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脑卒中后抑郁的临床研究

脑卒中后抑郁的临床研究

作者：褚振海华中科技大学

学位级别：硕士

第一部分心理治疗与5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的研究目的:比较常规治疗、心理治疗、5-羟色胺再摄取抑制剂及心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂4种不同的方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法: ... 详细信息

第一部分心理治疗与5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的研究目的:比较常规治疗、心理治疗、5-羟色胺再摄取抑制剂及心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂4种不同的方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法: 120例脑卒中后抑郁患者随机分为4组,分别为对照组(A)、心理治疗组(B)、5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(C)和心理治疗并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(D),分别于治疗前、后用Zung量表(SDS)进行抑郁程度和用斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)进行肌力评分,然后对结果进行检测。结果:各种抗抑郁治疗在治疗8周后对抑郁的改善有明显的统计学差异,其中以D组最为明显;但各种抗抑郁治疗在第12周才发现肌力有明显的统计学差异,且以D组最为显著。结论:心理治疗并5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁神经功能康复有明显的疗效。第二部分脑卒中后抑郁相关因素的研究目的:研究脑卒中后抑郁(Post-stroke depression, PSD)与发病部位、认知功能、日常生活能力和神经功能缺损之间的关系,以便能对脑卒中后抑郁进行早期诊断并发现其危险因素。方法:随机选取120例脑卒中患者,用Zung量表(Zung Self-Rating Depression Scale, ZSDS)对患者进行抑郁测定,用简易智力量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)进行认知功能进行评分,用日常生活量表进行日常生活质量评分,然后用日常生活活动评分表(Activities of Daily Living Scale,ADLS)对患者神经功能缺损的程度进行评价,同时分别计算脑卒中抑郁的发生率。结果: 120例患者中,40(33%)例患者早期有PSD的表现。PSD在有认知功能障碍的患者中的发生率为50%(13/26),在有日常生活依赖的患者中发生率为40%(34/84),明显高于没有认知功能障碍26%(X2=3.879,p<0.05)和没有日常生活依赖的20%(X2 =3.7554, p<0.05)。结论:抑郁在脑卒中早期阶段是常见的,而且和认知功能、日常生活能力及神经功能缺损的程度密切相关。

关键词：心理治疗 5-羟色胺再摄取抑制剂脑卒中后抑郁神经功能相关因素

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提升党管高层次卫生人才引育水平的思考

现代医院 2022年第5期22卷 696-697,702页

作者：雷笑瑜刘德瑾褚振海刘超天津市眼科医院天津300020

以我国人才引育面临的新形势、新要求为切入点,从全国和地方两个层面,深入剖析高层次卫生人才引育工作存在的主要问题,并以党管人才为基本原则,从加强党对人才工作的领导、强化党管人才与市场配置人才有机结合、发挥好党的先锋作用三个... 详细信息

以我国人才引育面临的新形势、新要求为切入点,从全国和地方两个层面,深入剖析高层次卫生人才引育工作存在的主要问题,并以党管人才为基本原则,从加强党对人才工作的领导、强化党管人才与市场配置人才有机结合、发挥好党的先锋作用三个角度提出建议,以期为高层次卫生人才引育工作提供参考与借鉴。

关键词：党管人才高层次卫生人才引育管理

红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3137-3142页

作者：海振宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用... 详细信息

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用及其作用机制。方法:血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化,实验分为5组:正常对照组;模型组(培养基血管紧张素Ⅱ终浓度为1μmol/L);红景天苷低剂量和高剂量组(加入红景天苷50,100μmol/L处理2 h,再加入血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h);SIRT1抑制剂组(加入SIRT1抑制剂EX52710μmol/L处理2 h,再加高剂量红景天苷处理2 h,再加血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h)。使用CCK8法检测各组细胞活力,Transwell检测细胞迁移率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平,试剂盒检测细胞内丙二醛含量、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性;采用Western blot和qRT-PCR法检测心肌成纤维细胞纤维化相关mRNA和蛋白的表达水平。结果与结论:①经Vimentin荧光鉴定实验细胞为心肌成纤维细胞;②与正常对照组相比,模型组细胞活力、细胞迁移率、活性氧水平、丙二醛含量显著增加,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性明显降低,LOXL2、α-SMA、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA和蛋白表达显著升高,SIRT1蛋白表达水平明显降低(均P<0.01);与模型组相比,红景天苷低、高剂量组上述指标呈现相反的变化(均P<0.05),且红景天苷呈剂量依赖性调控;与红景天苷组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移率、α-SMA蛋白表达水平显著增加(均P<0.001);③结果表明,红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞具有保护作用,能够剂量依赖性地抑制氧化应激和细胞外基质沉积。

