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异烟肼、丙硫异烟胺联合用药不良反应分析

中国药学杂志 2008年第4期43卷 319-320页

作者：詹枝华张丽魏明武汉市结核病医院武汉430083

丙硫异烟胺和乙硫异烟胺（ethionamide）对结核杆菌有抑菌作用，临床上作为二线抗结核药物，用于复治结核病人的治疗，其化学结构与异烟肼同属于异烟酸的衍生物。在部分复治方案中，丙（乙）硫异烟胺与异烟肼或其衍生物如帕司烟肼联合... 详细信息

丙硫异烟胺和乙硫异烟胺（ethionamide）对结核杆菌有抑菌作用，临床上作为二线抗结核药物，用于复治结核病人的治疗，其化学结构与异烟肼同属于异烟酸的衍生物。在部分复治方案中，丙（乙）硫异烟胺与异烟肼或其衍生物如帕司烟肼联合应用，二类药物的作用机制及代谢途径相近，药物不良反应是否增加尚少有报道。笔者收集抗结核方案中联用丙硫异烟胺与异烟肼或帕司烟肼病例573例.

关键词：丙硫异烟胺异烟肼用药不良反应药物不良反应复治方案帕司烟肼抗结核药物抗结核方案

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骨化性气管支气管病介入治疗1例并文献复习

中国当代医药 2023年第15期30卷 149-152页

作者：江胜利张琦詹枝华罗田应湖北省麻城市人民医院呼吸与危重症医学科湖北麻城438300 湖北省麻城市人民医院眼耳鼻喉科湖北麻城438300

骨化性气管支气管病(TO)是一种病因不明的少见良性疾病,其特征是在气管或支气管的黏膜下层形成多个软骨或骨性结节突向管腔,典型病例通过胸部CT、支气管镜下表现即可诊断,但典型表现并不常有,孤立病灶更少见,且该病无特异性症状,医生对... 详细信息

骨化性气管支气管病(TO)是一种病因不明的少见良性疾病,其特征是在气管或支气管的黏膜下层形成多个软骨或骨性结节突向管腔,典型病例通过胸部CT、支气管镜下表现即可诊断,但典型表现并不常有,孤立病灶更少见,且该病无特异性症状,医生对该病认识不足,常被误诊为其他疾病或延迟诊断。本文为提升TO诊断能力,对1例TO患者的诊断与治疗过程进行整理分析,并对相关文献进行总结。该例TO患者胸部CT与支气管镜下表现均不典型且无临床特异性症状,行增强CT了解结节血供后给予镜下活检并进行冷冻治疗,病理检查发现板层骨及造血现象得以确诊,在支气管镜下介入治疗取得良好疗效。可见病理活检对非典型TO的明确诊断具有重要价值,支气管镜下介入处理既有助于诊断也是治疗手段。

关键词：骨化性气管支气管病支气管镜介入治疗冷冻治疗

中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及药物介入治疗的疗效

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中华医院感染学杂志 2017年第17期27卷 3871-3874页

作者：陈慧冬詹枝华沈力康亮张定宇武汉市医疗救治中心呼吸病介入诊疗科湖北武汉430022 武汉市医疗救治中心麻醉科湖北武汉430022

目的探讨中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者病原菌分布及耐药性,并对药物治疗后疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院住院治疗的89例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,采集患者痰液标本进行培养鉴定,观... 详细信息

目的探讨中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者病原菌分布及耐药性,并对药物治疗后疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院住院治疗的89例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,采集患者痰液标本进行培养鉴定,观察病原菌分布及药敏试验结果;按治疗方式将患者分为对照组36例与观察组53例,对照组给予单纯支气管灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,比较两组患者的临床疗效。结果痰培养共分离病原菌211株,其中革兰阴性菌124株占58.77%;革兰阳性菌51株占24.17%;真菌36株占17.06%;排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.22%、19.91%、12.32%、11.37%、9.95%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因最敏感,敏感率均达100.00%;而白假丝酵母对两性霉素B最敏感,敏感率为100.00%;观察组治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉化疗药物灌注术治疗过程中同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法。

关键词：中心型肺癌阻塞性肺炎支气管灌注治疗

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复治失败肺结核的原因与对策

中华实用诊断与治疗杂志 2008年第7期22卷 525-527页

作者：詹枝华周金海武汉市结核病医院武汉市430083

反复治疗仍然痰菌阳性或结核病活动的病例,有人称之为"难治性肺结核"。这类患者治疗困难,传染性持续,长期影响健康,成为近年来临床的难点和热点,有关"难治性肺结核"的概念、成因和对策方面的探讨颇多,认识上各有侧重。湖北省武汉市作为... 详细信息

反复治疗仍然痰菌阳性或结核病活动的病例,有人称之为"难治性肺结核"。这类患者治疗困难,传染性持续,长期影响健康,成为近年来临床的难点和热点,有关"难治性肺结核"的概念、成因和对策方面的探讨颇多,认识上各有侧重。湖北省武汉市作为《第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目》试点地区之一,复述有关文献,区分所谓难治、治疗障碍与耐多药概念,如何在初治、复治患者中发现耐多药病例,对于执行全球基金结核病项目是有帮助的。

关键词：肺结核难治性肺结核耐多药治疗

超声支气管镜引导经支气管针吸活检在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性分析

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超声支气管镜引导经支气管针吸活检在胸内淋巴结核诊断中的准确性...

