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基于不同指标评价儿童抗菌药物使用情况

中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 209-213页

作者：裴保方李燕邢亚兵陶兴茹郑州大学附属儿童医院药学部河南郑州450018

目的:基于不同指标评价儿童抗菌药物使用,为临床合理用药评价提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取郑州大学附属儿童医院2022年4—9月份出院病历5984份,提取患儿基本资料和抗菌药物使用情况,统计分析抗菌药物使用率、用药适应证、治... 详细信息

目的:基于不同指标评价儿童抗菌药物使用,为临床合理用药评价提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取郑州大学附属儿童医院2022年4—9月份出院病历5984份,提取患儿基本资料和抗菌药物使用情况,统计分析抗菌药物使用率、用药适应证、治疗天数、治疗时长及处方日剂量。结果:5984份病历中,抗菌药物使用率41.29%,其中,0~28 d患儿抗菌药物使用率为81.37%,住院时间超过30 d患儿抗菌药物使用率为92.43%;使用频次排名前3位的抗菌药物是第三代、第二代和第一代头孢菌素,使用率分别为42.78%、15.52%和10.95%。不同类别抗菌药物临床用药适应证有较大差别,第一代头孢菌素(327/335,97.61%)和第二代头孢菌素(220/475,46.32%)主要于围手术期预防使用,大环内酯类药物(176/187,94.16%)、青霉素类复方制剂(47/53,88.68%)和第三代头孢菌素(1119/1309,85.49%)主要用于社区获得性感染;抗菌药物每百人天治疗天数为48.16 DOTs,每百人天治疗时长为40.87 LOTs,DOT/LOT为1.18,每百人天治疗天数和每百人天治疗时长在不同年龄、住院时间和科室之间差异均存在统计学意义(P10岁儿童组处方日剂量接近于成人DDD,>10岁儿童组和0~28 d儿童组处方日剂量中位数比率因抗菌药物差异略有不同,最高为阿奇霉素(12),最低为头孢呋辛(6.82)。结论:除抗菌药物使用率评价指标之外,抗菌药物用药适应证、抗菌药物治疗天数和处方日剂量也可用于评价儿童抗菌药物使用。

关键词：抗菌药物儿童治疗天数治疗时长处方日剂量

头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑治疗儿童急性化脓性阑尾炎疗效观察及经济学评价

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中国医院药学杂志 2022年第1期42卷 45-48页

作者：裴保方曹松山张飞陶兴茹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院药学部河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院儿童普外科河南郑州450018

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑治疗儿童急性化脓性阑尾炎的临床疗效并进行经济学评价。方法:采用等距抽样法,选取2020年1~12月郑州大学附属儿童医院普外科急性化脓性阑尾炎患儿200例,进行回顾性分析,分为对照组和观察组各100例,对... 详细信息

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑治疗儿童急性化脓性阑尾炎的临床疗效并进行经济学评价。方法:采用等距抽样法,选取2020年1~12月郑州大学附属儿童医院普外科急性化脓性阑尾炎患儿200例,进行回顾性分析,分为对照组和观察组各100例,对照组采用头孢哌酮舒巴坦静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用奥硝唑静脉滴注治疗。对比2组患儿在临床疗效、药品不良反应发生率以及经济学评价方面的差异。结果:观察组总体有效率为100%,对照组总体有效率为99.0%,2组总体有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组药品不良反应总体发生率为4.0%;对照组药品不良反应总体发生率为2.0%,2组药品不良反应总体发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);药物经济学评价采用最小成本法,观察组平均总成本为21289.50元,对照组平均总成本为19578.57元,敏感性分析结果与基本分析结果一致,提示药物经济学分析结果可靠。结论:头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑治疗儿童急性化脓性阑尾炎与单用头孢哌酮舒巴坦相比,临床疗效相当,但治疗费用更高,单用头孢哌酮舒巴坦治疗方案更值得临床应用。

