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遗传型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变1例

中华高血压杂志 2023年第4期31卷 397-399页

作者：尹春娥罗丹詹洪吉吴云兆王福军湖南省长沙市第三医院心内科湖南长沙410000 湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)心内科湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)医学影像科

1病历资料患者男,50岁,因“活动后气促、胸闷半年,加重2个月”入院,患者半年前爬3楼时感气促、胸闷,无胸痛、心悸、黑蒙、晕厥。2个月来症状渐近性加重,活动耐量下降,无夜间阵发性呼吸困难。有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、... 详细信息

1病历资料患者男,50岁,因“活动后气促、胸闷半年,加重2个月”入院,患者半年前爬3楼时感气促、胸闷,无胸痛、心悸、黑蒙、晕厥。2个月来症状渐近性加重,活动耐量下降,无夜间阵发性呼吸困难。有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压”病史。

关键词：心脏淀粉样变转甲状腺素蛋白心力衰竭

病例247:46岁女性,心悸、恶心、呕吐18 h

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 598-599页

作者：尹春娥罗丹詹洪吉王福军湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)心内科湖南吉首416000

患者,女性,46岁,因心悸、恶心、呕吐18 h入院。现病史:入院前18 h患者突发心悸,感心跳加快,伴恶心、呕吐及全身出汗,无头痛、头昏、黑蒙、晕厥,无胸痛、胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无发热、咳嗽、咳痰等,就诊当地县医院测血压192/125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率115次/min,心电图见图1A,给予硝普钠降压、止呕等处理,持续2 h,症状逐渐缓解,血压降至150/100 mm Hg左右停用硝普钠。

关键词：止呕全身出汗硝普钠咳痰恶心现病史晕厥入院前

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心电图下壁导联WellensT波征一例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第5期37卷 452-454页

作者：罗丹詹洪吉王福军湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)心内二科湖南吉首416000

患者女性,70岁。因反复胸痛半月入院,运动平板试验前心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波双向或倒置,运动中出现胸痛症状,复查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波变为直立,形成假性正常化。运动停止胸痛缓解后则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波转为双向或倒置... 详细信息

患者女性,70岁。因反复胸痛半月入院,运动平板试验前心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波双向或倒置,运动中出现胸痛症状,复查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波变为直立,形成假性正常化。运动停止胸痛缓解后则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波转为双向或倒置。考虑心电图下壁导联WellensT波征,冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,右冠状动脉植入支架后症状缓解。

关键词：心血管病学心肌梗死心电图 Wellens

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冠状动脉栓塞致急性心肌梗死1例

临床心电学杂志 2019年第2期28卷 119-122,124页

作者：陈佩詹洪吉王福军湘西土家族苗族自治州人民医院吉首大学第一附属医院416000 吉首大学医学院

病例资料患者女性,34岁,因胸痛4h于2019年01月02日入院。患者自诉当日4h前(即当日早晨7点30分左右)无明显诱因突发胸痛,位于胸骨后,呈闷痛,无他处放射痛,持续1h不能缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并大汗,无黑矇、晕厥,无头晕、... 详细信息

病例资料患者女性,34岁,因胸痛4h于2019年01月02日入院。患者自诉当日4h前(即当日早晨7点30分左右)无明显诱因突发胸痛,位于胸骨后,呈闷痛,无他处放射痛,持续1h不能缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并大汗,无黑矇、晕厥,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻等不适,患者遂就诊当地医院,查肌钙蛋白阳性(具体数值不详),心电图提示高侧壁ST段抬高型心肌梗死,给予阿司匹林、氯吡格雷各300mg嚼服一次,患者院内突发意识丧失、口吐白沫,急行心电图示室性心动过速,予以电复律一次后恢复窦性心律,未行溶栓治疗,急诊入我院。既往于2016年行二尖瓣置换术及三尖瓣修复术,长期口服华法林3.75mg qd抗凝治疗,否认有高血压、糖尿病、冠心病病史,无烟酒嗜好。体查:体温:36.0℃,脉搏:76bpm,呼吸:20bpm,血压:104/76mmHg,神志清楚,精神差,自动体位,查体合作。

关键词：风湿性心脏病换瓣术冠状动脉栓塞急性心肌梗死

替罗非班对急性冠脉综合征急诊介入治疗效果的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2015年第3期5卷 63-64页

作者：向红菊罗亚雄詹洪吉湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院湖南湘西416000

目的研究在急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果。方法选取我院收治的81例急性冠脉综合征患者,随机分为对照组40例与观察组41例。两组均给予急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),对照组采用常规药物治疗法,观察组在此基础上增... 详细信息

目的研究在急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果。方法选取我院收治的81例急性冠脉综合征患者,随机分为对照组40例与观察组41例。两组均给予急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),对照组采用常规药物治疗法,观察组在此基础上增加替罗非班进行治疗。结果观察组患者术后TIMI血流Ⅲ级占比例明显高于对照组(P0.05)。结论在急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果非常显著,值得应用与推广。

