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复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响

实用医学杂志 2011年第3期27卷 438-440页

作者：李庆臣褚衍林武广华马黎明乔衍礼天津医科大学研究生院 300070 济宁医学院附属医院心脏外科 272029

目的:研究复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响。方法:随机选择60例3岁以下先天性心脏病患儿,分为对照组(C组,n=20)、改良超滤组(M组,n=20)和复合超滤组(U组,n=20)。C组体外循环中不使用超滤,M组在体外循环结束后应用改良超滤,U... 详细信息

目的:研究复合超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响。方法:随机选择60例3岁以下先天性心脏病患儿,分为对照组(C组,n=20)、改良超滤组(M组,n=20)和复合超滤组(U组,n=20)。C组体外循环中不使用超滤,M组在体外循环结束后应用改良超滤,U组在体外循环过程中进行平衡超滤,体外循环结束后进行改良超滤。分别测定记录6个不同时点的潮气量、呼吸频率、气道峰压、呼吸停顿压、吸气比例和吸入氧浓度。结果:各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性(Cstat)、肺泡-动脉氧分压(AaDO2)、氧合指数(OI)都有明显变化。体外循环结束后各组Cstat和OI较术前明显降低,肺AaDO2明显增高。术后2h(T3)C、M、U组Cstat(mL/cmH2O):4.46±0.56,4.72±0.40,5.22±0.60;AaDO2(mmHg):260±55.6,240±64.5,230±54.2;OI:200±50.8,200±55.4,236±65.5。术后6h(T4)C、M、U组Cstat(mL/cmH2O):4.50±0.46,4.80±0.42,5.40±0.44;AaDO2(mmHg):250±50.6,244±58.8,240±53.4;OI:212±60.5,232±62.5,232±54.6。在T3、T4时间U组和M组Cstat和OI明显高于C组(P<0.05),AaDO2明显低于C组(P<0.05);U组Cstat和OI明显高于M组(P<0.05),AaDO2明显低于M组(P<0.05)。结论:复合超滤较单一超滤方法能更好地减轻婴幼儿先天性心脏病体外循环对肺功能的损伤。

关键词：超滤体外循环肺功能

基于GIS的城市地下电力管网信息系统设计与实现

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中国新通信 2016年第1期18卷 114-116页

作者：吕卫民白晓龙褚衍林国网山东省电力公司烟台供电公司山东鲁能软件技术有限公司

随着城市的不断扩张,城市地下电力管线也变得越来越复杂,各种管线交叉与并行现象日益严重,管线规模的迅速增长,加上管理模式的滞后,使电力企业对地下电力管网信息管理的需求变得越来越迫切,因此建立一套基于GIS的地下电力管网信息系统... 详细信息

随着城市的不断扩张,城市地下电力管线也变得越来越复杂,各种管线交叉与并行现象日益严重,管线规模的迅速增长,加上管理模式的滞后,使电力企业对地下电力管网信息管理的需求变得越来越迫切,因此建立一套基于GIS的地下电力管网信息系统显得迫在眉睫。本文通过对地下电力管网现状和特点进行了解,从实际管理的业务需求出发,综合运用当前先进的技术,实现城市地下电力管网信息系统,对城市地下电力管网信息化管理提供全方位的支持。

关键词： GIS 电力地下管网信息系统

深度产教融合背景下职业院校提升专利质量的路径

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办公室业务 2021年第24期 100-102页

作者：褚衍廷陈忠林湖南铁路科技职业技术学院

本文从深度产教融合背景下对职业院校专利提出的新要求作为切入点,具体分析制约职业院校“校企”联合申请专利的因素,创新职业院校产教融合知识产权机制。在此基础上总结凝练提升“校企”联合申请专利质量的对策。

关键词：深度产教融合专利职业院校校企合作

老年与中青年患者冠状动脉旁路移植术后焦虑抑郁危险因素比较分析

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齐鲁护理杂志 2015年第9期21卷 45-47页

作者：许明珠费忠化张春英刘宏生褚衍林山东省心脏疾病诊疗重点实验室济宁医学院附属医院山东济宁272029

目的:研究老年与中青年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后焦虑抑郁状态发生率及危险因素。方法:将150例CABG患者按年龄分组,术后应用综合性医院焦虑抑郁量表行心理评估,比较老年组与中青年组术后焦虑抑郁发生率及危险因素。结果:老年患者C... 详细信息

