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经会阴三维超声评估妊娠及分娩对女性肛门括约肌复合体的影响

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中国医学影像技术 2018年第4期34卷 590-594页

作者：王彤解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的采用经会阴三维超声成像技术分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体(ASC)的影响。方法对131名妇女,包括15名未育女性(未育组)、31名中孕期孕妇(中孕组)、31名晚孕期孕妇(晚孕组)、24名剖宫产产妇(剖宫产组)及30名阴道分娩产妇(阴道分娩... 详细信息

目的采用经会阴三维超声成像技术分析妊娠及分娩对肛门括约肌复合体(ASC)的影响。方法对131名妇女,包括15名未育女性(未育组)、31名中孕期孕妇(中孕组)、31名晚孕期孕妇(晚孕组)、24名剖宫产产妇(剖宫产组)及30名阴道分娩产妇(阴道分娩组,均为初产妇,产后42~60天)的ASC进行三维容积成像。于静息及缩肛状态下,分别在远端平面测量肛门外括约肌(EAS)3、6、9、12点方向厚度,近、中、远3个平面测量肛门内括约肌(IAS)相同4个位置的厚度,于中部平面测量耻骨直肠肌(PRM)4(左侧)、8(右侧)点方向厚度。对不同状态下、不同方位的各肌肉厚度进行统计学分析。结果静息状态下,剖宫产组近端平面12点及9点方向、中部平面3点及9点方向IAS厚度均较未育组及阴道分娩组厚(P均<0.05);剖宫产组及经阴道分娩组远端平面4个方位EAS厚度较晚孕组薄(P均<0.05)。缩肛状态下,晚孕组及剖宫产组近端平面12点及9点方向IAS及远端平面12点EAS的厚度较经阴道分娩组厚(P均<0.05)。静息及缩肛状态下,经阴道分娩组左右两侧PRM厚度较晚孕组及剖宫产组薄(P均<0.05)。未育组静息及缩肛状态下、中孕组缩肛状态下、晚孕组静息状态下PRM的厚度均为左侧大于右侧(P均<0.05)。结论 ASC于中孕期、晚孕期、剖宫产、经阴道分娩发生不同程度变化;ASC增厚是女性在妊娠过程中的自身保护机制。

关键词：肛管括约肌耻骨直肠肌超声检查

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胎儿期主动脉峡部血流动力学研究进展

中国医学影像技术 2018年第1期34卷 152-155页

作者：宋桃桃解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

胎儿期主动脉峡部连接左右两个平行的心血管系统,其主要作用是调节膈上与膈下血液循环,在胎盘功能障碍胎儿乏氧时增加大脑和心脏血液灌注量,以保证胎儿重要脏器的营养供应。主动脉峡部血流波形可在胎儿主动脉弓长轴切面或三血管气管切... 详细信息

胎儿期主动脉峡部连接左右两个平行的心血管系统,其主要作用是调节膈上与膈下血液循环,在胎盘功能障碍胎儿乏氧时增加大脑和心脏血液灌注量,以保证胎儿重要脏器的营养供应。主动脉峡部血流波形可在胎儿主动脉弓长轴切面或三血管气管切面获得,并具有典型特征:妊娠中晚期出现收缩末期切迹并随孕龄增加逐渐加深。主动脉峡部多普勒血流波形与胎儿大脑、心脏功能密切相关,其舒张期出现反向信号提示胎儿宫内情况不良。

关键词：主动脉峡部血流动力学超声检查多普勒胎儿

三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术观察正常胎儿小脑蚓部

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中国医学影像技术 2013年第9期29卷 1518-1521页

作者：张晓雯解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的比较经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像（VCI）3种方法观察正常胎儿小脑蚓部的效果。方法选择接受产前超声检查的孕20～38周正常胎儿204胎，应用经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面... 详细信息

