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膝关节骨性关节炎中膝关节液H2S浓度与疾病严重程度的相关研究

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膝关节骨性关节炎中膝关节液H2S浓度与疾病严重程度的相关研究

作者：褚国庆青岛大学

学位级别：硕士

目的通过检测膝关节骨性关节炎患者和正常志愿者膝关节液中HS的浓度,初步探讨膝关节骨性关节炎患者膝关节液中HS浓度与膝关节功能评分(HSS评分和VAS评分)、膝关节影像学X线分级的关系,为HS的深入研究提供临床依据。方法随机选取青岛大... 详细信息

目的通过检测膝关节骨性关节炎患者和正常志愿者膝关节液中HS的浓度,初步探讨膝关节骨性关节炎患者膝关节液中HS浓度与膝关节功能评分(HSS评分和VAS评分)、膝关节影像学X线分级的关系,为HS的深入研究提供临床依据。方法随机选取青岛大学附属医院西海岸院区关节外科2018年1月至2018年6月因膝关节骨性关节炎拟行手术治疗和门诊关节腔注射保守治疗的90例患者为膝关节骨性关节炎组,纳入过程严格按照2013年美国骨科医师协会年会膝关节骨性关节炎的治疗指南的标准筛选出符合膝关节骨性关节炎的患者;另外10例正常志愿者作为对照组。通过手术或门诊途径严格按照无菌操作规范从患者和志愿者的膝关节腔中抽取少量的关节积液,随即注射到无菌的负压管中密封并标记信息。两组膝关节液标本均采用酶联免疫吸附试验测定其HS浓度;由患者和志愿者根据其临床表现填写膝关节HSS评分和膝关节VAS评分量表及相关信息;每位参与试验的人员常规行膝关节负重位X线片检查,由一名高年资骨科医师和一名高年资影像学医师采用Kellgren-Lawrence分级标准共同对膝关节影像学X线片进行分级。结果(1)对参与试验的膝关节骨性关节炎组患者与正常对照组志愿者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体重数据进行统计学分析,结果示差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性;(2)膝关节骨性关节炎组膝关节液中HS浓度为(23.48±6.28)μmol/L,正常对照组膝关节液中HS浓度为(43.23±2.60)μmol/L,膝关节骨性关节炎组HS浓度明显低于正常对照组(t=18.70,P<0.05),差异具有统计学意义;膝关节骨性关节炎组膝关节HSS评分为(53.59±12.19),正常对照组膝关节HSS评分为(90.90±2.47),膝关节骨性关节炎组膝关节HSS评分明显低于正常对照组(t=24.81,P<0.05),有统计学差异;膝关节骨性关节炎组膝关节VAS评分为(5.40±2.45),正常对照组VAS评分为(1.03±0.32),膝关节骨性关节炎组膝关节VAS评分明显高于正常对照组(t=-15.72,P<0.05),有统计学差异;(3)膝关节骨性关节炎组膝关节液中HS浓度与膝关节HSS评分采用pearson相关性分析,结果呈正相关(r=0.693,P<0.05);膝关节骨性关节炎组膝关节液中HS浓度与膝关节VAS评分采用pearson相关性分析,结果呈负相关(r=-0.767,P<0.05);膝关节骨性关节炎组膝关节液中HS浓度与膝关节影像学X线分级采用spearman相关性分析,结果呈负相关(r=-0.788,P<0.05)。结论(1)通过研究发现膝关节液中含有HS气体。膝关节骨性关节炎组与正常对照组相比,其膝关节液中HS浓度、膝关节HSS评分都相对较低,膝关节VAS评分相对较高。(2)在膝关节骨性关节炎患者中,膝关节液中HS浓度越低,其膝关节HSS评分越低、VAS评分越高、影像学X线分级越高,对应的临床症状越重。为深入研究探讨HS在膝关节骨性关节炎的病理生理过程中的作用及寻找新的防治方法提供了可能和临床依据。

关键词：膝关节骨性关节炎 H2S HSS评分 VAS评分影像学X线分级

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膝关节镜术后肺栓塞成功抢救1例报道

中国运动医学杂志 2018年第8期37卷 694-695页

作者：褚国庆王翠刘藜箬田少奇孙康青岛大学附属医院骨科青岛266500 延边大学附属医院儿科延边133000

1临床资料患者,女,58岁,首诊以＂左侧膝关节疼痛不适伴反复卡锁半年,加重4个月＂入院。半年前患者出现左侧膝关节疼痛不适,反复卡锁及伸直功能障碍,近4个月来症状加重。曾就诊于外院,给予镇痛消炎、关节腔注射等处理,效果一般,为求进一... 详细信息

