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医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者的疗效观察

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中国社区医师 2019年第1期35卷 185-186页

作者：陆赟李群计静薇上海市闵行区江川社区卫生服务中心 200240 上海市第五人民医院 200000

目的:探讨医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法:收治2型糖尿病患者60例,分为华坪病区治疗组和沧源病区对照组。均接受相同的健康宣教、饮食管理、运动治疗、内科药物降糖治疗及血糖监测方案... 详细信息

目的:探讨医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法:收治2型糖尿病患者60例,分为华坪病区治疗组和沧源病区对照组。均接受相同的健康宣教、饮食管理、运动治疗、内科药物降糖治疗及血糖监测方案,治疗组使用医联体血糖信息化管理系统,治疗3个月。两组对象在治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c。结果:治疗3个月后,两组HbA1c均显著降低(P<0.05);治疗3个月后两组间FPG、2 h PG、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:医联体血糖信息化管理系统有助于社区糖尿病患者血糖、HbA1c的管理,疗效优于常规内科治疗。

关键词：医联体血糖信息化管理系统糖尿病血糖糖化血红蛋白

社区卫生服务中心远程重症监护网络的建立与临床运用

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上海医药 2017年第6期38卷 14-16,27页

作者：诸光花陈静张建英计静薇金燕任传成胡小英上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院上海200240

目的:探索社区卫生服务中心远程重症监护网络建立后的临床应用效果。方法:以闵行区江川社区卫生服务中心住院的重症监护慢性病患者为研究对象。2012年6月至2014年1月住院的患者为对照组,远程监护网络系统安装后的2014年1月至2015年6月... 详细信息

目的:探索社区卫生服务中心远程重症监护网络建立后的临床应用效果。方法:以闵行区江川社区卫生服务中心住院的重症监护慢性病患者为研究对象。2012年6月至2014年1月住院的患者为对照组,远程监护网络系统安装后的2014年1月至2015年6月患者为研究组,收集两组患者的死亡例数、转院至第五人民医院的患者病例数及在重症监护室的平均住院时间。结果:对照组患者死亡人数占患者总数的20.4%,转院人数占33.3%,重症监护平均时间为(5.48±1.69)d;研究组死亡人数占患者总数的9.8%,转院人数占19.6%,重症监护平均时间为(4.95±1.48)d。与平台开通前相比,开通后的死亡和转院患者人数有所下降,患者重症监护平均时间缩短,网络建立前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:远程重症监护平台的应用降低了重症监护慢性病患者的死亡和转院人数,缩短了重症监护平均时间,具有重要的临床应用价值。

关键词：远程医疗重症监护远程监护远程会诊

微信互动指导预防社区脑卒中患者跌倒的效果观察

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老年医学与保健 2022年第1期28卷 191-192页

作者：江丽娟计静薇苏楠胡世红苏畅张丰兰杨彩云张春花李英华上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院全科医学科康复医学科上海200240 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201002

据报道我国脑卒中患者约有1300多万人,幸存者中约80%遗留有功能障碍,病程超过半年的患者跌倒发生率为32.1%;。脑卒中患者一旦跌倒,在生理或心理上容易受挫,影响康复效果,所以预防脑卒中患者跌倒极有必要。我国综合医院一社区康复中心一... 详细信息

据报道我国脑卒中患者约有1300多万人,幸存者中约80%遗留有功能障碍,病程超过半年的患者跌倒发生率为32.1%;。脑卒中患者一旦跌倒,在生理或心理上容易受挫,影响康复效果,所以预防脑卒中患者跌倒极有必要。我国综合医院一社区康复中心一社区服务站一居家四级康复网络体系尚未完全构建。

关键词：微信指导预防社区脑卒中跌倒

基于电场控制的静电纺丝构建仿生有序纤维支架用于骨再生修复的探索研究

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基于电场控制的静电纺丝构建仿生有序纤维支架用于骨再生修复的探...

作者：何雨薇中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

背景和目的静电纺丝技术获得的纳米纤维,直径在50～1000 nm之间,具有同天然人体细胞外基质相似的纤维结构,其与粗纤维相比具有较好的结构和机械性能,在生物科学与医学领域受到了广泛的关注。而传统的静电纺丝技术难以精确控制纳米纤维... 详细信息

