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三叉神经痛显微手术不同术式的疗效比较

中国微侵袭神经外科杂志 2011年第9期16卷 404-406页

作者：解自行王岩陈国强左焕琮清华大学玉泉医院神经外科北京100049

目的为提高三叉神经痛显微手术疗效,探讨不同术式对疗效和并发症的影响。方法回顾性分析85例经显微手术治疗的三叉神经痛病人的临床资料,按手术方式不同分为3组：单纯三叉神经减压组（减压组）19例,三叉神经减压合并切断组（切断组）55... 详细信息

目的为提高三叉神经痛显微手术疗效,探讨不同术式对疗效和并发症的影响。方法回顾性分析85例经显微手术治疗的三叉神经痛病人的临床资料,按手术方式不同分为3组：单纯三叉神经减压组（减压组）19例,三叉神经减压合并切断组（切断组）55例,三叉神经减压合并定位毁损组（定损组）11例。比较3组近期和中期疗效,以及并发症发生率的差异。结果术后3组间并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。64例随访6~33个月,疼痛消失率减压组为94.4%,定损组和切断组达100%,3组间差异无统计学意义（P〉0.05）;减压组未遗留面部麻木不适,切断组面部麻木不适占50%,定损组占12.5%,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微手术治疗三叉神经痛安全、有效。在三叉神经减压术基础上行定位毁损术,既能保证疗效,又可改善术后病人的生活质量。

关键词：三叉神经痛减压术,外科神经根切断术定位毁损术

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三叉、舌咽神经交界区疼痛手术治疗三例

中华神经外科杂志 2013年第1期29卷 76-78页

作者：王岩解自行刘东升张庆辉武广永潘栋超左焕琮清华大学玉泉医院神经外科北京100049 宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室

病例报告例1女，57岁。1997年无诱因出现左侧舌部针刺样疼痛，每次持续几秒至数分钟，每天发作5～8次，吞咽、刷牙、讲话等动作可诱发，扳机点位于舌根部，服用卡马西平可缓解。2007年以舌咽神经痛在当地行舌咽神经和迷走神经耳咽支切... 详细信息

病例报告例1女，57岁。1997年无诱因出现左侧舌部针刺样疼痛，每次持续几秒至数分钟，每天发作5～8次，吞咽、刷牙、讲话等动作可诱发，扳机点位于舌根部，服用卡马西平可缓解。2007年以舌咽神经痛在当地行舌咽神经和迷走神经耳咽支切断术。2009年疼痛复发，性质、发作同前。2010年行左侧“颞部局部神经注射脑苷肌肽＋腺苷钻胺”后，出现左侧下唇、耳道、下齿龈的针刺、刀割样剧痛。

关键词：舌咽神经痛手术治疗疼痛交界区 2009年病例报告卡马西平脑苷肌肽

活性调节细胞骨架蛋白siRNA慢病毒表达载体对杏仁核点燃大鼠学习记忆的影响

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中华医学杂志 2013年第11期93卷 860-863页

作者：苗林王峰解自行张震申法政徐永龙孙涛宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室一国家重点实验室培育基地宁夏医科大学总医院神经外科银川750004 山西省长治医学院附属和济医院神经外科

目的研究慢病毒介导的活性调节细胞骨架蛋白（Arc）siRNA对杏仁核点燃大鼠学习记忆功能的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分3组，每组20只，在大鼠点燃后，将ArcsiRNA慢病毒表达载体注入大鼠背侧海马的载体注射组，注入慢病毒空载体的空... 详细信息

目的研究慢病毒介导的活性调节细胞骨架蛋白（Arc）siRNA对杏仁核点燃大鼠学习记忆功能的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分3组，每组20只，在大鼠点燃后，将ArcsiRNA慢病毒表达载体注入大鼠背侧海马的载体注射组，注入慢病毒空载体的空载体注射组，以及注射生理盐水的单纯点燃组。避暗实验检测大鼠记忆保持能力，Morris水迷宫检测大鼠空间学习和记忆能力，荧光定量PCR、免疫印迹技术检测大鼠海马ArcmRNA以及蛋白的表达。结果载体注射组、空载体注射组以及单纯点燃组，避暗实验：穿梭次数分别为11．5±1．1、3．7±1．5、3．8±1．3，进入暗箱潜伏期分别为15±8、94±11、99±11；Morris水迷宫显示载体注射组较其他两组，空间学习、记忆能力明显下降；荧光定量PCR：ArcmRNA相对表达量分别为5．80±0．06、13．55±0．42、15．82±0．51；免疫印迹：Arc蛋白相对含量分别为0．108±0．007、0．416±0．029、0．418±0．016，载体注射组与其他两组比较ArcmRNA及蛋白表达明显下降（P〈0．05）。结论Arc表达下降，严重影响杏仁核点燃大鼠记忆保持能力及空间学习、记忆功能，Arc在杏仁核点燃大鼠学习记忆功能中起重要作用。

