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先天性心脏病并肺动脉高压患者肺组织eNOS、MMP-1、TIMP-1的表达变化及意义

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山东医药 2011年第18期51卷 10-11页

作者：赵文覃家锦冯旭冼磊苏乃伟广西医科大学第一附属医院广西南宁530021 广西壮族自治区梧州市人民医院

目的观察先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PH)患者肺组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达变化,并探讨其意义。方法光镜下观察60例CHD患者肺小动脉形态,按照Heath-Ed... 详细信息

目的观察先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PH)患者肺组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达变化,并探讨其意义。方法光镜下观察60例CHD患者肺小动脉形态,按照Heath-Edwards PH分级法分组,CHD无PH患者14例为对照组,CHD合并PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ级46例为观察组。采用RT-PCR技术检测患者肺组织中eNOS mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA。结果 MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA在观察组的表达高于对照组(P均<0.01),eNOS mRNA则低于观察组(P<0.01)。MMP-1 mRNA与TIMP-1 mRNA的表达呈正相关(r=0.879,P<0.01);MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA与PH分级呈正相关(r分别为0.858、0.802、0.315,P均<0.05),eNOS mRNA与PH分级呈负相关(r=-0.714,P<0.01);TIMP-1 mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1mRNA/MMP-1 mRNA与eNOS mRNA呈负相关(r分别为-0.607、-0.642、-0.777,P均<0.01)。结论 CHD合并PH患者肺组织中eNOS、MMP-1、TIMP-1表达失调,参与肺血管重构及PH形成过程。

关键词：肺动脉高压先天性心脏病一氧化氮合酶基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制因子

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不停跳心脏移植模型的建立

广西医科大学学报 2008年第6期25卷 864-866页

作者：冯旭何巍覃家锦周绍昉郑宝石陈铭伍广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021

目的：建立不停跳心脏移植模型，以便于与传统供心保存方法对比，研究缺血再灌注损伤对移植心脏的影响。方法：所用动物均为雄性Wistar大鼠。采用活体大鼠替代体外循环机，经大鼠颈总动脉输血，颈总动脉部分氧合血灌注给供体心脏，维持... 详细信息

目的：建立不停跳心脏移植模型，以便于与传统供心保存方法对比，研究缺血再灌注损伤对移植心脏的影响。方法：所用动物均为雄性Wistar大鼠。采用活体大鼠替代体外循环机，经大鼠颈总动脉输血，颈总动脉部分氧合血灌注给供体心脏，维持离体供心有节律地跳动，并用双血管套管连接法移植给受体，从而建立大鼠颈部不停跳心脏移植模型。结果：连续正式试验53次，移植成功50次，手术成功率94.3％。每例手术总时间90-120min，其中，供心摘取（33±5）min，颈部移植（8±1）min，体外灌注（15±2）min。结论i活体大鼠替代体外循环机模型辅助下，能够常规建立大鼠颈部不停跳心脏移植模型，不需要体外循环机，无需显微外科操作，是一种无缺血再灌注损伤、经济可靠和易于复制的器官移植研究动物模型。

关键词：心脏移植不停跳体外循环机替代大鼠

体外循环心脏不停跳及停跳手术对SDH、S-GLDH及ALT的影响研究

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广西医科大学学报 2006年第3期23卷 399-400页

作者：冼磊张瑜红罗玉华陈志坚覃家锦何巍广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院消化内科广西医科大学第一附属医院检验科

目的:研究体外循环心脏不停跳及停跳手术对肝脏功能影响的差异。方法:检测50例体外循环心脏不停跳心内直视手术患者及50例体外循环心脏停跳心内直视手术患者的6个时点的山梨醇脱氢酶(SDH)、谷氨酸脱氢酶(S-GLDH)及丙氨酸氨基转移酶(ALT... 详细信息

目的:研究体外循环心脏不停跳及停跳手术对肝脏功能影响的差异。方法:检测50例体外循环心脏不停跳心内直视手术患者及50例体外循环心脏停跳心内直视手术患者的6个时点的山梨醇脱氢酶(SDH)、谷氨酸脱氢酶(S-GLDH)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化。结果:体外循环心脏手术后患者的SDH、S-GLDH及ALT均升高,不停跳手术患者的指标恢复较快。结论:体外循环心脏不停跳手术对肝脏功能影响小。

关键词：体外循环心脏不停跳肝脏功能

VEGF、MMP-9在广西地区食管癌中的表达及其相关性研究

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广西医科大学学报 2009年第6期26卷 875-877页

作者：苏乃伟冯旭覃家锦广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 广西壮族自治区妇幼保健院外科

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:免疫组织化学SP法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜中VEGF、MMP-9的表达。结果:VEGF及MMP-9在食管癌中的表达... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:免疫组织化学SP法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜中VEGF、MMP-9的表达。结果:VEGF及MMP-9在食管癌中的表达显著高于正常食管黏膜组织(P0.05),而与分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05);VEGF、MMP-9两者之间呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:VEGF及MMF-9的表达在广西地区食管癌的发生、侵袭、淋巴结转移过程中起一定的作用,两者存在正相关,共同参与食管癌的发生、发展。

关键词：食管癌 VEGF MMP-9 免疫组织化学

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心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术

中国急救医学 2004年第10期24卷 776-777页

作者：覃家锦何巍彭青云罗玉忠陈铭伍周华富广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁530021

目的总结心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术(CPR)的经验。方法回顾分析1990-01～2004-02我院共64例心脏外科术后心脏骤停再开胸CPR的患者。结果2574例心脏外科手术64例由于心脏骤停而行开胸CPR,发生率为25%,31例心脏成功复跳占48%,33... 详细信息

