转变的重要措施，不但实现了产品的质量监控，同时也为发展无公害畜牧产品提供了保证。为了顺利开展畜牧示范小区的建设，本文站在生物安全的视角上对小区动物防疫方面存在的问题提出意见与建议。

关键词：畜牧示范小区防疫建设生物安全视角

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五黄中药制剂对四肢烧伤残余创面的效果观察

中医临床研究 2014年第7期6卷 52-53页

作者：许传芬日照市人民医院山东日照276800

目的:探讨五黄中药制剂治疗四肢烧伤残余创面疗效。方法:选择2011年1月-2012年3月我院烧伤科收治的98例四肢烧伤残余创面患者,并随机分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组按照常规烧伤处理,观察组应用五黄中药制剂浸泡,比较两组治疗... 详细信息

目的:探讨五黄中药制剂治疗四肢烧伤残余创面疗效。方法:选择2011年1月-2012年3月我院烧伤科收治的98例四肢烧伤残余创面患者,并随机分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组按照常规烧伤处理,观察组应用五黄中药制剂浸泡,比较两组治疗效果。结果:观察组、对照组四肢烧伤残余创面治疗总有效率分别为95.9%,69.3%,观察组明显优于对照组,因而有统计学意义。结论:对于四肢烧伤残余创面患者,给予五黄中药制剂治疗,可加快创面愈合时间,值得推广。

关键词：烧伤残余创面非手术治疗浸浴疗法五黄中药制剂

早期康复训练对老年冠心病患者治疗效果及心肺功能指标水平的影响

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中国现代药物应用 2021年第9期15卷 232-234页

作者：许传芬宋霞日照市人民医院体检中心 276800 日照市人民医院心内科 276800

目的评价早期康复训练对老年冠心病患者治疗效果及心肺功能指标水平的影响。方法90例老年冠心病患者,按照随机单盲法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合早期康复训练。比较两组患者治疗后心... 详细信息

目的评价早期康复训练对老年冠心病患者治疗效果及心肺功能指标水平的影响。方法90例老年冠心病患者,按照随机单盲法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合早期康复训练。比较两组患者治疗后心肺功能指标(峰值氧脉搏、左室舒张末期内径、左心室射血分数)、并发症发生情况、治疗后生存质量评分。结果观察组患者治疗后的峰值氧脉搏(23.44±4.43)ml/bpm快于对照组的(17.01±2.82)ml/bpm,左室舒张末期内径(50.44±4.24)mm小于对照组的(59.86±6.72)mm,左心室射血分数(54.27±4.78)%明显高于对照组的(41.34±3.19)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率4.44%明显低于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后生理、心理、环境、社会评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者采取常规药物治疗联合早期康复训练,对改善其心肺功能具有积极作用,值得临床大力推广采纳。

关键词：早期康复训练老年冠心病心肺功能指标

米力农改善心脏手术后心力衰竭所致低心排血量综合征患者的肾功能

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中国急救医学 2021年第3期41卷 210-215页

作者：陈勇许传芬李见春日照市人民医院药学部山东日照276800 日照市人民医院查体中心山东日照276800

目的评价正性肌力药米力农在治疗体外循环(CPB)心脏手术后心力衰竭所致低心排血量综合征时对患者肾脏的影响。方法选取2018年1月至2020年6月间在我院心胸外科治疗的CPB心脏手术患者,在患者心脏停跳后30 min(基线期)和60 min(治疗后)进... 详细信息

目的评价正性肌力药米力农在治疗体外循环(CPB)心脏手术后心力衰竭所致低心排血量综合征时对患者肾脏的影响。方法选取2018年1月至2020年6月间在我院心胸外科治疗的CPB心脏手术患者,在患者心脏停跳后30 min(基线期)和60 min(治疗后)进行肾脏和全身血流动力学检测。CPB术后30 min发生低心排血量综合征患者接受米力农治疗,根据患者CPB心脏手术后是否应用米力农,将患者分为米力农组(n=59)和对照组(n=82)。比较两组患者血流动力学指标和肾血流动力学指标基线期值、治疗后值、治疗后较基线期变化值。比较治疗后两组患者预后指标及并发症发生率。结果治疗后米力农组患者心脏指数变化值[(0.55±0.26) L/(min·m^(2)) vs.(-0.35±0.28) L/(min·m^(2)),t=19.394,P <0.001]、心搏容量指数变化值(t=8.776,P <0.001)、氧释放系数变化值(t=8.143,P <0.001)、混合静脉血氧饱和度变化值(t=9.935,P <0.001)与对照组比较显著提高,周身血管阻力指数变化值(t=10.574,P <0.001)、肺血管阻力指数变化值(t=10.654,P <0.001)与对照组比较显著降低。治疗后米力农组患者肾血流量变化值[(117.30±153.82) m L/min vs.(-63.73±157.64) m L/min,t=6.795,P <0.001]、肾脏供氧量变化值(t=4.248,P <0.001)与对照组比较显著提高,肾小球滤过分数变化值(t=6.382,P <0.001)、肾血管阻力变化值[(-0.06±0.05) mm Hg/(m L·min) vs.(0.03±0.06) mm Hg/(m L·min),t=9.407,P <0.001]和肾氧摄取率变化值(t=7.625,P <0.001)与对照组比较显著降低。结论米力农在心脏手术后早期用于治疗急性心力衰竭所致低心排血量综合征,可以增加患者心输出量和肾血流量,扩张肾血管。米力农可以改善患者易感肾脏的氧合作用,但不会引起肾小球滤过率的显著变化。