关键词：即早基因 RNA干扰载体点燃空间记忆

磁共振CISS和TOF序列对三叉神经痛减压术的指导价值

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中华神经外科杂志 2014年第3期30卷 275-278页

作者：解自行孙涛王岩孙基栋张庆辉刘东升左焕琮蒋进强宁夏医科大学 750004 宁夏颅脑疾病重点实验室 750004 清华大学玉泉医院神经外科清华大学玉泉医院放射影像科解放军总医院第一附属医院神经外科

目的利用磁共振成像的时间飞跃（TOF）序列和稳态构成干扰（CISS）序列观察原发性三又神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管问的空间关系，评估术前磁共振成像对血管接触诊断的有效性。方法回顾性分析2011年1月至2012年11月89例三叉... 详细信息

目的利用磁共振成像的时间飞跃（TOF）序列和稳态构成干扰（CISS）序列观察原发性三又神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管问的空间关系，评估术前磁共振成像对血管接触诊断的有效性。方法回顾性分析2011年1月至2012年11月89例三叉神经痛微血管减压术患者的术前磁共振影像和手术录像。磁共振成像使用1．5T磁共振采集时间飞跃（TOF）序列和稳态构成干扰（CISS）序列，研究患侧和健侧三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系，以手术录像镜下结果为金标准，对比分析TOF序列、CISS序列和CISS＋TOF序列预判接触血管的情况。结果手术录像判定责任血管结果为小脑上动脉32例（35．6％），小脑前下动脉3例（3．3％），单纯静脉8例（8．9％），复合血管接触44例（48．9％），3例无明显血管接触（3．3％）。TOF序列、CISS序列和CISS＋TOF序列根据是否存在血管接触判断疼痛侧别的准确性分别为56．7％、53．4％、56．2％。TOF序列、CISS序列和CISS＋TOF序列诊断是否有血管接触的灵敏度分别为74．7％、85．1％、93．1％，CISS＋TOF序列要优于TOF序列，差异有统计学意义（P=0．001）。但三组在诊断接触血管类型的吻合率都较低（0％-55．6％）。结论术前TOF和CISS序列检查不能准确判断三叉神经痛疼痛侧别，而将CISS和TOF序列相结合可于术前有效判断痛侧是否存在血管接触，指导手术；但在本研究中不能准确判断该接触血管的来源。

关键词：三叉神经痛磁共振成像显微血管减压术

椎板复位在痉挛性脑瘫SPR术中的应用效果分析

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椎板复位在痉挛性脑瘫SPR术中的应用效果分析

第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：徐金山方铁解自行首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科

目的评价椎板复位术在痉挛性脑瘫选择性脊神经后根离断(SPR)术后的效果和意义。方法选取我院2014年10月至2015年9月收治的197例痉挛性脑瘫患儿,手术方式选取电生理监测下选择性脊神经后根离断+椎板复位术,术中应用超声骨刀将腰2-腰5椎...

目的评价椎板复位术在痉挛性脑瘫选择性脊神经后根离断(SPR)术后的效果和意义。方法选取我院2014年10月至2015年9月收治的197例痉挛性脑瘫患儿,手术方式选取电生理监测下选择性脊神经后根离断+椎板复位术,术中应用超声骨刀将腰2-腰5椎板平整切下,椎板复位时应用钛片、钛钉进行固定,断面的骨缝应用自体骨回植填塞。术后半年随访,观察切口愈合、脊柱活动等情况;检查腰椎三维CT,以评价椎板复位后骨性椎管有无狭窄,以及腰2-腰5复位椎板的愈合情况。

