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补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王芝孙红双衡水市人民医院胃肠外科

目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法　选取我院收治的老年腹股沟疝患者96例，将纳入患者随机分为两组，每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术，对照组在此基础上进行抗感染治疗，... 详细信息

目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法　选取我院收治的老年腹股沟疝患者96例，将纳入患者随机分为两组，每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术，对照组在此基础上进行抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合补中益气汤治疗，治疗7天，对比两组患者临床治疗效果、免疫功能、视觉模拟量表（visualanaloguescore，VAS）评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果对照组总有效率为87.50%显著低于观察组总有效率97.92%，且具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3d后，两组VAS评分均显著著低于治疗前(P＜0.05)；组间比较无统计学差异；治疗7d后，两组VAS评分均显著著低于治疗前及治疗后3d，观察组显著低于对照组(P ＜0.05)；两组治疗后免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）、免疫球蛋白A(immunoglobulinA，IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulinM，IgM)水平均较治疗前提升显著（P ＜0.05），观察组改善显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者肛门排气、术后下床及术后住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；对照组并发症发生率为14.59%，观察组并发症发生率为2.08%，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。结论补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者具有良好的治疗效果，可提高患者免疫功能，促进患者康复，减轻并发症，安全性高，值得临床应用。

关键词：补中益气汤老年腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术免疫功能

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提升中等职业教育教师素养的对策思考

提升中等职业教育教师素养的对策思考

作者：褚小颖贵州师范大学

学位级别：硕士

中等职业教育教师素养涉及到中等职业教育教师个体的专业发展与中等职业院校教师队伍的整体建设、影响中等职业教育教师的教育教学水平与课堂教学质量、关乎中等职业学校学生的学习满意度与学习质量,高素质中等职业教育教师在职业教育... 详细信息

中等职业教育教师素养涉及到中等职业教育教师个体的专业发展与中等职业院校教师队伍的整体建设、影响中等职业教育教师的教育教学水平与课堂教学质量、关乎中等职业学校学生的学习满意度与学习质量,高素质中等职业教育教师在职业教育教学改进、课程改革、专业建设等进程中也占据着重要主体地位。因此,本研究拟通过问卷调查、访谈调查和文本分析等多种研究方法开展实证调研,分析中等职业教育教师素养的构成要素,构建中等职业教育教师素养的结构框架,并提出中等职业教育教师素养提升对策。本研究首先搜集并整理2023年度全国各地部分中等职业学校的专任教师招聘方案,根据各校教师招聘文本中“基本要求”“招聘要求”“工作要求”等语段分析中职院校的教师招聘要求,提炼中等职业学校教师招聘素养要求关键语词;其次分别对贵州交通技师学院(贵州省交通运输学校)的部分学生开展问卷调查与访谈调查,经样本数据分析了解中职学生的专任教师素养观,同时结合中职院校教师招聘文本分析、问卷调查与访谈调查结果再次提炼中等职业教育教师素养指标核心语词;最后教师本人结合行动研究,分析各个中等职业教育教师素养指标核心语词的必要性与重要性。根据前期实证研究结果,结合中等职业教育教师素养领域相关研究成果与专家咨询建议,分析得出中等职业教育教师素养包含职业教育素养、专业教育素养、管理服务素养和通用素养4个一级维度,职业教育知识等9个二级维度和职业教育学知识等37个三级维度,同时构建了以中等职业教育教师素养为核心的三级素养结构框架。其中,职业教育素养是区别于普通教育领域教师特征、显影中等职业教育教师特质的特色素养,专业教育素养是中等职业教育教师从事专业课程教育的基本与必备素养,管理服务素养是凸显教育服务特性与学生为本理念的人文素养,通用素养是公民(包括中等职业教育教师)在社会中赖以生存和发展的通识素养。结合中等职业教育教师素养的构成要素与结构框架,本研究从职业教育维、专业教育维、学生发展维和通识教育维等四个维度对中等职业教育教师素养提升维度进行审视,并根据中等职业教育教师素养提升的主要利益相关者分析从政府与教育行政部门、中职院校及其管理者和中等职业教育教师等三个层面探讨中等职业教育教师素养提升的对策建议。

