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腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术方式的选择

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中华普通外科杂志 2019年第5期34卷 431-434页

作者：付建柱计嘉军栗光明首都医科大学附属北京同仁医院普外科 100730 首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科 100069

目的总结腹腔镜下胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法总结2014年1月至2018年5月112例胆囊结石合并胆总管结石患者,均接受腹腔镜胆囊切除胆道探查取石术,胆总管探查的方式分为经胆囊管、经胆囊管汇入部微切开、胆总管切... 详细信息

目的总结腹腔镜下胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法总结2014年1月至2018年5月112例胆囊结石合并胆总管结石患者,均接受腹腔镜胆囊切除胆道探查取石术,胆总管探查的方式分为经胆囊管、经胆囊管汇入部微切开、胆总管切开三种手术方式。结果112例患者均顺利完成腹腔镜下胆囊切除胆总管探查手术,其中14例采用经胆囊管探查;78例采用胆囊管汇入部微切开探查,20采用胆总管切开探查。共有3例术中放置T管,术后行胆道镜治疗;术后9例发生胆漏,保留腹腔引流3 7d后痊愈。结论腹腔镜下胆总管探查首选经胆囊管途径,如胆囊管细或结石较大可行胆囊管汇合部微切开,如胆囊管汇入异常,则需行胆总管前壁切开探查。

关键词：胆囊结石病胆总管结石腹腔镜

幽门螺杆菌感染与胃癌及外科临床的关系(文献综述)

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国际外科学杂志 2000年第2期31卷 68-70页

作者：计嘉军首都医科大学附属北京同仁医院

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关已得到共识。本文从幽门螺杆菌感染与胃癌发生的流行病学、病理学、致病机制等方面做一综述复习，并简述幽门螺杆菌感染与外科临床的关系及研究方向。

关键词：幽门螺杆菌胃癌外科临床

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异位胰腺三例报告

中国航天工业医药 2000年第1期2卷 73-74页

作者：计嘉军李洁首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

正常解剖部位以外的胰腺组织称为异位胰腺,亦称为迷走胰腺.异位胰腺是一种罕见的先天性疾病,临床上多无症状,且诊断较为困难,故其发病率国内外尚无文献报道.我院自1995年至1999年共收治3例,报告如下.1.病例报告例1,患者男,42岁.突发呕... 详细信息

正常解剖部位以外的胰腺组织称为异位胰腺,亦称为迷走胰腺.异位胰腺是一种罕见的先天性疾病,临床上多无症状,且诊断较为困难,故其发病率国内外尚无文献报道.我院自1995年至1999年共收治3例,报告如下.1.病例报告例1,患者男,42岁.突发呕血、便血10小时.经外院内科保守治疗无效,发生失血性休克,由急诊收入院.术前胃镜检查未见食管、胃底静脉曲张破裂出血,因胃腔内积血较多,

关键词：异位胰腺病因诊断治疗

胆囊管汇入部微切开在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2019年第7期25卷 518-520页

作者：计嘉军付建柱栗光明伍冀湘首都医科大学附属北京同仁医院肝胆外科北京100730

目的总结使用5 mm胆道镜行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法回顾性分析2014年1月至2018年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的77例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜下胆囊管汇入部微切开... 详细信息

目的总结使用5 mm胆道镜行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法回顾性分析2014年1月至2018年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的77例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜下胆囊管汇入部微切开方法完成胆道探查取石术的病历资料。结果77例患者均顺利完成腹腔镜下胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术,取净结石一期缝合汇入部。手术时间65~150 min;术中出血量10~50 ml;住院时间4~9 d。7例发生胆漏,保留腹腔引流3~7 d后痊愈。结论腹腔镜下胆囊管汇入部微切开治疗胆总管结石安全有效。

关键词：胆囊结石病胆总管结石病胆道镜腹腔镜胆总管探查术

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高血压病患者腹腔镜气腹后凝血标志物的变化

中国医药导报 2014年第35期11卷 45-49页

作者：高峡计嘉军付建柱首都医科大学附属北京同仁医院普外科北京100730

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中气腹对高血压病患者凝血-纤溶系统的影响。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院择期行腹腔镜胆囊切除术的96例患者,根据原发性高血压病的诊断标准和患者的既往病史,分为高血压病组25例、非高血压病组31... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中气腹对高血压病患者凝血-纤溶系统的影响。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院择期行腹腔镜胆囊切除术的96例患者,根据原发性高血压病的诊断标准和患者的既往病史,分为高血压病组25例、非高血压病组31例和对照组40例。分别采集患者气腹前后的血样标本,测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、组织因子活性(TF:A)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)四种凝血分子标志物的情况。结果 1气腹前高血压病组TAT、PAI-1、t-PA高于非高血压病组和对照组,差异均有高度统计学意义(P计学意义(P计学意义(P计学意义(P计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中的气腹过程使高血压病患者的凝血功能增强而纤溶功能受抑制,增加了术后血栓形成的风险,因此术前应使用抗凝药物防治术后静脉血栓形成。

关键词：凝血纤维蛋白溶解腹腔镜胆囊切除术气腹高凝状态高血压病

不能切除的肝门区恶性肿瘤引起胆道阻塞的治疗

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腹部外科 2008年第6期21卷 337-338页

作者：计嘉军毛羽付建柱李洁首都医科大学附属北京同仁医院普外科 100730 北京地坛医院普外科

目的探讨针对不同病因导致的不能切除的肝门区恶性肿瘤引起的胆道阻塞采用各种常用治疗方法间的疗效差异。方法回顾性分析2002年1月-2007年12月间不能切除的肝门区恶性肿瘤引起胆道阻塞的56例采用不同方式进行减黄治疗的临床资料。以术... 详细信息