关键词：

来源： cnki会议评论

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辩证地看癫痫外科的形成和发展

医学与哲学（B） 2012年第8期33卷 76-77页

作者：解自行王峰孙涛龚力军宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室(省部共建国家重点实验室培育基地)宁夏医科大学总医院神经外科宁夏医科大学自然辩证法教研室宁夏银川750004

自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着。而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律。本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识。最后总结了辩证法的应用,并展... 详细信息

自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着。而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律。本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识。最后总结了辩证法的应用,并展望癫痫外科的发展方向。

关键词：自然辩证法癫痫外科发展史

三叉神经减压术治疗三叉神经痛继发抑郁症患者1例

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中国疼痛医学杂志 2013年第4期19卷 252-252,254页

作者：刘东升解自行孙基栋张庆辉孙高翔刘破资王岩左焕琮清华大学玉泉医院神经外科疼痛病区清华大学玉泉医院精神卫生科北京100049

我科收治1名三叉神经痛继发抑郁症的患者,采用三叉神经显微血管减压术,术后疼痛消失,同时抑郁症状显著缓解。方法1.一般资料男性,60岁,阵发性右侧面部疼痛30年。患者1980年无明显诱因出现发作性右侧面部刀割样疼痛,右鼻翼、颧部、下齿... 详细信息

我科收治1名三叉神经痛继发抑郁症的患者,采用三叉神经显微血管减压术,术后疼痛消失,同时抑郁症状显著缓解。方法1.一般资料男性,60岁,阵发性右侧面部疼痛30年。患者1980年无明显诱因出现发作性右侧面部刀割样疼痛,右鼻翼、颧部、下齿龈、下唇、下颌有扳机点,疼痛多于进食、洗脸、刷牙时诱发。发病以来口服卡马西平减轻疼痛。1990年行射频治疗1周后疼痛复发。疼痛发作时VAS评分为8分。

关键词：三叉神经痛继发抑郁症射频治疗神经减压术患者显微血管减压术术后疼痛面部疼痛

选择性脊神经后根切断结合椎板复位术治疗痉挛性脑性瘫痪的并发症分析

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中华神经外科杂志 2023年第1期39卷 55-60页

作者：陈帅解自行徐金山李海天张曼丁昌红吕忠礼方铁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院脑瘫诊疗中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045

目的探讨选择性脊神经后根切断结合椎板复位术(SPR+RL)治疗痉挛性脑性瘫痪的疗效和并发症的发生情况。方法回顾性分析2015年9月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科行SPR+RL的785例痉挛性脑性瘫痪患儿的临床资料。术... 详细信息

目的探讨选择性脊神经后根切断结合椎板复位术(SPR+RL)治疗痉挛性脑性瘫痪的疗效和并发症的发生情况。方法回顾性分析2015年9月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科行SPR+RL的785例痉挛性脑性瘫痪患儿的临床资料。术后常规给予康复治疗。术后6个月至3年进行随访。疗效评估标准为粗大运动功能评估量表(GMFM)评分和改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分。总结并发症的发生情况。结果术后785例患儿的痉挛状态和肢体运动功能均得到不同程度的改善。术前和末次随访的GMFM评分分别为(34.9±5.2)分和(58.9±8.0)分,MAS评分分别为(4.8±0.4)分和(2.9±0.5)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后近期(术后1个月内)并发症包括低热(3.18%,25/785)、中度至高热(4.08%,32/785)、头痛(1.91%,15/785)、急性尿潴留(0.38%,3/785)、腹胀或排便困难(4.08%,32/785)、表浅切口愈合不良(3.18%,25/785)、切口深部感染(1.02%,8/785)、脑脊液漏(0.25%,2/785)、肢体感觉障碍(7.77%,61/785);术后远期(术后1个月以上)并发症包括腰背部疼痛(2.04%,16/785)、下肢间断性无力(0.64%,5/785)、脊柱畸形(0.38%,3/785)以及排尿、排便障碍(0.13%,1/785)。各项并发症经对症处理后效果满意。结论SPR+RL结合康复治疗可改善痉挛性脑性瘫痪患儿的痉挛状态和肢体运动功能,术后并发症的发生率较低,且各类并发症经相应处理后效果满意。

关键词：脑性瘫痪儿童治疗效果选择性脊神经后根切断结合椎板复位术手术后并发症

三叉神经痛显微手术的不同术式疗效和并发症比较分析

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三叉神经痛显微手术的不同术式疗效和并发症比较分析