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胎儿严重肺动脉瓣狭窄或闭锁的产前超声心动图诊断评估、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访

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岭南心血管病杂志 2019年第4期25卷 443-448,458页

作者：徐昕昀张智伟张旭李一凡庞程程申俊君周成斌庄建温树生韩凤珍孙云霞潘微广东省心血管病研究所心儿科广东省人民医院(广东省医学科学院)

目的探讨胎儿室间隔完整型严重肺动脉狭窄(critical pulmonary stenosis with intact ventricular septum,CPS/IVS)或室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访.方法回顾性分析广东省人民医院2016年9月至2018年12月6例产前超声心动图诊断为PA/IVS或CPS/IVS(1例诊断PA/IVS,5例为CPS/IVS)行胎儿肺动脉瓣球囊成形术(fetal pulmonary valvuloplasty,FPV)胎儿的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及结局随访资料.结果6例胎儿诊断孕周为(26.48±2.15)周.6例胎儿术前三尖瓣环/二尖瓣环比值(tricuspid valve annulus/mitral valve annulus,TV/MV)分别为0.53、0.82、0.71、0.85、0.77、0.71,右心室纵径/左心室纵径比值(right ventricle length/left ventricle length,RV/LV)分别为0.42、0.63、0.52、0.61、0.75、0.61,三尖瓣流入时间/心动周期长度比值(tricuspid valve inflow duration/cardiac cycle length,TVID/CCL)比值分别为0.26、0.35、0.39、0.44、0.44、0.35,肺动脉瓣环/主动脉瓣环(pulmonary valve annulus/aortic annulus,PV/AV)比值分别为0.85、1.03、0.85、0.86、1.20、0.78.动态观察2周后,6例胎儿右心室各指标未见明显增长,于(29.45±1.19)周行FPV术,均取得技术性成功(100%),无宫内死亡,孕妇及胎儿无严重并发症.FPV术后,6例胎儿术后1~2周内TV/MV、RV/LV、TVID/CCL明显增长,术后2~6周增长趋于稳定,而PV/AV则在术后2~4周增长较明显.6例患儿分娩胎龄为(37.74±1.17)周,出生体质量(3.04±0.24)kg,于生后(15.33±7.31)d完成行一期手术,其中2例行外科手术,4例行FPV.1例于13个月于外院完成二次手术,完成心室修补,4例患儿完成双心室矫治,但1例患儿死于围术期的严重感染所致的多器官功能衰竭.存活的5例患儿血氧饱和度>95%,无右心衰竭症状.结论产前可通过超声评估CPS/IVS、PA/IVS胎儿右心室发育状况,筛选宫内介入治疗适应证,适时进行FPV,可促进右心室小梁部及三尖瓣发育,争取患儿生后实现双心室循环.

关键词：肺动脉瓣狭窄右心室发育不良胎儿肺动脉瓣球囊成形术一体化诊疗

经胸骨前路胸椎肿瘤椎体切除钢板骨水泥固定术(附2例报告)

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中国脊柱脊髓杂志 2001年第2期11卷 126-126页

作者：陈长青申俊生高锁兰王献章支鹏邹扬解放军第289医院外一B科山西省侯马市043014

我院1998～1999年对2例胸椎体肿瘤病人,采用经胸骨行上胸椎肿瘤切除、椎体置换术,取得了满意效果.

关键词：胸椎肿瘤切除术钢板骨水泥固定术

尺神经沟轴位X线片在迟发性尺神经炎诊断中的意义

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骨与关节损伤杂志 1995年第3期10卷 174-174页

作者：陈长青贡世霓于凤和程满景申俊生闰瑞侠解放军第289医院外二科 043014

迟发性尺神经炎在诊断上主要根据监床检查常规拍摄肘关节正侧位X线片.我院从1987年对迟发性尺神经炎患者针对性拍摄肘关节正侧位X线片及尺神经沟轴位X线片,对照观察,发现尺神经沟轴位X线片阳性率明显高于肘关节正侧位,为迟发性尺神经炎... 详细信息

迟发性尺神经炎在诊断上主要根据监床检查常规拍摄肘关节正侧位X线片.我院从1987年对迟发性尺神经炎患者针对性拍摄肘关节正侧位X线片及尺神经沟轴位X线片,对照观察,发现尺神经沟轴位X线片阳性率明显高于肘关节正侧位,为迟发性尺神经炎的定位及病因诊断提供了一种的依据.

