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影像组学在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤中的应用及研究进展

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磁共振成像 2022年第11期13卷 154-156,168页

作者：赵钰莹许万博滨州医学院烟台264003 山东大学齐鲁医院德州医院放射科德州253011

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas, IPMN)是一种具有广泛疾病谱的潜在恶性肿瘤,目前普遍认为胰腺IPMN是胰腺癌的癌前病变,术前对其进行恶性程度评估判断具有重要意义。目前常用的... 详细信息

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas, IPMN)是一种具有广泛疾病谱的潜在恶性肿瘤,目前普遍认为胰腺IPMN是胰腺癌的癌前病变,术前对其进行恶性程度评估判断具有重要意义。目前常用的传统影像学方法包括CT、 MRI、超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)及正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)。影像组学通过高通量提取和定量分析影像特征为肿瘤定性提供了新方法,可对胰腺IPMN恶变潜能进行有效评估,现已逐步应用于胰腺IPMN恶性程度分级、预后预测及疗效评估等方面。本文就影像组学在胰腺IPMN恶性风险分层领域的发展及应用现状作一综述,并对未来发展做出展望。

关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变潜能影像组学影像基因组学计算机体层成像磁共振成像超声内镜正电子发射计算机断层显像人工智能

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影像组学在急性胰腺炎诊断中的研究进展

影像研究与医学应用 2022年第24期6卷 8-10页

作者：张盼许万博滨州医学院医学影像学院山东滨州256600 德州市人民医院放射科山东德州253000

急性胰腺炎是一种常见且严重的急腹症,明确其发病机理及早期正确诊断对选择及时有效的治疗方案、降低死亡率有重要的临床意义。影像组学作为局灶性胰腺病变和弥漫性胰腺病变定量成像的生物标志物,有助于提高对急性胰腺炎危险因素的认知... 详细信息

急性胰腺炎是一种常见且严重的急腹症,明确其发病机理及早期正确诊断对选择及时有效的治疗方案、降低死亡率有重要的临床意义。影像组学作为局灶性胰腺病变和弥漫性胰腺病变定量成像的生物标志物,有助于提高对急性胰腺炎危险因素的认知,应用于预测急性胰腺炎的严重程度、胰腺外坏死和相关并发症的发生。本文就影像组学在急性胰腺炎及其并发症中的研究进展做出归纳总结。

关键词：急性胰腺炎影像组学计算机成像磁共振成像

肝硬化自发性门体分流与肝肾综合征的相关性研究

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临床肝胆病杂志 2023年第12期39卷 2824-2830页

作者：张欢邢腾龙张盼尚润润王明媚赵钰莹许万博山东大学齐鲁医院德州医院放射科山东德州253000

目的探讨肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)与肝肾综合征(HRS)的相关性。方法回顾性选取山东大学齐鲁医院德州医院2015年1月—2022年1月SPSS患者93例,并以HRS的发生作为观察终点随访12个月。以有无HRS分组,93例SPSS患者分为HRS组(38例,40.... 详细信息

目的探讨肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)与肝肾综合征(HRS)的相关性。方法回顾性选取山东大学齐鲁医院德州医院2015年1月—2022年1月SPSS患者93例,并以HRS的发生作为观察终点随访12个月。以有无HRS分组,93例SPSS患者分为HRS组(38例,40.86%)与非HRS组(55例,59.14%),分析两组间临床资料、实验室数据、并发症情况、分流直径大小的差异。以分流静脉最大直径1.5 cm分组,93例SPSS患者分为高分流组(52例,55.91%)与低分流组(41例,44.09%),以HRS的发生为观察终点,比较两组HRS的发生率及生存时间曲线。符合正态分布且方差齐的计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。截断值预测采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),生存时间对比采用Kaplan-Meier曲线分析,生存曲线的差异分析采用Log-rank检验法。危险因素分析采用单因素及多因素Cox回归。结果与非HRS组对比,HRS组Child-Pugh评分及分级、MELD评分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、ALT、AST、分流静脉最大直径、肝性脑病、自发性腹膜炎发生率、腹水程度增高,门静脉主干直径、血清钠(Na)、血清Alb降低,差异均有统计学意义(P值均1.5 cm(HR=1.123,95%CI:1.041~1.211,P=0.003)、MELD评分增加(HR=1.205,95%CI:1.076~1.437,P=0.039)、血清Alb降低(HR=0.890,95%CI:0.814~0.974,P=0.011)、腹水程度增加(HR=2.099,95%CI:1.066~4.130,P=0.032)、自发性腹膜炎(HR=2.259,95%CI:1.020~5.003,P=0.045)。结论SPSS与HRS存在相关性,分流直径>1.5 cm是SPSS患者发生HRS的独立危险因素,需临床重视并早期干预。

