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短暂性全面遗忘症47例临床分析

中风与神经疾病杂志 2016年第10期33卷 934-935页

作者：吴珍琴詹自雄汪银洲林守华郑峥张旭福建省中医药大学福建福州350001 福建省立医院神经内科福建医科大学省立临床医学院福建福州350001

短暂性全面性遗忘症（transient global amnesia,TGA）是一种临床综合征,目前尚无公认的诊断标准。一般认为其主要的特点是突发的顺行性遗忘（无法编码新的记忆）,并伴有反复追问,有时可出现逆行性遗忘,常在24 h内缓解,而鲜有其他神经... 详细信息

短暂性全面性遗忘症（transient global amnesia,TGA）是一种临床综合征,目前尚无公认的诊断标准。一般认为其主要的特点是突发的顺行性遗忘（无法编码新的记忆）,并伴有反复追问,有时可出现逆行性遗忘,常在24 h内缓解,而鲜有其他神经功能的损害。

关键词：逆行性遗忘临床综合征顺行性遗忘临床分析福建省立医院动脉缺血平扫检查记忆丧失脑血管病磁共振静脉成像

影响非溶栓性脑梗死出血转化相关因素的临床分析

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深圳中西医结合杂志 2018年第15期28卷 9-12页

作者：陈宏詹自雄汪银洲张旭郑峥福建医科大学省立临床医学院福建省立医院神经内科福建福州350001

目的:探讨影响非溶栓性脑梗死出血转化(HT)的相关因素,为临床上有针对性干预非溶栓性HT提供理论依据。方法:选取2013年2月至2017年12月期间在福建省立医院住院患者中,诊断为非溶栓性急性HT的283例患者,以及非溶栓性急性脑梗死后未合并... 详细信息

目的:探讨影响非溶栓性脑梗死出血转化(HT)的相关因素,为临床上有针对性干预非溶栓性HT提供理论依据。方法:选取2013年2月至2017年12月期间在福建省立医院住院患者中,诊断为非溶栓性急性HT的283例患者,以及非溶栓性急性脑梗死后未合并出血转化的321例患者,用logistic回归分析筛选影响非溶栓性HT的独立因素。结果:经过logistic回归分析后发现,脑梗死面积≥5 cm^2、累及皮层、前循环梗死、糖尿病、心房颤动、脑梗死后1 d最高平均血糖浓度≥12mmol·L^(-1)促进HT,其OR值分别为14.996、2.153、2.113、2.356、1.885、4.792;夏季、秋季、冬季发生HT的风险5 cm^2、累及皮层、前循环梗死、春季发病、糖尿病、心房颤动、脑梗死后1 d最高平均血糖浓度≥12 mmol·L^(-1)促进HT,其中脑梗死面积≥5 cm^2促进HT的风险最高。脑梗死后最高收缩压在130~149 mm Hg以及≥160 mm Hg,脑梗死后最高舒张压血压≥80 mm Hg时抑制HT。

关键词：脑梗死出血转化大面积梗死心房颤动糖尿病高血压

发作性睡病并OSAHS(附1例报道及文献复习)

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卒中与神经疾病 2011年第4期18卷 231-233页

作者：詹自雄江泓沈璐张文娟唐北沙中南大学湘雅医院神经内科

目的探讨发作性睡病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)的发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析1例发作性睡病并OSAHS患者的临床表现、多导睡眠图及颅脑MRI检查,并复习相关文献。... 详细信息

目的探讨发作性睡病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)的发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析1例发作性睡病并OSAHS患者的临床表现、多导睡眠图及颅脑MRI检查,并复习相关文献。结果患者有白天过度睡眠、嗜睡猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉,睡眠呼吸监测提示严重呼吸暂停低通气表现,颅脑MRI检查示脑内多发腔隙灶及蛛网膜囊肿。结论发作性睡病与OSAHS可能相互影响,两病共存并非罕见,应避免漏诊。