关键词：中等职业教育中等职业教育教师素养中职院校中职学生

阴道镜下宫颈上皮内病变诊断准确性及影响因素分析

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阴道镜下宫颈上皮内病变诊断准确性及影响因素分析

作者：褚雨晴吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:评估阴道镜诊断宫颈上皮内病变的准确性,探究影响阴道镜拟诊准确性的相关因素。以期减少相关因素对阴道镜诊断宫颈上皮内病变准确性的影响,降低漏诊率、误诊率,提高准确性,改善阴道镜检查质量,提高阴道镜检查的临床疗效。研究... 详细信息

研究目的:评估阴道镜诊断宫颈上皮内病变的准确性,探究影响阴道镜拟诊准确性的相关因素。以期减少相关因素对阴道镜诊断宫颈上皮内病变准确性的影响,降低漏诊率、误诊率,提高准确性,改善阴道镜检查质量,提高阴道镜检查的临床疗效。研究方法:选取2022年1月至2023年8月就诊于我院妇产科门诊,符合阴道镜检查指征且HPV、TCT检查结果完整,经阴道镜检查拟诊为炎症或低级别宫颈上皮内病变（LSIL）或高级别宫颈上皮内病变（HSIL）的患者共512例,均行阴道镜下宫颈活检和/或宫颈管搔刮术,依据病理结果符合手术指征,行宫颈环形电切除术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术（CKC）或全子宫切除术的患者。取活检病理与术后病理两者最高等级为最终诊断,通过自身对照,回顾性分析阴道镜拟诊准确性、阴道镜下宫颈活检病理诊断准确性,通过单因素及多因素分析绝经状态、绝经时间、高危型HPV病毒型别、高危型HPV病毒载量、转化区类型、TCT结果对阴道镜图像拟诊断宫颈上皮内病变准确性的影响。研究结果:1、阴道镜拟诊宫颈上皮内病变为阴性组有12例（2.34%）、LSIL有173例（33.79%）、HSIL有327例（63.87%）。阴道镜拟诊与最高病理的整体符合率为78.71%（403/512）,整体不符率为21.29%（109/512）。阴道镜拟诊宫颈上皮内病变为LSIL的符合率为65.32%（113/173）;阴道镜拟诊宫颈上皮内病变为HSIL的符合率为86.54%（283/327）,两者比较,X2=30.945,P2年组。绝经≤2年组阴道镜拟诊与最高病理的符合率为68.52%（37/54）;绝经>2年组阴道镜拟诊与最高病理的符合率为50.00%（56/112）,两者比较,X2=5.071,P2年组。5、根据患者的高危型HPV病毒型别,将512例患者分为HPV16/18型阳性组和HPV非16/18型阳性组,其中HPV16/18型阳性组阴道镜拟诊与最高病理的符合率为84.88%（146/172）;HPV非16/18型阳性组阴道镜拟诊与最高病理的符合率为75.59%（257/340）,两者比较,X2=5.890,P500组,其中病毒载量≤500组阴道镜拟诊与最高病理的符合率为74.76%（231/309）;高危型HPV病毒载量>500组阴道镜拟诊与最高病理的符合率为84.73%（172/203）,两者比较,X2=7.270,P500组阴道镜拟诊符合率显著高于高危型HPV病毒载量≤500组。7、根据患者的转化区类型,将512例患者分为I型转化区组、II型转化区组与III型转化区组。I、II、III型转化区组阴道镜拟诊与最高病理的符合率分别为87.88%（116/132）、85.71%（108/126）、70.47%（179/254）,进行两两比较,I型转化区组与II型转化区组阴道镜拟诊符合率相比,X2=0.264,P>0.05,两者差异无统计学意义;II型转化区组与III型转化区组阴道镜拟诊符合率相比,X2=10.585,P<0.05,两者差异具有统计学意义;I型转化区组与III型转化区组阴道镜拟诊符合率相比,X2=14.607,P<0.05,两者差异具有统计学意义。I型转化区组与II型转化区组阴道镜拟诊符合率均显著高于III型转化区组。8、根据不同T