目的探讨针对不同病因导致的不能切除的肝门区恶性肿瘤引起的胆道阻塞采用各种常用治疗方法间的疗效差异。方法回顾性分析2002年1月-2007年12月间不能切除的肝门区恶性肿瘤引起胆道阻塞的56例采用不同方式进行减黄治疗的临床资料。以术后3d、7d血清总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶为评价指标，对减黄效果进行评价。结果减黄效果以手术组最佳，其后依次为双侧金属支架置入术、双侧塑料支架置入术和双侧胆道内、外引流术。双侧引流明显优于单侧引流。结论对不能切除的肝门区恶性肿瘤引起胆道阻塞的病人，如病情许可应尽量争取手术探查，减黄措施首选胆道内引流术。如行介入或内镜治疗，最好行双侧引流。

关键词：胆道缩窄病理性黄疸阻塞性引流术内窥镜检查

“优化三孔法”和“帆式”构型技术在腹腔镜阑尾切除术中的应用

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中国微创外科杂志 2022年第10期22卷 799-802页

作者：许英晨邢冰琛沈凯杨伯钊计嘉军张立军张东欣伍冀湘首都医科大学附属北京同仁医院普外科北京100176

目的探讨“优化三孔法”和“帆式”构型技术在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用。方法2017年1月~2022年1月对我院收治的130例阑尾炎采用脐部切口、麦氏点及反麦氏点切口,以及调整反麦氏点为观察孔和脐部切口为... 详细信息

目的探讨“优化三孔法”和“帆式”构型技术在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用。方法2017年1月~2022年1月对我院收治的130例阑尾炎采用脐部切口、麦氏点及反麦氏点切口,以及调整反麦氏点为观察孔和脐部切口为主操作孔为特点的“优化三孔法”和将阑尾系膜提起形成“帆式”构型技术施行LA。结果130例均顺利完成手术,术后均未发生并发症。手术时间(56.9±23.6)min。术中出血量1~30 ml,中位出血量5 ml。术后病理:急性单纯性阑尾炎19例,急性化脓性阑尾炎72例,急性坏疽性阑尾炎25例,慢性阑尾炎14例。术后1、3、6个月规律随访,除2例合并慢性肠道疾病和4例合并右侧附件炎或盆腔炎的女性患者术后仍有右下腹隐痛不适以外,其余124例(95.4%)未再出现右下腹痛症状。结论优化的LA安全可行,值得临床上推广。

关键词：阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

免气腹腹腔镜胆道探查术对患者凝血功能的影响

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首都医科大学学报 2017年第6期38卷 816-820页

作者：计嘉军高峡付建柱栗光明伍冀湘首都医科大学附属北京同仁医院普外科北京100730

目的探讨免气腹腹腔镜胆道探查术对患者凝血功能的影响。方法选择择期行免气腹腹腔镜胆道探查术的26例患者,分别测定腹壁悬吊前、悬吊中、悬吊后及术后4组血浆样本中组织因子活性(tissue factor activity,TF:A)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合... 详细信息

目的探讨免气腹腹腔镜胆道探查术对患者凝血功能的影响。方法选择择期行免气腹腹腔镜胆道探查术的26例患者,分别测定腹壁悬吊前、悬吊中、悬吊后及术后4组血浆样本中组织因子活性(tissue factor activity,TF:A)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombinⅢcomplexes,TAT)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的变化。结果 (1)TF:A值在4组中差异有统计学意义(P计学意义(P计学意义(P>0.05)。(3)t-PA值在4组中差异有统计学意义(P计学意义(P计学意义(P计学意义(P计学意义(P<0.01)。结论免气腹腹腔镜胆道探查术对患者凝血功能的影响处于机体自身可调节范围内,术后早期无高凝状态出现。

关键词：免气腹腹腔镜胆道探查凝血纤维蛋白溶解胆石症

新时期网络化教学模式在医学院校外国留学生教育中的应用

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医学教育管理 2022年第S1期8卷 122-125页

作者：许英晨张东欣张立军计嘉军首都医科大学附属北京同仁医院普外科北京100176

目的探索新时期医学院校外国留学生网络远程教学方案,并评价其教学效果。方法结合当下网络化授课的各种形式,以首都医科大学2017级英语授课留学生班学员共92人为研究对象,选取网络英文微课或慕课形式对其外科学课程进行网络授课,以学员... 详细信息

目的探索新时期医学院校外国留学生网络远程教学方案,并评价其教学效果。方法结合当下网络化授课的各种形式,以首都医科大学2017级英语授课留学生班学员共92人为研究对象,选取网络英文微课或慕课形式对其外科学课程进行网络授课,以学员学习反馈为评价标准,并评价其教学效果。结果网络化授课相对于传统授课模式,在教学水平和学生反馈上有明显提升,教学评估平均分提高了10分,究其原因在于网络化教学给授课团队更加充足的准备时间,弱化本土教师因受限于英语运用能力而导致的课程输出质量的下降。结论新时期网络化教学在外国留学生教育,乃至国内多数医学院校的教学实践中,都有实际意义;在临床实践教学中起到了积极作用,有力推进了“以学生为中心”的教育改革。

关键词：医学教育网络化教学外国留学生