关键词：尺神经炎迟发性尺神经沟轴位 X线诊断

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腰椎间盘手术短期内下肢症状的分析

北京军区医药 2000年第6期12卷 416-416页

作者：申俊生陈长青王献章高锁兰支鹏范松源解放军289医院山西侯马043014

腰椎间盘突出症远期疗效的报道较多，对术后短期内出现的下肢症状较少报道。我院自1990年以来共进行腰椎间盘手术1142例，现对术后下肢出现的症状进行回顾性分析。

关键词：腰椎间盘手术下肢症状腰椎间盘突出症治疗感觉减退

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手术治疗青少年先天性髋关节脱位

中国矫形外科杂志 2001年第1期8卷 97-97页

作者：陈长青申俊生王献章高锁兰张红玲王丽娟解放军第289医院骨科山西省侯马市043014

我院自1996～1999年对6例青少年先天性髋关节脱位患者施行了改良Chiari+pemberton+贯穿造盖+软组织松解+股骨短缩及旋转截骨+关节囊紧缩等联合手术治疗方法，效果满意。1　临床资料1.1一般资料　　6例患者，男1例，女5例，年龄14～29岁... 详细信息

我院自1996～1999年对6例青少年先天性髋关节脱位患者施行了改良Chiari+pemberton+贯穿造盖+软组织松解+股骨短缩及旋转截骨+关节囊紧缩等联合手术治疗方法，效果满意。1　临床资料1.1一般资料　　6例患者，男1例，女5例，年龄14～29岁，平均19.17岁；右侧2例，左侧4例。所有病例均表现有患侧肢体短，行走跛行，行走过多时患髋疼痛。X线表现：患侧髋关节完全脱位6例并髋臼发育小、浅，Sharp角平均62°(53°～68°)；股骨头发育小，形态改变，颈干角过大，平均为158°。术前内收肌切断并大重量牵引2～3周，牵引重量8～16kg。

关键词：外科手术治疗青少年先天性髋关节脱位

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胎儿超声心动图检查技术规范(2021版)

岭南心血管病杂志 2022年第3期28卷 282-286页

作者：广东省预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会中华医学会儿科分会心血管病学组胎儿心脏病协作组潘微申俊君庞程程周成斌广东省预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会中华医学会儿科分会心血管病学组胎儿心脏病协作组

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,是导致儿童死亡或残疾的主要原因。经产前超声对危重先心病的检出率由13%~87%不等,由于病种和筛查区域存在差异,在大的产前诊断中心,产前诊断先心病的准确率可达95%以上,复杂先天性心脏病的诊... 详细信息

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,是导致儿童死亡或残疾的主要原因。经产前超声对危重先心病的检出率由13%~87%不等,由于病种和筛查区域存在差异,在大的产前诊断中心,产前诊断先心病的准确率可达95%以上,复杂先天性心脏病的诊断准确率在98%以上,因此胎儿心脏超声检查成为先心病防治的关键[1-3]。2014年发布了《广东省胎儿心脏超声检查技术规范》,经过多年的推广应用,使广东省先心病产前筛查、诊断水平显著提升[4]。为进一步提高先心病产前诊断的准确率,结合各地反馈意见、其他技术规范及实践经验,对以上版本进行修订,使之更简捷、有效,便于推广应用。

关键词：产前筛查复杂先天性心脏病先心病产前诊断产前超声出生缺陷胎儿心脏超声检查诊断水平

胎儿先天性心脏病产前咨询规范(2021版)

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岭南心血管病杂志 2022年第4期28卷 379-382页

