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激光虹膜周边成形术治疗急性闭角型青光眼1例

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激光虹膜周边成形术治疗急性闭角型青光眼1例

2014浙江省眼科学术年会

作者：解彦茜梁远波温州医科大学附属眼视光医院

临床资料:患者,男,82岁。因左眼眼红眼痛伴视物模糊2月就诊于我院,门诊就诊过程中患者恶心、呕吐。眼科检查:视力:右眼:0.3,左眼:LP。指测眼压:右眼:Tn左眼:T+3。右眼结膜无充血,角膜透明,中央前房约3.5CT,周边前房浅,约1/3CT,瞳孔圆、...

临床资料:患者,男,82岁。因左眼眼红眼痛伴视物模糊2月就诊于我院,门诊就诊过程中患者恶心、呕吐。眼科检查:视力:右眼:0.3,左眼:LP。指测眼压:右眼:Tn左眼:T+3。右眼结膜无充血,角膜透明,中央前房约3.5CT,周边前房浅,约1/3CT,瞳孔圆、直径约3mm,右眼晶状体混浊。眼底:视盘色偏黄、边界清楚、C/D=0.3;左眼结膜充血,水肿,角膜雾状水肿,前房浅,中央约1.5CT,瞳孔散大,约5mm,晶体膨胀,浑浊,玻璃体及眼底窥视不清。

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动态运动对健康成年人脉络膜厚度与眼压的影响

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动态运动对健康成年人脉络膜厚度与眼压的影响

2014浙江省眼科学术年会

作者：欧文解彦茜梁远波温州医科大学附属眼视光医院

目的:观察健康成年人动态运动前后脉络膜厚度与眼压的变化。方法:收集53例健康成年人53眼(26例男性,27例女性),受试者在跑步机上跑步800m,速度为5km/h。采用EDI-OCT增强深度扫描相关光断层扫描仪(Cirrus,Zeiss,Germany)拍摄黄斑下脉络...

目的:观察健康成年人动态运动前后脉络膜厚度与眼压的变化。方法:收集53例健康成年人53眼(26例男性,27例女性),受试者在跑步机上跑步800m,速度为5km/h。采用EDI-OCT增强深度扫描相关光断层扫描仪(Cirrus,Zeiss,Germany)拍摄黄斑下脉络膜厚度(SFCT),用Lenstar生物测量仪(LS900,HAAG-STREIT,Switzerland)测量前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)。非接触眼压计测量眼压,自动血压计测量心率、血压,分别收集运动前、

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iVue-OCT在青光眼社区筛查中的应用

iVue-OCT在青光眼社区筛查中的应用

2014浙江省眼科学术年会

作者：欧文解彦茜梁远波温州医科大学附属眼视光医院

目的:评价iVue-OCT在青光眼社区筛查中的敏感性和特异性。方法:2014年3-5月温州医科大学附属眼视光医院采用眼底照相机(APS-AER,康华,中国)与OCT(iVue,Optovue,美国)在社区筛查50岁以上居民筛查青光眼2570例。收集右眼数据,每位患者测...

目的:评价iVue-OCT在青光眼社区筛查中的敏感性和特异性。方法:2014年3-5月温州医科大学附属眼视光医院采用眼底照相机(APS-AER,康华,中国)与OCT(iVue,Optovue,美国)在社区筛查50岁以上居民筛查青光眼2570例。收集右眼数据,每位患者测量三次取平均值。收集视乳头周围上、下、鼻、颞、平均厚度共5个方位的神经纤维层数据,结果按可信度分为正常、5%水平、1%水平。分析iVue-OCT在青光眼社区筛查中的敏感性和特异性。

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影响青光眼术后患者随访的因素分析

影响青光眼术后患者随访的因素分析

2014浙江省眼科学术年会

作者：解彦茜郑景伟梁远波温州医科大学附属眼视光医院

目的:分析影响温州地区的青光眼患者术后随访状况因素。方法:利用我院信息中心的数据平台收集2005年7月到2012年12月温州医科大学附属眼视光医院信息系统中青光眼患者的术后门诊随诊记录,分析青光眼患者的年龄、随访率及随访次数。采用E...

目的:分析影响温州地区的青光眼患者术后随访状况因素。方法:利用我院信息中心的数据平台收集2005年7月到2012年12月温州医科大学附属眼视光医院信息系统中青光眼患者的术后门诊随诊记录,分析青光眼患者的年龄、随访率及随访次数。采用EpiDate记录上述门诊收集的部分病人的住院信息。将收集到信息的病人分为随访大于6次组和随访小于等于6次组,采用logistic二元回归分析可能会影响随访的因素,包括年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、

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针刺分离联合巩膜通道重建术治疗青光眼术后远期失败滤过泡

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眼科 2019年第1期28卷 39-42页

作者：秦健翔解彦茜胡城王小洁梁远波温州医科大学附属眼视光医院 325000

目的探讨初次针刺分离联合巩膜通道重建治疗青光眼滤过术后远期失败滤过泡的效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2014年3月至2016年10月在温州医科大学附属眼视光医院进行初次滤过泡针刺分离联合巩膜通道重建的患者24例25眼,平均年龄(4... 详细信息