关键词：头孢哌酮舒巴坦奥硝唑儿童急性化脓性阑尾炎疗效观察经济学评价

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B医院药品供应管理模式优化

B医院药品供应管理模式优化

作者：裴保方郑州大学

学位级别：硕士

医院药品库存管理是医院管理工作中一项非常重要的内容,如何做好药品库存管理一直都是很多医院管理者和学者们非常关注的问题,尤其是国家对药品行业GSP《药品经营质量管理规范》的执行力度加大,对库房药品存储条件和设备要求也越来越高... 详细信息

医院药品库存管理是医院管理工作中一项非常重要的内容,如何做好药品库存管理一直都是很多医院管理者和学者们非常关注的问题,尤其是国家对药品行业GSP《药品经营质量管理规范》的执行力度加大,对库房药品存储条件和设备要求也越来越高,随之医院库房药品的管理成本明显会增加,传统的药品管理模式已突显出不足和劣势,已明显不能适应行业发展需求。作为药品储存管理的主体——医院必须选择更加高效经济的药品库存管理模式,进行科学合理的药品储备,提高药品管理的效能,从而达到既能保障临床科室用药,又能降低药品库存成本,确保医院的正常运行。论文基于这样的大背景下,结合B医院的现状和药品供应管理实际情况,开展对B医院药品供应管理模式进行优化的探讨。为此,论文首先对B医院药品供应管理中存在的问题进行剖析,查找原因,提出分类药品供应管理模式。分类药品供应管理模式的基础就是对药品进行分类,借助卡拉杰克模型,从供应风险和利润影响两个方面分析,分为一般型药品、瓶颈型药品、战略型药品和杠杆型药品。同时,对目前B医院以东区医院为中心药库的分院区药品配送模式,提出分类药品配送模式,即供应商-药库-药房模式、供应商-药库模式及二者混合型配送模式,详细阐述了不同分类药品适用的药品配送模式。在此基础上,借助定量库存管理模型、定期库存管理模型和JIT库存管理模型等不同药品库存管理策略,降低药品库存管理成本,提高药品周转率。对于药品供应管理模式优化,提出此模型的实施的保障措施,包括医院药品信息化建设的完善、物流管理系统的顺畅和对临床用药的准确预测。最后,选取临床应用过程中具有代表性的三种典型药品进行实例演示,模拟演示药品供应管理模型的基本流程。论文通过理论分析和实例验证,对B医院现有药品供应管理模式进行深入研究,提出了分类药品供应管理模式来实现降低药品库存,提高药品管理效能的目的。

关键词：药品供应药品分类库存管理优化

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万古霉素致儿童血小板减少症的临床特征

河南医学研究 2023年第4期32卷 633-636页

作者：段彦彦吕萌裴保方郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院药学部河南郑州450000

目的分析万古霉素致儿童血小板减少症(VIT)的发生特点、临床治疗及转归等情况,为临床安全合理用药提供参考。方法检索国内外数据库收载的万古霉素致儿童血小板减少症文献进行分析。结果共收集到VIT患儿6例,男性3例,女性3例;年龄为早产儿... 详细信息

目的分析万古霉素致儿童血小板减少症(VIT)的发生特点、临床治疗及转归等情况,为临床安全合理用药提供参考。方法检索国内外数据库收载的万古霉素致儿童血小板减少症文献进行分析。结果共收集到VIT患儿6例,男性3例,女性3例;年龄为早产儿(胎龄32周)~16岁;万古霉素暴露至发生VIT的时间为4~14 d。6例均停用万古霉素,1例患儿未给予其他干预,5例患儿换用其他抗菌药物,其中2例同时给予糖皮质激素治疗。血小板减少均于停用万古霉素后3~5 d内好转。结论万古霉素致儿童血小板减少症发生率较中老年患者低,停药后多可好转,但仍需引起临床的关注,建议密切监测血小板计数。

关键词：万古霉素儿童血小板减少症药物不良反应

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儿童急性骨髓炎常见病原菌分布及耐药性分析

中国合理用药探索 2023年第12期20卷 38-43页

作者：郭菡季泽娟高凯杰裴保方郑州大学附属儿童医院药学部郑州450018 郑州大学附属儿童医院骨科郑州450018 郑州大学附属儿童医院郑州市儿童感染与免疫重点实验室郑州450018