作者：广东省预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会中华医学会儿科分会心血管病学组胎儿心脏病协作组周成斌潘微庞程程申俊君中华医学会儿科分会心血管病学组胎儿心脏病协作组广东省预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,随着胎儿心脏超声诊断技术的进步和推广,先心病能够在产前获得诊断[1]。先心病胎儿的孕妇及其家属亟需专业的产前咨询帮助其了解先心病相关医学知识、进行妊娠决策、指导母胎妊娠保健、给予出... 详细信息

先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,随着胎儿心脏超声诊断技术的进步和推广,先心病能够在产前获得诊断[1]。先心病胎儿的孕妇及其家属亟需专业的产前咨询帮助其了解先心病相关医学知识、进行妊娠决策、指导母胎妊娠保健、给予出生后治疗建议等。随着先心病治疗技术的提高,产前咨询在产前诊断和产前产后一体化治疗之间架起连接的桥梁,帮助孕妇及其家属做出适合其家庭的选择。

关键词：产前咨询胎儿心脏超声胎儿先天性心脏病先心病产前诊断出生缺陷一体化治疗诊断技术

RUNX1基因突变对成人急性髓系白血病患者临床特征、疗效及预后的影响

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中华诊断学电子杂志 2022年第3期10卷 163-170页

作者：时文霞郭勇鑫申俊杰陈文明郭文文赵同峰赵丹丹陈建孙忠亮孙道萍 272013　济宁医学院临床学院 271099　泰安，山东第一医科大学（山东省医学科学院）临床学院 272011　济宁市第一人民医院肿瘤科 272011　济宁市第一人民医院血液内科

目的探讨Runt相关转录因子1(RUNX1)基因对成人急性髓系白血病(AML)患者临床特征、疗效及预后的影响。方法利用二代测序方法检测2017年4月至2021年10月于济宁市第一人民医院血液内科就诊的145例初诊AML患者中RUNX1、FLT3、NPM1等在内的25... 详细信息

目的探讨Runt相关转录因子1(RUNX1)基因对成人急性髓系白血病(AML)患者临床特征、疗效及预后的影响。方法利用二代测序方法检测2017年4月至2021年10月于济宁市第一人民医院血液内科就诊的145例初诊AML患者中RUNX1、FLT3、NPM1等在内的25种AML相关基因突变情况,按照有无RUNX1基因突变将患者分为RUNX1基因突变(RUNX1^(mut))组及RUNX1基因野生型(RUNX1^(wt))组,比较两组在年龄、性别、初诊时外周血细胞计数、骨髓原始细胞比例、FAB分型、细胞遗传学分层、AML细胞免疫表型、伴发基因突变、治疗疗效及生存期方面的差异。结果15例(10.34%)患者中检出RUNX1突变。与RUNX1^(wt)组(n=130)患者相比,RUNX1^(mut)组(n=15)患者的年龄更大[(61.00±10.42)岁,(49.92±16.33)岁](t=3.63,P=0.001),骨髓原始细胞比例更低[34.01(22.60,45.00)%,55.91(33.44,77.95)%,U=827.00,P=0.013],AML细胞表达CD15[0%(0/15),26.15%(34/130),P=0.022]和CD64[6.67%(1/15),39.23%(51/130),χ^(2)=6.20,P=0.013]的阳性率更低,合并其他基因突变个数更多[5.00(3.00,6.00),3.00(2.75,5.00),U=650.50,P=0.032],且更易伴发EZH2突变[20.00%(3/15),1.54%(2/130),P=0.008]及8号染色体三体(+8)异常[21.43%(3/14),3.31%(4/121),P=0.025]。两组在性别、初诊时外周血细胞计数、FAB分型、细胞遗传学分层及诱导治疗反应率方面均差异无统计学意义(均P>0.05)。另外,RUNX1^(mut)组患者1年总生存期显著低于RUNX1^(wt)组[40.00%(6/15),66.15%(86/130),χ^(2)=3.97,P=0.046]。结论在AML患者中RUNX1基因突变与高龄、低骨髓原始细胞比例、AML细胞低表达CD15和CD64及伴发更多的基因突变相关,RUNX1突变易合并EZH2突变及8号染色体异常。携带有RUNX1突变的患者可能生存期更短,预后更差。

关键词： Runt相关转录因子1 基因突变急性髓系白血病临床特征预后