关键词：阴道镜宫颈活检准确性影响因素

太赫兹激光场对低维半导体多量子阱的调制效应

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太赫兹激光场对低维半导体多量子阱的调制效应

作者：孙昌宜广州大学

学位级别：硕士

低维半导体系统的研究近年来已取得长足进展。以往的研究聚焦于低维量子阱形状参数以及外加电场和磁场作用,在此基础上表现出很多有趣的物理现象。但是外加太赫兹激光场对低维半导体多量子阱的研究正在起步阶段。太赫兹的波长介于0.1太... 详细信息

低维半导体系统的研究近年来已取得长足进展。以往的研究聚焦于低维量子阱形状参数以及外加电场和磁场作用,在此基础上表现出很多有趣的物理现象。但是外加太赫兹激光场对低维半导体多量子阱的研究正在起步阶段。太赫兹的波长介于0.1太赫兹(3毫米)到10太赫兹(0.03毫米)之间。本论文主要研究对象为对称多量子阱,发现并解释由于太赫兹激光场的调制作用,在多量子阱材料上产生的一些独特的物理现象。本文的研究内容和主要成果如下:搭建并求解了太赫兹激光场作用下的多能级量子阱的主方程,计算了三种量子阱模型的限制势、稳态能级与波函数分布。基于密度矩阵理论与迭代方法,构建了半导体量子阱与太赫兹激光场组成的复合系统,并求出该系统光学系数的解析表达式。本文通过调整太赫兹激光和量子阱形状参数,通过能量间距与偶极子跃迁矩阵元的变化情况,发现并分析了量子阱系统出现的光学系数的变化。研究表明,太赫兹激光场会显著改变量子阱嵌套系统的光电性状,主要体现在大幅改变了量子阱系统的光吸收峰值与位置的改变,并且量子阱系统的光学性质与电子性质也随着势阱形状参数的调整发生了显著的改变,并发生了很多相似且明显的物理效应,进一步解释了太赫兹激光场对低维半导体材料的调制作用。这些物理现象具有非常强的实用意义,对于研发新型光电器件具有重要作用。

关键词：量子阱光吸收系数折射率变化太赫兹激光场势阱形状参数

粤北贵东岩体及外围花岗岩地质特征对比及其意义

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中国矿业 2024年第S1期 557-565+586页

作者：王春双刘斌核工业二九〇研究所

前人对贵东复式岩体的研究多集中在单个岩体上，而未能对整个岩体地质特征、成矿因素等进行全面对比分析。本文为进一步研究粤北贵东岩体及其外围花岗岩体的铀成矿差异的原因，通过对贵东岩体及其外围花岗岩体的地质特征、岩浆演化期次... 详细信息

前人对贵东复式岩体的研究多集中在单个岩体上，而未能对整个岩体地质特征、成矿因素等进行全面对比分析。本文为进一步研究粤北贵东岩体及其外围花岗岩体的铀成矿差异的原因，通过对贵东岩体及其外围花岗岩体的地质特征、岩浆演化期次、矿物学特征及地球化学特征等方面进行系统研究分析。研究结果表明：在岩浆演化过程中，岩浆结晶粒度的变化，反映在矿物成分上含量上，主要表现为石英含量逐渐增加，斜长石含量逐渐减少，并且中长石逐渐被钠长石取代，黑云母被白云母替换而含量降低；贵东岩体中西部与东部花岗岩相比，角闪石、斜长石的含量偏大，自变质和交代蚀变较弱，东部花岗岩的矿物组成中基本不含角闪石，斜长石的含量总体上偏低，自变质和交代蚀变较强；地球化学特征表明西-中部岩体属亚碱弱过铝质的花岗岩体，东部及外围属亚碱弱过铝质-过铝质的花岗岩体，说明西-中部岩体在形成过程中可能有少量幔源组分的加入，认为其并非同源物质不同程度部分熔融产物，而是不同源区物质经部分熔融形成。

