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心率过快就是房颤吗?

中医健康养生 2024年第3期10卷 46-46页

作者：褚瑜光中国中医科学院广安门医院心血管科

心房颤动(以下简称“房颤”)的发生与年龄密切相关。人上了年纪,就要注意预防房颤。那么,心率过快就是房颤吗?怎么确诊房颤呢?生活中该如何预防房颤呢?问:如何判断房颤?答:房颤是临床上最常见的心律失常。房颤的症状之一是心跳加速。房... 详细信息

心房颤动(以下简称“房颤”)的发生与年龄密切相关。人上了年纪,就要注意预防房颤。那么,心率过快就是房颤吗?怎么确诊房颤呢?生活中该如何预防房颤呢?问:如何判断房颤?答:房颤是临床上最常见的心律失常。房颤的症状之一是心跳加速。房颤时,心房激动的频率可达350~600次/分钟,心跳频率往往快且不规则,脉率低于心率。

关键词：心房激动脉率心房颤动心律失常房颤心跳频率心率如何预防

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糖尿病性冠状动脉微血管病变致心肌梗死1例

中西医结合心脑血管病杂志 2022年第5期20卷 954-957页

作者：李艳杰褚瑜光倪青北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

报道1例冠状动脉大血管未见严重狭窄的心肌梗死病人,并结合文献探讨糖尿病在冠状动脉微血管障碍中的致病机制及中西医结合防治思路。

关键词：糖尿病性冠状动脉微血管病变心肌梗死病例报道

高血压病患者中医证候的血清蛋白质组学差异表达研究

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高血压病患者中医证候的血清蛋白质组学差异表达研究

作者：褚瑜光中国中医科学院

学位级别：硕士

背景:高血压病(Essential Hypertension,EH)是最常见的心血管疾病,以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,占高血压患者的95%以上。同时,又是一种危险因素,与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心脑血管疾病死亡... 详细信息