中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会

作者：张梦陈慧冬詹枝华武汉市金银潭医院武汉市医疗救治中心

目的研究旨在评价超声支气管镜引导经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性。方法在Pubmed、Cochrane library、SPRINGER外文数据库检索相关临床试验,采用QUADAS质量评价标准对文献的质量进行评价,采用Meta-d... 详细信息

目的研究旨在评价超声支气管镜引导经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性。方法在Pubmed、Cochrane library、SPRINGER外文数据库检索相关临床试验,采用QUADAS质量评价标准对文献的质量进行评价,采用Meta-disc软件进行数据分析,根据异质性检验结果选择合并效应量模型并进行meta分析,计算其灵敏度、特异度、似然比、诊断比数比、ROC曲线面积和Q,meta回归和亚组分析探讨异质性来源。结果最终19篇文献包含1784例患者纳入研究,EBUS-TBNA在诊断纵隔淋巴结核总的灵敏度为0.78 (95%CI,0.74-0.82);特异度为1.00(95%CI,0.99-1.00);阳性似然比为54.61 (95%CI,30.57-97.57);阴性似然比为0.24 (95%CI,0.19-0.31);ROC曲线面积为ROC曲线下面积为0.943,Q=0.881,meta回归结果表明地区不同与研究结果的异质性有关,欧洲地区研究的准确性较亚洲地区高0.17 (95%CI,0.03-0.83,p=0.03),前瞻性研究较回顾性高0.20 (95%CI,0.04-0.95,p=0.04),差异具有统计学意义,而研究中心(单中心与多中心)、TB的确诊方法 (采用与不采用核酸扩增试验)都与之无关,亚组分析结果显示欧洲地区EBUS-TBNA在诊断胸内淋巴结核总的灵敏度为0.90(95%CI,0.87-0.90),而亚洲地区为0.73(95%CI,0.67-0.78)。其中仅1例病人发生脓毒血症的严重并发症。结论 EBUS-TBNA对于胸内淋巴结核诊断敏感性高、安全性好,特别是对于痰菌检测阴性而症状高度怀疑结核分枝杆菌感染的纵胸内巴结肿大的患者具有重要临床应用价值。

关键词：超声支气管镜经支气管针吸活检胸内淋巴结结核诊断准确性荟萃分析

来源： cnki会议评论

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喹诺酮类的临床药理学进展

结核病临床与控制 2002年第3期1卷 134-137页

作者：詹枝华周金海武汉市结核病防治所430030 武汉市结核病医院

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双黄连注射液致全身严重反应1例

齐鲁药事 2008年第2期27卷 124-125页

作者：詹枝华周霞武汉市结核病医院湖北武汉430083

我院近期收治1例与双黄连注射液用药相关全身严重不良反应患者,报告如下.并检索相关资料综述成文为临床用药提供参考.

关键词：双黄连注射液严重不良反应全身临床用药资料综述

重组CFP-10／ESAT-6抗原ELISA法对活动性肺结核诊断的评估

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第9期28卷 847-850页

作者：詹枝华陈颖钰袁冶项杰周金海郭爱珍武汉市结核病医院 430083 华中农业大学动物医学院华中农业大学农业微生物学国家重点实验室武汉430070

目的以rCFP-10／ESAT-6融合蛋白抗原、植物血凝素（PHA）、生理盐水分别处理活动性肺结核患者外周血致敏T淋巴细胞，测定同一标本IFN-γ释放水平，探讨其对结核感染与发病的诊断意义。方法病例组111例为临床确诊肺结核患者，对照组292... 详细信息

目的以rCFP-10／ESAT-6融合蛋白抗原、植物血凝素（PHA）、生理盐水分别处理活动性肺结核患者外周血致敏T淋巴细胞，测定同一标本IFN-γ释放水平，探讨其对结核感染与发病的诊断意义。方法病例组111例为临床确诊肺结核患者，对照组292例为经胸部透视和结核菌素试验（PPD）筛选的大学生。入选对象取血3．0ml，均分为3份，每管1．0ml，分别加入rCFP-10／ESAT-6融合蛋白、PHA和生理盐水，孵育后ELISA法测定IFN-γ的吸光度（A）值及其抗体。结果rCFP-10／ESAT-6融合蛋白处理：IFN-γ测定值病例组x=1．3885±0．6236，对照组x=0．2944±0．0917，组间t′=16．4259，P〈0．05；以0．42为切割值，病例组阳性率93．58％，对照组阳性率13．07％。PHA处理：病例组x=1．2463±0．5541，对照组x=0．5613±0．0640，t′=19．1797，P〈0．05。生理盐水处理：病例组x=0．0772±0．0444，对照组x=0．0290±0．0235，t′=13．9487，P〈0．05。病例组抗体阳性率66．36％，对照组7．19％。结论利用rCFP-10／ESAT-6融合蛋白为特异性抗原，ELISA法测定外周血致敏淋巴细胞IFN-γ释放水平对结核感染诊断的敏感性〉90％，且无论特异性或非特异性处理，活动性肺结核患者IFN-γ释放水平均明显升高，血清抗体阳性率也高于对照组。

关键词：结核分枝杆菌结核病 rCFP-10/ESAT-6融合蛋白酶联免疫吸附法 γ-干扰素

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支气管镜检查对艾滋病合并肺结核的诊断价值

支气管镜检查对艾滋病合并肺结核的诊断价值