背景和目的静电纺丝技术获得的纳米纤维,直径在50～1000 nm之间,具有同天然人体细胞外基质相似的纤维结构,其与粗纤维相比具有较好的结构和机械性能,在生物科学与医学领域受到了广泛的关注。而传统的静电纺丝技术难以精确控制纳米纤维的排列方向,通常收集到无规排列的纤维,难以体现天然细胞外基质复杂的结构特点,限制了其在组织工程中的应用。近年来,人们越来越关注如何控制纤维的取向排列以调节细胞生命活动。研究表明,模拟天然组织结构的纳米纤维支架能够引导细胞的定向分化和功能表达。致密骨组织中的基本结构单元——骨单位(哈佛氏系统)——由同心圆排列的哈佛氏骨板和中央血管构成,相邻骨板中的胶原纤维呈有序交错排列。采用高速旋转芯轴作为静电纺丝接收器,可以制备出取向纳米纤维,但该方法对芯轴的转速(>2000 rpm)和直径(1～10 cm)要求较高,且只能获得单轴取向排列的纤维毡。目前,以现有的静电纺丝技术仍然无法生产出能够充分模拟骨架的精细结构的纳米纤维支架。本文中设计了一种原创性的静电纺丝接收装置,以构建模拟骨单位微观结构的仿生纳米纤维支架,用于骨组织再生修复。在静电纺丝过程中利用一对平行辅助电极来调控静电场分布,并利用小直径接收杆来收集具有可控取向的纳米纤维。该仿生支架包括:1)由平行排列的纳米纤维构成内部血管状通道;2)由交错排列的纳米纤维组成外围柱体网络基质,拟在组成和结构上模拟骨单位微观结构,为骨组织再生提供一个三维模板,依靠材料的化学性质和微纳米拓扑结构调节细胞生物学行为,进而促进成血管和成骨。材料与方法(1)本文首先对辅助电极存在下的静电纺丝电场进行电场仿真分析,然后通过改变静电纺丝实验参数,以PCL为原材料在一系列定制的小直径接收杆上制备可控交错排列的纳米纤维,并利用SEM对其进行微观形貌表征和结构形成机理的分析。进一步以PCL、n-HA和Gel为原材料,构建模拟骨单位微观结构的分层取向仿生纳米纤维支架,内层为平行取向的PCL/Gel纤维,外层为交错取向的PCL/n-HA纤维。(2)对分层取向的PCL/Gel和PCL/n-HA仿生纳米纤维支架进行微观结构、理化性能和生物学的性能表征。利用SEM对所有组的支架进行微观形貌表征,并利于FTIR及XRD对支架材料进行成分表征,随后测定其体外降解性能、力学性能、蛋白吸附、水接触角等理化性能。将HUVECs和MG63细胞分别接种至PCL/Gel支架和PCL/n-HA支架上,利用SEM观察细胞在支架表面的排列情况,通过免疫荧光观察细胞形态及相关蛋白(F-actin,VEGF和Col1)的表达,并通过q RT-PCR实验探究细胞在不同纳米纤维支架形貌上关于成血管相关标志基因(VEGF,VEGFR,v WF,CD31和Emcn)和成骨相关标志基因(Runx2,Osterix,Col1,OCN和OPN)的表达情况,进一步评价纳米纤维支架对细胞生物学性能的影响。结果(1)电场仿真结果表明,辅助电极的存在会影响静电纺过程中电场线的分布,进而引导电场中的纤维在旋转接收杆上取向排列。SEM结果显示,当辅助电极与接收杆之间的倾斜角改变时,纤维的交错取向程度也随之改变,并且低转速(～150 rpm)条件下在一系列小直径(0.1～4 mm)接收杆上均能成功获得交错形貌的纳米纤维。在构建的模拟骨单位的仿生纳米纤维支架中,PCL/Gel和PCL/n-HA纳米纤维的平均直径均小于300 nm并且可以在微观上分别实现平行取向和交错取向。FTIR和XRD结果表明在PCL/Gel和PCL/n-HA复合纤维中成功引入了明胶和n-HA成分。(2)仿生支架的理化性能实验结果表明,平行取向和交错取向的纳米纤维的力学性能均优于同样成分的无规纳米纤维,并且其降解速率能够满足骨修复过程进展慢、耗时长的要求,同时具有适宜的亲水性及蛋白吸附能力。细胞实验表明,纳米纤维支架具有良好的生物相容性,其中HUVECs沿着平行纤维走向生长铺展,在平行纳米纤维支架上HUVECs的成血管标志基因和相关蛋白表达量均显著高于其他组;MG63细胞在交错纤维上沿着纤维走向交错排列,同时其成骨标志基因和相关蛋白表达量更高。结论本研究通过原创性设计静电纺丝接收装置以控制电场分布,构建了模拟骨单位微观结构的分层取向仿生纳米纤维支架。该支架具有良好的机械性能与生物相容性,材料化学性质和仿生微纳米拓扑结构协同促进了HUVECs和MG63细胞的生长和功能表达,有望成为一种新型的骨缺损修复材料应用于再生医学。