目的探讨初次针刺分离联合巩膜通道重建治疗青光眼滤过术后远期失败滤过泡的效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2014年3月至2016年10月在温州医科大学附属眼视光医院进行初次滤过泡针刺分离联合巩膜通道重建的患者24例25眼,平均年龄(46.2±16.6)岁。方法对于远期失败滤过泡,先利用针头进行囊壁的切开和分离,再伸入巩膜瓣下进行巩膜下分离,并穿刺进入前房以确保前房与滤过泡相通,术后球结膜下注射5-FU。成功的定义为不使用或使用降眼压药物后眼压≤21mmHg。主要指标眼压,并发症,降眼压药物使用数量。结果前一次滤过手术与本次针刺分离术平均间隔(53.5±67.7)个月。术前平均眼压(28.4±9.8)mmHg,末次随访平均眼压(24.6±11.9)mmHg。平均随访(7.6±7.8)个月。术前降眼压药物使用数为(2.7±1.1)种,术后6个月为(0.8±0.9)种。术后6个月成功率为44%。结论针刺分离联合巩膜通道重建术简单,具有可接受的手术成功率,是青光眼滤过术后远期滤过功能不良在再次滤过手术治疗前可选择的方法。

关键词：青光眼外科学针刺分离术

温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼手术十年变化趋势分析

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中华眼科杂志 2018年第3期54卷 184-188页

作者：胡城徐晶梁远波叶聪吴海霞冯克谜解彦茜方爱武瞿佳温州医科大学附属眼视光医院 325000

目的分析2005至2014年10年间温州医科大学附属眼视光医院青光眼住院患者不同抗青光眼手术分布变化趋势.方法回顾性系列病例研究.收集温州医科大学附属眼视光医院2005年1月1日至2014年12月31日住院接受抗青光眼手术治疗的6781例（7751... 详细信息

目的分析2005至2014年10年间温州医科大学附属眼视光医院青光眼住院患者不同抗青光眼手术分布变化趋势.方法回顾性系列病例研究.收集温州医科大学附属眼视光医院2005年1月1日至2014年12月31日住院接受抗青光眼手术治疗的6781例（7751只眼）的临床资料,其中男性2869例,女性3912例,平均年龄（62±14）岁.根据抗青光眼手术类型（小梁切除术、ExPRESS引流管植入术、Ahmed引流阀植入术、白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术等）进行分类,记录各类抗青光眼手术分布变化趋势.采用SPSS 21.0统计软件对数据进行整理和分析,主要为统计学描述.结果小梁切除术在所有抗青光眼手术中所占比例（以眼数比表示）在2005至2009年间逐渐增加,由48.2%（95/197）上升至57.7%（488/846）,到2014年下降至21.1%（220/1041）.ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术比例在2005至2014年分别增长至6.1%（63/1041）和7.6%（79/1041）.白内障摘除联合人工晶状体植入术比例在2005至2012年逐渐上升,到2012年达到28.4%（294/1036）,随后开始下降,2014年降至21.6%（225/1041）.抗青光眼白内障摘除联合手术比例在2005至2010年缓慢下降,到2010年降至6.6%（47/717）,随后开始上升, 2014年升至36.6%（381/1041）;其中房角分离联合白内障摘除术自2007年开始应用至2014年手术比例由2.4%（15/623）增长至17.7%（184/1041）.虹膜周边切除术比例自2005至2014年呈下降趋势, 2014年降至0.2%（2/1041）.结论 2005至2014年温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼主流手术和术式仍然是小梁切除术、白内障摘除手术以及抗青光眼白内障摘除联合手术.手术数量呈增长趋势的有白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术、ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术,其中房角分离联合白内障摘除术增长最快,已经成为抗青光眼白内障摘除联合手术的主要术式;相反小梁切除术的数量则有下降的趋势,而虹膜周边切除术几乎不再使用.（中华眼科杂志,2018,54：184-188）

关键词：青光眼眼外科手术回顾性研究

选择性激光小梁成形术治疗激素性青光眼的疗效分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 120-126页

作者：游蕊荣戴玛莉解彦茜王毓琴张绍丹梁远波吕帆温州医科大学附属眼视光医院国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心(眼部疾病)温州325027

目的:评价选择性激光小梁成形术(SLT)治疗激素性青光眼(SIG)的有效性和安全性。方法:回顾性系列病例研究。连续纳入2017年1月1日至2022年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院接受SLT治疗的SIG患者17例(25眼)。收集患者SLT术前,术后1周... 详细信息