关键词：肝硬化高血压门静脉门体分流术外科肝肾综合征

肝硬化合并自发性门体分流的CT测量评价及并发症危险因素分析

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临床放射学杂志 2023年第12期42卷 1933-1938页

作者：张欢邢腾龙霍宪凯杨潇王晓岳冯大喜许万博山东大学齐鲁医院德州医院放射科德州253000

目的测量肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)患者的影像数据,分析其相关性以及对肝硬化并发症的影响。方法搜集49例SPSS患者的临床及影像资料,分析分流最大直径与肝脾大小、门静脉及各分支血管直径的线性关系,以及对肝性脑病、上消化道出... 详细信息

目的测量肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)患者的影像数据,分析其相关性以及对肝硬化并发症的影响。方法搜集49例SPSS患者的临床及影像资料,分析分流最大直径与肝脾大小、门静脉及各分支血管直径的线性关系,以及对肝性脑病、上消化道出血、门静脉血栓、腹腔积液的影响。结果以分流直径1 cm分组,29例分流直径超过1 cm(59.18%,高分流组),20例小于1 cm(40.82%,低分流组),两组间Child-Pugh评分及分级、肝脏面积与腹部面积比(LAAR)、脾长径、门静脉及多个分支管径均存在统计学差异(P0.05);分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素(OR=1.318、1.236,P1 cm可作为判定门体分流平衡破坏的临界值;分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素;影像测量对肝硬化并发症具有预测价值。

关键词：门静脉高压自发性门体分流肝脏面积与腹部面积比肝性脑病

增强CT并定量分析鉴别肝局灶性结节增生与无肝硬化背景肝细胞癌的价值

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医学影像学杂志 2023年第10期33卷 1821-1825页

作者：张娜王蓉许万博解丙坤彭文廷山东大学齐鲁医院德州医院放射科山东德州253000

目的探讨增强CT并定量分析鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)与无肝硬化背景肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法选取93例患者(FNH组24例、HCC组69例)的一般资料及影像征象,测量并计算病灶、腹主动脉平扫及增强三期CT值,增强各期病灶与腹主动脉CT... 详细信息

目的探讨增强CT并定量分析鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)与无肝硬化背景肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法选取93例患者(FNH组24例、HCC组69例)的一般资料及影像征象,测量并计算病灶、腹主动脉平扫及增强三期CT值,增强各期病灶与腹主动脉CT值比值,对两组病灶测量指标运用独立样本t检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果中央瘢痕、病灶密度均匀、包膜、供血动脉征及强化方式组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);FNH增强各期CT值及增强指数均高于无肝硬化背景HCC,差异有统计学意义(P<0.05);鉴别FNH与无肝硬化背景HCC的最佳期相为动脉期,当cut-off值取110.5 HU,相应敏感度为92.9%,特异度为72.2%,ROC曲线下面积为0.871;门静脉期增强指数的ROC曲线下面积为0.876,略高于动脉期增强指数(AUC=0.871),两期相敏感度相同,动脉期增强指数的特异度最高。结论增强CT并定量分析对FNH及无肝硬化背景HCC鉴别诊断具有重要价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机定量分析肝脏局灶性结节增生肝细胞癌

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磁共振DCE半定量分析对前列腺癌诊断价值

医学影像学杂志 2023年第12期33卷 2241-2244页

作者：付坤玥张欢秦昕东刘宏伟解丙坤许万博山东大学齐鲁医院德州医院放射科山东德州253014 山东大学齐鲁医院德州医院核医学科山东德州253014

目的评估基于MRI动态增强曲线及半定量分析对前列腺癌诊断的价值。方法选取前列腺患者98例,其中前列腺癌(prostate cancer,PCa)组58例共77个病灶,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组40例,均行常规平扫及动态增强扫描。比... 详细信息

目的评估基于MRI动态增强曲线及半定量分析对前列腺癌诊断的价值。方法选取前列腺患者98例,其中前列腺癌(prostate cancer,PCa)组58例共77个病灶,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组40例,均行常规平扫及动态增强扫描。比较两组动态增强及半定量指标:分别记录动态增强时间-信号曲线(signal intensity-time curve,SI-T曲线)类型及正性增强积分(positive enhanced intensity,PEI)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均强化时间(mean time to enhance,MTE)、最大增强线性斜率(maximum slope of increase,MSI)共四个半定量参数的数值,自动生成伪彩图,并进行统计学分析。结果PCa的SI-T曲线以Ⅲ型强化曲线多见(58/77个),而BPH的SI-T曲线为I型为主(34/40个),组间差异具有统计学意义(P<0.001);而Ⅱ型强化曲线(PCa与BPH分别为12/77个、5/40个)两组病变差异无统计学意义。PCa组TTP、MTE、PEI低于BPH组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),而MSI在PCa与BPH两组间差异无统计学意义(P=0.052)。以ROC曲线分析鉴别PCa与BPH的最佳参数为TTP、MTE(PCa的TTP、MTE分别为76.31±33.69、73.70±8.80,BPH的TTP、MTE分别为134.73±72.39、109.68±61.59),PEI和MSI的ROC曲线下面积分别为0.698、0.551,诊断效能较低。结论MRI动态增强曲线对于PCa与BPH有一定鉴别诊断价值,TTP、MTE、PEI等半定量参数,可进一步提高PCa诊断效能。