关键词：红景天苷血管紧张素Ⅱ 心肌成纤维细胞氧化应激纤维化

基于因子分析的2020年我国各省市医院服务水平比较研究

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中国卫生产业 2022年第10期19卷 201-205页

作者：褚振海罗妮娜李娜刘超刘圆天津市眼科医院院长办公室天津300020

目的对我国各省市医院服务水平进行综合评估,全面了解各地医院服务水平的差异,为推动医疗资源均衡发展,助力健康中国战略实现提供决策依据。方法根据2020年1—12月中国卫生健康统计年鉴相关数据,抽取能够反映医院服务水平的11项指标,建... 详细信息

目的对我国各省市医院服务水平进行综合评估,全面了解各地医院服务水平的差异,为推动医疗资源均衡发展,助力健康中国战略实现提供决策依据。方法根据2020年1—12月中国卫生健康统计年鉴相关数据,抽取能够反映医院服务水平的11项指标,建立因子模型,利用模型计算得到综合得分,对我国各省市医院服务水平进行综合评价。结果建立的因子分析模型为F=(0.55995×F1+0.20265×F2+0.17578×F3)/0.93838(F:综合评估得分;F1:医疗服务能力因子;F2:医疗服务费用因子;F3:医疗服务效率因子),综合得分位于前5位的分别是:广东、山东、江苏、四川、河南,后5位的分别是甘肃、海南、宁夏、青海、西藏。结论我国各地医院服务综合水平存在差距,经济发展水平高、人口较多的省市,医疗资源的供给也相对较高,医院服务水平亦整体较高。基于因子分析的综合评估结果与实际情况基本相符。

关键词：医院服务水平综合评估因子分析

心理治疗与5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2006年第6期28卷 381-383页

作者：褚振海陈媛唐荣华华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 湖北省潜江市中心医院神经内科

目的比较常规治疗、心理治疗、5-羟色胺再摄取抑制剂、心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗这4种不同方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法120例脑卒中后抑郁患者随机分为4组,分别为常规治疗组(A组)、5-羟色胺再摄取抑制... 详细信息

目的比较常规治疗、心理治疗、5-羟色胺再摄取抑制剂、心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗这4种不同方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法120例脑卒中后抑郁患者随机分为4组,分别为常规治疗组(A组)、5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(B组)、心理治疗组(C组)和心理治疗并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(D组),分别于治疗前、后用Zung量表(SDS)进行抑郁程度评定和用斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)进行肌力评定。结果在治疗8周后,各种抗抑郁治疗对抑郁有明显的改善,其中以D组最为明显；但各组肌力改善均直至第12周才有统计学意义,且亦以D组最为显著。结论心理治疗并5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中后抑郁神经功能康复有明显的疗效。

关键词：心理治疗 5-羟色胺再摄取抑制剂脑卒中后抑郁神经功能

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轻盈之身晶莹之心——＂雪＂主题阅读

初中生之友（学习号）（下） 2016年第1期 61-66页

作者：褚振海

导语：雪是自然的精灵，是自然最美的造化之一。雪，飘飘洒洒，像一个舞者，把轻盈曼妙的舞姿献给了天空；雪，晶莹剔透，像一位少女，把洁白美丽的身姿展现于大地。“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”“梅须逊雪三分白，雪却输梅一... 详细信息

导语：雪是自然的精灵，是自然最美的造化之一。雪，飘飘洒洒，像一个舞者，把轻盈曼妙的舞姿献给了天空；雪，晶莹剔透，像一位少女，把洁白美丽的身姿展现于大地。“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”“梅须逊雪三分白，雪却输梅一段香。”冬天，因雪而诗意盎然；我们，因雪而心荡神摇。让我们共同欣赏作家笔下这一大自然的神秘造物，感受它的美丽吧。

关键词：主题阅读大自然少女