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老年重型颅脑外伤后肺部感染相关因素分析

中国老年学杂志 2013年第16期33卷 4015-4016页

作者：詹传伟郑仲贤岑伟培恩平市人民医院脑外科广东恩平529400

老年重型颅脑外伤是临床常见的急症之一,具有发病急、病情发展迅速等特点,若不及时救治,将可导致严重的功能障碍,导致患者生活自理能力和社适应会能力下降,严重影响患者工作和生活,给患者造成极大的精神创伤,大大降低了患者的生存质量... 详细信息

老年重型颅脑外伤是临床常见的急症之一,具有发病急、病情发展迅速等特点,若不及时救治,将可导致严重的功能障碍,导致患者生活自理能力和社适应会能力下降,严重影响患者工作和生活,给患者造成极大的精神创伤,大大降低了患者的生存质量。目前治疗老年重型颅脑外伤的目的是控制病情,尽可能减少并发症的发生,以保障患者的生命健康,提高生活质量。但在临床治疗中受到诸多因素的影响,常并发肺部感染,加重原发疾病,增加术后病死率,延长治疗和康复时间,给家庭及社会带来沉重的负担。国内虽然对其进行了大量研究,但有关老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素报道较少。本文探讨老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素。

关键词：老年重型颅脑外伤肺部感染

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急性硬膜外血肿合并脑疝术后回复骨瓣43例

中华创伤杂志 2011年第7期27卷 596-597页

作者：郑仲贤詹传伟罗维平赵永耀广东省恩平市人民医院神经外科 529400

幕上急性硬膜外血肿在基层医院多见，对于同时合并脑疝的患者，在行清除血肿手术的同时是否去除骨瓣，临床上要结合多种因素来综合考虑。我科自2007年5月至2010年5月，对43例急性硬膜外血肿合并脑疝的患者行血肿清除术后复位骨瓣，疗效... 详细信息

幕上急性硬膜外血肿在基层医院多见，对于同时合并脑疝的患者，在行清除血肿手术的同时是否去除骨瓣，临床上要结合多种因素来综合考虑。我科自2007年5月至2010年5月，对43例急性硬膜外血肿合并脑疝的患者行血肿清除术后复位骨瓣，疗效满意。现报告如下。

关键词：幕上急性硬膜外血肿术后复位骨瓣脑疝基层医院清除血肿血肿清除疗效满意

重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤63例诊治体会

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广东医学 2011年第10期32卷 1322-1323页

作者：郑仲贤詹传伟赵永耀郑雪梅广东省恩平市人民医院神经外科 529400

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的临床特点及诊治原则。方法对63例重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结救治经验。结果救治成功43例(68.3%),死亡20例(31.7%)。死亡原因:脑挫裂伤,颅内血肿合并脑... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的临床特点及诊治原则。方法对63例重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结救治经验。结果救治成功43例(68.3%),死亡20例(31.7%)。死亡原因:脑挫裂伤,颅内血肿合并脑疝形成8例;多器官功能衰竭8例;死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例;上消化道出血1例。结论重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难。早期明确诊断,及时解决颅脑及胸腹腔脏器致命性损伤,加强呼吸道管理,维持有效的血循环量,可提高治愈率,降低伤残率及病死率。

关键词：颅脑损伤胸腹腔脏器损伤诊断治疗

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73例重型颅脑损伤合并胸外伤临床分析

海南医学 2007年第7期18卷 55-56页

作者：詹传伟郑仲贤广东省恩平市人民医院神经外科广东恩平529400

目的探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则。方法对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论。结果本组患者愈后良好者44例,占60.3%。中度致残... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则。方法对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论。结果本组患者愈后良好者44例,占60.3%。中度致残者11例,重度致残者3例,植物生存者1例,死亡14例。结论重型颅脑损伤合并胸外伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难。早期明确诊断,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,加强呼吸道管理,纠正低血氧和低血压,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。

关键词：颅脑损伤胸外伤诊断治疗

急性重型颅脑损伤患者核因子-κB表达及其临床意义

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广东医学 2011年第13期32卷 1698-1700页

作者：郑仲贤詹传伟罗维平黄文洽梁建奇广东省恩平市人民医院神经外科 529400

目的研究急性重型脑外伤后核因子-κB(NF-κB)的表达及其与脑水肿、GCS、GOS间的相互关系。方法免疫组化检测64例急性脑外伤患者术中切除的挫伤脑组织中NF-κB的表达,干湿重法测定脑组织含水量,并进行GCS和GOS评估。结果不同受伤时间脑... 详细信息

目的研究急性重型脑外伤后核因子-κB(NF-κB)的表达及其与脑水肿、GCS、GOS间的相互关系。方法免疫组化检测64例急性脑外伤患者术中切除的挫伤脑组织中NF-κB的表达,干湿重法测定脑组织含水量,并进行GCS和GOS评估。结果不同受伤时间脑挫裂伤组织NF-κB表达水平明显高于对照组(P<0.05),且随受伤时间的延长表达增强;NF-κB表达与脑组织含水量呈正相关(r=0.802,P<0.01)。特重型脑外伤组NF-κB表达水平明显高于重型脑外伤组。重度致残组NF-κB表达水平明显高于轻度致残组(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤患者NF-κB表达水平明显升高,并参与脑水肿的形成;NF-κB的表达可能在脑外伤后继发性脑损伤的病理生理过程中起重要作用。NF-κB可作为脑外伤严重程度和预后的评估指标。

