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基于电子病历的会诊系统设计与实现

基于电子病历的会诊系统设计与实现

作者：许亮业上海交通大学

学位级别：硕士

近些年,由于临床学科越分越细以及各种疑难杂症的出现,会诊在各大综合性医院的发生频率正在变得越来越高。而电子病历作为目前国内外医疗信息研究的重点,正在逐步往平台化的方向发展,它能将病人的诊疗过程全部集成进来。国外很多医院已... 详细信息

近些年,由于临床学科越分越细以及各种疑难杂症的出现,会诊在各大综合性医院的发生频率正在变得越来越高。而电子病历作为目前国内外医疗信息研究的重点,正在逐步往平台化的方向发展,它能将病人的诊疗过程全部集成进来。国外很多医院已经成功将会诊结合到电子病历中,大大地提高了医生的工作效率和医疗质量。而国内很多医院至今仍在沿用几十年前传承下来的手工会诊模式:由申请科室填写一张手工会诊单,然后以人工传递的方式给到应邀科室,应邀科室收到后再前往进行会诊,最后会诊完成共同书写会诊记录。这种传统的会诊流程具有以下几点明显不足:第一,会诊单传递易出错。由于医生字迹潦草、难以辨认,所以会诊单有可能被传递到错误的科室,另外在传递过程中还有可能会发生会诊单遗失等问题;第二,会诊时效性差。人工传递势必会耗费很长时间,不仅影响病人治疗,同时也降低了医生的工作效率;第三,会诊文书不规范。如今,卫生部《病历书写规范》中已明确规定了会诊单及会诊记录所需填的项目和格式,因此传统模式中的手工单难免会出现遗漏或格式不正确等书写问题;第四,会诊记录书写效率低下。医生在书写会诊病历时,不仅要一个个字的去键入,另外,在需引用诸如HIS、LIS等系统数据时,还要分别打开这些系统去查询,极为不便;第五,难以监管。相关管理部门很难去对会诊的进展情况做一个整体的把控,事后对会诊的总体质量也难以做出正确的评估。针对上述问题,本文设计和实现了一个基于电子病历的会诊系统。首先本文建立了电子病历平台,该平台采用传统的三层架构。中间层以WEB SERVICE的方式来实现客户端与数据库的交互,此外客户端还能调用来自HIS、LIS等外部系统提供的WEB SERVICE以实现具体的数据共享。在底层数据库方面,采取的是关系型数据库为主,辅以XML,HTML等关键特殊字段,其中,XML字段主要用来存储结构化会诊病史中的一些医学术语、元素、规则等,而HTML主要用来存储和展现会诊病史的具体内容。电子病历平台的实现不仅解决了会诊文书不规范的问题,同时通过结构化的录入和数据共享的功能,也极大地提高了医生书写会诊病史的效率。而后在此基础上,本文又加入了电子会诊单和短信平台。电子会诊单以单据流转的方式将整个会诊流程串联在一起,分别实现了单据的新建、发送、审核、完成等功能,不仅避免了手工会诊单容易出错的问题,也使得临床相关科室及管理部门能随时掌握会诊的进展。同时加入的短信平台,分别通过实现EMPP和Mlink协议,构建相应的上行及下行消息体,来对移动和联通、电信用户发送即时短信提醒,大大地提高了会诊的时效性。按照功能来划分,系统可划为四个子模块,分别是:电子病历书写器、电子会诊单、与HIS,LIS,RIS共享数据平台以及短信提醒功能,最后本文还对四个子模块分别设计了功能测试用例,并且阐述了系统是如何进行实施部署及配置的。目前,基于电子病历的会诊系统已经在上海交通大学医学院附属瑞金医院上线运行了。与传统会诊模式相比较,现今会诊流程总计约能节省48分钟,其中,电子会诊单加短信提醒的方式使得会诊单通知时间缩短到1分钟之内,基本达到了实时提醒的效果;而与HIS数据共享和结构化会诊病历的实现也将医生书写的时间控制在6分钟之内,较之前提升了5倍左右;最后从医院管理部门来说,他们也能在后台对整个会诊流程进行严格的监控和把关,哪一环节出问题了能马上对相应负责人员进行通知和警告,最后还能通过多维度的查询来统计会诊的所有信息。