目的:探讨儿童急性骨髓炎常见病原菌分布及耐药性特征,指导临床合理应用抗菌药物。方法:回顾性收集某院2017年1月~2021年12月收治的190例急性骨髓炎患儿的临床资料,包括患儿基本资料、病原菌分布及药敏试验结果,分析不同年龄段的病原菌... 详细信息

目的:探讨儿童急性骨髓炎常见病原菌分布及耐药性特征,指导临床合理应用抗菌药物。方法:回顾性收集某院2017年1月~2021年12月收治的190例急性骨髓炎患儿的临床资料,包括患儿基本资料、病原菌分布及药敏试验结果,分析不同年龄段的病原菌分布、细菌耐药情况以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况。结果:190例急性骨髓炎患儿共检出198株菌株,包括革兰阳性菌160株(80.81%)、革兰阴性菌36株(18.18%)和真菌2株(1.01%)。革兰阳性菌中,排名前5位的病原菌是金黄色葡萄球菌(125株,63.13%)、表皮葡萄球菌(11株,5.56%)、肺炎链球菌(9株,4.55%)、人葡萄球菌(7株,3.54%)和无乳链球菌(3株,1.52%);革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、沙门菌属和铜绿假单胞菌为主。患者年龄范围为13天~13岁,其中0.05)。结论:金黄色葡萄球菌是该院儿童急性骨髓炎最常见的病原菌,MRSA检出率有下降趋势,临床治疗中应多次病原学送检,并根据药敏结果及时调整用药方案,在保证临床疗效的同时避免抗菌药物滥用和细菌耐药的产生。

关键词：儿童急性骨髓炎病原菌耐药性金黄色葡萄球菌

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浅谈儿童癫痫病的药物治疗

河南职工医学院学报 2010年第1期22卷 44-46页

作者：裴保方张琨郑州市儿童医院河南郑州450052 河南职工医学院药学教研室河南郑州451191

目的探讨儿童癫痫病药物治疗的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对本院儿童癫痫患者的药物治疗分类进行分析。结果抗癫痫药物的应用剂量个体差异较大,再加上婴幼儿的肝肾功能发育未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,容易... 详细信息

目的探讨儿童癫痫病药物治疗的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对本院儿童癫痫患者的药物治疗分类进行分析。结果抗癫痫药物的应用剂量个体差异较大,再加上婴幼儿的肝肾功能发育未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,容易蓄积中毒,所以用药时最好监测血药浓度。结论根据血药浓度和癫痫选药原则,结合患儿对药物的反应调整剂量,一旦发现有不良反应,应采取药物减量、停药或选用其他药物。

关键词：癫痫中毒反应合理用药

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一例丙戊酸钠血药浓度低下的病例分析

一例丙戊酸钠血药浓度低下的病例分析

2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛

作者：赵熙婷裴保方河南中医学院第一附属医院河南省郑州市儿童医院

丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,对各型癫痫如小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。用于其它抗癫痫无效的各型癫痫病人,尤以小发作为佳。因其抗癫痫谱广、临床效果好、起效快、单药治疗即可很好控制病情、复发...

丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,对各型癫痫如小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。用于其它抗癫痫无效的各型癫痫病人,尤以小发作为佳。因其抗癫痫谱广、临床效果好、起效快、单药治疗即可很好控制病情、复发率低等优点而被临床广泛应用。但也存在治疗范围窄、个体差异大、

关键词：

来源： cnki会议评论

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218例儿童丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

河南职工医学院学报 2010年第3期22卷 324-326页

作者：裴保方曹松山郑州市儿童医院药剂科河南郑州450053

目的了解丙戊酸钠血药浓度指导临床合理用药。方法采用荧光偏振法对218例癫痫患儿进行血药浓度监测。结果癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度100μg.ml-1的有8例,占3.67%。结论丙戊酸钠个体差异较大,应监测其血药浓度,实施个体化给药。

关键词：丙戊酸钠血药浓度监测

我院药品说明书中有关儿童用药信息的调查分析

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我院药品说明书中有关儿童用药信息的调查分析