检索结果-南通市图书馆

基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响

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临床合理用药杂志 2023年第11期16卷 165-168页

作者：郭惠仪翁贤黎奔邹君华许伟帅广东省中医院广州市510120

目的观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统,将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院... 详细信息

目的观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统,将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院门诊处方2053520张纳入对照组(药师人工审核),收集2021年5月—2022年1月广东省中医院门诊处方1039506张纳入观察组(前置审核+药师人工审核),统计用药情况,确认不合理处方类型占比,分析观察组门诊患者问题处方修改率、修改情况等。结果观察组不合理处方审出率为1.41%,高于对照组的0.76%(χ^(2)=3052.016,P<0.001);不合理处方类型共涉及11类,观察组不合理处方类型中相互作用、重复用药、妊娠用药、超多日用量、药物禁忌证、超适应证不合理处方数量少于对照组,给药途径、剂量范围、药物过敏、规范性审查、儿童用药不合理处方数量多于对照组;审核问题处方的提示修改处方率由38.59%降到16.84%,主动修改处方率由61.41%升到83.16%;修改处方成功率呈上升趋势。结论实施中药用药安全前置审核管理较单一采用人工审核可在一定程度上提升不合理处方审出率,既保证患者用药安全也减少医师药师工作量,值得临床借鉴。

关键词：中药用药安全前置审核不合理用药率配伍禁忌

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中药配方颗粒零库存管理的实践研究

现代医院 2014年第6期14卷 113-114页

作者：梁华伦黄颖然邹君华杨征卫燕怡许伟帅黎奔广东省中医院广东广州510120

目的探讨医院药库药品零库存模式下药房管理方法。方法利用实达信息系统与药品ABC管理方法,对我院中药配方颗粒库房实行零库存管理。结果信息系统的完善保证了中药配方颗粒零库存管理的顺利实施;实行配方颗粒零库存管理提高了药品的周转... 详细信息

目的探讨医院药库药品零库存模式下药房管理方法。方法利用实达信息系统与药品ABC管理方法,对我院中药配方颗粒库房实行零库存管理。结果信息系统的完善保证了中药配方颗粒零库存管理的顺利实施;实行配方颗粒零库存管理提高了药品的周转率,资金的周转为10.65天,明显低于同行。结论零库存管理的实施,提高了药品采购效率和管理水平,提高了工作效率及资金的利用率。

关键词：零库存中药配方颗粒库存管理信息系统

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301例抗菌药物致药品不良反应/事件报告

中国医院用药评价与分析 2017年第7期17卷 975-978页

作者：姚楠泓许伟帅余小红彭怀东钟询龙广东省中医院药剂科广东广州510105 佛山市南海区第三人民医院药剂科广东佛山528244 广州医科大学附属第二医院药学部广东广州510260

目的:探讨抗菌药物致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)/药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生的一般特点及规律,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集2006年1月1日—2014年4月30日上报至国家ADR监测中心的301例抗菌药物... 详细信息

目的:探讨抗菌药物致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)/药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生的一般特点及规律,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集2006年1月1日—2014年4月30日上报至国家ADR监测中心的301例抗菌药物致ADR/ADE报告,根据患者的年龄、性别、原患疾病,给药途径、联合用药、ADR/ADE发生时间、涉及抗菌药物种类、累及器官和(或)系统及主要临床表现、严重的ADR/ADE涉及药品等进行回顾性分析。结果:301例抗菌药物致ADR/ADE报告中,女性患者略多于男性;>60岁患者数最多(122例,占40.53%);呼吸系统疾病患者数最多(139例,占46.18%);静脉滴注仍是引发ADR/ADE的主要给药方式;联合用药引发的ADR/ADE较多。头孢菌素类抗菌药物引发的ADR/ADE例次数排序居首位,其次为氟喹诺酮类和青霉素类抗菌药物;引发ADR/ADE例次数排序居前3位的药品分别为头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星。ADR/ADE以皮肤及其附件损害最为常见,其次为全身性损害、消化系统损害等。301例ADR/ADE报告中,严重的ADR/ADE共24例(占7.97%),头孢菌素类抗菌药物引发严重的ADR/ADE最多。结论:ADR/ADE的发生与诸多因素有关,临床应强医、药、患合作,同时积极发挥临床药师的作用,促进合理用药。

关键词：抗菌药物药品不良反应/事件回顾性分析合理用药

中医院住院糖尿病患者药学监护模式的构建与实施

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中国医院药学杂志 2019年第21期39卷 2205-2209页

作者：黎奔钟玲翁贤张珏汤丽鹏唐咸玉黄志强王健文许伟帅朱胜伶广州中医药大学第二附属医院二沙药剂科广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院中药药理研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院二沙内分泌科广东广州510120