关键词：电子会诊单电子病历短信平台 HTML XML HIS数据共享

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新冠疫情防控模式下互联网医院的设计与应用

电脑编程技巧与维护 2022年第5期 21-23,41页

作者：唐裕婷许亮业何毅上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127

在疫情防控常态化模式下,保障患者便捷就医成为医院管理者思考的重点。介绍了上海儿童医学中心互联网医院的整体框架、网络架构设计与功能模块的设计与实现,并通过医院实践应用效果展现互联网医院在疫情防控期间发挥的重要作用,以期为... 详细信息

在疫情防控常态化模式下,保障患者便捷就医成为医院管理者思考的重点。介绍了上海儿童医学中心互联网医院的整体框架、网络架构设计与功能模块的设计与实现,并通过医院实践应用效果展现互联网医院在疫情防控期间发挥的重要作用,以期为其他医院在疫情防控管理中有序开展诊疗服务提供借鉴与参考。

关键词：疫情防控互联网医院便捷就医

知识和模型融合的互联网医院智能导诊系统的设计与实现研究

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中国数字医学 2022年第12期17卷 102-106页

作者：许亮业贾志文上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127

目的:设计并实现知识和模型深度融合的互联网医院智能导诊系统,提升互联网医院的就医引导能力,促进互联网医院的智慧化发展。方法:以知识图谱和深度学习技术为核心,构建知识和模型融合的人机对话算法,将其嵌入系统完成互联网医院AI智能... 详细信息

目的:设计并实现知识和模型深度融合的互联网医院智能导诊系统,提升互联网医院的就医引导能力,促进互联网医院的智慧化发展。方法:以知识图谱和深度学习技术为核心,构建知识和模型融合的人机对话算法,将其嵌入系统完成互联网医院AI智能导诊的系统设计及实现。结果:系统包含疾病自查、预约引导、挂号引导、医疗咨询和辅助诊断功能,优化了就医流程,患者使用满意度提升了11.0%(x~2=5.816,P=0.016)。结论:知识和模型相融合的导诊系统能够明显提升互联网医院的满意度,具有较高的推广价值。

关键词：互联网医院智能导诊深度学习知识图谱

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电子病历系统质控后台的构建与设计

科技资讯 2016年第9期14卷 6-7页

作者：许亮业朱振华刘迎赵艳上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

电子病历系统质控后台通过在软件层面上进行设计与改进,能将日益增多的病历质控要求集成进来,形成一个统一的监管平台。该平台能由点及面,不仅包含传统质控中的病人单点质控,同时也能以科室为单位,统计出全院所有不符合质控要求的电子病... 详细信息

电子病历系统质控后台通过在软件层面上进行设计与改进,能将日益增多的病历质控要求集成进来,形成一个统一的监管平台。该平台能由点及面,不仅包含传统质控中的病人单点质控,同时也能以科室为单位,统计出全院所有不符合质控要求的电子病历,并且按照常规文书、危重文书、台账本等类型进行分类显示,丰富了医院管理人员的质控手段,同时也优化了管理流程、提高了管理准确性,最终达到提高医院整体病史质量和避免无谓的病史纠纷等目的。

关键词：电子病历病历质控监管平台

基于自回归积分滑动平均模型的医用低值耗材需求量预测研究

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中国医疗设备 2017年第7期32卷 147-149,157页

作者：许亮业张琪张诚上海交通大学医学院附属瑞金医院计算机中心上海200025 万达信息股份有限公司行业产品研发部上海201112

目的探讨时间序列分析方法在医院医用低值耗材管理中的应用,分析和预测未来一段时间内医用低值耗材的使用需求。方法采用自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)对上海某三甲医院医用低值耗材2008年1... 详细信息

目的探讨时间序列分析方法在医院医用低值耗材管理中的应用,分析和预测未来一段时间内医用低值耗材的使用需求。方法采用自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)对上海某三甲医院医用低值耗材2008年1月~2016年7月的逐月使用量进行数据挖掘及预测。结果 ARIMA(6,1,3)(1,1,1)模型的绝对误差为8.58%,在实际业务可接受范围之内,因此模型拟合效果较好,预测结果接近实际产生值。结论 ARIMA(6,1,3)(1,1,1)模型能够准确的进行医用低值耗材的短期预测,并将其应用于医院物资管理信息系统中,系统根据预测值,合理生成申领、采购计划,实现对医院耗材的合理管控,并为科室医用耗材的资金预算申请提供可靠依据。