关键词：花岗岩体贵东复式岩体地质特征对比物源粤北

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面向车联网的隐私保护数据聚合方案研究

面向车联网的隐私保护数据聚合方案研究

作者：褚茜茜安徽师范大学

学位级别：硕士

车联网可以利用车辆收集路面湿滑指数等感知数据,并利用数据辅助智慧交通制定合理决策,提升用户驾驶体验和保障行车安全。然而,车联网信道的开放性和数据的时空属性使其面临着隐私泄露和虚假数据注入等安全问题。为解决车联网数据聚合... 详细信息

车联网可以利用车辆收集路面湿滑指数等感知数据,并利用数据辅助智慧交通制定合理决策,提升用户驾驶体验和保障行车安全。然而,车联网信道的开放性和数据的时空属性使其面临着隐私泄露和虚假数据注入等安全问题。为解决车联网数据聚合过程中存在的安全问题,本文致力于研究车联网隐私保护数据聚合方案,并针对两种数据聚合场景中存在的安全问题提出相应解决方案,可以有效保护用户隐私信息,实现可靠数据共享。具体研究成果如下:(1)提出一种车联网中抵抗单点故障的隐私保护数据聚合方案。现有方案无法防止交通管理中心获取单个数据报告,同时也面临着单点故障的威胁。本文提出的方案首先利用中国剩余定理、改进的Paillier密码系统保护车辆的位置隐私和感知数据安全,并在数据报告读取和分析过程中获得感知数据的均值和方差;其次,该方案使用门限加密技术来增强交通管理中心的安全性,抵御单点故障;最后,在计算性能方面,本方案采用批量认证技术来减少认证开销。详细的安全分析和性能评估表明,所提方案能够抵御各种安全威胁,具有较低的计算复杂度、通信开销和传输时延。(2)提出一种车联网中具有条件隐私保护的安全数据聚合方案。现有方案缺乏对车辆位置隐私保护、感知数据的可靠共享和恶意用户追踪等问题的考量。SEDS方案利用自主可控的动态假名机制实现车辆的位置隐私保护,有效防止车辆轨迹信息泄露;其次,SEDS方案利用同态加密技术在网络边缘聚合数据,实现数据隐私保护;再次,该方案采用基于身份的数字签名技术,实现虚假数据的高效过滤,确保了数据的完整性和真实性;最后,该方案将区块链技术应用于共享数据的存储,保证了共享数据的不可篡改性。详细的安全分析和性能评估表明,所提方案能够抵御各种安全威胁,同时具有更优的计算和通信性能。综上,本论文针对不同的车联网应用场景提出了相应的隐私保护安全数据聚合方案,从而可以提升车联网相关应用的安全性和可靠性,保障车联网用户数据隐私安全,推进车联网产业的健康可持续发展。

关键词：车联网数据聚合隐私保护区块链

医养结合机构老年人辅助器具使用现状及影响因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 232-237页

作者：饶千宜王俊白定群肖明朝重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市400016 重庆医科大学附属第一医院康复医学科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人... 详细信息

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果:医养结合机构老年人辅助器具使用率为74.44%、需求率为83.79%、满意率为29.42%。矫形器和假肢类辅助器具使用率与需求率最高,就业和职业培训辅助器具最低;Logistic回归分析显示,性别、文化程度、年龄、经济收入、残疾人证情况、慢性病数量、肢体功能障碍、视觉功能障碍、听觉功能障碍、认知功能、日常生活活动能力等是老年人辅助器具使用的影响因素。结论:医养结合机构老年人辅助器具使用人数多、需求高、影响因素复杂且满意度低,应推进各部门辅助器具服务网络资源整合,推动职业化体系建设,加大人才培养力度,促进辅助器具知识宣传与普及落地化,加大辅助器具产品创新与研发力度,健全辅助器具服务体系。

关键词：老年人养老机构辅助器具辅助器具适配服务影响因素

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澜沧江中下游泥沙微表面电荷特性与磷吸附关系研究

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湖泊科学 2024年第3期36卷 817-826页

作者：韩宜迪傅开道朱玘张年云南大学国际河流与生态安全研究院昆明650500 云南大学云南省国际河流与跨境生态安全重点实验室昆明650500

河流泥沙是水生态系统生源要素的重要附着载体,其微形貌及电荷特性直接关系着泥沙对溶解态营养盐或污染物的吸附能力。本研究选取澜沧江中下游干流及主要支流为考察对象,采集28个河流水库断面的悬移质泥沙,采用原子力显微镜测定泥沙微... 详细信息