目的:探讨住院糖尿病患者药学监护模式。方法:通过临床药师对糖尿病患者的药学监护为例,依据三甲中医医院糖尿病专科实际情况,制订了住院糖尿病患者的药学服务路径及服务内容,按照服务路径监护并实施。结果:依据药学服务路径进行监护,... 详细信息

目的:探讨住院糖尿病患者药学监护模式。方法:通过临床药师对糖尿病患者的药学监护为例,依据三甲中医医院糖尿病专科实际情况,制订了住院糖尿病患者的药学服务路径及服务内容,按照服务路径监护并实施。结果:依据药学服务路径进行监护,糖尿病患者得到更好的药学服务,不合理用药、药品不良事件得到及时发现并干预,患者综合治疗效果得到提高。结论:建立医院糖尿病专科的临床药学服务工作模式,为临床药师全面参与临床药物治疗工作提供参考,有利于对糖尿病患者进行有效的用药管理,保障患者用药安全有效。

关键词：糖尿病临床药师药学监护模式

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沉香中非法添加松香酸的快速鉴别

亚太传统医药 2016年第16期12卷 46-49页

作者：许伟帅张盈盈梁华伦黎奔徐万帮广东省中医院广东广州510180 广东省药品检验所广东广州510180

目的:建立简易的化学反应快速鉴别沉香中非法添加的松香酸。方法:采用乙酸乙酯提取、新制乙酸铜显色的方法快速测定沉香中是否添加了松香酸,并通过薄层色谱和液相色谱进行确认。结果:该方法能简易快速地对非法添加松香酸做出定性分析。... 详细信息

目的:建立简易的化学反应快速鉴别沉香中非法添加的松香酸。方法:采用乙酸乙酯提取、新制乙酸铜显色的方法快速测定沉香中是否添加了松香酸,并通过薄层色谱和液相色谱进行确认。结果:该方法能简易快速地对非法添加松香酸做出定性分析。结论:该方法操作简单、准确率高,能够方便、准确地检出沉香中添加的松香酸。

关键词：松香酸快速鉴别非法添加

基于社区需求构建“治未病”健康文化教育传播平台

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中医药导报 2018年第3期24卷 10-13页

作者：黄守文张云许伟帅刘军黄秀云逯敏萧蕙温丽群广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院广东广州510120

目的:了解二沙岛社区中医"治未病"健康文化教育传播的现状与需求,分析社区"治未病"的知晓度和传播途径,为构建"治未病"健康文化教育传播平台提供依据。方法:选取二沙岛社区350位居民作为调查对象,采用自制问卷进行调查。结果:共获得337... 详细信息

目的:了解二沙岛社区中医"治未病"健康文化教育传播的现状与需求,分析社区"治未病"的知晓度和传播途径,为构建"治未病"健康文化教育传播平台提供依据。方法:选取二沙岛社区350位居民作为调查对象,采用自制问卷进行调查。结果:共获得337份有效问卷。77.45%受访居民听过中医"治未病",66.47%受访居民接受过中医"治未病"健康文化教育。有82.20%的人愿意参与社区中医"治未病"健康文化宣教。有92.58%的人希望社区定期开展中医"治未病"服务,开展形式为按摩、健康调养咨询、针灸和药膳食疗。结论:社区对中医"治未病"及其健康文化认知度和接受度较高,更多的人希望社区定期开展中医"治未病"服务,潜在需求已经实际存在。构建社区中医"治未病"健康文化教育平台要结合社区的需求,以定期组织义诊、健康讲座、中医保健培训等形式为渠道正确引导需求,以定期开展中医"治未病"服务活动为载体提升教育成果。

关键词： “治未病” 健康管理健康文化健康教育

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《石室秘录》从肾论治方药规律分析

亚太传统医药 2022年第6期18卷 171-176页

作者：周嘉虹许银坤林育纯朱悦鄢晓婷张定华王一凡张华豪许伟帅吴翠敏广州市正骨医院广东广州510030 广州中医药大学广东广州510006 肇庆学院广东肇庆526061 江西中医药大学江西南昌330004 广东省中医院广东广州510120

目的:研究医家陈士铎《石室秘录》中从肾论治组方的用药规律,为从肾论治疾病的临床运用与药物研发提供参考。方法:利用软件IBM SPSS Statistics(ISS)23、R Language(RL)等对《石室秘录》中的涉及从肾论治相关的方剂药物信息进行描述性... 详细信息