关键词：发作性睡病 OSAHS 多导睡眠图蛛网膜囊肿

JAK2V617F突变性原发性血小板增多症并缺血性卒中10例临床特征分析

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当代医学 2024年第8期30卷 157-161页

作者：詹自雄陈宏蓝梅平福建省立医院神经内科/福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 武平县医院神经内科福建龙岩364300

目的分析JAK2V617F突变性原发性血小板增多症(ET)并缺血性卒中的临床特征。方法回顾性分析2013年7月至2021年5月福建省立医院收治的7例及武平县医院收治的3例JAK2V617F突变性ET合并缺血性卒中患者的临床资料,分析患者临床特征(临床表现... 详细信息

目的分析JAK2V617F突变性原发性血小板增多症(ET)并缺血性卒中的临床特征。方法回顾性分析2013年7月至2021年5月福建省立医院收治的7例及武平县医院收治的3例JAK2V617F突变性ET合并缺血性卒中患者的临床资料,分析患者临床特征(临床表现、实验室检测、骨髓细胞学)、影像学及治疗转归情况。结果10例JAK2V617F突变性ET合并缺血性卒中患者中,多发性脑梗死7例,单发性脑梗死2例,短暂性脑缺血发作1例。MRI显示3例患者病灶存在出血转化。9例脑梗死患者行血管评估,7例存在大动脉中重度狭窄或者闭塞。1例超急性期就诊者给予阿替普酶静脉溶栓后症状好转。二级预防:6例使用抗血小板、联合骨髓增生抑制剂,病情改善;3例起初仅用抗血小板治疗,病情反复,加用羟基脲治疗后2例病情改善。结论JAK2V617F突变性ET常引起大动脉粥样硬化狭窄性、多发性脑梗死且病灶较易出血,在抗血小板的基础上加用骨髓增生抑制剂可能有利于预防病情复发。

关键词：原发性血小板增多症 JAK2V617F突变卒中影像学

可逆性胼胝体压部病变综合征4例临床特点分析

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第13期38卷 1562-1564页

作者：詹自雄郑峥杨抒洁付萌萌汪银洲张旭福建省立医院神经内科福建医科大学省立临床医学院 350001

目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床特征和影像学演变特点。方法分析2013年3月至2016年8月我院收治的4例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料的特点。结果 4例患者发病年龄分别为2岁、18岁、52岁、62岁,其... 详细信息

目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床特征和影像学演变特点。方法分析2013年3月至2016年8月我院收治的4例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料的特点。结果 4例患者发病年龄分别为2岁、18岁、52岁、62岁,其中3例患者发病前存在前驱感染症状,1例患者脑脊液提示病毒感染可能。4例治疗前头颅MRI均表现为胼胝体压部类圆形边界清楚的等或稍长T_1、长T_2信号,DWI高信号,病变周围无明显水肿、无明显占位效应。病例四患者无任何感染证据,相同性质病灶累及双侧半卵圆中心,治疗后复查MRI均显示病灶消退。4例患者临床表现差异大,但均伴有低钠血症。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎或脑病,影像学表现为胼胝体压部可逆的类圆形病灶,常伴低钠血症,该病临床异质性大,但预后良好。

关键词：胼胝体磁共振低钠血症

脊髓硬脊膜动静脉瘘的误诊误治分析及文献复习

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中国实用神经疾病杂志 2017年第20期20卷 100-103页

作者：郑秀芬詹自雄汪银洲郑峥江小琳庄文锦张旭福建省中医药大学福建福州350001 福建省立医院神经内科福建医科大学省立临床医学院福建福州350001

脊髓硬脊膜动静脉瘘（spinaldural arteriovenous fistula，SDAVF）是一种致残率较高的脊髓血管畸形，约占所有脊髓血管畸形的80％，老年男性好发，起病隐袭，症状和体征无明显特意性，极易被误诊误治，造成难以挽回的后果。现报告3例SD... 详细信息

脊髓硬脊膜动静脉瘘（spinaldural arteriovenous fistula，SDAVF）是一种致残率较高的脊髓血管畸形，约占所有脊髓血管畸形的80％，老年男性好发，起病隐袭，症状和体征无明显特意性，极易被误诊误治，造成难以挽回的后果。现报告3例SDAVF病例，并结合国内外文献对其临床特点及误诊误治原因进行分析，以提高对该病的认识。