河流泥沙是水生态系统生源要素的重要附着载体,其微形貌及电荷特性直接关系着泥沙对溶解态营养盐或污染物的吸附能力。本研究选取澜沧江中下游干流及主要支流为考察对象,采集28个河流水库断面的悬移质泥沙,采用原子力显微镜测定泥沙微表面电荷量,探究澜沧江泥沙的微表面电荷性质,研究纳米尺度下泥沙的微表面特性。研究结果表明:(1)微观界面,形貌对表面电荷分布影响明显,在纳米尺度下电势图与相位差图均展现出明显非均匀分布特征;(2)在流域分布上,不同区域表面电荷存在较大差异,流域沿程变化对泥沙表面电荷产生重要影响,总体变化呈现先减小后增大的趋势,表面电势值变化范围为-201.47~35.34 mV,表面电荷密度范围为0.07~3.65 mC/m^(2),不同区域电荷特性差别明显;(3)在梯级水电筑坝影响下,坝上坝下泥沙颗粒电势差与水库库容存在较好的线性相关关系,相关系数为0.8214,且坝下电势普遍高于坝上区域;(4)泥沙表面电势与磷吸附之间具有较强相关性,其相关系数为0.6657,同时表现出较好的线性拟合关系。研究结论对深入理解水电大坝建设对流域内污染物的迁移转化及解释泥沙的表面电性特征与污染物的吸附解吸机制具有重要科学意义,同时也可为流域水沙环境调控提供理论依据。

关键词：澜沧江河流泥沙表面电势表面电荷密度原子力显微镜

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基于Transformer的高分辨率桥梁裂缝图像级联分割方法

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中国公路学报 2024年第2期37卷 65-76页

作者：褚鸿鹄袁华青龙砺芝邓露湖南大学土木工程学院湖南长沙410082 伦敦大学学院巴特莱特建筑环境学院伦敦WC1E6BT 工程结构损伤诊断湖南省重点实验室湖南长沙410082

为充分发挥Transformer模型在高分辨率桥梁裂缝图像分割上的优势,提出了一种基于Transformer和坐标注意力(Coordinate Attention,CA)机制的精细化级联分割方法(级联CATransUNet)。首先,开发了一个基于TransUNet的裂缝特征提取模块,用于... 详细信息

为充分发挥Transformer模型在高分辨率桥梁裂缝图像分割上的优势,提出了一种基于Transformer和坐标注意力(Coordinate Attention,CA)机制的精细化级联分割方法(级联CATransUNet)。首先,开发了一个基于TransUNet的裂缝特征提取模块,用于从低分辨率裂缝图像中初步提取3个尺度的粗粒度裂缝特征;其中,CA机制被引入TransUNet的跳跃连接结构,从而增强TransUNet网络对微小裂缝特征的表征。然后,基于所提取的三尺度粗粒度裂缝特征设计了2个基于物理级联结构的精细化运算模块,实现了从全局和局部2个维度依次恢复裂缝主体与边缘区域的细粒度像素特征。此外,为了充分利用多尺度特征在裂缝边界的细粒度特征表征中的优势,在训练过程中引入了一个带有主动边界回归项的多尺度级联损失。在基于无人机所采集的桥梁高分辨率裂缝图像上开展的消融性试验证明了所提出各组件的有效性。最后,在4 K分辨率的桥梁裂缝图像上开展了对比试验,结果表明:级联CATransUNet在不增加显卡内存需求的前提下,相较于此前最先进的基于传统卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)搭建的高分辨率图像精细化网络Segfix和CascadePSP,平均交并比(mean Intersection over Union,mIoU)和平均边缘精度(mean Boundary Accuracy,mBA)分别提升了5%和7%以上。采用级联CATransUNet可实现对高分辨率裂缝图像的精细化分割,为检测人员提供更加全面、准确的结构裂缝信息,从而为结构安全状况评估以及维护决策制定提供技术支撑。

关键词：桥梁工程裂缝分割 Transformer 高分辨率图像注意力机制级联运算

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