目的:研究老年与中青年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后焦虑抑郁状态发生率及危险因素。方法:将150例CABG患者按年龄分组,术后应用综合性医院焦虑抑郁量表行心理评估,比较老年组与中青年组术后焦虑抑郁发生率及危险因素。结果:老年患者CABG术后焦虑和抑郁状态发生率分别为31.0%、45.9%,二者均有的占26.4%,中青年患者发生率分别为47.6%、22.2%,二者均有的占12.7%(P<0.05)。老年组术后焦虑抑郁危险因素主要为患者文化程度低、负性家庭生活事件、合并脑卒中、ICU住院时间。中青年组危险因素主要为家庭经济状况、胸痛发作方式及时间、术后切口疼痛程度。结论:CABG术后老年患者焦虑并抑郁状态发生率高于中青年,老年患者以抑郁状态为主,中青年焦虑状态为主,且危险因素亦不尽相同。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术焦虑抑郁危险因素

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风湿性心脏瓣膜替换术后远期疗效观察

中国循环杂志 2006年第2期21卷 140-142页

作者：褚衍林李鲁吴英渝唐明达张坚顾洪斌中国人民解放军第306医院心胸外科北京市100101

目的:分析风湿性心脏病瓣膜替换术后远期疗效及其影响因素。方法:我院1980年-2004年施行心脏瓣膜替换613例,早期死亡30例。术后获访495例,获访时间为2700病人年, 平均5．45病人年。结果:晚期死亡37例。晚期死亡率1．61％病人年。机械瓣... 详细信息

目的:分析风湿性心脏病瓣膜替换术后远期疗效及其影响因素。方法:我院1980年-2004年施行心脏瓣膜替换613例,早期死亡30例。术后获访495例,获访时间为2700病人年, 平均5．45病人年。结果:晚期死亡37例。晚期死亡率1．61％病人年。机械瓣和生物瓣晚期死亡率分别为1．10％和6．10％病人年,15 年生存率分别为89．3％和43．1％。结论:影响心脏瓣膜替换晚期疗效主要因素为抗凝不当、术前心功能、年龄和心房颤动。机械瓣替换术晚期死亡原因主要为抗凝有关并发症、心室颤动、细菌性心内膜炎和心力衰竭,而生物瓣膜替换术晚期死亡原因则为生物瓣衰败。

关键词：风湿性心脏病晚期疗效瓣膜替换

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危重心脏瓣膜置换早期死亡原因及对策

北京医学 2012年第7期34卷 542-545页

作者：李鲁马黎明褚衍林林毅程前进王志鸿李祥解放军306医院心胸外科北京100101 济宁医学院附属医院心脏外科

目的探讨危重心脏瓣膜病手术早期死亡因素及对策。方法总结420例危重心脏瓣膜病施行瓣膜置换的患者的临床资料,男202例,女218例,年龄(40.0±8.7)岁。术前心功能Ⅲ级92例,Ⅳ级328例。二尖瓣置换237例,主动脉瓣置换20例;二尖瓣+主动脉瓣置... 详细信息

目的探讨危重心脏瓣膜病手术早期死亡因素及对策。方法总结420例危重心脏瓣膜病施行瓣膜置换的患者的临床资料,男202例,女218例,年龄(40.0±8.7)岁。术前心功能Ⅲ级92例,Ⅳ级328例。二尖瓣置换237例,主动脉瓣置换20例;二尖瓣+主动脉瓣置换142例;二尖瓣置换+主动脉置换+三尖瓣置换15例;三尖瓣置换6例。采用机械瓣569枚,生物瓣23枚。同时施行三尖瓣成形术242例,左房血栓清除术62例,左房成形术42例,冠状动脉搭桥术52例,动脉导管未闭腔内缝合术14例,室间隔缺损修补术6例,主动脉窦瘤破裂修补术12例,无顶冠状窦修补及异常传导束切割术各2例。结果早期死亡13例(3.09%)。低心排出量综合征、呼吸衰竭、心室颤动及多脏器功能衰竭为常见原因。结论注重术前准备,适当选择手术时机,合理纠正病变,避免手术不当并发症及加强术后并发症处理可进一步提高外科疗效。