目的:研究医家陈士铎《石室秘录》中从肾论治组方的用药规律,为从肾论治疾病的临床运用与药物研发提供参考。方法:利用软件IBM SPSS Statistics(ISS)23、R Language(RL)等对《石室秘录》中的涉及从肾论治相关的方剂药物信息进行描述性分析、因子分析与聚类分析。结果:《石室秘录》从肾论治方中使用频数频率较高的药物共有31味,其中使用频率居前的有熟地黄、麦冬、人参、山茱萸、白术、五味子、茯苓与肉桂等;用药主要涉及11个药类,以补虚药、收涩药、利水渗湿药、温里药、清热药与化痰止咳平喘药等排名居前,累计频率可达72.97%;药味以甘、苦、辛味使用最频繁,药性中以温、寒、平三者为多;药物归经中,以肾经居首位,肺经与脾经居第二与第三位;药物来源基本都是植物,以根及根茎类为排名第一,频率为48.83%,果实及种子类居其次,频率为18.99%;因子分析共得出10个公因子,聚类分析出5个从肾论治新方。结论:《石室秘录》从肾论治组方注重以五行论治,金水互用,水火既济。金水互用使肺肾通调以利水渗湿;水火既济以交通心肾,安神益精。且重视从阴阳论理组方,专治肾阴,补敛固精,甘温补阳,兼治脾肾。

关键词：《石室秘录》陈士铎从肾论治方药规律数据挖掘

机器学习预测肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3179-3187页

作者：徐大星涂泽松纪木强许伟鹏牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继... 详细信息

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险因素,开发并验证风险预测模型,便于临床医生早期甄别并干预高风险患者。方法:收集2013年6月至2022年6月接受锁定钢板内固定治疗的214例肱骨近端骨折患者的临床资料作为训练组建立模型,将同一时间段另一医院收治的同类患者61例纳入外部验证组。按照患者术后是否出现继发性螺钉切出,分为螺钉切出组和螺钉维持组。训练组利用随机森林、支持向量机、逻辑回归3种机器学习算法构建预测模型;采用递归特征消除法、10折交叉验证重抽样作为变量的筛选方法,并将3种模型准确度最高时纳入变量的交集作为与螺钉切出高度相关的可靠风险变量。通过R语言软件构建动态预测模型,以网页计算器形式展示,并对模型进行内、外部验证。模型内部检验采用Bootstrap法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将外部验证组患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①机器学习算法筛选出继发性螺钉切出高度相关的4个风险变量,分别为肱骨近端内侧柱皮质支撑、三角肌结节指数、骨折类型及术后复位情况;②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[曲线下面积=0.874,95%置信区间(0.827,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.1-0.75范围内时,模型具有较好的临床适用性;④风险概率为26%是模型风险分层的最佳阈值,外部验证组利用模型风险分层预测螺钉切出的总正确率为84%;⑤结果说明该风险预测模型准确度和外延性较好,可为指导临床治疗提供依据。

关键词：肱骨近端骨折继发性螺钉切出机器学习影响因素风险预测模型

盐酸青藤碱抑制急性T淋巴细胞白血病CEM细胞株的作用及转录组学分析

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6674-6680页

作者：康林之刘振帅魏佳旭常娜朱大诚江西中医药大学江西省南昌市330004 延安大学陕西省延安市716000

背景:盐酸青藤碱有抗多种肿瘤的作用,但目前尚不清楚盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病的作用。目的:探讨盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病CEM细胞的抑制作用。方法:应用不同浓度(0.5,1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱处理CEM细胞,CCK-8检测细胞... 详细信息

背景:盐酸青藤碱有抗多种肿瘤的作用,但目前尚不清楚盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病的作用。目的:探讨盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病CEM细胞的抑制作用。方法:应用不同浓度(0.5,1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱处理CEM细胞,CCK-8检测细胞增殖抑制率并计算IC50;倒置显微镜和吉姆萨染色观察CEM细胞形态变化;利用RNA-Seq测序分析差异基因表达并进行生物信息学分析。结合转录组测序结果,流式细胞术检测不同浓度(1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱作用后CEM细胞凋亡率;Western blot检测不同浓度(1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱作用后CEM细胞中Bcl-2、Bax、Caspase-9蛋白的表达。结果与结论:①盐酸青藤碱呈剂量和时间依赖性地抑制CEM细胞生长;②盐酸青藤碱干预后CEM细胞数量下降,核固缩;③RNA-seq测序筛出53个异常表达基因,基因本体分析主要富集在细胞过程、细胞解剖实体与粘连关系等,信号通路分析与肿瘤相关的是细胞凋亡;④盐酸青藤碱呈剂量依赖性地促进CEM细胞凋亡;⑤盐酸青藤碱上调CEM细胞中Bax、Caspase-9蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达。由此可见,盐酸青藤碱可诱导CEM细胞凋亡从而抑制细胞增殖,可能与其上调Bax和Caspase-9蛋白表达,以及下调Bcl-2蛋白表达有关。

关键词：盐酸青藤碱急性T淋巴细胞白血病 CEM细胞细胞凋亡 RNA-seq测序增殖抑制工程化细胞

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