背景:高血压病(Essential Hypertension,EH)是最常见的心血管疾病,以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,占高血压患者的95%以上。同时,又是一种危险因素,与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心脑血管疾病死亡的主要危险因素之一。发病机制不明确,可能与交感神经活性亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、潴钠和排钠系统异常、胰岛素抵抗、血管重建、内皮细胞功能受损等因素相关。中医认为:其形成是一个长期的过程,由体质、情志、饮食、劳逸等多种因素交互作用所致。体质的阴阳偏盛或偏衰、禀赋不足、脏腑亏损为发病的内因;过度的精神紧张、情志的异常、饮食的偏嗜是发病的常见外因。病机根本为肝、脾、肾阴阳失调、运化失施,日久津血运行不畅,痰湿阻滞,脉络不利;或暗耗津血,营血受损,血脉瘀滞;或阴阳两虚,痰瘀痹阻,横窜经隧,并最终累及他脏发展成为胸痹、中风、昏厥等变证。目前不管是现代医学还是传统医学对其发病原因都不明确。蛋白质组学的出现,在探讨EH的发病机理、深入研究中医证候的本质、丰富中医辨证的手段等诸多方面,日益显现出其重要作用。目的:研究EH中医不同证候患者血清蛋白质组学表达的差异,筛选EH不同中医证候特异蛋白标志物,寻找中医辨证的客观指标。方法:对EH患者进行辨证分型,最后纳入EH肝胆湿热证(GDSR)40例、痰湿壅盛证(TSYS)40例、阴虚阳亢证(YXYK)15例,并随机选择健康体检人员(Health)39例。对所有入选人员血清蛋白质组学进行质谱分析(基质辅助激光解析电离飞行时间质谱MALDI-TOF-MS)。进一步运用Proteinchip Software3.2.0&Biomarker Patterns Software 5.0(BPS)软件对图谱进行分析,对数据进行筛选、建立决策模型。结果: 1.所有入选的EH患者血清蛋白质谱与Health组比较共发现179个差异蛋白峰(P<0.05),其中20个表达增高,表达降低的159个。进一步筛选时发现:分子量为4175.258m/z的蛋白峰在EH组中均呈现低水平表达,以相对强度值6.116为分界线,EH患者表达均在分界线以下,健康人表达均在分界线以上,可将所有EH患者血清质谱与健康人质谱完全区分开来。 2.GDSR组血清蛋白质谱与Health组比较共发现182个差异蛋白峰(P<0.05),其中23个表达增高,表达降低的159个。 3.TSYS组血清蛋白质谱与Health组比较共发现168个差异蛋白峰(P<0.05),其中15个表达增高,表达降低的153个。 4.YXYK组血清蛋白质谱与Health组比较共发现124个差异蛋白峰(P<0.05),其中7个表达增高,表达降低的117个。 5.GDSR组与TSYS组蛋白质谱比较两组间有差异的蛋白质峰有46个(P<0.05),其中GDSR组较TSYS组表达增高的有14个,表达降低的32个。 6.GDSR组与YXYK组蛋白质谱比较发现有差异的蛋白质峰有72个(P<0.05),GDSR组较YXYK组表达增高的有26个,表达降低的46个。 7.TSYS组与YXYK组蛋白质谱比较发现两组间有差异的蛋白质峰有22个(P<0.05),TSYS组较YXYK组表达增高的有3个,表达降低的19个。 8.BPS软件筛选GDSR证的最佳标志物。结果m/z为2487.19,9334.95,2238.14,6624.36,5903.54的5个蛋白峰为GDSR证的最佳标志物。这5个蛋白标志物组成的训练模型能很好的将GDSR证区分出来,该模型的敏感性Sensitive=86.667%,特异性Specificty=96.552%,假阳性率False positive rate=3.448%,假阴性率False negative rate=13.333%,Youden’s index=83.219% 9.BPS软件筛选TSYS证的最佳标志物。结果显示m/z为3161.26,7922.98,7555.76,8030.79,3936.31的5个蛋白峰为TSYS证的最佳标志物,这5个蛋白标志物组成的训练模型能很好的将TSYS证区分出来,其敏感性Sensitive=96.552%,特异性Specificty=83.333%,假阳性率False positive rate=16.667%,假阴性率False negative rate=3.448%,Youden’s index=79.885% 结论: 1.EH患者与健康人血清蛋白质谱之间差异蛋白峰所代表的蛋白质或多肽可能是EH发病相关蛋白。对其进行进一步分离与鉴定对揭示EH发病机制至关重要。 2.不同证候患者之间血清蛋白质谱中差异表达的蛋白峰,可能是其证候外在表现的内在物质基础。对差异蛋白的鉴定及功能的确定有望揭示中医证候的本质。 3.GDSR证和TSYS证特异蛋白标记物的筛选及证候模型

关键词：高血压病中医证候蛋白质组学基质辅助激光解析电离飞行时间质谱证候模型

基于CiteSpace对近六年阵发性房颤相关文献的可视化分析

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心脏杂志 2022年第4期34卷 449-454页

作者：陈婷褚瑜光胡元会北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院心血管内科北京100053

目的探讨阵发性房颤(PAF)可视化分析,寻找PAF相关研究热点和发展趋势。方法以Web of Science(WOS)核心合集收录2014~2020年PAF相关文献作为数据基础,应用CiteSpace软件进行作者、国家、机构、关键词共现分析,并绘制相关可视化图谱。结... 详细信息

目的探讨阵发性房颤(PAF)可视化分析,寻找PAF相关研究热点和发展趋势。方法以Web of Science(WOS)核心合集收录2014~2020年PAF相关文献作为数据基础,应用CiteSpace软件进行作者、国家、机构、关键词共现分析,并绘制相关可视化图谱。结果检索共获得1679篇文献,年均发文量239余篇。高产国家为美国、日本、德国,其中美国在该领域占据主导优势。最高产的机构为日本东京医科大学、Askepios Klin St Georg、上海交通大学等。发文量最高的作者KARLHEUINZ KUCK,具有重要的影响力。高频关键词为atrial fibrillation(房颤)、catheter ablation(导管消融)、pulmonary vein isolation(肺静脉隔离)、paroxysmal atrial fibrillation(阵发性房颤)等。预测发展趋势可能集中于PAF确诊率的提高、最佳治疗策略、患者治疗前后的并发症及后期生活质量等方面。结论本研究应用CiteSpace进行PAF计量分析,进一步揭示了PAF热点与趋势,为PAF相关选题提供参考内容,有助于相关课题设计发展方向的选择。