关键词：瓣膜置换风湿性心脏病危重心脏瓣膜病

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Ebstein畸形外科治疗30例临床分析

北京医学 2012年第8期34卷 756-758页

作者：林毅马黎明李鲁程前进李祥褚衍林王志鸿解放军第306医院心胸外科 100101 济宁医学院附属医院心脏外科

目的探讨Ebstein畸形的手术方法及疗效。方法总结30例手术治疗Ebstein畸形患者的临床资料,男10例,女20例;年龄3～48岁,平均(17±11)岁;术前心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级14例,Ⅲ～Ⅳ级6例。超声心动图提示三尖瓣重度反流16例,中度反流9例,轻度反... 详细信息

目的探讨Ebstein畸形的手术方法及疗效。方法总结30例手术治疗Ebstein畸形患者的临床资料,男10例,女20例;年龄3～48岁,平均(17±11)岁;术前心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级14例,Ⅲ～Ⅳ级6例。超声心动图提示三尖瓣重度反流16例,中度反流9例,轻度反流5例。全组2例行三尖瓣置换术,其余均行三尖瓣成形术;3例采用Danielson法,25例采用Carpentier法,其中6例行一个半心室矫治术。合并畸形同期矫治。结果无早期手术死亡病例。术后复查仍有轻度三尖瓣反流16例。随访1个月～14年,除2例三尖瓣反流加重并心功能进行性下降行三尖瓣置换术外,其余三尖瓣反流减轻。结论采用Carpentier法施行三尖瓣成形可明显减轻三尖瓣反流,保护右心功能。对三尖瓣和右心室发育不良者施行一个半心室矫治术有利于右心功能改善。

关键词： Ebstein畸形外科治疗 Carpentier法一个半心室矫治术

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婴幼儿法洛四联症外科治疗161例报告

北京医学 2013年第7期35卷 524-526页

作者：马黎明褚衍林乔衍礼程前进李祥武庆全陈国庆郑善光济宁医学院附属医院心脏外科山东省心血管疾病研究诊治中心济宁272029

目的探讨婴幼儿法洛四联症的矫治手术时机、心肺保护及术后并发症的防治。方法选择161例法洛四联症婴幼儿施行手术治疗,男91例,女70例,年龄4～36个月,平均(18±6)个月;体重5.0～15.5kg,平均(10.3±2.1)kg。一期根治156例,Green分流4例,... 详细信息

目的探讨婴幼儿法洛四联症的矫治手术时机、心肺保护及术后并发症的防治。方法选择161例法洛四联症婴幼儿施行手术治疗,男91例,女70例,年龄4～36个月,平均(18±6)个月;体重5.0～15.5kg,平均(10.3±2.1)kg。一期根治156例,Green分流4例,B-T分流1例。结果术后早期死亡6例,病死率3.7%(6/161),术后并发症为低心排出量综合征、呼吸衰竭、急性肾衰竭、脑损害和血管渗透综合征。低心排出量综合征和呼吸衰竭是手术早期死亡的主要原因。结论婴幼儿法洛四联症根治手术效果良好,联合超滤可明显减轻肺损害,腹膜透析治疗血管渗透综合征可取得较好疗效。

关键词：法洛四联症婴幼儿手术治疗

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法洛四联症并复杂大血管畸形1例

中华胸心血管外科杂志 2009年第5期25卷 320-320页

作者：安国营褚衍林徐向明张洪宇济宁医学院附属医院心脏外科山东272029

病儿男，8岁。生后即发现心脏杂音。查体：血压右上肢93／61mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢57／36mmHg，右桡动脉搏动较左侧强，右颈部触及震颤，可闻及连续性杂音。结合心血管、脑血管造影、大血管CTA、颈部血管超声，考虑大血管畸... 详细信息

病儿男，8岁。生后即发现心脏杂音。查体：血压右上肢93／61mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢57／36mmHg，右桡动脉搏动较左侧强，右颈部触及震颤，可闻及连续性杂音。结合心血管、脑血管造影、大血管CTA、颈部血管超声，考虑大血管畸形为：主动脉右弓右降，无名动脉缺如，右颈总动脉及右锁骨下动脉分别起自主动脉弓，右颈总动脉经枕动脉与左侧颈外动脉及左锁骨下动脉交通并汇集成“左无名动脉”，引入主肺动脉（图1～5）。

关键词：大血管畸形法洛四联症主动脉右弓右降颈部血管超声右锁骨下动脉左锁骨下动脉心脏杂音无名动脉