关键词：时间序列分析数据挖掘医用低值耗材 ARIMA模型

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智能预问诊系统的设计及应用

微型电脑应用 2022年第5期38卷 182-185页

作者：许亮业王懿鸣杜隽上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127

为了优化医生问诊流程和提升患者看病体验,构建智能预问诊系统,探索推进智能化技术在医疗领域的应用,预设问诊流程,通过对预问诊模型进行门诊病历数据的训练,将预问诊结果同步至门诊电子病历,构建面向患者的智能预问诊系统。回顾性研究... 详细信息

为了优化医生问诊流程和提升患者看病体验,构建智能预问诊系统,探索推进智能化技术在医疗领域的应用,预设问诊流程,通过对预问诊模型进行门诊病历数据的训练,将预问诊结果同步至门诊电子病历,构建面向患者的智能预问诊系统。回顾性研究对比分析智能预问诊系统在医院的应用情况,统计分析医生看诊时间与病史完整情况,与对照组相比,智能预问诊系统可使医生平均书写病历时间缩短1 min,且门诊病历完整度提升了3%。智能预问诊系统通过前置辅助医生问诊环节,有效提升医生诊疗效率与门诊病史质量,有利于促进医院智慧服务一体化高效发展。

关键词：智能预问诊门诊电子病历看诊效率病史完整率

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质子重离子诊疗时效管理系统的数据中心构建

数字技术与应用 2018年第7期36卷 124-125页

作者：常光耀许亮业贾志文上海市质子重离子医院信息中心上海201321

以质子重离子诊疗流程时效质量管理为依据,利用数据仓库相关技术对存储于各临床、医技信息系统中的时效数据进行处理,形成诊疗流程数据仓库,并在此基础上构建门诊适应症筛查、住院治疗、放射治疗管理三个数据集市,为将来质子重离子诊疗... 详细信息

以质子重离子诊疗流程时效质量管理为依据,利用数据仓库相关技术对存储于各临床、医技信息系统中的时效数据进行处理,形成诊疗流程数据仓库,并在此基础上构建门诊适应症筛查、住院治疗、放射治疗管理三个数据集市,为将来质子重离子诊疗监控系统的搭建提供数据层支撑。

关键词：数据中心数据仓库技术数据集市

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电子病历质量控制及其对策

医学信息学杂志 2011年第10期32卷 20-22页

作者：杨郁青许亮业王晨袁骏毅索仲良上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

阐述电子病历推广使用中遇到的医生对病历复制的问题,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院实践经验,提出在软件层面建立一系列管理办法,并对其实施效果进行对比分析。认为通过技术和病历管理措施的跟进,可以在提高医护人员工作效率的同... 详细信息

阐述电子病历推广使用中遇到的医生对病历复制的问题,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院实践经验,提出在软件层面建立一系列管理办法,并对其实施效果进行对比分析。认为通过技术和病历管理措施的跟进,可以在提高医护人员工作效率的同时控制电子病历质量。

关键词：电子病历病历复制监管

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我院病房加床的信息化管理实践

中国医疗设备 2017年第2期32卷 120-122,133页

作者：朱振华许亮业刘迎赵艳上海交通大学医学院附属瑞金医院计算机中心上海200025

本文阐述了我院手工加床管理的现状及不足之处,讨论了盲目加床的危害性和安全隐患;通过床位分类和设置依据,分析其成因,认为加床会对医疗、护理、病人和统计等产生多方面的影响。为了加强医院各病房床位的管理,保证临床医疗安全,提高医... 详细信息

本文阐述了我院手工加床管理的现状及不足之处,讨论了盲目加床的危害性和安全隐患;通过床位分类和设置依据,分析其成因,认为加床会对医疗、护理、病人和统计等产生多方面的影响。为了加强医院各病房床位的管理,保证临床医疗安全,提高医疗质量,基于计算机软件层面,在床位房间、性别、转入转出等节点加以改进和控制,并对实施与效果进行了对比分析,认为信息化加床管理能在一定程度上增加收治病人的合理性。

关键词：病床管理床位信息化医院床位设置医院数字化床位分类