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人工真皮自行上皮化修复手部创面43例

中国中医骨伤科杂志 2024年第7期32卷 69-72页

作者：邹成友张家盛王朝辉詹晓欢高峻青广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院广东佛山528000

目的:探讨应用兰度双层人工真皮自行上皮化修复手部创面的疗效。方法:选取急性损伤引起的手部小面积创面患者43例,通过使用人工真皮移植自行上皮化的方法修复创面,末次随访时使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、静态两... 详细信息

目的:探讨应用兰度双层人工真皮自行上皮化修复手部创面的疗效。方法:选取急性损伤引起的手部小面积创面患者43例,通过使用人工真皮移植自行上皮化的方法修复创面,末次随访时使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分、静态两点辨别觉(Static 2-Point Discrimination,S2PD)和密歇根手部功能量表(Michigan Hand Outcomes Questionnaire,MHQ)评分进行评估。结果:43例患者创面全部愈合良好,合并甲床损伤者有3例轻微钩甲畸形。末次随访时VSS评分、S2PD和MHQ评分分别为(4.0±0.9)分、(4.2±1.0)mm及(82.0±7.7)分。新生软组织柔韧,瘢痕增生少,颜色接近正常皮肤。结论:应用双层人工真皮自行上皮化修复手部小面积创面,临床操作简便,可避免供区损伤,且患者满意度较高,可作为人工真皮两步法移植、游离皮片移植或皮瓣修复术的一种可靠代替修复手段。

关键词：人工真皮手外伤软组织缺损创面修复甲床损伤

智能化支具在手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后的应用

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智能化支具在手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后的应用

作者：詹晓欢广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察智能化手部支具在手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后康复过程中的临床疗效。方法:从2017年6月-2018年12月在佛山市中医院修复重建外科住院的患者中,选取符合纳入标准而无任一项排除标准的手指屈侧皮肤瘢痕挛缩病例共64例,予瘢... 详细信息

目的:观察智能化手部支具在手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后康复过程中的临床疗效。方法:从2017年6月-2018年12月在佛山市中医院修复重建外科住院的患者中,选取符合纳入标准而无任一项排除标准的手指屈侧皮肤瘢痕挛缩病例共64例,予瘢痕松解游离植皮术,按照手术先后顺序随机分成试验组及对照组。术后3周,拆除压包。试验组采用智能化手部支具牵引结合中药熏洗治疗,对照组采用组合式手部支具牵引结合中药熏洗治疗。术前、术后3周(牵引前)及术后3个月(牵引后)分别进行疼痛程度评分(visual analogue scale,VAS)、明尼苏达手灵巧度测验(Minnesota manual dexterity test,MMDT)与普渡钉板测验(Purdue peg board test,PPBT),于治疗结束后进行临床疗效评估。对数据进行统计学分析,客观评价智能化手部支具在手指屈侧皮肤瘢痕挛缩术后治疗期间的疗效,使手术治疗与康复治疗合理衔接。结果:1.试验组和对照组受试对象在性别、侧别、年龄、病程、植皮面积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.术前、牵引前,试验组与对照组患者VAS评分、MM]DT评分、PPBT评分比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。3.牵引后,两组患者VAS评分、MMDT评分明显降低,试验组PPBT评分均明显提高,对照组仅PPBT评分中的组装测试评分提高(P<0.05)。4.牵引后,试验组患者VAS评分、MMDT评分低于对照组(P<0.05);试验组患者PPBT评分高于对照组(P<0.05)。5.牵引后,试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:智能化手部支具牵引结合中药熏洗治疗可促进手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后手功能的康复,提高患手活动的协调性及精准性。

关键词：智能化手部支具手指屈侧皮肤瘢痕挛缩植皮

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载药硫酸钙富血小板血浆治疗股骨慢性骨髓炎

中国矫形外科杂志 2023年第9期31卷 839-842页

作者：王朝辉王碾栓詹晓欢高峻青佛山市中医院修复重建外科广东佛山528000 佛山禅城高新区医院骨科广东佛山528000

[目的]介绍载药硫酸钙富血小板血浆治疗Cierny-Mader III型股骨中下段慢性骨髓炎的手术技巧和初步临床效果。[方法]2017年1月-2020年6月,对15例Cierny-MaderⅢ型股骨中下段慢性骨髓炎的患者,一期予高速钻头沿感染皮质骨边缘散在钻孔,摆... 详细信息