关键词： PAF CiteSpace 可视化分析热点趋势

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血小板小微粒在冠心病血瘀证中的研究

中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5500-5503页

作者：孟昊周琦刘红旭胡元会尚菊菊宋庆桥褚瑜光首都医科大学附属北京中医医院北京100010 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:通过研究健康人群、冠心病血瘀证型患者与非血瘀证型患者的外周血中血小板小微粒(SPMP)的绝对数量差异,查明SPMP与冠心病血瘀证/非血瘀证之间的相关性。方法:参照相关文献通过梯度离心法分离人外周血微粒,以Annexin V^(+)和微粒直... 详细信息

目的:通过研究健康人群、冠心病血瘀证型患者与非血瘀证型患者的外周血中血小板小微粒(SPMP)的绝对数量差异,查明SPMP与冠心病血瘀证/非血瘀证之间的相关性。方法:参照相关文献通过梯度离心法分离人外周血微粒,以Annexin V^(+)和微粒直径<0.46μm作为小微粒(SMP)确定标准,同时利用抗体标记血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(CD41a)以示踪SPMP。采用流式细胞技术和绝对计数微球统计相关微粒数量。结果:单阳性标记法中冠心病血瘀证与非血瘀证患者SPMP(CD41a^(+))中位数均显著高于健康组(P<0.05)。双阳性标记法中冠心病血瘀证患者SPMP(AV^(+)/CD41a^(+))中位数高于非血瘀证患者,二者SPMP(AV^(+)/CD41a^(+))中位数均高于健康组(P<0.05)。SPMP(AV^(+)/CD41a^(+))均与冠心病血瘀证存在显著相关性(r=0.233,P<0.001)。结论:SPMP(CD41a^(+))仅在冠心病血瘀中存在差异,但在血瘀证及非血瘀证中差异不显著;SPMP(AV^(+)/CD41a^(+))水平与冠心病血瘀证型相关,提示SPMP可能参与冠心病血瘀证的形成和发展。

关键词：冠心病血瘀证血小板小微粒微粒检测微粒绝对计数

中医药在干细胞治疗缺血性心脏病中的研究进展

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中国中药杂志 2009年第8期34卷 935-938页

作者：吴华芹胡元会周育平褚瑜光中国中医科学院广安门医院北京100053

干细胞移植再生心肌是近年来心血管界研究的热点,作者综述了中医药在干细胞移植治疗缺血性心脏病方面的重要作用,如动员骨髓干细胞、促进干细胞增殖、成活、诱导其向心肌细胞分化等,显示出了中医药在干细胞治疗缺血性心脏病中的研究进... 详细信息

干细胞移植再生心肌是近年来心血管界研究的热点,作者综述了中医药在干细胞移植治疗缺血性心脏病方面的重要作用,如动员骨髓干细胞、促进干细胞增殖、成活、诱导其向心肌细胞分化等,显示出了中医药在干细胞治疗缺血性心脏病中的研究进展良好的应用前景。

关键词：中医药干细胞移植缺血性心脏病

高血压病中医肝胆湿热证患者血清蛋白质组学研究

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中国中西医结合杂志 2010年第1期30卷 37-41页

作者：褚瑜光石洁胡元会吴华琴刘贵建王阶李宜张妍朱紫嫣中国中医科学院广安门医院心内科北京100053 中国中医科学院广安门医院检验科北京中医药大学

目的对高血压病(hypertensive disease,HD)肝胆湿热证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与肝胆湿热证相关的特异蛋白质。方法选择HD患者60例,其中高血压病肝胆湿热组40例;高血压病非肝胆湿热组20例。另选择健康者39名作为对照。采用... 详细信息