关键词：颅脑损伤核因子-κB GCS GOS

急性重型颅脑外伤患者水通道蛋白-4表达的变化及意义

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广东医学 2014年第16期35卷 2571-2572页

作者：詹传伟郑仲贤罗维平李仕卓赵永耀岑伟培广东省恩平市人民医院神经外科 529400

目的探讨急性重型脑外伤后水通道蛋白-4的表达及其与脑水肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)间的相互关系。方法免疫组化检测63例急性脑外伤患者术中切除的挫伤脑组织中水通道蛋白-4的表达,干湿重法测定脑组织含水量,并进行GCS评估。并以脑部肿... 详细信息

目的探讨急性重型脑外伤后水通道蛋白-4的表达及其与脑水肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)间的相互关系。方法免疫组化检测63例急性脑外伤患者术中切除的挫伤脑组织中水通道蛋白-4的表达,干湿重法测定脑组织含水量,并进行GCS评估。并以脑部肿瘤患者14例为对照组。结果挫伤脑组织水通道蛋白-4表达水平显著高于对照组(P<0.05),且随受伤时间的延长表达增强;水通道蛋白-4表达与脑组织含水量呈正相关(r=0.792 P<0.01)。特重型脑外伤组水通道蛋白-4表达水平显著高于重型脑外伤组。结论急性重型颅脑外伤患者水通道蛋白-4表达水平明显升高,并参与脑水肿的形成。

关键词：颅脑外伤水通道蛋白-4 格拉斯哥昏迷评分脑水肿

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老年重型颅脑损伤的救治与预后分析

中国全科医学 2007年第15期10卷 1281-1282页

作者：詹传伟郑仲贤广东省恩平市人民医院神经外科 529400

目的探讨老年重型颅脑损伤患者的救治方法和预后。方法对68例老年重型颅脑损伤患者的临床资料及救治方法进行总结分析,讨论影响其预后的因素。结果68例患者中,31例原有慢性疾病,23例合并其他脏器损伤,14例伤后出现各种并发症。老年颅脑... 详细信息

目的探讨老年重型颅脑损伤患者的救治方法和预后。方法对68例老年重型颅脑损伤患者的临床资料及救治方法进行总结分析,讨论影响其预后的因素。结果68例患者中,31例原有慢性疾病,23例合并其他脏器损伤,14例伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤患者的预后受颅脑损伤的严重程度及救治措施、原有的慢性疾病、合并症和并发症等因素综合影响。结论老年重型颅脑损伤患者具有自身的特点,积极纠正低血压、低血氧及治疗合并伤,并加强并发症的防治可改善预后、降低伤残率及病死率。

关键词：颅脑损伤预后老年人

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果

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数理医药学杂志 2019年第5期32卷 696-697页

作者：赵永耀岑伟培詹传伟恩平市人民医院神经外科江门529400

目的:探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法:选取某院2016年11月～2018年11月期间收治的40例颅脑外伤术后颅脑缺损患者,随机分为对照组(20例)与观察组(20例),两组分别采用晚期和早期颅骨修补术治疗,比较两组患... 详细信息

目的:探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法:选取某院2016年11月～2018年11月期间收治的40例颅脑外伤术后颅脑缺损患者,随机分为对照组(20例)与观察组(20例),两组分别采用晚期和早期颅骨修补术治疗,比较两组患者预后、功能状态、神经功能缺损恢复。结果:观察组GOS预后优于对照组,KSP评分高于对照组,神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑外伤术后颅脑缺损患者行早期颅骨修补术治疗可获得良好的临床疗效,值得推广。

关键词：早期颅骨修补术晚期颅骨修补术颅脑外伤颅脑缺损

高血压脑出血血肿增大及术后血肿复发的因素分析

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中国医药指南 2013年第21期11卷 525-526页

作者：李仕卓罗维平郑仲贤詹传伟恩平市人民医院脑外科广东江门529400

目的探讨高血压脑出血血肿增大及术后血肿复发的影响因素。方法收集2007年~2012年高血压脑出血住院患者230例,所有病例均经过头颅CT检查确诊,其中128例患者发生早期血肿增大或（和）术后血肿复发,记为观察组,另102例患者未发生血肿增大... 详细信息

目的探讨高血压脑出血血肿增大及术后血肿复发的影响因素。方法收集2007年~2012年高血压脑出血住院患者230例,所有病例均经过头颅CT检查确诊,其中128例患者发生早期血肿增大或（和）术后血肿复发,记为观察组,另102例患者未发生血肿增大或术后血肿复发,记为对照组,采用非条件Logistic回归进行血肿扩大和血肿复发的相关危险因素分析。结果影响血肿增大及术后复发的因素有：高血压、术前凝血功能障碍、血肿中线移位〉5mm、神经功能障碍严重、双侧血肿、服用抗凝剂、起病至入院时间〉6h。结论影响脑出血血肿增大及术后复发的因素较复杂,综合控制血压、选择合适的手术时机、术中避免损伤血肿包膜是防止血肿复发的重要措施。

关键词：高血压脑出血血肿扩大血肿复发影响因素