目的比较经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像（VCI）3种方法观察正常胎儿小脑蚓部的效果。方法选择接受产前超声检查的孕20～38周正常胎儿204胎，应用经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面结合VCI3种方法观察胎儿小脑蚓部，设定图像评分标准，并对所获图像评分。结果三种方法对胎儿小脑蚓部图像评分为0．83±_1．52、2．77±1．25、4．64±1．02（F=453．470，P〈0．001），且三维超声自由解剖切面联合VCI得分明显高于另外两种方法（q=4．637，P〈0．01）。结论三维超声自由解剖切面联合VCI有助于清晰显示正常胎儿小脑蚓部。

关键词：超声检查，三维胎儿容积对比成像小脑蚓

胎儿中晚孕期主动脉峡血流动力学变化规律研究进展

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中国医学影像技术 2018年第3期34卷 452-455页

作者：孙慧解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

胎儿主动脉峡(AOI)连接膈上与膈下血液循环,可直接、快速反映胎儿血流分布,其波形可反映胎儿血液供应及是否存在宫内缺氧等情况。测量胎儿AOI频谱多普勒及相关血流动力学参数,可为临床早期发现并积极干预胎儿生长迟缓(FGR)提供较为可靠... 详细信息

胎儿主动脉峡(AOI)连接膈上与膈下血液循环,可直接、快速反映胎儿血流分布,其波形可反映胎儿血液供应及是否存在宫内缺氧等情况。测量胎儿AOI频谱多普勒及相关血流动力学参数,可为临床早期发现并积极干预胎儿生长迟缓(FGR)提供较为可靠的指标,对于提高FGR检出率及降低围生期发病率与死亡率具有重要意义。本文对胎儿中晚孕期AOI血流动力学变化规律的研究进展进行综述。

关键词：胎儿主动脉峡血流动力学胎儿生长迟缓

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超声诊断和鉴别诊断胎儿颅后窝池畸形

中国医学影像技术 2013年第5期29卷 837-840页

作者：孟新月解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

胎儿颅后窝池畸形主要包括Dandy-Walker综合征、Blake囊肿和颅后窝蛛网膜囊肿,其中Dandy-Walker综合征又包括典型的Dandy-Walker畸形、小脑蚓部发育不良(Dandy-Walker变异型)及巨大枕大池。各种颅后窝池畸形的预后差异较大,约90%Blake... 详细信息

胎儿颅后窝池畸形主要包括Dandy-Walker综合征、Blake囊肿和颅后窝蛛网膜囊肿,其中Dandy-Walker综合征又包括典型的Dandy-Walker畸形、小脑蚓部发育不良(Dandy-Walker变异型)及巨大枕大池。各种颅后窝池畸形的预后差异较大,约90%Blake囊肿和巨大枕大池胎儿神经系统发育正常,而Dandy-Walker畸形和小脑蚓部发育不良胎儿中,约50%伴神经系统发育异常。各类型颅后窝畸形超声表现相似,鉴别诊断困难,应用二维超声与三维超声相结合,可获得理想的胎儿头部正中矢状切面,对鉴别诊断胎儿颅后窝池畸形帮助极大。

关键词：颅后窝池畸形胎儿诊断鉴别超声检查产前

超声造影和增强CT诊断肝脏局灶性病变的Meta分析

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中国医学影像技术 2009年第6期25卷 1040-1042页

作者：广旸解丽梅中国医科大学盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的通过Meta分析比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法检索PubMed和中国期刊网CNKI数据库关于CEUS及CECT诊断肝脏局灶性病变的中英文文献,并对文献进行评价和筛选。应用Metadisc软件对纳入的试验结果进... 详细信息

目的通过Meta分析比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法检索PubMed和中国期刊网CNKI数据库关于CEUS及CECT诊断肝脏局灶性病变的中英文文献,并对文献进行评价和筛选。应用Metadisc软件对纳入的试验结果进行分析。结果CEUS诊断肝脏局灶性病变共纳入2041例,合并敏感度为89.00%,合并特异度为88.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9666。CECT诊断肝脏局灶性病变共纳入686例,合并敏感度为93.00%,合并特异度为84.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9610。结论CEUS与CECT对肝脏局灶性病变诊断准确性差异无统计学意义。

关键词：肝脏病变超声检查造影剂体层摄影术 X线计算机 Meta分析

产前超声评价正常孕中晚期胎儿主动脉峡部血流动力学变化

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中国医学影像技术 2018年第9期34卷 1294-1298页