目的对高血压病(hypertensive disease,HD)肝胆湿热证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与肝胆湿热证相关的特异蛋白质。方法选择HD患者60例,其中高血压病肝胆湿热组40例;高血压病非肝胆湿热组20例。另选择健康者39名作为对照。采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白质,ProteinChip PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读仪检测绘制成蛋白质质谱(基质辅助激光解析电离飞行时间质谱MALDI-TOF-MS)。所有蛋白质质谱采用Biomarker Wizard 3.1分析之后用Biomarker Patterns Software 5.0识别肝胆湿热证特异表达的蛋白质,并建立证候决策模型。结果HD肝胆湿热证与健康组之间共检测出差异有统计学意义的蛋白质峰182个(P<0.05);肝胆湿热组与非肝胆湿热组之间共检测出差异有统计学意义蛋白质峰132个(P<0.05)。经筛选以质荷比为2 761.555(表达增高),6 624.362(表达降低),2 487.192(表达增高),2 461.610(表达增高),2744.318(表达降低)的5个蛋白峰组成的证候决策模型能很好地将肝胆湿热区分出来,该模型的敏感性为96.55%、特异性为90.00%、假阳性率10.00%、假阴性率3.45%。进一步对此决策模型进行盲法检验(前瞻性考核),结果其敏感性为81.82%、特异性为89.66%、假阳性率10.34%、假阴性率18.18%。结论差异表达的蛋白质是HD肝胆湿热证的物质基础,以此建立分子生物学证候决策模型。

关键词：蛋白质组学弱阳离子纳米磁球证候模型高血压病肝胆湿热证

盐敏感性高血压收缩压负荷与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、皮质醇相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2022年第1期14卷 84-86页

作者：陈婷贾秋蕾褚瑜光胡元会北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院心内科北京100029

目的探讨盐敏感性高血压患者24 h收缩压负荷(24h SBPL)与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)成分及血清皮质醇(COR)之间的关联。方法通过收纳2015年6月至2016年6月于中国中医科学院广安门医院心血管科符合盐敏感性高血压的住院患者,按照... 详细信息

目的探讨盐敏感性高血压患者24 h收缩压负荷(24h SBPL)与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)成分及血清皮质醇(COR)之间的关联。方法通过收纳2015年6月至2016年6月于中国中医科学院广安门医院心血管科符合盐敏感性高血压的住院患者,按照动态血压参数24h SBPL进行分组:收缩压负荷≥50%为高负荷组,<50%为低负荷组;测定患者RAAS系统中血清血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及HPA轴系统血清皮质醇(COR),比较两组之间上述成分有无差异。结果两组患者RASS系统中ALD水平高负荷组显著高于低负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者24h SBPL分别与ALD成正相关(r=0.310,P<0.001),与COR成正相关(r=0.556,P<0.001)。结论盐敏感高血压患者收缩压负荷可能与ALD及COR存在一定相关性。

关键词：盐敏感性高血压 24 h收缩压负荷肾素-血管紧张素-醛固酮系统皮质醇

心房颤动与高尿酸血症“共病”的中医“机-证-治”

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北京中医药 2023年第7期42卷 751-754页

作者：袁晨露胡元会褚瑜光中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053

心房颤动(简称“房颤”)是临床常见的心律失常之一,可引起多种心血管疾病;而血尿酸升高会明显增加房颤发生的风险。房颤与高尿酸血症“共病”是以正虚邪实、毒邪蕴结形成“伏毒”为病机,存在湿、痰、瘀、浊、毒等证候要素。中医治疗以... 详细信息

心房颤动(简称“房颤”)是临床常见的心律失常之一,可引起多种心血管疾病;而血尿酸升高会明显增加房颤发生的风险。房颤与高尿酸血症“共病”是以正虚邪实、毒邪蕴结形成“伏毒”为病机,存在湿、痰、瘀、浊、毒等证候要素。中医治疗以扶正祛邪作为基本治则,分别施以利湿、祛痰、化瘀、泄浊、解毒等法达到邪去正安的效果。房颤与高尿酸血症“共病”“机-证-治”理论体系的建立与完善,有助于提高临床疗效。

关键词：心房颤动高尿酸血症共病 “机-证-治”理论