[目的]介绍载药硫酸钙富血小板血浆治疗Cierny-Mader III型股骨中下段慢性骨髓炎的手术技巧和初步临床效果。[方法]2017年1月-2020年6月,对15例Cierny-MaderⅢ型股骨中下段慢性骨髓炎的患者,一期予高速钻头沿感染皮质骨边缘散在钻孔,摆锯、薄骨刀进行局部开窗,予咬骨钳清除硬化骨质、脓腔、炎性肉芽肿,予生理盐水、安尔碘反复冲洗。予钻头打通感染骨段远近端闭锁髓腔,放置负压封闭引流。二期沿原切口暴露骨缺损区,制备载药硫酸钙颗粒,将颗粒状硫酸钙与PRP混合,填塞股骨感染骨段髓腔,放置引流。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。所有患者均获随访,随访时间平均(26.1±6.3)个月,末次随访时,患肢疼痛VAS评分和HSS膝关节评分均显著改善(P<0.05)。影像检查见感染部位成骨良好。[结论]在开窗扩髓引流的基础上,载药硫酸钙富血小板血浆可有效治疗Cierny-MaderⅢ型股骨中下段慢性骨髓炎。

关键词：股骨慢性骨髓炎载药硫酸钙富血小板血浆

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混凝土结构中杆管状物的雷达探测研究

混凝土结构中杆管状物的雷达探测研究

作者：詹晓欢湖南大学

学位级别：硕士

多年来在土木工程领域我国一直强调“百年大计、质量第一”。近些年来，我国的建设事业迅猛发展，但仍有一些建筑由于设计和施工等方面的原因出现了建筑工程事故，随后建筑工程质量就成为了广大老百姓十分关注的问题。在已投入使用的建... 详细信息

多年来在土木工程领域我国一直强调“百年大计、质量第一”。近些年来，我国的建设事业迅猛发展，但仍有一些建筑由于设计和施工等方面的原因出现了建筑工程事故，随后建筑工程质量就成为了广大老百姓十分关注的问题。在已投入使用的建筑中运用现代无损检测技术可以在一定程度上预防建筑工程事故。探地雷达技术已广泛应用于工程地质勘探、地下管线分布检测、矿产资源勘查、地质灾害预测、考古探察、隧道超前预报、水文生态环境调查等众多领域。随着探地雷达技术以及我国国民经济的发展，这种高精度的无损检测技术已经广泛应用于我国的工程检测中。本文通过工程结构试验的方式，对混凝土结构标准试件中的杆管状物进行雷达探测研究。首先进行了试验方案的设计包括试件的设计、试验测线的布置、雷达设备的选取、各种探地雷达试验前的参数设置等。在进行标准试件设计时充分考虑了各种情况，将试件设计成三段阶梯梁式，并通过杆管状物在试件中的多种排列方式，营造出不同的探测环境，以期得到尽可能全面的杆管状物在钢筋混凝土结构中的雷达探测研究。最后通过雷达数据处理软件GRED对采集到的雷达数据进行后期处理，并对各种不同设备和参数设置下的图像进行对比分析，得出了一些探地雷达对钢筋混凝土结构中的杆管状物检测有益的结论。且在本混凝土结构三段阶梯梁式标准试件上采用探地雷达检测所得杆管状物的雷达图像，可以用于以后探地雷达实际检测中杆管状物的雷达图像辨识的依据。

关键词：探地雷达杆管状物无损检测雷达数据处理混凝土结构干扰雷达原理

诱导膜技术联合双钢板治疗胫骨骨干大段骨缺损

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中国矫形外科杂志 2022年第8期30卷 737-740页

作者：李卓伟高峻青王朝辉詹晓欢李鲜慧广州中医药大学附属佛山中医院广东佛山528000

[目的]介绍诱导膜技术(Masquelet)联合双钢板固定胫骨骨干大段骨缺损的手术技术和初步效果.[方法]2016年1月-2019年1月,采用诱导膜技术联合双钢板固定18例胫骨骨干大段骨缺损患者.术前评估畸形,胫骨骨缺损部彻底清创,控制感染后填塞骨水... 详细信息

[目的]介绍诱导膜技术(Masquelet)联合双钢板固定胫骨骨干大段骨缺损的手术技术和初步效果.[方法]2016年1月-2019年1月,采用诱导膜技术联合双钢板固定18例胫骨骨干大段骨缺损患者.术前评估畸形,胫骨骨缺损部彻底清创,控制感染后填塞骨水泥,并同时覆盖创面,必要时皮瓣修复.待诱导膜形成后,去除骨水泥,缺损处植骨,同时从同一切口行胫骨内、外侧钢板固定后关闭切口.[结果]18例患者均顺利完成手术,无严重并发症.除2例患者伤口浅部感染,通过增加换药次数、使用抗感染药物后愈合,其余患者均在二期术后创面愈合良好.术后随访12个月以上,临床骨愈合时间为(4.44±0.98)个月.末次随访患者VAS评分、Lowa膝关节功能评分、Lowa踝关节功能评分较术前均显著改善(P<0.05).[结论]诱导膜技术联合双钢板可有效治疗胫骨骨干大段骨缺损,术后愈合良好,具有操作简单、患者接受度高、并发症少等优点.