关键词：心脏手术低心排血量综合征肾脏氧合

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综合护理干预在社区糖尿病肾病患者中的应用

齐鲁护理杂志 2021年第13期27卷 85-87页

作者：秦美华许传芬陈玉赵华周晓燕日照市人民医院山东日照276826

目的:探讨综合护理干预在社区糖尿病肾病患者中的应用效果。方法:选取2016年1月1日~2019年12月31日管辖社区登记注册的46例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各23例,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上... 详细信息

目的:探讨综合护理干预在社区糖尿病肾病患者中的应用效果。方法:选取2016年1月1日~2019年12月31日管辖社区登记注册的46例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各23例,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合护理干预,共实施6个月;比较两组干预后各项血生化指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血清蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白定性、24 h尿蛋白量(24 h UPro)]、临床疗效及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、HDLC、LDLC、BUN、Cr、Ccr、尿蛋白定性、24 hUPro优于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01);观察组SF-36中生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力状况(VT)、社会功能(SF)得分高于对照组(P<0.05)。结论:社区综合护理干预对预防或减缓糖尿病肾病患者疾病进展,提高患者生活质量起到积极作用。

关键词：糖尿病肾病综合护理干预社区生活质量

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特发性室性心动过速患者的急救与护理

中国基层医药 2009年第1期16卷 179-180页

作者：郭宏许传芬宋霞日照市人民医院心内科山东省日照276826

目的探讨特发性室性心动过速患者急救及护理措施。方法回顾性分析特发性室性心动过速患者16例复律过程临床资料及护理要点。结果16例全部复律成功，其中15例即刻转复成功，1例用药后3h自行转复窦性心律。结论正确、细致的病情观察和心... 详细信息

目的探讨特发性室性心动过速患者急救及护理措施。方法回顾性分析特发性室性心动过速患者16例复律过程临床资料及护理要点。结果16例全部复律成功，其中15例即刻转复成功，1例用药后3h自行转复窦性心律。结论正确、细致的病情观察和心理护理是影响抢救成功的重要因素。

关键词：心动过速室性急救护理

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房室结双径路1∶2房室传导体表心电图分析

中国医药 2015年第11期10卷 1580-1582页

作者：邹建峰许传芬许岩顾法霖山东省日照市人民医院心内科 276800

目的分析房室结双径路1∶2房室传导体表心电图特征.方法回顾性分析山东省日照市人民医院1990年6月至2014年12月9例房窒结双径路1∶2传导患者体表心电图特征.结果 4例为窦性心律,1∶2房室传导;2例为窦性心律1∶1与1∶2传导交替发生;1... 详细信息

目的分析房室结双径路1∶2房室传导体表心电图特征.方法回顾性分析山东省日照市人民医院1990年6月至2014年12月9例房窒结双径路1∶2传导患者体表心电图特征.结果 4例为窦性心律,1∶2房室传导;2例为窦性心律1∶1与1∶2传导交替发生;1例为窦性心律时而沿慢径路1∶1传导,时而1∶2传导,偶尔沿快径路以1∶1传导;1例为非阵发性房性心动过速,1∶2房室传导,偶尔沿快径路以1∶1传导,1∶0传导1次;1例为窦性心律,以稳定间期进行快径路和慢径路传导,表现为伪文氏现象.结论体表心电图表现为房室结双径路1∶2传导少见,多为窦性心律,本组1例为非阵发性房性心动过速出现房室结双径路1∶2传导,偶发1∶0传导。

关键词：心电图房室结双径路非折返性心动过速