关键词：前列腺癌磁共振成像半定量分析

磁共振动态增强技术在小肝癌诊断中的应用价值

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德州学院学报 2012年第6期28卷 45-47,51页

作者：许万博刘小金德州市人民医院放射科山东德州253000 德州市人民医院药剂科山东德州253000

目的分析小肝癌(SHCC)在MR平扫及动态增强的信号特点,评价其诊断符合率.方法回顾性分析经病理证实的40例患者总共44个SHCC病灶的T1WI、T2WI及多期动态增强扫描图像,并绘制动态增强时间-信号强度曲线,探讨SHCC的强化特点.结果动态增强在... 详细信息

目的分析小肝癌(SHCC)在MR平扫及动态增强的信号特点,评价其诊断符合率.方法回顾性分析经病理证实的40例患者总共44个SHCC病灶的T1WI、T2WI及多期动态增强扫描图像,并绘制动态增强时间-信号强度曲线,探讨SHCC的强化特点.结果动态增强在小肝癌的检出及定性诊断方面都明显优于MR平扫,其差异具有统计学意义;SHCC以速升速降型强化方式为主,动态增强各期中动脉晚期显示小肝癌最为理想,较其它各期两两比较均具有统计学意义.结论肝脏多期动态增强扫描能够真实直观的反映SHCC的供血特点,更有利于其检出及定性诊断,时间-信号强度曲线对强化类型的显示更为直观.

关键词：小肝癌磁共振成像动态增强时间-信号强度曲线

医院标准化建设对某院I类切口手术预防用药的规范作用

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药物资讯 2018年第4期7卷 85-90页

作者：刘小金田萍许万博德州市人民医院山东德州潍坊市益都中心医院山东潍坊

目的:探讨医院标准化建设对I类切口手术预防用抗菌药物的规范作用。方法:采用回顾性调查的方法对所抽取病案用药情况进行分析总结。结果:医院标准化建设后I类切口手术预防用药使用率显著降低,预防用药品种选择、给药方法及用药时程更加... 详细信息

目的:探讨医院标准化建设对I类切口手术预防用抗菌药物的规范作用。方法:采用回顾性调查的方法对所抽取病案用药情况进行分析总结。结果:医院标准化建设后I类切口手术预防用药使用率显著降低,预防用药品种选择、给药方法及用药时程更加合理。结论:医院标准化建设极大促进了该院I类切口手术预防性抗菌药物的规范化使用。

关键词：医院标准化建设 I类切口手术预防用抗菌药物

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的临床及影像学特点分析

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影像研究与医学应用 2019年第16期3卷 244-245页

作者：李云张强许万博山东省德州市人民医院中医风湿科山东德州253014 山东省德州学院职业教育学院专业教研室山东德州253014 山东省德州市人民医院影像科山东德州253014

目的:探讨类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的临床及影像学特点,从而为其早期诊断及治疗提供支持。方法:选择2016年1月—2019年1月期间在我院风湿免疫科治疗的21例类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的患者作为研究对象,设为实验组,并将这期间... 详细信息

目的:探讨类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的临床及影像学特点,从而为其早期诊断及治疗提供支持。方法:选择2016年1月—2019年1月期间在我院风湿免疫科治疗的21例类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的患者作为研究对象,设为实验组,并将这期间的21例类风湿关节炎和21例强直性脊柱炎患者分别作为对照组1和对照组2。结果:实验组患者体内的类风湿因子(RF)阳性率(61.90%)明显低于纯类风湿关节炎组(对照组1)(80.95%),差异具有统计学意义(χ~2=0.933,P <0.01);实验组患者的HLA-B27抗体阳性率(57.14%)低于纯强直性脊柱炎组患者(对照组2)(90.48%),差异具有统计学意义(χ~2=3.018,P <0.05)。结论:类风湿关节炎合并强直性脊柱炎在临床上并不少见,其病情活动指标较单纯类风湿关节炎和单纯强直性脊柱炎患者高;而由于其影像学特点与类风湿关节炎和强直性脊柱炎较为相像,因此早期在临床中易出现误诊。

关键词：类风湿关节炎强直性脊柱炎临床特点影像学特点