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总结袁长津教授以温阳法治疗肺结节经验。认为阳虚阴凝是肺结节的关键病机,以温阳法作为主要治疗思路,根据兼夹病机配以化津、利水、行气、活血、升阳、清热、开表、补液疗法以除滞祛结,形成治疗肺部结节的“温阳八法”。温化法为温阳并除湿化饮,助津液输布;温渗法为温阳并渗利水饮,解水饮之攻冲;温散法为温阳并行气解郁,除气机之郁滞;温升法为温阳并升提气机,调清浊之升降;温通法为温阳并活血化瘀,解肺络之瘀滞;温清法为温阳并清润肺络,清解肺中郁热,宣通肺络瘀滞;温开法为温阳并解表祛邪,通腠理以解肺结;温补法为温阳并补益津气,培补肺中津气防止结节再发。

关键词：肺结节温阳法名医经验袁长津

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基于聚偏氟乙烯的多元共混薄膜的制备及性能研究

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作者：董津松燕山大学

学位级别：硕士

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家庭和社会主要因素与肾移植受者预后的相关性研究

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作者：齐津浩海南医科大学

学位级别：硕士

目的:研究家庭和社会主要因素与肾移植受者预后的相关性,为肾移植患者改善移植预后提供指导建议。材料与方法:本研究采用便利抽样的方法,选取海南医科大学第二附属医院肾移植科门诊的320例肾移植患者,进行问卷调查。调查工具包括:肾移... 详细信息

目的:研究家庭和社会主要因素与肾移植受者预后的相关性,为肾移植患者改善移植预后提供指导建议。材料与方法:本研究采用便利抽样的方法,选取海南医科大学第二附属医院肾移植科门诊的320例肾移植患者,进行问卷调查。调查工具包括:肾移植患者的一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、家庭支持自评量表(PSS-Fa)、SF-36健康调查量表。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计分析,统计分析方法主要使用描述性统计分析、卡方检验、t检验、单因素方差分析、Logistic回归分析、多元线性回归分析等。结果:(1)本次调查共发放问卷320份,收回307份,剔除7份无效问卷,有效问卷共计300份,有效率为93.75%。(2)按照PSS-Fa计算本研究低家庭支持水平患者11例(3.36%),中等家庭支持水平患者171例(57%),高家庭支持水平患者118例(39.33%)。家庭支持总分均值为(9.62±2.33)分,最小值为3分,最大值为14分。(3)按照SSRS计算本研究获得社会支持较少的患者3例(1%),具有一般社会支持度的患者28例(9.33%),具有较为满意的社会支持度的患者269例(89.67%)。社会支持总分均值为(40.35±6.07)分,各维度得分由高到低分别为主观支持(23.82±3.85)分、客观支持(9.28±2.09)分、支持利用度(7.24±1.91)分。(4)按照SF-36健康调查量表计算本研究中肾移植患者生活质量各维度得分,结果表明一般健康状况(70.16±19.33)分、生理机能(67.43±18.29)分、生理职能(51.16±36.67)分、情感职能(58.44±36.46)分、社会功能(65.83±20.70)分、躯体疼痛(68.10±19.33)分、精力(57.66±14.55)分、精神健康(55.74±15.42)分。(5)肾移植术后血肌酐水平在长期随访过程中波动范围在10%～20%内被视为血肌酐水平稳定。本研究中血肌酐稳定171例(57%),不稳定129例(43%)。Logistic回归结果显示,黎族患者血肌酐不稳定低于汉族患者(OR=0.102,95%CI:0.012～0.910),45岁以上患者血肌酐不稳定高于18岁～25岁患者(OR=7.045,95%CI:1.461～33.958),女性患者血肌酐不稳定高于男性患者(OR=2.290,95%CI:1.256～4.175),已婚患者血肌酐不稳定高于未婚患者(OR=4.042,95%CI:1.680～9.726),血透和腹透两者均有的患者血肌酐不稳定高于无/腹透患者(OR=18.304,95%CI:5.105～65.628)。(6)肾小球滤过率正常范围为(80～120)m L/min,本研究中肾小球滤过率正常192例(64%),异常108例(36%)。Logistic回归结果显示,退休/学生/无业患者肾小球滤过率异常低于在职患者(OR=0.392,95%CI:0.173～0.888),透析时间>1年的患者肾小球滤过率异常低于透析时间≤1年的患者(OR=0.314,95%CI:0.155～0.638),高家庭支持水平患者肾小球滤过率异常低于低家庭支持水平患者(OR=0.278,95%CI:0.074～1.044)。(7)多元线性回归分析表明,居住地、婚姻状况、经济负担、移植术后时间和社会支持水平均可对生活质量产生影响(P<0.05),并且居住地、婚姻状况以及社会支持水平与生活质量呈正相关性,经济负担与移植术后时间与生活质量呈负相关性。结论:57%的肾移植患者家庭支持水平为中等。本研究发现肾移植患者在社交功能、躯体疼痛、精力和心理健康四个维度方面的评分相对较低。此外,研究发现影响肾移植患者血肌酐水平的主要因素为民族、年龄、性别以及婚姻状况;而影响肾移植患者肾小球滤过率水平的主要因素为工作状态和家庭支持水平,且家庭支持水平与肾小球滤过率异常的发生率呈负相关性。肾移植患者生活质量的主要影响因素包括居住地、婚姻状况、经济负担、社会支持水平,社会支持水平越高,患者的生活质量就越高。

关键词：肾移植受者家庭支持社会支持生活质量预后

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