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晚期胆囊癌的外科治疗

浙江临床医学 2003年第9期5卷 653-654页

作者：余耀生詹银初浙江省衢州市人民医院 324000

目的探讨晚期胆囊癌外科治疗的价值。方法回顾性分析我院自1997年4月～2002年12月收治的晚期胆囊癌7例 ,除行胆囊切除外 ,行肝部分切除及胰十二指肠切除1例 ;方叶 +肝门部胆管切除 ,高位胆肠吻合1例 ;方叶 +肝门部胆管切除外引流术1... 详细信息

目的探讨晚期胆囊癌外科治疗的价值。方法回顾性分析我院自1997年4月～2002年12月收治的晚期胆囊癌7例 ,除行胆囊切除外 ,行肝部分切除及胰十二指肠切除1例 ;方叶 +肝门部胆管切除 ,高位胆肠吻合1例 ;方叶 +肝门部胆管切除外引流术1例 ;肝十二指肠韧带骨骼化胆肠内引流术1例 ;肝部分切除 +横结肠切除1例 ;肝部分切除 +十二指肠韧带淋巴清扫2例。结果无术中死亡病人 ,并发胆漏1例、切口感染1例、应激性溃疡出血1例。2例存活24个月余 ,1例存活13个月 ,外引流术1例存活2个月 ,另2例存活8个月。另1例术后2个月仍存活。结论对晚期胆囊癌患者采取积极的手术治疗 ,能改善生活质量。

关键词：晚期胆囊癌治疗外科手术回顾性分析

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先天性胆总管囊肿诊治分析

浙江临床医学 2003年第6期5卷 434-435页

作者：方薛泉詹银初徐集麟浙江省衢州市人民医院外科 324000

先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊性扩张.作者自 1989年 1月～ 2001年 12月共收治先天性胆总管囊肿 27例,现总结报道如下.

关键词：先天性胆总管囊肿分型手术方式发病机理术式选择囊肿-胃吻合术

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肝门部胆管癌的治疗体会

肝门部胆管癌的治疗体会

第三届浙江中西部科技论坛

作者：詹银初林水泉阙振翩衢州市人民医院肝胆外科衢州市人民医院肝胆外科衢州市人民医院肝胆外科

肝门部胆管癌是指位于胆囊管开口以上的胆管癌,亦称高位胆管癌。本病在我国经过“难以切除”的漫长历史后,于20世纪70年代中叶进入手术切除阶段,1990年第1次全国调查显示手术切除率为10．2％。1995年在上海召开的第六届全国胆道外科会议... 详细信息

肝门部胆管癌是指位于胆囊管开口以上的胆管癌,亦称高位胆管癌。本病在我国经过“难以切除”的漫长历史后,于20世纪70年代中叶进入手术切除阶段,1990年第1次全国调查显示手术切除率为10．2％。1995年在上海召开的第六届全国胆道外科会议上,综合各家报道,肝门部胆管癌手术切除率一般已达50％。本文回顾性分析本院1998年3月-2006年9月收治的肝门部胆管患者 81例,现将其诊治情况并结合献作一探讨。

关键词：肝门部胆管癌肝外胆管切除胆肠吻合治疗体会

来源： cnki会议评论

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胰十二指肠切除术67例治疗体会

胰十二指肠切除术67例治疗体会

左肝叶切除治疗左肝内胆管结石67例临床分析

第三届浙江中西部科技论坛

作者：詹银初林水泉阙振翩衢州市人民医院肝胆外科衢州市人民医院肝胆外科衢州市人民医院肝胆外科

目的探讨提高胰十二指肠切除术生存率,降低并发症的方法。方法对67例胰十二指肠切除术行门静脉、肝动脉、肠系膜上动脉骨骼化、钩突组织及周围淋巴脂肪组织完整切除,Child式消化道重建术。术后生存率1-2年为76．1％,2年47．8％,3年及以... 详细信息

目的探讨提高胰十二指肠切除术生存率,降低并发症的方法。方法对67例胰十二指肠切除术行门静脉、肝动脉、肠系膜上动脉骨骼化、钩突组织及周围淋巴脂肪组织完整切除,Child式消化道重建术。术后生存率1-2年为76．1％,2年47．8％,3年及以上20．1％。结论胰十二指肠切除术行门静脉、肝动脉、肠系膜上动脉骨骼化、钩突组织及周围淋巴组织完整切除可延长生存率。

关键词：胰十二指肠切除术壶腹周围癌胰头癌

来源： cnki会议评论

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中国基层医药 2009年第3期16卷 413-414页

作者：林水泉詹银初姚宏宇姜仁鸦衢州市人民医院肝胆外科浙江省衢州324000

目的总结左肝叶切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法对左肝叶切除治疗的67例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组手术均获成功，元手术死亡病例。术后肝切断面胆汁漏3例，膈下感染1例，并发切口感染3例，其余病例无严... 详细信息

目的总结左肝叶切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法对左肝叶切除治疗的67例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组手术均获成功，元手术死亡病例。术后肝切断面胆汁漏3例，膈下感染1例，并发切口感染3例，其余病例无严重并发症。结论左半肝规则切除可完整切除病变胆管树及所引流肝脏区域，治疗左肝内胆管结石有良好的疗效。