目的:评价选择性激光小梁成形术(SLT)治疗激素性青光眼(SIG)的有效性和安全性。方法:回顾性系列病例研究。连续纳入2017年1月1日至2022年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院接受SLT治疗的SIG患者17例(25眼)。收集患者SLT术前,术后1周、2周和1、3、6个月以及末次随访时的病例资料,主要观察指标包括眼压、使用抗青光眼药物种类、治疗成功率、激光相关并发症。治疗成功定义为不需要增加抗青光眼药物种类及抗青光眼手术情况下,术后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且较基线下降百分比超过20%。采用单因素重复测量方差分析比较SLT手术前后眼压,采用秩和检验比较SLT手术前后抗青光眼药物种类。采用Kaplan-Meier生存分析评估治疗累积成功率。结果:纳入患者术前基线眼压为(34.6±8.1)mmHg,使用抗青光眼药物3(3,4)种。随访时间(16.8±11.3)个月。术后1周、2周和1、3、6个月及末次随访眼压分别为(25.6±8.2)(20.2±8.1)(18.0±7.7)(14.7±3.6)(16.2±4.4)(15.7±3.9)mmHg,与术前相比均明显下降(均P<0.001)。术后3个月和6个月抗青光眼药物种类与术前相比分别降至0(0,2)种和0(0,0.5)种,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后3个月、6个月和末次随访的累积治疗成功率分别为80.0%、72.0%和61.7%。所有患者均未出现明显的术中和术后并发症。结论:SLT可有效降低和维持SIG患者的眼压且安全性良好,有望成为临床治疗SIG的首选方式。

关键词：青光眼选择性激光小梁成形术激素性青光眼眼压

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儿童青光眼与房角关闭的研究进展

国际眼科纵览 2016年第6期40卷 365-368页

作者：张明解彦茜梁远波东南大学附属中大医院眼科 210009 温州医科大学附属眼视光医院 325027

18岁以下儿童青光眼存在房角关闭的发生率较低。本文依照世界青光眼学会联合会分类系统介绍了可能发生房角关闭的儿童青光眼类型、发生机制、治疗概况，特别是对原发性先天性青光眼、晶状体异位、白内障术后青光眼、早产儿视网膜病变相... 详细信息

18岁以下儿童青光眼存在房角关闭的发生率较低。本文依照世界青光眼学会联合会分类系统介绍了可能发生房角关闭的儿童青光眼类型、发生机制、治疗概况，特别是对原发性先天性青光眼、晶状体异位、白内障术后青光眼、早产儿视网膜病变相关青光眼等常见类型进行了较为详尽的综述。有助于临床医生更为系统地了解房角关闭在儿童青光眼中的发生情况及其对治疗方案选择的意义。

关键词：儿童青光眼房角关闭

先天性葡萄膜外翻继发性青光眼临床特征及穿透性Schlemm管成形术疗效初步分析

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 416-422页

作者：许淑霞叶雯青张军涛李金鑫解彦茜张绍丹李国星梁远波温州医科大学附属眼视光医院国家眼耳鼻喉疾病(眼部疾病)临床医学研究中心温州325027 宁波大学附属人民医院眼科中心宁波315040

目的探讨先天性葡萄膜外翻继发性青光眼的临床特征和采用穿透性Schlemm管成形术治疗的效果。方法回顾性病例系列研究。收集2020年8月至2021年12月于温州医科大学附属眼视光医院确诊为先天性葡萄膜外翻继发性青光眼且行穿透性Schlemm管... 详细信息

目的探讨先天性葡萄膜外翻继发性青光眼的临床特征和采用穿透性Schlemm管成形术治疗的效果。方法回顾性病例系列研究。收集2020年8月至2021年12月于温州医科大学附属眼视光医院确诊为先天性葡萄膜外翻继发性青光眼且行穿透性Schlemm管成形术患者的病历资料,分析虹膜外翻范围和位置、青光眼类型等临床特征,于术后1、3、6个月和1年随访,分析患者的视力、眼压、眼前节和眼底情况、滤过泡形态、降眼压药物使用情况、超声活体显微镜检查结果等指标,总结手术效果。结果纳入先天性葡萄膜外翻继发性青光眼患者6例(6只眼),均为单眼患病,左眼和右眼各3只;年龄为10.0(5.3,28.8)岁;其中男性3例,女性3例;术前眼压为(31.7±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术前降眼压药物使用数量为2.0(2.0,3.2)种。6例患者虹膜外翻范围为270~360°,周边虹膜前粘连范围与虹膜外翻位置基本相同,房角关闭且房角粘连程度超过Schwalbe线。6例患者术后均未出现手术相关并发症,术后1个月眼压为(16.4±3.2)mmHg,降眼压药物使用数量为0.0(0.0,1.5)种;术后3个月眼压为(14.8±6.0)mmHg,降眼压药物使用数量为0.0(0.0,2.2)种;术后6个月眼压为(18.1±6.1)mmHg,降眼压药物使用数量为0.0(0.0,0.5)种。其中5例患者术后随访时间满1年,均在未使用降眼压药物情况下,眼压得到控制[(15.5±3.1)mmHg]。所有患者患眼手术部位均未见明显滤过泡形成。结论先天性葡萄膜外翻继发性青光眼表现为闭角型青光眼的临床特征,房角虹膜前粘连关闭范围与虹膜外翻范围存在对应关系,类型主要属于闭角型青光眼。穿透性Schlemm管成形术对其治疗的效果较好且稳定。

关键词：青光眼,闭角型葡萄膜疾病虹膜疾病眼睑外翻小梁切除术治疗结果