关键词：脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误诊

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糖尿病性纹状体病16例临床特点分析

齐齐哈尔医学院学报 2024年第4期45卷 324-329页

作者：詹自雄江秀龙林守华汪银洲张旭福建省立医院神经内科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院

目的分析糖尿病性纹状体病患者临床表现与预后。方法收集2017年1月—2022年1月本院连续收治并随访的16例糖尿病性纹状体病患者的一般资料、入院情况、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查结果、治疗和预后等资料,总结其临床特点... 详细信息

目的分析糖尿病性纹状体病患者临床表现与预后。方法收集2017年1月—2022年1月本院连续收治并随访的16例糖尿病性纹状体病患者的一般资料、入院情况、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查结果、治疗和预后等资料,总结其临床特点和预后。结果 16例患者中女9例,男7例,平均发病年龄(71.5±12.4)岁;3例(18.8%,3/16)为双侧肢体舞蹈表现,其余为单侧症状;就诊时平均血糖为(29.6±16.3)mmol/L;平均糖化血红蛋白占比为(14.6±2.8)%;50%(8/16)的患者尿酮体为阴性,剩余患者尿酮体为微量至轻度阳性。16例患者颅脑磁共振检查则发现10例存在纹状体区域内病灶;其中9例患者进行了CTA或者MRA脑血管评估,发现4例(44%,4/9)存在脑大动脉的重度狭窄。经治疗,11例(69%,11/16)患者症状完全缓解,剩余5例(31%,5/16)症状反复。4例患者并发肺部感染,2例患者继发脑梗死。15例患者使用抗栓治疗,诊治及随访期间未见脑出血。结论糖尿病性纹状体病患者除了经典的表现外还可出现双侧症状及尿酮弱阳性;胰岛素控制血糖的同时给予氟哌啶醇、氯硝西泮等药物对症治疗预后多良好,部分患者可继发肺部感染及脑梗死,抗栓治疗可能并不显著增加脑出血风险。

关键词：糖尿病性纹状体病偏侧舞动症临床分析并发症预后

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5例MOG抗体病灰白质同时受累分析报道

齐齐哈尔医学院学报 2022年第14期43卷 1332-1336页

作者：詹自雄江秀龙林守华汪银洲张旭福建省立医院神经内科福建医科大学省立临床医学院福建福州350001

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Myelin Oligodendrocytes Glycoprotein, MOG)抗体病的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年11月—2020年12月本院神经内科连续诊治的5例MOG抗体病患者的资料。结果 5例患者均为年轻男性,中位数年... 详细信息

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Myelin Oligodendrocytes Glycoprotein, MOG)抗体病的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年11月—2020年12月本院神经内科连续诊治的5例MOG抗体病患者的资料。结果 5例患者均为年轻男性,中位数年龄是24岁,5例患者中4例存在发热及头痛,3例存在癫痫,1例存在显著的精神症状,1例存在昏睡表现。所有患者的脑电图均存在不同程度的异常,多为慢波增多,也可见癫痫样放电。腰穿脑脊液检查则提示2例患者脑脊液压力升高,4例的患者脑脊液白细胞数轻度增高同时伴有中性粒细胞比值增高,并且其中1例还出现嗜酸性粒细胞,而脑脊液蛋白仅1例轻度增高。影像学检查提示所有5例患者病损均累及中脑,其中4例患者脑桥和丘脑也受累。例2患者发现直径超过5 cm的大片状病损并累及皮层和脑膜,同时伴有交通性脑积水。结论 MOG抗体病临床表现或许介于脑脊髓炎与脱髓鞘疾病之间,其病损除了累及白质区域外还常累及丘脑、中脑等灰质核团密集区。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白临床特点磁共振成像灰质

遗传性痉挛性截瘫SPG4基因型患者临床特点分析

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遗传性痉挛性截瘫SPG4基因型患者临床特点分析