作者：孙慧解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的应用产前超声分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系。方法收集发育正常的151胎孕23～36^(+6)周胎儿,采用CDFI和脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收... 详细信息

目的应用产前超声分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系。方法收集发育正常的151胎孕23～36^(+6)周胎儿,采用CDFI和脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S)、主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)和收缩末期最低点血流速度(NS),计算收缩指数(ISI),并分析PSV、NS、ISI、MCA-S与孕周及NS与MCA-S的相关关系。结果孕23周胎儿主动脉峡部频谱可见收缩末期浅切迹,随孕周增加逐渐加深,至孕30周左右时到达基线,之后出现反向。随着孕周增加,胎儿主动脉峡部PSV和MCA-S逐渐增大,而NS及ISI逐渐减小;随着MCA-S增加,NS呈现降低趋势。以孕周为自变量X,分别以主动脉峡部PSV、NS、ISI和MCA-S为因变量Y行曲线拟合,获得曲线方程分别为NS:Y=-110.982+10.975 X-0.242 X2(R2=0.971,P<0.001);PSV:Y=-20.077+5.840 X-0.073 X2(R2=0.794,P<0.001);ISI:Y=-0.705+0.087 X-0.002 X2(R2=0.970,P<0.001);MCA-S:Y=-67.291+4.841 X-0.036 X2(R2=0.911,P<0.001)。以MCA-S为自变量X,NS为因变量Y进行拟合,获得曲线方程为Y=12.757+0.580 X-0.020 X2(R2=0.854,P<0.001)。结论随孕周增加,胎儿MCA-S和主动脉峡部PSV增大,NS和ISI均减小。NS与MCA-S呈负相关,推测胎儿主动脉峡部收缩末期减速切迹的变化与大脑血管网的发育有关。

关键词：超声检查胎儿主动脉峡部峡部收缩指数大脑中动脉

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胎盘植入的产前超声诊断价值

中国医学影像技术 2017年第10期33卷 1575-1578页

作者：朱玲玲解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

胎盘植入是妇产科严重并发症,威胁母婴生命安全。因产前超声操作简便、经济、普及程度高及诊断敏感度高,成为首选影像学检查方法,但各项指标的诊断效能仍存争议。本文对产前超声各项指标的诊断价值以及各项超声检查方法的优势进行综述。

关键词：胎盘,侵入性超声检查,产前

超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部血流指数

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中国医学影像技术 2018年第11期34卷 1667-1671页

作者：宋桃桃解丽梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的通过测量峡部血流指数(IFI)定量分析子痫前期(PE)患者胎儿主动脉峡部(AOI)血流变化特点与规律。方法纳入38例PE患者(PE组)和孕周相匹配的38名正常单胎妊娠孕妇(对照组)。采集胎儿AOI、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)的多普勒频谱,计算IFI... 详细信息

目的通过测量峡部血流指数(IFI)定量分析子痫前期(PE)患者胎儿主动脉峡部(AOI)血流变化特点与规律。方法纳入38例PE患者(PE组)和孕周相匹配的38名正常单胎妊娠孕妇(对照组)。采集胎儿AOI、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)的多普勒频谱,计算IFI,并分为Ⅰ~Ⅲ型,计算PE组胎儿AOI、UA舒张期血流及心房收缩波(DA-a)消失或反向率。结果对照组胎儿IFI均为Ⅰ型,IFI值为1.40±0.09,AOI舒张期血流均为前向;PE组胎儿IFIⅠ型21胎,Ⅱ型10胎,Ⅲ型7胎,IFI值为0.81±0.80;2组IFI差异有统计学意义(t=4.439,P<0.001)。PE组胎儿AOI、UA舒张期血流和DV-a波消失或反向率分别为44.74%(17/38)、13.16%(5/38)和0,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=25.796,P<0.001)。结论 PE患者胎儿IFI降低。检测胎儿AOI多普勒频谱可于胎儿循环缺氧早期检测其血流动力学变化。

关键词：主动脉峡胎儿子痫血流指数超声检查,多普勒,彩色