1临床资料患者,女,58岁,首诊以＂左侧膝关节疼痛不适伴反复卡锁半年,加重4个月＂入院。半年前患者出现左侧膝关节疼痛不适,反复卡锁及伸直功能障碍,近4个月来症状加重。曾就诊于外院,给予镇痛消炎、关节腔注射等处理,效果一般,为求进一步诊治来至我院。患者平素体健,既往无高血压、糖尿病及心脑血管等疾病病史,否认家族中有遗传倾向性疾病及传染性疾病。

关键词：关节镜肺栓塞

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农村小学生社会实践活动研究

上海教育 2000年第10期 20-21页

作者：褚国庆奉贤县洪庙中心小学

随着素质教育的推进,人们越来越重视学生能力培养,而组织学生参与社会实践是培养动手操作能力、交际能力、社会活动能力等各种能力行之有效的途径。当前,学生的过重负担已减下来,小学生在时间上得到解放,而如何扩展有利小学生全面发展... 详细信息

随着素质教育的推进,人们越来越重视学生能力培养,而组织学生参与社会实践是培养动手操作能力、交际能力、社会活动能力等各种能力行之有效的途径。当前,学生的过重负担已减下来,小学生在时间上得到解放,而如何扩展有利小学生全面发展的空间,是学校、家庭和社会应该共同思考的问题。组织指导小学生参与社会实践,让他们走进自然、走进社会,在实践中锻炼成长,应该是全社会的责任。近年来,笔者对农村小学生社会实践的现状、策略、方法、途径进行了初步研究。农村小学社会实践应选择的策略我们研究农村小学生社会实践活动,应该从“人力

关键词：农村小学生社会实践活动

对苏科版教材中“估测大气压强的值”实验的分析与改进

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中学物理 2012年第22期 69-70页

作者：褚国庆南京外国语学校仙林分校

在引导学生进行用注射器"估测大气压强的值"实验时,发现每个学生小组测出的大气压强值都只有标准大气压的一半左右,再次实验仍然如此,这显然不能用’误差是难以避免的’来解释了.经过仔细的分析和实验验证,发现苏科版8年级物理(下)教科... 详细信息

在引导学生进行用注射器"估测大气压强的值"实验时,发现每个学生小组测出的大气压强值都只有标准大气压的一半左右,再次实验仍然如此,这显然不能用’误差是难以避免的’来解释了.经过仔细的分析和实验验证,发现苏科版8年级物理(下)教科书,第十章《压强和浮力》第三节〈气体的压强〉,活动10.7中"估测大气压强的值"的实验方法有明显的欠妥之处.教材中的实验步骤是这样的:第1步,把注射器的活塞

关键词：大气压强测力计

大气压的发现——物理科学史上小而关键的支点

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中学物理 2012年第24期 32-33页

作者：褚国庆南京外国语学校仙林分校

回述物理科学发展史,很容易想到伽俐略、牛顿、爱因斯坦、普朗克等人的卓越贡献.其实在这些巨人之间,还有许多有名或无名的身影,他们活跃在物理科学领域,作出的贡献虽然没有那些巨星们耀眼,但有时却是非常关键的!大气压的发现就是其中一... 详细信息

回述物理科学发展史,很容易想到伽俐略、牛顿、爱因斯坦、普朗克等人的卓越贡献.其实在这些巨人之间,还有许多有名或无名的身影,他们活跃在物理科学领域,作出的贡献虽然没有那些巨星们耀眼,但有时却是非常关键的!大气压的发现就是其中一例.1自然界从"厌恶真空"到"容纳真空"地球上的人类每时每刻都在呼吸着空气,人离不开空气就象鱼儿离不开水一样.而空气又是看不见又摸不着的,所

关键词：奥托·格里克伽俐略大气压强托里拆利科学史

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肩袖肌腱损伤动物模型的建立及初步研究

中国运动医学杂志 2019年第5期38卷 406-411页

作者：闫明童翟申浩褚国庆丛文斌于腾波青岛大学医学院附属医院运动医学科青岛266003 青岛大学医学院附属医院骨科青岛大学医学院附属医院放射科

目的:采用兔肩胛下肌建立肩袖肌腱损伤动物模型,验证其可行性并进行肩袖肌腱损伤生物力学、组织学研究。方法:40只成熟雄性新西兰大白兔随机编号,选取4只不进行任何处理,用于前期准备及调试工作,其数据不计入实验结果;其余36只均行右侧... 详细信息