关键词：胫骨骨干大段骨缺损诱导膜技术双钢板内固定

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三附子汤解析

光明中医 2016年第1期31卷 126-127页

作者：詹晓欢广州中医药大学第三临床医学院广州510405

"三附子汤"(即桂枝附子汤、白术附子汤或去桂加白术汤、甘草附子汤的简称)在张仲景《伤寒论》太阳病脉证治篇及《金匮要略》痉湿暍病脉证治篇均有论述,但历代医家争议颇多,笔者通过拜读多位医家的注解,就三附子汤存在的疑问进行解析。

关键词：三附子汤桂枝附子汤白术附子汤甘草附子汤

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中华手外科杂志 2020年第6期36卷 473-475页

作者：詹晓欢高峻青付记乐杨克非李雪张家盛佛山市中医院修复重建中心广东528000 北京积水潭医院手外科 100035

目的观察智能化支具在手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后康复过程中的临床疗效。方法自2017年6月至2019年6月,我们对35例63指手指屈侧皮肤瘢痕挛缩患者予瘢痕松解游离植皮术,术后3周拆除压包,予智能化支具牵引结合常规功能锻炼治疗3个月... 详细信息

目的观察智能化支具在手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后康复过程中的临床疗效。方法自2017年6月至2019年6月,我们对35例63指手指屈侧皮肤瘢痕挛缩患者予瘢痕松解游离植皮术,术后3周拆除压包,予智能化支具牵引结合常规功能锻炼治疗3个月,记录患指关节总主活动度(total active movement,TAM),采用Saetta功能评定方法评定患手功能情况。结果术后患者2例4指失访,其余患者治疗期间未见皮肤压疮或撕裂等并发症。根据TAM评定标准:优39指,良15指,可5指。根据Saetta功能评定方法:优23例,良8例,可2例。结论智能化支具牵引结合常规功能锻炼可促进手指屈侧皮肤瘢痕挛缩松解植皮术后手功能的康复。

关键词：瘢痕挛缩智能化支具功能锻炼

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微血管夹对血管损伤相关研究进展

中华显微外科杂志 2020年第1期43卷 101-104页

作者：黄昭华詹晓欢付记乐高峻青(审阅) 广州中医药大学研究生院广州510000 佛山市中医院修复重建外科广东佛山528000

在显微外科手术中微血管夹发挥着重要作用,因此,对微血管夹的研发及相关性血管损伤的研究一直是研究热点。本文从微血管夹引起的相关血管损伤的角度出发,从损伤评估方法、血管夹特性和血管损伤关系、血管损伤后修复以及微血管夹研究进... 详细信息

在显微外科手术中微血管夹发挥着重要作用,因此,对微血管夹的研发及相关性血管损伤的研究一直是研究热点。本文从微血管夹引起的相关血管损伤的角度出发,从损伤评估方法、血管夹特性和血管损伤关系、血管损伤后修复以及微血管夹研究进展等四个方面进行总结,并根据目前研究现状而进行展望。

关键词：微血管夹血管损伤夹持性损伤止血显微外科器械

一期清创联合二期Ilizarov骨搬运技术修复创伤后外踝缺损

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中国修复重建外科杂志 2019年第7期33卷 865-870页

作者：王朝辉高峻青詹晓欢黄昭华张家盛佛山市中医院修复重建外科

目的探讨一期清创联合二期Ilizarov骨搬运技术修复创伤后外踝缺损的临床疗效。方法 2013年6月-2016年12月,收治7例外踝缺损患者。男5例,女2例;年龄35~60岁,平均45.9岁。致伤原因:交通事故伤6例,绞榨伤1例。7例均有广泛软组织损伤及外踝... 详细信息

目的探讨一期清创联合二期Ilizarov骨搬运技术修复创伤后外踝缺损的临床疗效。方法 2013年6月-2016年12月,收治7例外踝缺损患者。男5例,女2例;年龄35~60岁,平均45.9岁。致伤原因:交通事故伤6例,绞榨伤1例。7例均有广泛软组织损伤及外踝骨质外露,Gustilo ⅢB型4例、ⅢC型3例。受伤至入院时间为3~10 h,平均6.3 h。一期彻底清创,血管神经探查修复、支架外固定及覆盖创面;3例一期去除游离腓骨,4例后期扩创后再切除腓骨,骨缺损长度4.5~15.0 cm,平均8.2 cm。待创面愈合后,二期手术行腓骨截骨,运用Ilizarov环形外固定支架搬运修复外踝缺损。结果腓骨截骨搬运期间行支架调整2~4次,平均2.8次;10~16个月后拆除外固定支架,平均12.8个月。搬运期间2例发生钉道感染,对症处理后感染控制。患者均获随访,随访时间24~48个月,平均32.9个月。患者外踝外形接近正常,无明显内外翻畸形;美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分为86~92分,平均90.3分;获优5例、良2例。X线片示踝穴间隙无明显增宽,无外踝骨吸收征象。结论一期清创联合二期Ilizarov骨搬运技术修复创伤后外踝缺损可维持踝关节结构稳定性,获得较好疗效。

关键词：外踝缺损清创 Ilizarov骨搬运技术腓骨截骨