关键词：静电纺丝仿生纳米纤维支架拓扑结构平行取向交错取向骨修复

电增强活性炭纤维吸附两种磺胺类抗生素的研究

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电增强活性炭纤维吸附两种磺胺类抗生素的研究

作者：刘梦薇大连理工大学

学位级别：硕士

磺胺类抗生素广泛应用于人类医疗和畜牧业生产,是重要的人畜共用药物,近年来在环境中污染现象严重。抗生素进入动物和人体后,大部分会以原药或代谢物的形式排出体外,进入水体和土壤中,对人类健康及生态环境造成潜在威胁。因此开发安全... 详细信息

磺胺类抗生素广泛应用于人类医疗和畜牧业生产,是重要的人畜共用药物,近年来在环境中污染现象严重。抗生素进入动物和人体后,大部分会以原药或代谢物的形式排出体外,进入水体和土壤中,对人类健康及生态环境造成潜在威胁。因此开发安全高效的抗生素去除方法势在必行。电吸附是一种不涉及电子得失的非法拉第过程,通过外加极化电场能够提高吸附速率和吸附容量,是一种效率高,能耗低,环境友好的处理技术,近年来在水污染控制领域得到了广泛的肯定和支持。本论文以新型碳纳米材料活性炭纤维(ACFs)作为电吸附材料,以磺胺类抗生素磺胺甲恶唑(SMX)和磺胺乙酰钠(SA-Na)作为目标污染物,考察静态模式以及连续流模式下活性炭纤维对污染物的吸附效果,分析吸附特征和影响因素。为以活性炭纤维为电吸附材料在抗生素水污染控制领域的应用提供依据,并为电吸附技术在水污染控制领域的扩大化应用提供装置设计参考。围绕以上研究内容和目标主要开展了以下工作：(1)设计静态实验,考察电增强活性炭纤维对污染物SMX和SA-Na的吸附效果。研究表明,电增强ACFs对SMX和SA-Na的吸附动力学符合二级动力学模型,吸附等温线符合Freundlich模型,初始吸附速率和吸附容量均随外加电压的增大而增大。外加1V电压时,SMX和SA-Na的初始吸附速率分别为开路条件的1.35倍和1.55倍,平衡常数KF的值分别是开路条件下的1.9倍和2.5倍,分析污染物的结构性质和ACFs的零电荷点发现静电吸引作用是吸附容量和吸附速率提高的主要原因。SMX和SA-Na吸附量的差异则主要受其疏水性的影响。(2)连续流模式下,设计制作电增强活性炭纤维吸附过滤装置,考察外加电压,进水流量以及进水浓度等条件对吸附效果的影响。研究结果表明,外加电压为1V时,SMX和SA-Na的吸附量分别为开路条件下1.77倍和1.85倍,污染物的最高去除效率可以达到99.5%以上,吸附穿透时间明显延长;SMX和SA-Na的吸附量随进水流量的增大而减小,随进水浓度的增大而增大。本论文采用ACFs电增强吸附SMX和SA-Na,实现了目标污染物的有效去除,为以活性炭纤维为电吸附材料在抗生素水污染控制领域的广泛应用提供参考。

关键词：活性炭纤维电增强吸附磺胺甲恶唑磺胺乙酰钠

基于运动模体研究呼吸运动对非小细胞肺癌调强放疗剂量的影响

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全科医学临床与教育 2021年第5期19卷 403-405,410页

作者：王晓明徐玉芬宋燕薇曹怡健嘉兴市第一医院肿瘤内科浙江嘉兴314001

目的基于运动模体研究呼吸运动对非小细胞肺癌调强放疗靶区剂量的影响。方法35例肺癌患者设计静态调强放疗计划并移植到运动模体,在静态(0 mm)及不同呼吸运动幅度(±5 mm、±10 mm、±15 mm)与运动周期(3 s、3.75 s、5 s)下采集肿瘤中... 详细信息

目的基于运动模体研究呼吸运动对非小细胞肺癌调强放疗靶区剂量的影响。方法35例肺癌患者设计静态调强放疗计划并移植到运动模体,在静态(0 mm)及不同呼吸运动幅度(±5 mm、±10 mm、±15 mm)与运动周期(3 s、3.75 s、5 s)下采集肿瘤中心剂量。比较呼吸运动幅度与未通过计划(偏差值>3%)数量的相关性。结果呼吸运动幅度为±5 mm时,各运动周期下的偏差值与静态比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.55、-0.84、0.47,P均>0.05)。呼吸运动幅度为±10 mm、±15 mm时,偏差值逐渐增加,除运动幅度为±10 mm,运动周期为3.0 s比较,差异无统计学意义(t=0.05,P>0.05),其余测量结果与静态比较,差异均有统计学意义(t分别=-2.92、-2.66、-3.32、-2.53、-2.05,P均3%)的数量随着运动幅度的增加而增加(r分别=0.30、0.23、0.22,P均<0.05)。结论基于运动模体研究呼吸运动对非小细胞肺癌调强放疗剂量的影响与运动幅度呈正相关。运动频率的加快会降低肿瘤中心剂量偏差,但其影响较微弱。