目的:采用兔肩胛下肌建立肩袖肌腱损伤动物模型,验证其可行性并进行肩袖肌腱损伤生物力学、组织学研究。方法:40只成熟雄性新西兰大白兔随机编号,选取4只不进行任何处理,用于前期准备及调试工作,其数据不计入实验结果;其余36只均行右侧肩胛下肌部分离断,建立肩袖部分损伤模型,对侧行假手术进行对照。术后不限制活动。分别于术后2、4、6、8周行肩关节MRI观察肩袖肌腱愈合情况;采用HE染色观察肌腱愈合情况;采用Masson染色观察组织中肌纤维愈合情况;采用生物力学测试检测肌腱强度。结果:兔肩胛下肌具有与人相似的解剖结构和组织结构,适用于建立肩袖损伤模型,手术操作过程简便,可重复性高。除去实验麻醉死亡4只,实验动物右侧肌腱损伤后8周,HE染色及Masson染色可观察到肌腱基本愈合;MRI检查显示肌腱内信号均匀,关节腔内基本无高信号影。生物力学结果显示术后2、4、6周肌腱最大载荷均低于假手术侧,差异有统计学意义(P0.05)。结论:兔肩袖肌腱损伤8周时,基本恢复正常的肌腱排列结构,肌腱的生物力学强度基本恢复正常。采用兔肩胛下肌建立肩袖损伤模型适用于肩袖疾病的研究。

关键词：肩关节肩袖肌腱损伤动物模型肩胛下肌兔

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百分制、等级制及其它

教育学 2001年第11期 4-7页

作者：杨志俊褚国庆

现有的教育教学评价方式各有千秋，都是反馈信息、引导与激励教与学达到最优化的手段。教育者只有转变评价观念，树立以学生的健康成长和可持续发展为本的教育理念，才能革故鼎新，在创建和实施素质教育的评价体系中享受欢乐。

关键词：教育评价转变观念以育人为本可持续发展

来源：人大复印报刊资料评论

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百分制、等级制及其它

四川教育学院学报 2001年第7期17卷 4-7页

作者：杨志俊褚国庆四川教育学院四川成都610041 成都树人学校四川成都610000

现有的教育教学评价方式各有千秋 ,都是反馈信息、引导与激励教与学达到最优化的手段。教育者只有转变评价观念 ,树立以学生的健康成长和可持续发展为本的教育理念 ,才能革故鼎新 ,在创建和实施素质教育的评价体系中享受欢乐。

关键词：教育评价以育人为本可持续发展百分制等级制评价观念

硫化氢可对膝骨关节炎模型兔关节软骨发挥保护效应

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中国组织工程研究 2019年第31期23卷 4992-4997页

作者：李夏楠田少奇王远贺刘江俊丁涛褚国庆孙康青岛大学附属医院关节外科

背景:H2S是重要的炎症调节因子,广泛存在于人体各组织器官中,在多个系统疾病中发挥着重要作用。目的:通过研究兔膝骨关节炎模型中H2S对关节软骨退变的影响,探讨H2S对骨性关节炎的治疗作用。方法:取32只新西兰大白兔随机分为空白对照组... 详细信息

背景:H2S是重要的炎症调节因子,广泛存在于人体各组织器官中,在多个系统疾病中发挥着重要作用。目的:通过研究兔膝骨关节炎模型中H2S对关节软骨退变的影响,探讨H2S对骨性关节炎的治疗作用。方法:取32只新西兰大白兔随机分为空白对照组、骨性关节炎组、H2S干预组和抑制H2S生成组,每组8只。空白对照组不做处理,骨性关节炎组、H2S干预组和抑制H2S生成组以改良Hulth法建立骨性关节炎模型后,分别给予膝关节腔注射生理盐水、Na HS稀释液(60μmol/L)、H2S合成酶抑制剂(氨基氧乙酸,37.5 mg/kg;炔丙基甘氨酸,60 mg/kg)各1 mL,1次/周,连续6周。实验方案于2018-03-01经青岛大学动物实验伦理委员会批准,批准号:AHQU-MAL2018032。结果与结论:(1)病理变化:空白对照组关节软骨形态正常;骨性关节炎组关节软骨退变严重;H2S干预组关节软骨退变较轻;抑制H2S生成组关节软骨退变较骨性关节炎组更重;(2)Mankin’s评分:骨性关节炎组、H2S干预组和抑制H2S生成组评分较空白对照组均增加;H2S干预组较骨性关节炎组评分更低,抑制H2S生成组较骨性关节炎组评分高;(3)Ⅱ型胶原染色:与空白对照组比,骨性关节炎组Ⅱ型胶原阳性染色降低,分布不均;H2S干预组Ⅱ型胶原阳性染色较骨性关节炎组表达增多;抑制H2S生成组Ⅱ型胶原阳性染色降低且表浅层出现缺损;(4)与骨性关节炎组比较,H2S干预组关节软骨中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3与基质金属蛋白酶13 mRNA表达水平降低;抑制H2S生成组上述m RNA表达水平增加。结果说明,H2S可以抑制关节软骨中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3与基质金属蛋白酶13 mRNA的表达水平,减少关节软骨Ⅱ型胶原蛋白降解,对骨关节炎中的关节软骨有保护作用。

关键词：骨性关节炎硫化氢 Ⅱ型胶原蛋白基质金属蛋白酶兔关节软骨软组织构建组织工程