关键词：替罗非班急性冠脉综合征急诊介入治疗

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冠状动脉自发夹层1例并文献复习

临床荟萃 2019年第5期34卷 441-446页

作者：陈佩詹洪吉尹春娥王福军湘西土家族苗族自治州人民医院吉首大学第一附属医院心内二科

目的总结自发性冠状动脉夹层的发病机制、病因及诱因、临床表现、诊断,治疗及相关研究进展,提高对其认识及诊断检出率。方法回顾性分析1例冠状动脉自发夹层所致急性心肌缺血梗死的患者资料,并进行相关文献复习。结果患者以胸痛入院,心... 详细信息

目的总结自发性冠状动脉夹层的发病机制、病因及诱因、临床表现、诊断,治疗及相关研究进展,提高对其认识及诊断检出率。方法回顾性分析1例冠状动脉自发夹层所致急性心肌缺血梗死的患者资料,并进行相关文献复习。结果患者以胸痛入院,心电图示急性下壁ST抬高心肌梗死,心肌酶、肌钙蛋白I增高,诊断为急性心肌梗死。复查心电图迅速恢复正常。冠状动脉造影术,见右冠状动脉开口狭窄约为70%,近中段自发夹层,行经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)+冠状动脉内支架植入术,术后观察病变处无狭窄,支架完全覆盖夹层,TIMI血流3级。结论急性自发性冠状动脉夹层,病情进展迅速,早期死亡率高,故快速诊断并避免误诊意义重大,应尽早完善相关影像学检查,早期明确诊断。

关键词：动脉瘤,夹层冠状血管造影术心肌梗死

甲状腺功能亢进并发冠状动脉痉挛致严重心律失常1例

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心电与循环 2015年第5期34卷 363-364,384页

作者：罗丹詹洪吉田君华王福军湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院心内二科 416000 湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院心功能科 416000

患者女性，46岁。因反复胸痛半年，再发加重4d入院。患者近半年来反复出现胸部隐痛，多发生于活动及夜间，持续时间约数秒至数分钟不等，能自行缓解，未予重视。4d前骑车回家途中突发胸痛，以心前区及胸骨后明显，伴大汗淋漓、濒死感，... 详细信息

患者女性，46岁。因反复胸痛半年，再发加重4d入院。患者近半年来反复出现胸部隐痛，多发生于活动及夜间，持续时间约数秒至数分钟不等，能自行缓解，未予重视。4d前骑车回家途中突发胸痛，以心前区及胸骨后明显，伴大汗淋漓、濒死感，无放射痛，持续时间约10min，期间晕厥1次，旁人喊醒后继续活动；当晚9时左右再发胸痛，急送当地某医院就诊，诊断为非ST段抬高型心肌梗死。

关键词：甲状腺功能亢进严重心律失常冠状动脉痉挛非ST段抬高型心肌梗死并发突发胸痛持续时间自行缓解

下壁导联的de Winter ST-T改变一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第1期35卷 82-83页

作者：王福军詹洪吉尹春娥向芝青湘西土家族苗族自治州人民医院吉首大学第一附属医院湖南吉首416000

患者男性,55岁,剑突下疼痛22 h入院。描记心电图示窦性心律,心率74次/分,QRS时限正常,Ⅱ、aVF导联ST段在J点处呈上斜型压低,T波直立高耸;Ⅲ导联QRS呈qR型,ST段轻度上抬,T波正负双向。下壁导联酷似deWinter ST-T改变,急诊冠状动脉造影示... 详细信息

患者男性,55岁,剑突下疼痛22 h入院。描记心电图示窦性心律,心率74次/分,QRS时限正常,Ⅱ、aVF导联ST段在J点处呈上斜型压低,T波直立高耸;Ⅲ导联QRS呈qR型,ST段轻度上抬,T波正负双向。下壁导联酷似deWinter ST-T改变,急诊冠状动脉造影示:右冠状动脉中段完全闭塞,TIMI血流0级.

关键词：心血管病学急性心肌梗死下壁导联de Winter ST-T改变

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心动过缓性心肌病

江苏实用心电学杂志 2015年第1期24卷 16-17,21页

作者：向红菊詹洪吉王福军湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)心内二科湖南吉首416000

不仅持续性或反复性心动过速可引发心肌病,持久的缓慢性心律失常也可引起心肌病。心动过缓性心肌病的发病机制尚不明确,可能与心室舒张期显著延长、容量负荷过重、房室顺序收缩丧失、心室激动顺序改变、心室收缩不均一、心肌灌注不足等... 详细信息

不仅持续性或反复性心动过速可引发心肌病,持久的缓慢性心律失常也可引起心肌病。心动过缓性心肌病的发病机制尚不明确,可能与心室舒张期显著延长、容量负荷过重、房室顺序收缩丧失、心室激动顺序改变、心室收缩不均一、心肌灌注不足等因素有关。诊断主要依据心动过缓病史、心脏扩大和心功能不全。主要治疗措施为心脏起搏器(特别是三腔起搏器)治疗,治疗后心功能可恢复正常。

关键词：心动过缓心肌病心力衰竭人工心脏起搏