关键词：肝内胆管结石肝切除术胆道镜

ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

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全科医学临床与教育 2009年第2期7卷 153-154页

作者：林水泉詹银初徐建光姚宏宇姜仁鸦衢州市人民医院肝胆外科浙江衢州324000

开腹治疗胆囊结石、胆总管结石手术创伤大，残留结石发生率高，住院时间长，特别是对伴有其他重要脏器严重疾患的老年患者存在一定风险。腹腔镜胆囊切除术（laparos copiccholecystectomy，LC）已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石的首选术式... 详细信息

开腹治疗胆囊结石、胆总管结石手术创伤大，残留结石发生率高，住院时间长，特别是对伴有其他重要脏器严重疾患的老年患者存在一定风险。腹腔镜胆囊切除术（laparos copiccholecystectomy，LC）已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石的首选术式。内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio pancre atography，ERCP）是胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法，随着内镜下括约肌切开术（endoscopic sphineterotomy，EST）技术的不断提高，

关键词：胆总管结石腹腔镜治疗胆囊结石内镜下逆行胰胆管造影术临床分析 ERCP 内镜下括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术

皮下空肠通道肝胆管狭窄成型术治疗肝内胆管结石的疗效评价

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浙江临床医学 2007年第7期9卷 963-964页

作者：武金才徐铁峥詹银初方薛泉余耀生徐集麟浙江省衢州市人民医院肝胆外科 324000

肝内胆管结石与胆道狭窄、感染并存,术后结石、胆管炎频发.常需多次手术引流和取石,医患双方均存忧虑.如何减少结石复发,降低再手术率,一直以来是胆道外科医生的追求.

关键词：肝内胆管结石肝胆管狭窄成型术疗效评价治疗通道空肠胆道狭窄

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巨大胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术43例

临床医学 2007年第6期27卷 69-70页

作者：徐小宏龚卢陵胡永军詹银初朱一平浙江省淳安县妇幼保健院外科淳安311700 衢州市人民医院外科浙江大学附属邵逸夫医院外科

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)其创伤小、恢复快,较开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)的优越性,已被广大患者所接受.LC术中常遇到》2 am的胆囊结石,我们称之为巨大胆囊结石,处理棘手,易产生胆管损伤与胆漏.... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)其创伤小、恢复快,较开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)的优越性,已被广大患者所接受.LC术中常遇到》2 am的胆囊结石,我们称之为巨大胆囊结石,处理棘手,易产生胆管损伤与胆漏.2001年1月～2006年1月,我们对43例巨大胆囊结石施行LC手术,现报道如下.

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石 cholecystectomy 开腹胆囊切除术胆管损伤 LC手术 LC术

致密砂岩含油非均质性储层的野外实例三维数字模型和精细解剖——以鄂尔多斯盆地三叠系延长组安沟油砂露头为例

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地质力学学报 2024年第4期30卷 609-621页

作者：张小银詹容若段亮罗晓容魏荣浩西北大学地质学系陕西西安710069 大陆动力学国家重点实验室陕西西安710069 中国科学院地质与地球物理研究所北京100029

由于缺少典型油砂露头,客观认识砂体内部受控于构型界面的储层含油非均质性受到制约,有效素材的缺乏一直阻碍着表征砂体内部含油非均质性及其与构型界面具体关系的认识。位于鄂尔多斯盆地东南部的安沟露头中致密砂岩含油非均质性表现明... 详细信息

由于缺少典型油砂露头,客观认识砂体内部受控于构型界面的储层含油非均质性受到制约,有效素材的缺乏一直阻碍着表征砂体内部含油非均质性及其与构型界面具体关系的认识。位于鄂尔多斯盆地东南部的安沟露头中致密砂岩含油非均质性表现明显,是储层含油非均质性和表征其与不同构型界面具体关系的有效素材。利用无人机多点位航拍对安沟油砂露头进行了三维数字露头建模,并对其三维数字模型进行了沉积-层序-成岩解剖,结果发现露头中原油充注仅分布于单层砂体内部,而砂体顶、底部并不含油。对实测剖面进行沉积相及层序地层分析,结果表明含油致密砂岩的沉积环境为曲流河水道,底面对应延长组7(长7)油层组和延长组6(长6)油层组界限的三级层序界面。砂体内含油非均质性与水道叠置、砂坝垂向加积和底形(交错层)构型界面关系密切。手持切割机对长7和长6油层组露头进行连续取样和岩石薄片镜下观察,研究发现单砂层顶、底和内部截然不同的结构、物性和成岩特征是造成安沟露头差异化含油的根本原因。安沟油砂露头的发现为客观认识砂体内部受控于构型界面的储层含油非均质性提供了难得的野外实例。该露头的详细解剖为致密砂岩储层含油非均质性明显受控于沉积作用和差异化的成岩作用提供了直接的地质证据。

关键词：致密砂岩储层含油非均质性延长组6油层组三维数字露头鄂尔多斯盆地