关键词：非小细胞肺癌呼吸运动放疗剂量偏差

某三级甲等肿瘤专科医院输液工具应用现状调查分析

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护士进修杂志 2016年第18期31卷 1695-1698页

作者：欧阳静江华容陈大春杨英万薇陈国焱贵州医科大学贵州贵阳550004 贵州医科大学附属肿瘤医院贵州贵阳550003

目的了解某三级甲等肿瘤专科医院输液工具应用、护理现状及存在的问题,为进一步提高静脉治疗质量提供依据。方法采用横断面调查的方法,设计静疗现状调查问卷,对某三级甲等肿瘤专科医院的23个临床科室进行整群抽样调查。结果本次调查2... 详细信息

目的了解某三级甲等肿瘤专科医院输液工具应用、护理现状及存在的问题,为进一步提高静脉治疗质量提供依据。方法采用横断面调查的方法,设计静疗现状调查问卷,对某三级甲等肿瘤专科医院的23个临床科室进行整群抽样调查。结果本次调查23个科室共1 076例住院患者,总输液率为79.1%,静脉输液工具包括钢针、留置针、中心静脉置管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）导管5种。其中,PICC使用率最高,占34.0%,主要用于肿瘤科;留置针使用率次之,占29.5%,主要用于内科;CVC使用率为14.9%,普遍使用于各个科室,用于外科和重症监护室最常见,PORT使用率最低,为0.7%,主要用于介入科。各科室使用的肝素封管液浓度为0-125U/mL。中心静脉输液装置基本已经普及使用无针输液接头,极少数还在使用肝素帽。结论肿瘤专科医院输液装置使用类型较多,其中以PICC置管为主,CVC仍然在外科及各类危重患者的监测、治疗和抢救中发挥重要作用,而PORT导管的应用有待进一步推广和发展,医院护理管理者应规范护士操作,细划静疗质量标准,规范输液工具的使用,以提高静脉治疗护理质量。

关键词：静脉治疗输液工具横断面调查肿瘤护理

甘麦大枣汤通过调控炎症改善LPS诱导的小鼠急性抑郁样行为

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中药药理与临床 2019年第5期35卷 6-11页

作者：许一凡张雨恒余雪瑞陈艳燕周祎靖陆晓溢王嘉薇郑劼洪敏南京中医药大学药学院江苏省中药药效与安全性评价重点实验室南京210023 南京中医药大学医学与生命科学学院药理系南京210023 南京中医药大学附属南京中医院南京210023

目的:探究甘麦大枣汤对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性抑郁模型的影响。方法:采用LPS建立小鼠急性抑郁模型,观察甘麦大枣汤5、10、20 g/kg组对造模前、后小鼠体重及悬尾、强迫游泳、敞箱实验中行为学变化的影响;应用ELIS... 详细信息

目的:探究甘麦大枣汤对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性抑郁模型的影响。方法:采用LPS建立小鼠急性抑郁模型,观察甘麦大枣汤5、10、20 g/kg组对造模前、后小鼠体重及悬尾、强迫游泳、敞箱实验中行为学变化的影响;应用ELISA法检测小鼠外周血及脑组织炎症细胞因子水平的变化;PCR检测脑内炎性因子相关基因表达水平的变化;利用相关性分析评价小鼠行为学变化与炎症因子水平变化间的关联。结果:与空白组相比,模型组小鼠尾悬实验累计静止不动时间明显延长,敞箱实验运动轨迹总距离显著减少,血清IL-1β、TNF-α、IL-6含量明显升高,IL-10含量明显降低,脑中IL-6含量明显升高,IL-10含量明显降低,脑组织IL-1βmRNA上调,Argl mRNA下调。与模型组相比,甘麦大枣汤20 g/kg能明显减少小鼠悬尾及强迫游泳实验累计静止不动时间,增加运动轨迹总距离;明显降低中枢及外周促炎因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量,明显提高IL-10含量;抑制脑组织IL-1βmRNA表达水平。各组小鼠外周IL-1β水平与悬尾累计静止不动时间存在明显正相关,提示炎症水平与抑郁行为相关。结论:甘麦大枣汤可显著改善LPS诱导的急性抑郁样行为,该方对炎症水平的调控作用可能是其改善抑郁症状的作用机制之一。

关键词：甘麦大枣汤抑郁症脂多糖免疫炎症