目的总结心脏外科术后心脏骤停开胸心肺复苏术(CPR)的经验。方法回顾分析1990-01～2004-02我院共64例心脏外科术后心脏骤停再开胸CPR的患者。结果2574例心脏外科手术64例由于心脏骤停而行开胸CPR,发生率为25%,31例心脏成功复跳占48%,33例复苏失败占52%,6例复苏成功者死于医院,总复苏成功率为390%。结论CPR是心脏外科手术后心脏骤停CPR的有效方法,而充分的准备及适当的开胸时间是成功的有利因素。

关键词：心脏外科手术心脏骤停开胸心肺复苏术

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肺动脉高压血管重构与磷酸二酯酶关系进展

内科 2010年第3期5卷 310-313页

作者：郑晓宇覃家锦广西医科大学第一附属医院南宁市530022

肺动脉高压(Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是一种由于肺动脉血流受限而引发的综合征,其可引起PVR(肺血管阻力)病态增加以及最终引起右心衰[1].

关键词：肺动脉高压血管重构磷酸二酯酶

两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究

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实用心脑肺血管病杂志 2012年第3期20卷 532-533页

作者：苏乃伟覃家锦冯旭广西壮族自治区妇幼保健院外科广西南宁市530003 广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁市530021

目的比较双腔气囊导尿管与硅胶胸腔引流管两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床应用价值、疗效及并发症的差异。方法 62例自发性气胸患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例,治疗组采用双腔气囊导尿管行闭式引流治疗,对照组采用传统... 详细信息

目的比较双腔气囊导尿管与硅胶胸腔引流管两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床应用价值、疗效及并发症的差异。方法 62例自发性气胸患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例,治疗组采用双腔气囊导尿管行闭式引流治疗,对照组采用传统硅胶管行闭式引流治疗,两组除闭式引流外余治疗相同。比较其手术时间、疗效及并发症。结果两组患者的手术操作时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症中堵管、脱管及1年内复发比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮下气肿、胸痛、止痛药的使用、管口感染、胸腔积液及遗留瘢痕比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种胸腔闭式引流术方法治疗效果基本一致,双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术具有操作简单,易掌握,取材方便,疗效可靠,创伤小,并发症少等优点,值得推广。

关键词：双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术气胸自发性

钙敏感受体在高肺血流性肺动脉高压线粒体损伤中的作用

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中华实验外科杂志 2013年第4期30卷 746-748页

作者：赵文郑宝石黄国雄宋绍辉覃家锦广西医科大学第一附属医院胸心外科南宁530021

目的观察钙敏感受体（CaSR）对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉线粒体功能的影响，并探讨其在高肺血流性肺动脉高压形成的作用机制。方法行左肺切除手术建立大鼠肺动脉高压模型。将27只大鼠随机分为3组（n=9），对照组、手术组、手术＋... 详细信息

目的观察钙敏感受体（CaSR）对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉线粒体功能的影响，并探讨其在高肺血流性肺动脉高压形成的作用机制。方法行左肺切除手术建立大鼠肺动脉高压模型。将27只大鼠随机分为3组（n=9），对照组、手术组、手术＋钙敏感受体阻滞剂Calhex231组。饲养35d后，检测各组大鼠肺动脉CaSRmRNA的表达；透视电镜观察肺动脉线粒体超微结构；原位末端转移酶标记（TUNEL）法统计各组大鼠内皮细胞凋亡率。结果大鼠肺动脉内皮细胞CaSRmRNA的相对表达量以2-△△Ct表示，对照组为0．0003±0．0001，手术组为0．0071-4-0．0041，手术＋Calhex231组为0．0011±0．0003，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，手术组肺动脉线粒体膜肿胀，线粒体活力下降，肺动脉内皮细胞凋亡率均明显升高（P〈0．05）；与手术组比较，手术＋Calhex231组线粒体膜肿胀度减轻，活力有所恢复，肺动脉内皮细胞凋亡率明显降低（P〈0．05）。结论高肺血流量可引起大鼠肺动脉内皮细胞CaSR的活化，进而调控线粒体途径，诱发肺动脉内皮细胞凋亡，引起肺动脉高压。

关键词：钙敏感受体高肺血流肺动脉高压平滑肌

不停跳心内直视术中P-选择素在肺循环的表达研究

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广西医科大学学报 2012年第4期29卷 553-555页

作者：赵文覃家锦林琦苏乃伟广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 广西梧州市人民医院心胸外科

目的:观察不停跳心内直视术下P-选择素在肺循环中的表达。方法:将室间隔缺损患者28例,随机分成停跳组14例,行停跳体外循环下室间隔缺损修补术。不停跳组14例,行不停跳体外循环下室间隔缺损修补术。于转机前(T1)、转机20min(T2)、转机末(... 详细信息

目的:观察不停跳心内直视术下P-选择素在肺循环中的表达。方法:将室间隔缺损患者28例,随机分成停跳组14例,行停跳体外循环下室间隔缺损修补术。不停跳组14例,行不停跳体外循环下室间隔缺损修补术。于转机前(T1)、转机20min(T2)、转机末(T3)、转机结束15min(T4)分别自肺静脉采血,采用酶联免疫吸附法检测血中P-选择素的表达并作出对比分析。结果:体外循环前、后患者P-选择素表达变化差异有统计学意义(F=416.622,P<0.01);组内比较P-选择素表达随时间的变化具有递增性,差异均具有统计学意义(F=29.543,P<0.01);组间同一时间检测点的比较,体外循环后不停跳组P-选择素的水平均低于停跳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内直视术下P-选择素在肺循环中表达增强,但在不停跳体外循环下的表达增强程度要弱于停跳体外循环下。

关键词：不停跳心内直视术 P-选择素肺循环